энцефалография головного мозга что это такое
Электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ)
Электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ) – процедура, которая проводится для выявления электрической активности головного мозга.
Ее проводят для того, чтобы узнать имеется ли у пациента такое заболевание, как эпилепсия. Данный недуг является очень опасным и проявляется в припадках и судорогах, во время которых больной теряет сознание.
Это весьма распространённое хроническое заболевание. Само собой, что автомобилист, страдающий подобным недугом, может создать угрозу собственной жизни, а также жизни других участников дорожного движения.
Именно поэтому при наличии данного заболевания гражданина не допускают к управлению ТС.
Неоднократно изменялся порядок прохождения медкомиссии.
В настоящее время прохождение ЭЭГ обязательно для кандидатов в водители и водителей с категориями C, D.
Остальные же могут быть направлены на исследование по решению врача-психиатра. Если доктор посчитает нужным, то он выписывает направление.
В такой ситуации до тех пор, пока пациент не пройдет ЭЭГ, ему не будет выдана справка об отсутствии противопоказаний для управления ТС. А это значит водительское удостоверение он получить не сможет.
Важные аспекты
Медкомиссию проходят все кандидаты в водители, а также те, кто уже имеет права на управление ТС. В последнем случае получать справку надо при смене своего водительского удостоверения.
Цель проведения подобной медкомиссии – это выявление заболеваний, при которых запрещено управлять ТС. Автомобиль – источник повышенной опасности.
Он может причинить вред имуществу, а также жизни или здоровью граждан. Некоторые заболевания исключают возможность управления ТС.
Подобные недуги способны стать причиной серьезных и необратимых последствий. Именно поэтому государство обязует автомобилистов проходить осмотры.
Без соответствующей справки они не могут получить права на управление ТС. Мы уже упоминали, что эпилепсия входит в число заболеваний, при которых нельзя управлять автомобилем.
Это связано с тем, что у больных случаются припадки с потерей сознания. Выявляется наличие эпилепсии путем проведения ЭЭГ.
Данное исследование является безопасным и безболезненным для самого пациента. Именно поэтому его могут проходить все без исключения, в том числе беременные женщины.
В 2014 году ЭЭГ сделали обязательным для всех кандидатов в водители, а также тех автомобилистов, которые меняют свои права.
Это вызывало шквал недовольства из-за подорожания комиссии и увеличения времени на ее прохождения. К тому же оборудование для прохождения ЭЭГ имелось не во всех больницах.
В настоящее время такая обязанность упразднена. Сегодня проходить подобное исследование должны только те водители, которые претендуют на определённые категории водительского удостоверения.
Что это такое
Рассмотрим более подробно саму процедуру. В ходе проведения ЭЭГ врач устанавливает на голове пациента маленькие датчики, подсоединенные к энцефалографу.
Оборудование фиксирует принятую информацию и переводит ее в графики, на которых отражаются ритмы ЭЭГ. Специалист оценивает полученный результат и формирует свое заключение.
В некоторых случаях доктор просит пациента выполнить какие-либо действия, например, открыть и закрыть глаза. Это требуется для того, чтобы проанализировать показатели, определяющиеся текущей активностью.
Перед ЭЭГ не требуется какая-либо особенная подготовка, что отличает его от многих других исследований.
Рекомендуется только воздержаться от чая, кофе, энергетических и прочих напитков, в которых имеется кофеин. Они могут оказать влияние на результаты диагностики.
Старайтесь избегать стрессов и эмоциональной нагрузки накануне исследования. Данные процессы могут сказаться на активности мозга.
Во время исследования пациенту необходимо снять с тела металлические предметы, так как они могут оказать влияние на результаты.
ЭЭГ позволяет установить не только наличие эпилепсии, но и прочих серьезных недугов, например:
С какой целью она проверяется
Прохождение медицинского осмотра перед выдачей водительского удостоверения – это привычная всем процедура.
Врачи проверяют наличие у конкретного человека противопоказаний для управления ТС. Если таковые не были выявлены, то он получает водительскую справку.
Состояние конкретного человека оценивают различные врачи. Необходимость прохождения ЭЭГ в 2014 году стала для водителей неожиданной новостью.
Данное исследование является довольно специфичным и применяется для определения ограниченного круга заболеваний.
Далеко не во всех больницах есть специальное оборудование для прохождения ЭЭГ. Ее прохождение – дополнительные затраты для водителей.
Следует отметить, что подобное правило просуществовало недолго. В 2016 году обязанность проходить ЭЭГ сохранилась только у водителей категории C, D.
Но учитывайте, что данное обследование может быть назначено любому пациенту, если так решит врач-невролог.
Зачем проходить ЭЭГ? Подобное исследование позволяет установить наличие серьезных патологий. Все они представляют большую опасность при управлении ТС.
Выявление этих недугов дает возможность обезопасить и водителя, и прочих участников дорожного движения.
Законодательная база
Порядок прохождения медицинских осмотров постоянно претерпевает изменения. Так, последнее из них произошло в 2016 году.
Новый порядок прохождения был введен приказом Министерства здравоохранения №344. Данный документ распространяет свою силу на территорию всей РФ.
Новые правила вступили в действие в марте 2016 года. Прежний порядок прохождения медицинских осмотров был отменен данным приказом.
Расшифровку категорий водительского удостоверения нового образца, читайте здесь.
Он будет касаться, как кандидатов в водители, так и тех, кто повторно получает свои права. Сам осмотр проводится с целью выявления медицинских противопоказаний для управления ТС.
Наличие противопоказания устанавливается согласно Постановлению Правительства №1604.
Возникающие нюансы
Итак, ЭЭГ показывает процессы функционирования головного мозга, что позволяет оценить его деятельность и общее состояние.
Данное исследование необходимо в процессе прохождения водительской медкомиссии. Оно позволяет точно установить, имеются ли в мозге какие-либо нарушения.
Данное исследование является весьма точным и дает ясное представление о наличии или об отсутствии патологий, которые опасным при вождении.
В настоящее время этот метод признается к тому же наиболее быстрым и доступным. До его прохождения не требуется специальная подготовка.
К тому же, он является безболезненным для пациента и безопасным. Его можно проводить даже беременным женщинам.
Пройти ЭЭГ – это значит обезопасить и себя, и других участников дорожного движения.
Ведь патологии мозга и ЦНС могут спровоцировать потерю сознания, что, в свою очередь, приведет к необратимым последствиям.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалограмма представляет собой графическую регистрацию амплитудно-частотных характеристик электрической активности головного мозга при помощи электродов расположенных на коже головы и усилителя – электроэнцефалографа. Таким образом, электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние головного мозга, или «работу мозга».
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Показанием для этого исследования в детской и подростковой психиатрии являются пароксизмальные состояния неясного происхождения, эпилепсия, задержка психического и речевого развития, аффективные, личностные и поведенческие расстройства. Метод служит для исключения эпилептиформной активности, очаговых, пароксизмальных изменений, нейрофизиологической незрелости (замедление темпов формирования электрической картины мозга по возрастным показателям).
Электроэнцефалография абсолютно безболезненное и безвредное исследование. Никакого воздействия на обследуемого со стороны аппаратуры не оказывается.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Как исследование проводится
ЭЭГ-исследование проводится в отдельном, тихом кабинете с приглушенным светом. На волосистую часть головы обследуемого надевается матерчатый электродный шлем (шапочка), который подсоединяется к усилителю электроэнцефалографа. Электроды обрабатываются электропроводным гелем. Существуют стандартные условия регистрации ЭЭГ – спокойное (расслабленное) бодрствования с закрытыми глазами. Начинается исследование с регистрации фоновой ЭЭГ. Затем, ЭЭГ-мма регистрируется во время последовательного предъявления вспышек света различной частоты (ритмической фотостимуляции) и при проведении гипервентиляционной нагрузки (глубокое дыхание через рот). Общая продолжительность записи, без учета подготовки к исследованию, от 10 до 15 минут.
Как подготовится к исследованию ЭЭГ
Для того, чтобы ребенок знал, что его ожидает во время проведения исследования ЭЭГ, необходимо рассказать о том, как оно будет происходить, что это совершено не страшно и не больно. Малышам можно представить исследование в игровой форме – «Будут надевать шлем, как у космонавтов, летчиков», потренироваться дома надевать на голову шапочку. Чтобы ребенок выполнял инструкции во время исследования, дома потренируйтесь закрывать глаза, научите глубоко дышать ртом – «Как ты надуваешь воздушный шарик? Как задуваешь свечки на торте? Давай попробуем!».
Проводимая лекарственная терапия перед исследованием не отменяется! Самостоятельно, без указаний лечащего врача, перед исследованием не применять успокаивающие, седативные лекарственные препараты. Заранее, перед исследование отведите ребенка в туалет (туалет находится в диспансерном отделении на 2–м этаже).
«Доктор, ну, что там?»
Как правило, такой вопрос задают нам родители после проведения исследования. После просмотра, анализа ЭЭГ- ммы и формирования заключения наши врачи подробно, в понятной форме расскажут вам о результатах исследования, объяснят сложные медицинские термины, ответят на все ваши вопросы, а в дальнейшем, обязательно дадут комментарий относительно результатов проведенного исследования лечащему врачу.
Если исследование проводится платно, пациент добавляет к этому списку еще и аспект сочетания цены и качества. Если сравнивать по стоимости услугу МРТ головы и ЭЭГ в медицинских центрах СПб, то по цене магнито-резонансная томография в 2-3 раза дороже, чем энцефалограмма головного мозга. Возникает вопрос, чем же это обосновано, и будет ли МРТ головного мозга лучше, чем ЭЭГ, потому что она дороже? Давайте разбираться.
Принцип работы МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга является одним из самых продуктивных методов диагностирования. При МРТ основной задачей становится детальное сканирование органов и структур головного мозга и установка точного диагноза на основе анатомических аномалий. На сегодняшний день этот метод исследования является наиболее эффективным и информативным для диагностирования состояния головного мозга из-за способности магнитного поля проникать под костную полость и вовлекать клетки мозга в процесс ядерного магнитного резонанса. Именно резонанс ядер атомов водорода от электромагнитных волн улавливает компьютер томографа и создает послойное изображение обследуемой области. Благодаря этому на МРТ снимках врачи могут во всех подробностях рассмотреть состояние коры головного мозга, борозд, извилин белого вещества, гипофиза и эпифиза и диагностировать любые новообразования, кисты, тканные изменения, воспаления мозговых оболочек, демиелинизацию, сосудистые мальформации.
Диагностику МРТ головного мозга назначают с целью обнаружения различных отклонений от нормы в анатомическом строении головного мозга. Например, для выявления врожденных патологий при заболеваниях сосудов головного мозга, для обнаружения опухолей, установки их характера и локализации, а также для оценки зоны повреждения после ЧМТ или при инсульте.
Принцип работы ЭЭГ головного мозга
Есть заболевания головного мозга, когда сами ткани головного мозга не страдают, а сострадает только функция. В такой ситуации с помощью электроэнцефалограммы врачи могут увидеть нарушения в биоэлектрической активности мозга. Это нейрофизиологическое обследование, основная задача которого оценить биоэлектрические потенциалы мозга. В ходе диагностики пациенту на голову одевают электродный шлем. На сами электроды наносят гель, который нужен для хорошего контакта с кожей головы. Затем врач начинает регистрировать разность потенциалов между двумя точками головы человека. Эта разница в норме не должна превышать 100-150 микровольт. По отклонениям в биоэлектрической активности врач может судить о сбоях в некоторых функциях головного мозга.
ЭЭГ как метод обследования головы находит свое применение при диагностике:
Также энцефалограмма головного мозга применяется для контроля за результатами противосудорожного лечения.
Противопоказания
Методы МРТ и ЭЭГ не опасны для здоровья пациента, оба вида обследования происходят без проникновения внутрь организма. Эффективность проведения диагностики связана с неподвижностью головы обследуемого. Если человек двигается в ходе сканирования, то из-за артефактов движения результаты обследования могут быть неточными.
У МРТ исследования есть ряд дополнительных противопоказаний. Из-за сильного магнитного поля обследоваться на томографе не могут люди:
ЭЭГ или МРТ головного мозга, что лучше?
Энцефалограмма
В исследовании головного мозга одной из самых распространенных методик является энцефалограмма. Ее применяют во многих случаях в качестве вспомогательного или основного способа диагностики. Метод ультразвукового исследования помогает выявить патологические изменения, которые произошли в головном мозге и могут угрожать жизни пациента.
Врачи медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ» имеют богатый клинический опыт в ультразвуковом исследовании головного мозга. Опытный специалист проведет процедуру качественно и быстро, после чего расшифрует результаты исследования, необходимой для постановки правильного диагноза. Обследование проводится на современном оборудовании, что позволяет:
Что покажет и кому нужна энцефалография
Во время исследования врач пользуется специальным датчиком, который не только посылает ультразвуковой сигнал, но и принимает его после отражения элементами головного мозга. Ткани, в зависимости от их вида, имеют разную плотность, поэтому дают разные отраженные сигналы. Это обеспечивает эффективность исследования, так как информация на аппарате УЗИ от патологического новообразования или здоровой ткани будет отличаться.
Как правило, обследование является первичным методом диагностики, если есть подозрения на заболевания головного мозга, а также применяется в качестве экстренного определения патологии, которая может являться угрозой жизни пациента. Процедура дает возможность:
Энцефалограмма показана пациентам в следующих случаях:
Как проходит обследование
Процедура исследования головного мозга абсолютно безболезненная и не требует специальной подготовки. Во время проведения пациент должен держать голову ровно в положении лежа или сидя, чтобы врач получил максимально точные данные. Для того чтобы уменьшить возможные помехи, кожу пациента смазывают специальным гелем, который хорошо проводит ультразвук. Обследование, как правило, длится не больше четверти часа. Врачи проводят энцефалограмму в двух режимах – трансмиссионном (используется два датчика) и эмиссионном (используется один датчик).
После окончания процедуры врач получает данные, которые ему необходимо расшифровать. Опытные специалисты клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» способны дать точную расшифровку, которая поможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Популярные вопросы
Как подготовиться к процедуре?
Ответ: Обследование головного мозга с помощью УЗИ не требует какой-либо подготовки. Также данная процедура не имеет противопоказаний. Процедуру нельзя проводить только в случае, если на местах кожи головы, где необходимо поместить датчик, имеются открытые раны.
Влияют ли волны на работу мозга?
Ответ: Ультразвуковое воздействие, которое происходит во время проведения процедуры, не вызывает изменений в работе головного мозга. Пагубное влияние на состояние организма ультразвук может оказывать только при длительном и систематическом применении.
Можно ли делать энцефалограмму ребенку и беременным женщинам?
Ответ: Да, энцефалограмма может назначаться детям любого возраста для исключения развития патологических процессов в головном мозгу. Врачи считают обоснованным использование этого метода после того, как ребенку исполнился один год и уже закрыт большой родничок. Детская энцефалограмма расшифровывается так же, как и взрослая.
Беременным женщинам, а также мамам, кормящим грудью, этот метод обследования тоже разрешен – он не оказывает никакого негативного влияния на организм.
Можно ли использовать энцефалограмму как единственный метод обследования головного мозга?
Ответ: Эта информативная процедура позволяет обследовать ткани мозга и выявить не только наличие заболеваний, но и обнаружить примерную локализацию новообразований, гематом и т.д. Однако данная процедура указывает на отклонения в головном мозгу в виде графика или плоского изображения, что не дает достаточно точной информации о характере патологии. Если энцефалограмма показала наличие негативных процессов, то после ее проведения врач-невролог, как правило, назначает МРТ или КТ мозга. При заболеваниях органа энцефалограмма может быть единственным методом обследования в случае, когда у пациента есть противопоказания к проведению магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Что такое ЭЭГ и как правильно к нему подготовиться
ЭЭГ проводят в следующих случаях:
· диагностика эпилепсии и контроль эффективности ее лечения. ЭЭГ помогает подтвердить диагноз и оценить эффективность принимаемого противосудорожного препарата, определить, когда можно отменить лечение или изменить дозу;
· при нарушениях сна (сноговорение, снохождение, ночные страхи);
· при задержках психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения неясного происхождения;
· при травмах, опухолях, нарушения мозгового кровообращения и других заболеваниях головного мозга;
· оценка состояния нервной системы до лечения и на фоне лечения;
· обследование при эпизодах потери сознания и приступообразных состояниях (обмороки, кризы, эпилептические приступы, панические атаки);
· для определения пригодности к некоторым видам деятельности, к управлению автотранспортом и др.
Функциональные пробы при ЭЭГ. В ходе записи выполняются пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Фотостимуляция — это воздействие яркими вспышками света, направленного в глаза пациента. При проведении гипервентиляции требуется глубоко дышать в течение нескольких минут. Эти пробы помогают обнаружить такие нарушения ЭЭГ, которые не видны в покое.
При необходимости можно записать ЭЭГ во время сна. Исследование безболезненно и не связано с введением в организм лекарств или пропусканием через тело электричества. Тем не менее для маленьких детей при ЭЭГ может быть дискомфортна процедура надевания электроэнцефалографической шапочки и попытки ограничить свободу движений во время записи.
Продолжительность исследования может различаться в зависимости от диагноза пациента, его состояния, наличия в ходе исследования эпилептических приступов и т.д. Часто удается получить нужную информацию примерно за полчаса, но врач может при необходимости увеличить или уменьшить время записи.
Подготовка к проведению электроэнцефалографии:
· проведение исследования желательно после полноценного отдыха накануне;
· перед выполнением ЭЭГ можно психологически подготовить ребенка, в игровой форме объяснив ему необходимость надевания электродной шапочки (например, можно поиграть в летчиков или космонавтов);
· нельзя принимать никаких лекарств, действующих на сосуды, за 3-4 часа до процедуры;
· категорически запрещается самостоятельно прекращать прием противоэпилептических препаратов накануне исследования;
· обязательно вымойте голову ребенка для лучшего контакта электродов с кожей головы и получения более достоверных результатов, нельзя пользоваться средствами для укладки волос;
· ребенок не должен быть голодным;
· возьмите с собой полотенце, чтобы стереть гель с волос после проведения исследования;
· обязательно выключите мобильный телефон;
· возьмите с собой результаты ранее выполненных ЭЭГ (если они есть) для оценки произошедших изменений.
· необходимо обязательно сообщать врачу, проводящему исследование, о возможных провоцирующих приступы факторах: фотостимуляция, просмотр телевизора, чтение и т. д. Полная картина истории болезни позволит врачу оптимально выбрать алгоритм исследования;
· проведение функциональных проб (гипервентиляции, фотостимуляции) может спровоцировать приступы у части пациентов с эпилепсией, поэтому решение о проведении этих проб (или отказе) ребенку принимается только его родителями;
· исследование не проводится при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях;
· пациенты и сопровождающие должны активно сотрудничать с врачом, проводящим исследование, обеспечивая максимально комфортное положение пациента, корректировать его поведение, а также помогать в проведении функциональных проб и принимать участие в тестировании пациента.
Как проводится ЭЭГ. Пациент во время исследования обычно сидит в кресле или лежит на кровати. Если требуется длительная запись, электроды могут фиксироваться на голове специальной пастой и закрепляться особым клеем (коллодием). Во время записи пациенту рекомендуют сидеть (или лежать) неподвижно, т.к. движения вызывают на ЭЭГ помехи, затрудняющие расшифровку. Родителям маленьких детей даются инструкции по удерживанию ребенка, отвлечению его внимания с помощью игрушек.