энцефалопатия головного мозга диагностика
Энцефалопатия
Энцефалопатия — это обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения их метаболизма. Энцефалопатия проявляется полиморфными неврологическими расстройствами, нарушениями в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сфере. Диагностический поиск состоит из комплексного неврологического обследования и установления причинной патологии. Лечение энцефалопатии сводится к устранению вызвавшего ее патологического состояния, терапии причинного заболевания и поддержанию оптимального метаболизма церебральных нейронов.
МКБ-10
Общие сведения
Понятие перинатальная энцефалопатия было введено в 1976 г. и подразумевает церебральные поражения, возникающие в период с 28-й недели беременности до 7-го дней жизни. Перинатальная энцефалопатия манифестирует у детей первых месяцев жизни. Приобретенная энцефалопатия имеет вторичный характер и отмечается преимущественно у взрослых, чаще у лиц среднего и пожилого возраста, при наличии тяжелых хронических заболеваний, после перенесенных травм, интоксикаций и т. п. Энцефалопатия является междисциплинарной патологией, в соответствии с этиологией требующей внимания со стороны специалистов в области неврологии, педиатрии, травматологии, наркологии, токсикологии, урологии.
Причины энцефалопатии
Перинатальная энцефалопатия
К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся:
Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.
Приобретенная энцефалопатия
Приобретенная форма патологии может развиваться вследствие:
Патогенез
Энцефалопатия любого генеза является диффузным, т. е. затрагивающим различные церебральные структуры, процессом. В ее основе лежит кислородная недостаточность (гипоксия) и обменные нарушения нейронов. Последние могут быть обусловлены самой гипоксией (при дисциркцуляторных и гипоксических энцефалопатиях), дефицитом отдельных метаболитов и воздействием токсинов (при метаболических и токсических энцефалопатиях). Указанные нарушения приводят к дегенерации и гибели церебральных нейронов.
К морфологическим признакам, которыми характеризуется энцефалопатия, относятся: дегенерация и уменьшение количества нейронов в мозговом веществе, а значит его диффузная атрофия; очаги демиелинизации и некроза, а также глиальные разрастания, локализующиеся в белом веществе; микрогеморрагии и отечность церебральных тканей; полнокровие церебральных оболочек. Преимущественная локализация указанных изменений и степень их выраженности может варьировать в зависимости от вида энцефалопатии.
Классификация
В соответствии с этиологическим фактором, энцефалопатия классифицируется на посттравматическую, токсическую, метаболическую, сосудистую (дисциркуляторную), лучевую.
В клинической практике используют градацию энцефалопатии по тяжести, однако это разграничение весьма условно:
Симптомы энцефалопатии
Более распространена хроническая энцефалопатия, отличающаяся малосимптомным началом и постепенным развитием. Наиболее часто она имеет дисдиркуляторный и посттравматический характер. Острая энцефалопатия характеризуется внезапным дебютом и быстрым усугублением состояния пациента, наличием нарушений сознания. Она может возникнуть при интоксикациях и дисметаболических расстройствах. Примерами являются острая панкреатическая, уремическая, печеночная энцефалопатия, синдром Гайе-Вернике, гипоксическая энцефалопатия при ТЭЛА.
Хроническая энцефалопатия
На ранних стадиях проявляется затруднениями при попытке вспомнить недавние события или недавно полученную информацию, снижением внимательности и умственной работоспособности, утомляемостью, нарушением сна, недостаточной гибкостью при перемене вида деятельности, психоэмоциональной лабильностью. Пациенты могут отмечать повышенную раздражительность, дневную сонливость, шум в голове, головную боль, не имеющую определенной локализации.
Симптомы могут варьировать у разных больных. В неврологическом статусе возможен нистагм, умеренная гиперрефлексия и мышечная гипертония, наличие рефлексов орального автоматизма и стопных знаков, неустойчивость в позе Ромберга, дискоординация, недостаточность ЧМН (понижение зрения, тугоухость, легкий птоз, парез взора), признаки вегетативной дисфункции.
Прогрессирование энцефалопатии сопровождается усугублением симптомов с формированием того или иного четко доминирующего неврологического синдрома: вестибуло-атактического, паркинсонического, гиперкинетического, псевдобульбарного. Нарастание нарушений интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы приводит к формированию деменции. Возможны психические расстройства.
Острая энцефалопатия
Дебютирует внезапным психомоторным возбуждением с интенсивной головной болью, зрительными нарушениями, тошнотой и рвотой, шаткостью, в некоторых случаях — онемением языка, дистальных отделов кистей и стоп, психическими расстройствами. Достаточно быстро возбуждение сменяется апатией, зачастую происходит нарушение сознания различной глубины: оглушенность, дезориентация, сопор и кома. Могут наблюдаться различные виды эпиприступов. Острая энцефалопатия относится к ургентным состояниям и без оказания срочной медицинской помощи может привести к смертельному исходу вследствие отека мозга, нарушения функции жизненно важных церебральных центров.
Диагностика
Первичная диагностика энцефалопатии осуществляется неврологом по результатам опроса и неврологического осмотра. Дополнительно проводится комплексное инструментальное неврологическое обследование:
Важнейшее значение в понимании этиологии энцефалопатии имеет сбор анамнеза, обследование соматических органов и консультации смежных специалистов: кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, пульмонолога, нарколога. По показаниям проводятся гормональные исследования, определение уровня холестерина и сахара крови, анализ мочи, биохимия крови и мочи, УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, экскреторная урография, УЗИ мочевыделительной системы, КТ почек, рентгенография грудной клетки, КТ легких и т. п.
Лечение энцефалопатии
Острая энцефалопатия является показанием к срочной госпитализации и ургентной терапии. Она может потребовать таких мер, как ИВЛ, гемодиализ, парентеральное питание. В лечении как острой, так и хронической энцефалопатии, ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания.
Фармакотерапия
При интоксикациях производится дезинтоксикация, в т. ч. введение инфузионных растворов; при дисметаболических нарушениях — коррекция метаболизма (подбор дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, введение р-ра глюкозы, в/в введение тиамина). Осуществляется лечение гепатита, цирроза, панкреатита, нефрита, заболеваний легких, гипертонической болезни, атеросклероза. Рекомендуется соблюдение диеты, соответствующей основной патологии, и режима, адекватного состоянию пациента.
Наличие ишемического компонента в патогенезе энцефалопатии является показанием к назначению сосудистой терапии: пентоксифиллина, тиклопидина, винпоцетина, ницерголина. Атеросклеротическая энцефалопатия требует включения в схему лечения гиполипидемических фармпрепаратов (например, симвастатина, гемфиброзила). Терапия гипертонической энцефалопатии проводится с назначением гипотензивных средств и мониторированием цифр АД.
В обязательном порядке проводится нейропротекторная и метаболическая терапия. В нее входят ноотропы (к-та гопантеновая, пирацетам, пиритинол, луцетам), аминокислоты (глицин, глутаминовая кислота), витамины (В1, В6, С, Е), препараты ГАМК (пикамилон, фенибут). При психических расстройствах необходимы психотропные средства: диазепам, бромиды, дроперидол, фенозепам. При судорогах проводится антиконвульсантная терапия, ноотропы противопоказаны.
Фармакотерапия осуществляется повторными курсами 2-3 раза в год. В качестве вспомогательного лечения используются методы физиотерапии: рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия.
Хирургическое лечение
Прогноз и профилактика
Во многих случаях прогноз вторичной энцефалопатии определяет то, насколько эффективно можно лечить причинную патологию. Исход терапии также зависит от степени произошедших церебральных изменений. В ряде случаев положительным эффектом считается стабилизация энцефалопатии. При дальнейшем прогрессировании энцефалопатия достигает III степени и приводит к тяжелым неврологическим и эмоционально-психическим нарушениям, инвалидизирующим пациента. В случае перинатальной или острой энцефалопатии исход зависит от массивности и тяжести поражения мозговых тканей. Зачастую острые токсические энцефалопатии сопровождаются глубоким и необратимым поражением мозга.
Профилактика перинатальной энцефалопатии — это вопрос корректного выбора способа родоразрешения, адекватного ведения беременности, соблюдения правил ухода за новорожденным. Профилактика вторичной энцефалопатии заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении сосудистых, урологических, гастроэнтерологических заболеваний, легочной патологии, эндокринных и метаболических нарушений. В качестве профилактических мер можно рассматривать правильное питание, активный образ жизни, отказ от курения, наркотиков и алкоголя.
Морозова О.В. ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ И ДЕМЕНЦИЯ: ПРАВИЛЬНО ЛИ МЫ ПРИМЕНЯЕМ ТЕРМИНЫ?
Цель работы – разграничение понятий «деменция» и «энцефалопатия», а также уточнение определения энцефалопатии как нозологической единицы и правомочности (правильности) его применения в некоторых ситуациях в практической работе врачей.
Деменцию определяют как одновременное расстройство нескольких когнитивных функций, таких, как память, внимание, речь, праксис, гнозис, мышление или более тонких функций, как, например, способность планировать, принимать решение, контролировать свои действия. Деменция делает больного неспособным к профессиональной деятельности, ограничивает его самообслуживание и так далее [4]. Важно отметить, что деменция – это приобретенное слабоумие, т.е. утрата ранее приобретенных интеллектуальных способностей.
Причиной деменции является одно из нескольких десятков заболеваний различного характера, вызывающих диффузное или многоочаговое поражение корковых и подкорковых отделов головного мозга [4]. Значительно реже причиной деменции является очаговое поражение головного мозга, вовлекающее так называемые стратегические зоны головного мозга, которые имеют особенно тесное отношение к когнитивным процессам (лобные доли, область теменно-височно-затылочного стыка, лимбическая система, таламус). Вопреки распространенному мнению, некоторые заболевания, сопровождающиеся деменцией, излечимы, а также с помощью лечения удается задержать патологический процесс и компенсировать клиническую и психическую симптоматику [6].
Под энцефалопатией понимается диффузное или очаговое поражение головного мозга, т.е. структурное повреждение мозгового вещества, как серого, так и белого, вследствие внешнего и внутреннего процесса, проявляющееся неврологическими и психическими феноменами, соответствующими очагу поражения. Клиника включает в себя общемозговые симптомы (головная боль, тошнота, синкопальные состояния, нарушения сознания, первично-генерализованные эпиприпадки и т.д.), очаговые симптомы (пирамидный, экстрапирамидный, псевдобульбарный, бульбарный, мозжечковый синдромы, а также парциальные эпиприпадки) и психические нарушения в виде астенического, неврозоподобного, психоорганического синдромов и, как крайнего проявления, деменции.
Важно то, что термин «энцефалопатия» можно отнести к собирательным понятиям, включающим группу заболеваний, ведущих к поражению тканей головного мозга, но не отражающим генез повреждающего агента, патофизиологию и патоморфологию процесса, являющимися совершенно различными в каждом конкретном случае. В отличие от наследственно-дегенеративных заболеваний (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, группа спиноцеребеллярных дегенераций, мультисистемная атрофия и др.), демиелинизирующих (рассеянный склероз), опухолей головного мозга, в клинической картине которых также возможно развитие деменции, но первично поражающих нервную ткань, энцефалопатия является процессом вторичным как осложнение соматического заболевания, нарушения процесса гомеостаза, общетоксического воздействия на организм или как процесс развившийся в результате внешнего воздействия (травма, инфекция, интоксикация, гипоксия).
Применение термина «энцефалопатия» при хронических состояниях (например, дисциркуляторная) или хроническом воздействии (например, при дефиците витаминов, при алкоголизме) не вызывает вопросов, также как при острых состояниях (например, острая алкогольная, острая токсическая, острая гипоксическая, острая гипертоническая). Но употребление его как остаточного явления ранее перенесенного поражения (травма, инфекция, острое отравление, острая гипоксия, удаление опухоли и т.д.) часто является неправомочным, т.к. ведет к ошибочной интерпретации сути возникающих патоморфологических и патофизиологических процессов.
Выводы. Деменция, т.е. приобретенное слабоумие, не является самостоятельной нозологией и, тем более, не равнозначна понятию «энцефалопатия», а является одним из симптомокомплексов поражения головного мозга первичного (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.) или вторичного (энцефалопатии или последствий острого состояния), имея при этом полностью или частично обратимый характер при острых энцефалопатиях и непрогрессирующий при «последствиях».
Термин «энцефалопатия» применим в случаях вторичного поражения головного мозга как осложнения другого острого или хронического соматического заболевания, состояния. В случаях с остаточными явлениями после перенесенного острого состояния (травмы, инфекции, гипоксии, отравления и т.д.) без признаков прогрессирования неврологической симптоматики применима формулировка «последствия».
Это имеет практическое значение для выбора тактики ведения пациентов этих категорий и обдуманной маршрутизации, влияющих на эффективное расходование медико-экономических средств. Так пациенты с хроническими энцефалопатиями требуют активного наблюдения и лечения, направленных на остановку прогрессирования дегенеративных процессов, как амбулаторно, так и стационарно в условиях неврологических отделений. Пациенты же с последствиями острых состояний требуют направления в реабилитационные центры.
Энцефалопатия головного мозга, что это такое, симптомы
Это могут быть как незначительные отклонения в работе головного мозга, так и серьезные расстройства неврологического свойства, которые требуют срочного лечения.
Энцефалопатия может быть врожденной и приобретенной.
Врожденная (перинатальная) энцефалопатия может появиться из-за генетических дефектов, аномалий развития головного мозга, травм полученных при рождении.
Приобретенные энцефалопатии развиваются позже и могут возникнуть в любом возрасте. Выделяют несколько видов приобретенной энцефалопатии.
Виды приобретенной энцефалопатии и причины возникновения:
Симптомы энцефалопатии:
Диагностика энцефалопатии
Правильно поставить диагноз сможет только опытный врач-невролог. Поэтому, если появились какие-то симптомы, которые вызывают опасение, надо обратиться к врачу, чтобы он мог назначить необходимые обследования.
Важную роль играют данные анамнеза. При необходимости, врач назначает компьютерную томографию, электроэнцефалографию. Также врач может назначить биохимические анализы крови и мочи.
Лечение энцефалопатии
Лечение энцефалопатии основывается на лечении основного заболевания, которое и привело к поражению мозга, а также на устранении ее симптомов.
Обычно используют препараты, которые препятствуют развитию судорог, улучшают кровоснабжение мозга и снижают внутричерепное давление.
Среди новейших методов лечения:
Дополнительными методами в лечении данного заболевания являются: дыхательная гимнастика, рефлексотерапия и физиотерапия.
Наши специалисты
Тарасова Светлана Витальевна
Деревянко Леонид Сергеевич
Палагин Максим Анатольевич
Романова Татьяна Александровна
Детский невролог.
Стаж: 24 года.
Темина Людмила Борисовна
Детский невролог высшей категории.
Кандидат медицинских наук.
Стаж: 46 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна
Мизонов Сергей Владимирович
Безгина Елена Владимировна
Дроздова Любовь Владимировна
Лечение энцефалопатии в Москве
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Еремин Алексей Валентинович
Энцефалопатия (или энцефалопатический, психоорганический синдром) – это состояние, возникающее при поражении головного мозга в результате врожденных, приобретенных заболеваний и состояний. Дистрофические изменения нервной ткани носят хронический характер и нередко приводят к стойкой утрате трудоспособности. Своевременное лечение энцефалопатии в Москве позволит избежать прогрессирования заболевания.
Причины
Все причины этого патологического состояния в детской и взрослой практике делят на врожденные и приобретенные. Врожденная энцефалопатия развивается при патологии беременности или родов, состояние выявляется неврологами в раннем возрасте.
Приобретенный энцефалопатический синдром чаще определяется у взрослых или подростков. Среди причин появления называют:
При расспросе пациента или его родственников врач-психиатр уточнит, какие факторы повлияли на возникновение энцефалопатии, с какой скоростью возникали симптомы — остро или же состояние ухудшалось постепенно.
Энцефалопатия – симптомы
Энцефалопатический синдром – комплекс патологических симптомов, проявляющихся в виде:
Психические нарушения нередко сочетаются с очаговыми поражениями головного мозга и в ряде случаев ими же обусловлены.
Скорость появления первых признаков поражения мозга, их выраженность зависит от причины расстройства. Например, при энцефалопатии Гайе-Вернике, возникающей при дефиците витамина B1 симптомы развиваются остро, первым симптомом может быть психоз, за которым следуют тяжелые нарушения передвижения, глотания, грубые расстройства памяти.
При сосудистых, некоторых обменных нарушениях (сахарный диабет, гипертоническая болезнь) возможно постепенное ухудшение состояния в течение десятков лет. Пациенты долгое время не обращаются к врачу и не начинают лечение энцефалопатии, так как не замечают нарастающих изменений. Функции погибших нейронов берут на себя окружающие клетки.
С течением времени компенсаторные возможности истощаются. На развитие энцефалопатии нередко указывают следующие жалобы пациента:
Когда причиной энцефалопатии становится локальное поражение головного мозга, то в клинической картине появляется очаговая неврологическая симптоматика. Обнаружение одного или нескольких болезненных проявлений – основание для обращения к специалисту. Если необходимость приходить на прием и лично рассказывать о своих проблемах со здоровьем вызывает смущение, можно получить первичную информацию бесплатно по телефону клиники. Специалист ответит на интересующие вопросы.
Заболевание глазами родственников
В ситуации, когда пациент не соглашается самостоятельно обратиться к врачу, так как не видит в этом необходимости или не может описать изменения в состоянии, семейный психиатр спрашивает родственников, что их беспокоит в поведении близкого человека.
Именно члены семьи становятся инициаторами лечения энцефалопатии при отсутствии критики со стороны больного.
Выраженность симптомов, их сочетание могут различаться на разных стадиях расстройства, однако члены родственники или друзья сказать, что близкий человек:
Типы течения, формы и степени энцефалопатического синдрома
Выделяют три типа течения энцефалопатии: стационарное, прогредиентное, регредиентное. При стационарном варианте выраженность основных симптомов с течением времени остается практически неизменной, возможна декомпенсация состояния в ответ на действие неблагоприятных факторов.
Прогредиентное течение характеризуется постепенным усугублением клинических проявлений в результате присоединения дополнительных факторов или нарастания тяжести основного заболевания. Регредиентное течение наиболее благоприятно – на фоне лечения энцефалопатии состояние пациента постепенно улучшается.
По степени преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько форм психоорганического синдрома. Четыре из них встречаются чаще всего.
Форма | Симптомы |
Астеническая форма | На первый план выступает астеническая симптоматика и эмоциональная неустойчивость. Пациент быстро устает, не может удержать внимание на выполняемой задаче. При утомлении становится раздражительным, плаксивым. С трудом переносит эмоциональные перегрузки. Снижается способность к запоминанию новой информации. Среди дополнительных симптомов могут быть сенестопатии, парестезии, ощущение дереализации. |
Эксплозивная форма | При сохраняющейся астении и повышенной чувствительности все большее значение имеют грубые аффективные нарушения: злобность, раздражительность, ворчливость. Они сочетаются со слезливостью, эмоциональной неустойчивостью, замедлением мышления, нарушениями памяти. Такие пациенты склонны к развитию ипохондрии, сутяжничеству. |
Эйфорическая форма | Такие пациенты благодушны, беспечны, их суждения легковесны. Выражены нарушения памяти. Мышление замедлено, обстоятельно. Пациенты не справляются с обычными делами, пассивны, снижается сообразительность. Возможны короткие приступы гнева, завершающиеся плаксивостью, обидчивостью. |
Апатическая форма | Сужается круг интересов, пациенты становятся аспонтанными, много времени проводят без дела и не тяготятся этим. Сфера интересов ограничена физиологическими нуждами. Резкое снижение памяти, внимания. Мышление вязкое, обстоятельное. |
У ряда пациентов синдром проявляется в виде амнестической формы, при которой на первый план выступают нарушения памяти.
Лечение энцефалопатии наиболее эффективно на ранних стадиях. Психиатры отмечают, что при прогредиентном течении формы заболевания можно рассматривать как этапы развития. По степени выраженности выделяют 3 степени расстройства:
Легкая степень. Пациент сохраняет навыки самообслуживания, нередко – и трудоспособность. Он быстрее устает, поэтому для выполнения обычных задач требуется больше времени. Овладение новыми навыками затруднено.
Умеренная (средней тяжести). Пациент утрачивает способность к труду, частично – к самообслуживанию. Для поддержания обычного функционирования нуждается в регулярной помощи. Нарастают изменения личности: эксплозивность, благодушие и легковесность суждений или апатия с аспонтанностью.
Тяжелая энцефалопатия. При такой степени нарушений пациент полностью утрачивает способность к самообслуживанию, требуется постоянная посторонняя помощь.
Дисциркуляторная энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия (или ДЭП) встречается у 6% населения планеты. При этом заболевании постепенно поражаются мелкие церебральные сосуды с развитием диффузных или очаговых дистрофических изменений в головном мозге.
За помощью к специалистам обращаются пациенты с такими заболеваниями и состояниями, как:
При сосудистых нарушениях лечение энцефалопатии в Москве чаще начинают лица зрелого и преклонного возраста. Самые распространенные причины заболевания – длительное повышение артериального давления, атеросклероз.
Клинические проявления ДЭП складываются из психических нарушений и неврологической симптоматики. Когнитивные, аффективные и психотические расстройства полностью укладываются в картину прогредиентного течения психоорганического синдрома. Исходом ДЭП считают деменцию (иначе — слабоумие). Преобладающие симптомы зависят от локализации патологических очагов.
При неврологическом осмотре специалист может выявить:
При тяжелой степени пациент перестает контролировать функции тазовых органов — развивается недержание мочи, кала.
Токсическая энцефалопатия
Токсическая энцефалопатия – состояние, связанное с действием на мозг нейротропных ядов в быту или профессиональной деятельности. Среди вредных веществ – спирты, лекарственные препараты, мышьяк, пестициды, соли тяжелых металлов, бактериальные токсины.
Самой распространенной причиной расстройства считают злоупотребление алкоголем. Энцефалопатия у этой группы пациентов развивается при стаже употребления этилового спирта от 10 лет; наркологи указывают, что большинство пациентов имеет 2 и 3 стадии зависимости. Такие больные негативно относятся к обращению за помощью, лечение энцефалопатии чаще начинается после прерывания запоя, отравления суррогатами, развития тяжелых когнитивных и неврологических нарушений, ограничивающих самостоятельное употребление алкоголя.
Наряду с психоорганическим синдромом у пациентов отмечаются неврологические нарушения: полинейропатия, атаксия, возникновение патологических рефлексов. Среди распространенных форм:
Такое поражение головного мозга приводят к появлению судорожных приступов. Состояние угрожает жизни и требует дифференциального диагноза с эпилепсией.
Токсическая энцефалопатия нередко развивается на фоне метаболических нарушений (дефицит витаминов, питательных веществ, некомпенсированный сахарный диабет). В таких случаях говорят о токсико-метаболической энцефалопатии. При отсутствии лечения возможно развитие слабоумия.
Диагностика
Раннее выявление энцефалопатии имеет большое значение при сосудистых и метаболических поражениях мозга. С этими видами расстройств пациенты чаще обращаются за помощью тогда, когда болезненные симптомы начинают ограничивать обычную повседневную активность. Обследование начинается с консультации невролога. При необходимости он направляет пациента к терапевту, офтальмологу, эндокринологу, наркологу. Инструментальные методы диагностики включают:
Среди лабораторных методов: общий анализ крови, коагулограмма, определение сахара и фракций холестерина.
Энцефалопатия головного мозга – лечение и прогноз
Лечение энцефалопатии в Москве проводят психиатры и неврологи в тесном сотрудничестве с другими специалистами – эндокринологами, кардиологами, ревматологами. Объем помощи при расстройстве различается на разных стадиях и может включать в себя:
При развитии когнитивных нарушений пациент получает средства для укрепления памяти. Некоторые средства требуют пожизненного применения. На фоне терапии пациент остается бодрым, активным, занимается домашними делами. Если у больного развиваются грубые нарушения памяти, прием лекарств помогает снизить нагрузку на родственников или ухаживающий персонал.
Немедикаменозное лечение энцефалопатии направлено на сохранение способности к самообслуживанию, некоторую социальную адаптацию пациента. Психотерапевтическая и психологическая помощь заключается в проведении занятий, на которых пациент тренирует когнитивные навыки: память, внимание, заново учится справляться с бытовыми ситуациями: приготовление пищи, поход в магазин, поликлинику. Такая реабилитация помогает ему сохранить свое достоинство и меньше зависеть от помощи родственников.
Прогноз при энцефалопатии зависит от стадии, основной причины заболевания и готовности следовать рекомендациям врача. Важно понимать, что полностью устранить симптомы этого психического расстройства невозможно. Поражение нервной ткани носит необратимый характер. Однако на фоне лечения возможно компенсирование состояния:
Пациенты, получающие поддерживающую терапию, и устранившие или снизившие влияние таких факторов, как высокое артериальное давление или сахар крови, гиперхолестеринэмия, алкоголь, имеют большую продолжительность жизни, чем те, кто пренебрегают советами врача.
Лечение энцефалопатии у взрослых – как выбрать клинику
Вопрос выбора медицинского учреждения и специалиста беспокоит как самих пациентов, так и родственников. Лечение энцефалопатии в Москве возможно в трех форматах:
Чтобы определиться с форматом медицинской помощи, важно четко оценивать не только здоровье больного, но и его возраст, социальное окружение. Нередко родственники сталкиваются с отсутствием критичности пациента к состоянию:
Чтобы обсудить особенности лечения со специалистом, достаточно обратиться в клинику без пациента в любое свободное время: врачи по телефону дадут подробную и бесплатную консультацию. Получение достоверной информации позволит принять взвешенное решение. Не стоит выбирать первое попавшееся учреждение с более низкими расценками. Следует обратить внимание на следующие условия:
Энцефалопатия – хроническое расстройство, при котором развивается поражение ткани мозга с возникновением психических, неврологических, соматических нарушений. Грамотное лечение позволяет пациенту сохранить качество жизни, а при выраженных симптомах – снизить нагрузку на ухаживающих родственников.