гипноз для восстановления слуха
Гипноз для восстановления слуха
Звукоактивирующая терапия (реэдукация) играет значительную роль в лечении поражений нервного аппарата органа слуха, сопровождающихся ушным шумом. В лечебных целях для больных, страдающих ушным шумом, некоторые авторы применяли воздействие на орган слуха звуковых раздражителей, которые по своей тональности соответствовали частотному спектру ушного шума пациента.
Нами наблюдалось временное прекращение ушного шума у ряда лиц с различным характером п локализацией поражения органа слуха. Последнее отмечалось нашими пациентами в результате воздействия звукового стимула при измерении частоты и интенсивности их ушного шума или при тональной аудиометрии в результате воздействия на орган слуха больного экспериментального чистого тона аналогичной тональности с субъективным ушным шумом и надпороговой интенсивности 5—10 дБ. Аналогичные наблюдения отмечают многие отечественные и зарубежные авторы (А. А. Николаев, Secretan, Н. В. Тимофеев, Б. В. Толоконников и К. П. Покрывалова, Я. С. Темкин, М. М. Френкель и др.).
Вопросу звукоактивирующей терапии уделяется большое внимание в течение многих лет. Так, еще в 1929 году на II Всесоюзном съезде отоларингологов Н. В. Белоголовов в своем докладе «Первые впечатления от применения электроаппаратуры проф. Н. А. Скрицкого» говорил о благоприятном действии активации на ушные шумы даже при отосклерозе. В последующем Н. В. Белоголовов отмечает, что в результате лечения звукоактивацией он наблюдал значительное уменьшение и исчезновение ушных шумов у 90% лиц, страдающих отосклерозом, сопровождающимся шумом в ушах.
Тональные раздражители, применяемые с целью реэдукации лиц, страдающих субъективными ушными шумами и тугоухостью, подаются посредством использования специальной электроакустической аппаратуры, позволяющей генерировать звуки нужной частоты и интенсивности. Активация слуха речью проводится с использованием звукоусиливающей установки, имеющей двустороннюю микрофоно-телефонную связь с пациентом и позволяющей усиливать воспроизводимую речь до нужной интенсивности. В обоих случаях звуковые упражнения проводятся с использованием двух цаушпиков, каждый из которых соединен с отдельным регулятором интенсивности подаваемого тона и речи. При помощи регулятора больные сами дозируют громкость звуковых сигналов gо их субъективному ощущению для каждого уха в отдельности, что является наиболее рациональным методом установки интенсивности звука. Этот метод регулировки интенсивности топа самим пациентом до получения ясного звука способствует воспитанию его звукового внимания и применения оптимальной громкости слуховых упражнений.
В настоящее время для реэдукации тугоухих применяются специальные сурдотерапевтические установки, в которых имеется возможность подачи пациенту тонов определенного характера и речи определенного уровня громкости, что осуществляется наличием в установке кенотрона, тоивариатора, активатора и микротелефонного устройства.
Такие звукоактивирующие процедуры могут также осуществляться путем использования аудиометра, позволяющего подавать испытуемому как тоны определенного характера, так и речь нужной интенсивности. Так, имеющиеся в настоящее время технические звуковые генераторы, а также аудиометры отечественного производства СКТБ, АП-01, АКУ-01 и импортные образцы аудиометров, широко применяемые в аудиологии, например, Atlas ЕМ-40, МА-3, МА-30; Pyters SPD-2 и SPD-3, АУ-2, АУ-4, АУ-5 и АУ-Г-60 и АК-68, при помощи. регулировки частоты и интенсивности тона позволяют подавать звуки, аналогичные кенотрону, тонвариатору и активатору. Кроме того, наличие в аудиометрах микротелефониой системы дает возможность использовать последнюю для проведения звукоактивации речью.
После проведения курса дозированных звуковых тональных упражнений отмечается некоторая сенсибилизация слуховой функции больных, которая выражается в незначительном улучшении слуха. Значительно больший эффект наблюдается в результате проведения речевых упражнений при условии индивидуальной дозировки интенсивности шепотной и разговорной речи. Довольно часто в первом периоде реэдукации при значитльном увеличении громкости разборчивость остается низкой в связи с тем, что пораженный патологическим процессом рецептор дает импульсы в искаженном виде. По мере прохождения сеансов реэдукации под влиянием звуков достаточной интенсивности центральные звенья акустического анализатора адаптируются к указанному характеру импульсов, в связи с чем у пациентов, страдающих тугоухостью, улучшается разборчивость речи.
Изучение механизма действия реэдукации, проведенное М. А. Ратенберг, при помощи объективных методов исследования слуховой функции показало, что последний заключается в нормализации функционального состояния центральных отделов акустического анализатора. Автор указывает, что при тугоухости звукопроводящего характера имеется заторможенность органа слуха, обусловленная недостаточной интенсивностью поступающих в центральную нервную систему звуковых импульсов. В результате слуховых упражнений у лиц, страдающих тугоухостью, помимо тренировки периферического рецепторного прибора, происходит растормаживание слуховых центров, проявляющееся в улучшении восприятия и разборчивости речи.
Автор считает показанием к реэдукации стойкие формы тугоухости (последствия средних отитов, дегенерация слухового нерва и прогрессирующая форма тугоухости) и рекомендует применять ежедневные тональные процедуры длительностью в 2 мин и речевые— в 10 мии с перерывом между ними в 5—10 мин. Курс лечения обычно длится от 1 до 2 мес.
На эффективность реэдукации для определенного контингента сурдобольных, страдающих субъективными ушными шумами и понижением слуховой функции, указывали Н. В. Белоголовов, Я. С. Темкин (1957), М. А. Ратенберг, Courtois и др.
Гипноз для восстановления слуха
Мы применяли гипнотерапию для лечения ушной патологии. Под нашим наблюдением находилось 19 лиц, страдающих звукопроводящей, нейросенсорной и смешанной формами ушной патологии, а также болезнью Меиьера, сопровождаемыми постоянными субъективными ушными шумами. Наряду с ушными шумами, у всех пациентов отмечалась тугоухость на одно или оба уха различной степени, а кроме того, некоторые больные предъявляли жалобы на приступы головокружения, головную боль, различные парестезии в области ушей, повышенную раздражительность, понижение работоспособности и памяти, а также бессонницу. В результате консультации всех пациентов у терапевта и невропатолога у 9 больных было диагностировано функциональное расстройство нервной системы.
Исследование слуховой способности больных показало, что у 8 из них имело место понижение слуховой функции равномерного характера для всех тонов. Однако в 6 случаях обнаруживался дискантовый тип тугоухости. Потеря слуха у наших пациентов колебалась от 10—15 да 75—80 дБ для средних тонов.
В результате проведенного клииико-аудиометрического обследования больных было установлено наличие ушного шума низкой и средней тональности у 11 человек (64—2048 Гц), у 5 больных шум имел дискантовый характер (2048—8192 Гц), и у 3 человек определялся широкополосный спектр шума. При определении составляющих частот шума было обнаружено, что у 2 пациентов шум состоял из одного тона, у 4 больных — из двух, у 2 — из трех, у 4 — из четырех, у 2 — из пяти, и у двух пациентов определялся шум, состоящий из шести тонов. Частотный характер ушного шума у трех больных был аналогичен «белому» шуму.
Аудиометрическое измерение интенсивности ушного шума, произведенное по методу равной громкости и балансу громкости, показало, что последняя колебалась от пороговой интенсивности до 20—25 дБ над порогом слышимости больных.
Больным проводилось в среднем по 18—20 сеансов суггестивной терапии через день. В результате проведенного лечения у 5 больных было отмечено полное прекращение шума в ушах, у 8 — уменьшение его интенсивности, и в 6 случаях изменений отмечено не было.
В случаях прекращения и уменьшения интенсивности ушного шума отмечалось улучшение слуховой функции в среднем на 15—20 дБ. У этих лиц наблюдался прирост слуховой способности для речи до 2 м.
Наибольший эффект был нами отмечен в группе лиц, страдающих синдромом Меньера, где из 7 больных у 4 было прекращение ушного шума и у 2— уменьшение его интенсивности.
После курса суггестивной терапии большинство больных отмечало улучшение общего самочувствия, исчезновение различных парестезии и раздражительности, улучшение сна и работоспособности. Срок наблюдения был длительностью до 4 мес.
Анализ полученных результатов дает основание полагать, что в основе ушных шумов, сопровождающих различные формы патологии, могут быть функциональные нарушения, поскольку терапевтический эффект суггестивной терапии, как известно, заключается в изменении функционального состояния центральных звеньев акустического анализатора. Кроме того, функциональный характер ушных шумов подтверждается тем фактом, что наибольший эффект в виде их исчезновения был обнаружен у больных, страдающих болезнью Меньера. Последняя, по данным ряда авторов (Б. С. Преображенский, Н. С. Балковская, В. С. Олисов, В. Ф. Ундриц и др.) является в значительной степени формой функционального нарушения нервно-сосудистого аппарата ушного лабиринта.
Возможность внушения ушных шумов в гипнозе указывает на существование функционального генеза этой формы патологии, и в связи с этим суггестивная терапия ушных шумов функционального характера является в ряде случаев патогенетическим методом лечения, особенно если имеется психогенный компонент.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Снижение слуха с возрастом: жить нельзя лечить
Автор: Редакция Мастерслух
Сурдологи очень часто слышат от пожилых людей или их родственников: «Ну что вы хотите, мне (ему/ей) столько лет! Снижение слуха в этом возрасте – норма». Такой позицией обычно оправдывают отказ компенсировать тугоухость и нежелание использовать слуховые аппараты. Давайте разберемся, справедливо ли это.
Компенсировать тугоухость никогда не поздно
С возрастом мы начинаем слышать хуже
Это не обязательно коснется каждого, но многих – точно. По статистике, в возрастной группе 65–70 лет один из трех людей нуждается в слухопротезировании, а в группе старше 70 лет – каждый второй. В медицине даже существует специальный термин, обозначающий тугоухость в пожилом возрасте, – пресбиакузис. Но, конечно же, есть и те, кто до своих последних дней слышит прекрасно.
Если вы или ваш близкий не попали в число счастливчиков, у которых слух с возрастом «не падает», то нужно понимать, что формирование стойкой тугоухости происходит очень медленно. Сначала мы начинаем плохо слышать высокочастотные звуки, которые даже не проверяются при стандартных аудиологических тестах. Все это является нормальным до того времени, пока процесс не достигает частот, которые нужны для понимания речи.
Долгое время никто не замечает проблемы. Поговорить с кем-то становится практически невозможно – от переспрашивающего старика просто отмахиваются. Начинаются обидные замечания и вопросы: «Что, совсем с головой плохо?» Настроение ухудшается с каждым днем. А родственники все объясняют другими причинами: мол, нервишки шалят, голова не работает, неврология. Сам «пациент» не осознает тугоухость (по статистике, около 7 лет) и считает то, что с ним происходит, печальным. Но… нормальным!
Существует прямая зависимость между угрозой развития деменции и потерей слуха, риск составляет 9 % и занимает первое место среди девяти факторов, провоцирующих снижение когнитивных способностей. Подробнее об этом читайте в статье «Слуховой аппарат и «здоровье» мозга».
Снижение слуха не является нормой ни в каком возрасте
Слышать хуже с возрастом – это возможно. Но не нормально! Не нормально мириться с этим, закрывать на проблему глаза. Жить, но не понимать и не слышать – это отравляет жизнь любого человека. И в любом возрасте. Тем более что тугоухость можно и нужно компенсировать.
Вы счастливы? Счастливы, когда вас слышат и понимают. Муж понимает с полуслова, мама полна сил и в хорошем настроении. Мы дорожим друг другом, проводим много времени в беседах, делаем то, что любим: ходим в гости, в театр, общаемся с детьми и внуками. Все это возможно при хорошем слухе. Снижение слуха постепенно и понемногу лишает жизнь смысла. Тугоухость может приводить к социальной изоляции, депрессии и даже увеличивает риск получить травму.
Качество жизни важно в любом возрасте, и мы точно знаем, что вы этого заслуживаете
Мы знаем много случаев, когда вместе со слухом к человеку возвращается вкус к жизни. И произойти это может абсолютно в любом возрасте, потому что слышать и понимать – хорошо. Возможно, некоторые из этих историй смогут вдохновить вас или ваших близких изменить к лучшему и свою.
Какие ранние признаки помогут распознать тугоухость в пожилом возрасте
Помочь себе или пожилому родственнику можно и нужно, тем более что эффективных решений существует немало. Но как понять, что нужно действовать? Вот несколько симптомов, при появлении которых стоит поднять трубку и записаться на прием к врачу для проверки слуха:
В медицинских центрах МастерСлух ТМ проверят слух и скажут: вам показалось или действительно имеет место тугоухость. У нас есть возможность поставить диагноз и проверить его с помощью разных методов диагностики. Врач-сурдолог и специалист по настройке терпеливо объяснят, что происходит и что с этим делать дальше.
Диагностика слуха – это не больно и не страшно
Врезка: Иногда решиться на визит к врачу бывает непросто: кого-то сдерживают страхи, кто-то не хочет менять ситуацию и покидать «мир глухих». Но откладывать жить – действительно не стоит. Если вам трудно уговорить своего близкого или себя самого записаться на диагностику слуха, попробуйте воспользоваться нашими советами.
Если у вас есть истории – поделитесь с нами! Остались вопросы, которые хочется задать специалисту, – пишите их в комментариях. Берегите себя и будьте здоровы.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
«Чтобы лучше слышать тебя, внученька». Три лайфхака, которые помогут убедить пожилого члена семьи носить слуховой аппарат
Заставлять никогда никого нельзя. Но попытаться кое-что сделать можно… Читать далее →
Слуховые аппараты и музыка… совместимы
Современные высокотехнологичные устройства позволяют наслаждаться любимыми мелодиями и песнями. При соблюдении некоторых условий, конечно. Читать далее →
Краткая история кохлеарной имплантации
Сегодня кохлеарная имплантация – сложное, но в общем-то рутинное медицинское вмешательство. Через него прошли около полумиллиона людей по всему миру – иначе они бы не получили возможность слышать. Операцию делают даже младенцам! Технологический прорыв произошел всего за несколько десятилетий. Об этом – в нашей статье. Читать далее →
ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ
Лечение тугоухости
Тугоухость – частичная или полная потеря слуха с одной или обеих сторон. Обычно она развивается постепенно. Патология наблюдается у четверти людей старше 65 лет. Она может быть врожденной – такая тугоухость или полная глухота наблюдаются у 1 из 1000 новорожденных. Лечение тугоухости нужно начинать как можно раньше.
Устройство органа слуха
Ухо состоит из 3 частей – наружного, среднего и внутреннего. Звуковые волны проходят через слуховой проход к барабанной перепонке – перегородке между наружным и средним ухом – и вызывают ее вибрацию.
Слуховые косточки, расположенные в среднем ухе и подвижно соединенные между собой, усиливают эти колебания и передают их во внутреннее ухо. Там волны попадают в улитку, заполненную жидкостью. На стенках улитки есть множество мелких волосков, улавливающих колебания жидкости и преобразующих их в электрический сигнал. По слуховому нерву образовавшиеся импульсы попадают в слуховой отдел головного мозга, где анализируются.
Нарушения на любом из этих этапов могут привести к тугоухости.
Причины
В зависимости от типа и причины лечение тугоухости проводится по-разному.
Причины кондуктивной тугоухости:
Причины нейросенсорной тугоухости:
При сочетании некоторых из этих причин развивается смешанная тугоухость.
Симптомы
Тугоухость обычно развивается постепенно. Необходимо сразу обратиться к врачу при появлении таких симптомов:
Виды и степени
В зависимости от уровня, на котором нарушена передача звукового сигнала, различают такие виды тугоухости:
Вид патологии | Уровень поражения | Характерные признаки |
Кондуктивная | Наружный слуховой проход, барабанная перепонка, косточки среднего уха | Может быть обратимой, звуки постепенно приглушаются |
Нейросенсорная | Структуры внутреннего уха, слуховой нерв, проводящие пути в головном мозга | Как правило, постоянная. Сопровождается ухудшением восприятия даже громких звуков |
В отдельную форму выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость. Ухудшение слуха вплоть до глухоты развивается в течение нескольких часов. Основные причины такого состояния – вирусные инфекции, опухоли и травмы мозга, нарушение кровоснабжения внутреннего уха и ототоксическое действие лекарств.
В зависимости от тяжести поражения различают 4 степени тугоухости:
Степени | Мощность звука, не воспринимаемого больным, дБ | Звук соответствующей интенсивности, не слышимый больным |
1-я | 26 — 40 | Шепот на расстоянии до 3 метров, обычная речь – до 6 метров; человек не слышит пение птиц, шум листопада |
2-я | 41 — 55 | Шепот – до 1 метра, обычная речь – до 4 метров, человек часто переспрашивает собеседника, иногда не слышит его из-за посторонних шумов; больной не слышит капанье воды из-под крана, тиканье часов |
3-я | 56 – 70 | Больной практически не слышит шепот, разговор может разобрать на расстоянии 1 – 2 метра; может не услышать звонок телефона; без слухового аппарата ему очень трудно общаться |
4-я | 71 — 90 | Больной может услышать только крик или звуки в наушниках, не слышит лай собак |
Полная глухота | более 90 | Больной не слышит шум перфоратора, самолета, автомобиля и другие звуки |
Тугоухость 1-й степени часто не замечается больным. Если в шумном помещении человек с трудом разбирает речь на расстоянии нескольких метров, ему уже необходимо обратиться к врачу.
Диагностика
Лечение тугоухости начинается после полного обследования, которое включает такие методы:
Для объективной оценки нарушений слуха применяются такие методы:
Для оценки вестибулярного анализатора, заболевания которого также сопровождаются тугоухостью, назначается обследование отоневролога с проведением вращательных проб или стабилографии.
Чтобы оценить состояние кровообращения внутреннего уха, выполняется УЗДГ соответствующих артерий, а при подозрении на акустическую невриному – томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга. При подозрении на инфекционные заболевания назначаются анализы крови, ушного отделяемого.
Важно диагностировать тугоухость как можно раньше, особенно у детей. Если в роддоме не проводилось скрининговое исследование слуха, его нужно пройти в дальнейшем. Также следует обращать внимание на такие признаки:
У детей необходимо лечить даже тугоухость 1 степени, поскольку она приводит к задержке речевого развития и снижению дальнейшей успеваемости в школе.
Лечение
Терапия при этом заболевании зависит от формы тугоухости. Особо важно правильно лечить снижение слуха у ребенка. Для этого необходимо углубленное исследование, стандарт которого зависит от возраста, и своевременное слухопротезирование.
Немедикаментозные методы
Такое лечение включает процедуру очистки слухового прохода, удаление серной пробки, инородного тела. Кроме того, всем больным с тугоухостью нужно соблюдать охранительный режим: не слушать громкую музыку, избегать сильного шума, резких звуков.
Народные средства в лечении тугоухости не помогут. Больным показана физиотерапия, а также отказ от использования ототоксичных медикаментов.
Медикаментозное лечение
При внезапной (возникшей в течение 12 часов) и острой (развившейся в течение 1 – 3 дней) нейросенсорной тугоухости показано стационарное лечение. Используются такие медикаменты:
Эти же лекарства применяются и при хронической форме. Лечение тугоухости 1-й степени состоит в комплексной медикаментозной терапии 1 – 2 раза в год.
При тугоухости, вызванной отитом, проводится соответствующее антибактериальное лечение.
Средства реабилитации
В зависимости от тяжести тугоухости используется:
Возможные осложнения
Прогрессирующее снижение слуха при заболеваниях ЛОР-органов способно привести к полной глухоте. Это приводит к инвалидности, необходимости постоянно пользоваться слуховыми аппаратами, трудностям в общении.
Долговременные последствия тугоухости:
В тех случаях, когда ухудшение слуха является признаком серьезных сосудистых или неврологических заболеваний, оно может сопровождаться признаками нарушения мозгового кровообращения: головокружением, головной болью, потерей сознания, нарушением чувствительности и движений в конечностях.
Прогноз
Возможности улучшения слуха зависят от причины тугоухости:
Профилактика
Существует несколько правил гигиены слуха, выполнение которых позволит избежать прогрессирующей тугоухости:
При своевременном лечении тугоухости и адекватном слухопротезировании у больного достоверно повышается самооценка, улучшаются взаимоотношения с близкими, человек становится более энергичным и чувствует себя лучше физически. Современные слуховые аппараты практически незаметны, они позволяют регулировать громкость звуков, а также их высоту.
Для лечения тугоухости обращайтесь в НИКИО
Получить консультацию ЛОР-врача или сурдолога необходимо в таких случаях:
Во всех таких ситуациях мы приглашаем на диагностику к нашим специалистам. Преимущества НИКИО:
ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)
КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС
Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.
Ученые работают над этим. Перспективные инновационные методы восстановления слуха
Автор: Редакция Мастерслух
Еще несколько десятилетий назад кохлеарная имплантация казалась фантастикой. Сегодня же в мире около полумиллиона человек используют вживленные слуховые протезы, их число увеличивается ежегодно на тысячи человек! И никого это не удивляет. Что может предложить современная наука людям с потерей слуха сегодня и завтра? Рассказывает Евгения Григорьева – врач сурдолог-оториноларинголог медицинского центра «МастерСлух-Астрахань».
Наука не стоит на месте
Электрический слух: от первой стимуляции улитки до наших дней
Над тем, чтобы помочь неслышащим людям хотя бы немного ориентироваться в мире звуков, врачи и ученые начали биться еще в XIX веке. Но тогдашний уровень развития технологий и медицины не позволял говорить об имплантации. В разных странах вплоть до середины XX века проводились только эксперименты с электрической стимуляцией слухового нерва.
В 1961 году в США врач Уильям Хаус первым разработал одноканальный слуховой аппарат, чьи электроды подключались непосредственно к улитке. Испытателями стали три пациента-добровольца и, судя по всему, остались довольны.
Многоканальный аппарат, стимулирующий улитку с разных точек, появился спустя десятилетие. Это заслуга представителя Мельбурнского университета Грэма Кларка. Вживление подобного прибора пациенту было произведено в 1978 году там же, в Австралии. Первым носителем стал житель Мельбурна Род Сондерс.
А спустя несколько лет на волне успеха разработок по борьбе с глухотой в стране появилась компания Cochlear, до сих пор являющаяся одним из мировых лидеров по производству медицинского слухового оборудования.
В 1985 году на базе австралийских разработок подобная имплантация была разрешена FDA (американским Управлением по санитарному надзору, аналогом нашего Роспотребнадзора) сначала взрослым, а в 1990 году – детям старше двух лет.
В СССР долго велись свои разработки, однако ученым так и не удалось опередить другие страны в области кохлеарной имплантации. Многоканальные кохлеарные импланты впервые были применены в 1991 году, когда сотрудники НИИ аудиологии и слухопротезирования провели две операции используя кохлеарные импланты системы Cochlear.
В этом году программе кохлеарной имплантации в России исполняется 30 лет!
В 1997 году к программе подключился НИИ уха горла носа и речи Санкт-Петербурга.
Спустя восемь лет – Московский НИИ оториноларингологии.
Естественно, возможности медицины 1980-х, самого конца XX века и первой половины XXI несопоставимы.
Вместе с ростом технологий, кохлеарная имплантация развивается огромными темпами!
Широкие возможности для узких показаний
Вы, вероятно, удивитесь, но среди имплантов, позволяющих лучше слышать, есть не только кохлеарные. Просто о них меньше говорят, они реже используются, зачастую – технически сложнее.
Импланты среднего уха. По своему виду и функционалу похожи на кохлеарные, но их применяют пациенты с проблемами среднего уха (например, хроническими средними отитами) – люди, которые не могут пользоваться обычными слуховыми аппаратами. В отличие от КИ, имплант среднего уха устанавливается до улитки, а снаружи будет такой же настраиваемый звуковой процессор.
Стволомозговая имплантация – способ восстановления слуха для людей, у которых есть противопоказания к кохлеарной имплантации или ее проведение нецелесообразно. Показания здесь еще более узкие: отсутствие или повреждение слухового нерва в результате травмы или удаления опухоли. У детей чаще всего встречается полная оссификация (окостенение) улитки, когда невозможно использовать кохлеарный имплант, потому что он вживляется в улитку. Стволомозговой же имплант внедряется в кохлеарные ядра. Но это уже совсем другой, более сложный уровень операции. Воздействие ведется на подкорневые центры мозга. Первые подобные операции начали проводиться только в 1992 году, а в России – в 2014-м. Период реабилитации пациентов дольше и намного сложнее, чем после кохлеарной имплантации, прооперированные люди медленнее адаптируются к новым слуховым ощущениям.
Системы с электроакустической стимуляцией. В них одновременно используются две технологии: кохлеарная имплантация и слуховые аппараты. Подобные приборы предназначены для людей с частичной глухотой, например когда слух сохранен на низких частотах или не воспринимаются только высокие звуки. Такие пациенты безо всяких медицинских приборов могут почти идеально слышать в одной акустической обстановке (тихие разговоры, мужские голоса и т. п.) но в другой (когда вокруг шумно или разговаривают в основном женщины и дети высокими голосами) – вообще никак.
Импланты костной проводимости. Эти медицинские приборы могут быть показаны детям, родившимся с аномалиями развития наружного и среднего уха, а также взрослым пациентам с хроническими средними отитами или когда нет возможности иными способами улучшить слух. В данных системах используется костное проведение звуков, т. е. звуковые колебания передаются по костям черепа непосредственно в улитку и далее в слуховые проводящие пути.
Наши специалисты работают с разными проблемами со слухом, каждая требует тщательной диагностики. Если именно имплантация лучше всего поможет в вашем случае, мы направим на операцию, расскажем о возможностях в этой области. Обращайтесь в центры «МастерСлух».
Имплантация – не потолок в развитии
Кохлеарная имплантация – один из самых эффективных, а в большинстве случаев единственно возможный метод реабилитации пациентов с тяжелыми нарушениями слуха, шанс для таких людей жить максимально полноценной жизнью. Но какой бы удобной и продвинутой ни была технология, это, по сути, протезирование, вынужденная замена природного слуха, потому что иначе человек вообще не слышит.
Современным ученым кажутся перспективными разработки, направленные не на компенсацию утраченных возможностей органа чувств, а на его полное восстановление. И да – когда-то это казалось такой же фантастикой, как и вживление электродов.
В первую очередь речь о внедрении стволовых клеток, по сути, строительного материала для клеток всего организма. В случае с потерей слуха стволовые клетки теоретически могут заменить утраченные, полностью разрушенные внутренние волосковые клетки улитки. Работы в этом направлении сегодня активно ведутся. Но пока нет речи о том, чтобы полностью восстановить таким образом слух. Ближайшая цель – внедрить сам метод наряду с медикаментозным, как более эффективный. Например, известно, что после некоторых заболеваний (в том числе очень распространенных, респираторных, включая коронавирус) у человека могут отмирать волосковые клетки улитки. И они не восстанавливаются! Если вовремя начать гормональную терапию, процесс можно остановить, но не обратить. Стволовые клетки же дадут широкие возможности именно для восстановления, так как, упрощенно говоря, превратятся в необходимые волосковые.
Мечты генетиков – самовосстановление нарушенного или отсутствующего слуха. В настоящее время известно около 100 генов в нашем организме, отвечающих за работу органов слуха. Генетическая терапия на всех стадиях жизни человека может помочь. Есть высокая вероятность, что через 50 лет мы перестанем считать кохлеарную имплантацию продвинутым методом, а о слуховых аппаратах вообще забудем и сможем возвращать полностью утраченный слух. Безоперационно будем помогать родившимся с полным отсутствием слуха малышам или корректировать проблему еще на эмбриональной стадии.