головные боли при онкологии головного мозга симптомы
Головные боли при опухоли мозга
Продолжительные головные боли могут свидетельствовать о развитии у пациента опасной болезни – злокачественной опухоли мозга. Рассмотрим основные характеристики болей при опухолях головного мозга и особенности борьбы с ними.
Что должно насторожить при раке головного мозга
Раковая опухоль мозга не дает метастазов, то есть вторичных очагов. Однако уже на ранних этапах развития процесса больной начинает ощущать его признаки. Должны настораживать такие симптомы неблагополучия:
Характер головной боли во время опухоли
Головная боль во время новообразований в мозге существенно отличается от других. Мало того, что она постоянная и не проходит после достаточно сильных обезболивающих. Она носит давящий характер. В отдельных случаях – достаточно интенсивная. Усиливается головная боль в таких случаях:
Боль головы также усиливается по утрам. Это происходит в результате того, что за ночь в мозговых тканях скапливается огромные количества жидкости.
Такая боль имеет и предвестники. Обычно ими является тошнота. Помимо таких характеристик, как интенсивность и продолжительность, больной может еще и так описывать свои ощущения:
Что делать при головных болях
Если вы заметили у себя тревожные симптомы – в первую очередь посетите врача. Ни в коем случае нельзя покупать себе обезболивающие препараты. Не нужно доверять драгоценное здоровье знахарям.
Помните, что только ранняя диагностика опухолей мозга существенно увеличить вероятность успешного лечения.
Опухоль головного мозга: симптомы и признаки
Под не совсем правильным с медицинской точки зрения термином «рак головного мозга» принято объединять более 120 видов опухолей. Появление любого из этих новообразований может вызывать весьма разнообразные нарушения самочувствия. В данной статье мы подробно рассматриваем характерные для опухолей головного мозга симптомы, как на ранних, так и на поздних стадиях.
Первые симптомы на ранних стадиях
Нередко вначале заболевания симптоматика стерта или полностью отсутствует. Однако достаточно часто новообразование дает о себе знать практически сразу.
Симптомы при опухолях головного мозга принято разделять на очаговые и общемозговые. Общемозговые проявления возникают из-за повышения внутричерепного давления, очаговые – вследствие давления опухоли на прилегающие ткани, а также смещения структур мозга, отека, нарушения кровообращения.
Логично было бы предположить, что очаговая симптоматика появляется раньше общемозговой. Однако это не всегда так: если новообразование находится в так называемой «немой зоне», то первыми признаками заболевания нередко становятся как раз общемозговые симптомы.
Типичные проявления повышения внутричерепного давления – головные боли, тошнота и рвота, нарушения равновесия, зрения, эпилептические припадки, психические расстройства.
Признаки сдавливания опухолью прилегающих тканей или иные очаговые изменения зависят от локализации очага. В эту группу относятся такие проявления, как нарушения чувствительности и двигательных функций, вегетативной и нейрогуморальной регуляции, речи, слуха, вкуса и др.
При этом часть признаков – головная боль, нарушение равновесия и координации движений, зрительные расстройства, эпиприпадки, рвота – могут быть вызваны как локальным воздействием, так и повышенным давлением в полости черепа.
Важно подчеркнуть, что и те, и другие проявления неспецефичны для онкологии, и могут быть следствием других заболеваний. Наиболее настораживает сочетание очаговой и общемозговой симптоматики – как правило, это сигнализирует именно об опухолевом процессе.
Нельзя однозначно ответить на вопрос, какие симптомы наиболее ярко выражены для опухолей головного мозга того или иного типа на ранних стадиях. Точно так же невозможно выделить какие-либо специфические признаки опухоли головного мозга у взрослого и ребенка или «особые» симптомы у женщин и представителей сильного пола.
Симптомы опухоли головного мозга у женщин и мужчин, детей и взрослых идентичны и зависят не столько от типа новообразования, сколько от его размера и местоположения.
Различные проявления опухолей головного мозга
Так, например, если очаг находится в височной области, первыми признаками болезни могут стать проблемы с речью, слухом, обонянием и вкусом, а если процесс затрагивает мозжечок, у человека нарушается координация движений.
Следует добавить, что одинаковые очаговые симптомы может вызывать как доброкачественная опухоль головного мозга, так и злокачественная. В связи с этим, задача ее устранения стоит и в том, и в другом случае.
Практически все опухоли мозга первоначально сигнализируют о себе утренними головными болями, которые:
Головные боли – один из самых распространенных первых симптомов опухолей головного мозга, как доброкачественных, так и злокачественных, на ранних стадиях.
По словам кандидата медицинских наук, заведующего 2 нейрохирургическим отделением Национального медико-хирургического центра им. Пирогова Зуева А.А.: «Первое, с чем, обращается пациент к врачу, как правило, это головная боль. Но в большинстве случаев на этой стадии опухоль не находят. Потому что настороженности в отношении новообразований в головном мозге, к сожалению, не возникает ни у пациента, ни у врача, к которому он обратился. В связи с этим, больной попадает к нейроонкологу лишь тогда, когда к головным болям присоединяются другие признаки».
Помимо перечисленных выше, симптомы опухоли головного мозга также проявляются:
Чем «неудачнее» расположена опухоль, тем больше вероятность обнаружить рак головного мозга (симптомы общего характера и очаговые проявления) на ранних стадиях болезни. И тем сложнее лечение, если оно начато с опозданием. Поэтому при первом поводе для беспокойства следует обратиться к врачу.
Разумеется, вышеперечисленные нарушения далеко не всегда свидетельствуют о том, что у человека развивается доброкачественная опухоль или рак головного мозга: симптомы и признаки многих инфекционных процессов, эпилепсии, психических и неврологических заболеваний сходны по проявлениям. Кроме того, у здоровых женщин в период климакса нередко возникают вегетативные кризы, вызывающие головокружения, головные боли, раздражительность и другие характерные изменения самочувствия. Провести дифференциальную диагностику и определить характер проблем – задача врача.
Симптоматика при гормонпродуцирующих аденомах гипофиза
Аденомы гипофиза составляют от 10 до 15% от общего числа новообразований, обнаруживаемых в головном мозге. В 65% случаях их развитие приводит к аномальному увеличению выработки (гиперсекреции) тех или иных гормонов, что сопровождается характерными клиническими проявлениями. Такие опухоли называются гормонпродуцирующими, а их диагностика обычно не вызывает затруднений.
Чаще всего в гипофизе развиваются пролактиномы, т.е. опухоли, вырабатывающие гормон пролактин. Его избыток у женщин в 80-90% случаев приводит к появлению:
Гиперсекреция пролактина у мужчин проявляется:
Реже в данном отделе мозга появляются образования, вырабатывающие гормон соматотропин. Специфическими признаками гормональной дисфункции при соматотропиноме становятся:
В гипофизарной области также могут развиваться:
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
Наиболее распространенные опухоли головного мозга: 5 Вещей, которые Вы должны знать
Диагноз опухоль мозга может звучать угрожающе. Хотя симптомы большинства опухолей головного мозга одинаковы, не все опухоли являются злокачественными.
На самом деле, менингиома является наиболее распространенной опухолью головного мозга, что составляет около 30 процентов от них. Менингиомы довольно часто являются доброкачественными опухолями: Вам может даже не потребуется хирургическое вмешательство.
Вот пять ключевых фактов о менингиоме, которые необходимо знать:
Эти опухоли возникают из клеток в оболочках головного и спинного мозга. Таким образом, с технической точки зрения, они не опухоли головного мозга вообще, так как они не являются результатом мутировавших клеток мозга.
Но они продолжают расти внутри вашего черепа, а это значит, что есть повод для беспокойства. Если менингиома растет или вызывает опухлость, которая давит на мозг или другие структуры в черепе, это может вызвать симптомы как при опухоли головного мозга.
Менингиомы присутствуют с типичными симптомами опухоли головного мозга, такими как головные боли, проблемы со зрением или судороги. Сильная головная боль сама по себе редко бывает симптомом менингиомы или любой другой опухоли головного мозга.
Большие менингиомы могут блокировать поток спинномозговой жидкости, что приводит к гидроцефалии ( «вода в мозгу»), которые могут повлиять на походку и память. Опухоли в других местах могут повлиять на ваше обоняние, зрение, слух или даже функции вашего гипофиза.
Диагноз опухоль головного мозга часто бывает случайным — то есть, врач обнаруживает опухоль на КТ или МРТ при обследовании индивида по другой причине, например такой как черепно-мозговая травма или при другой неврологической проблеме.
Когда врач диагностирует менингиомы, вы получите дополнительные тесты, чтобы выяснить, как опухоль, скорее всего, вести себя. На основании этих данных, нейрохирург будет рекомендовать удаление опухоли или просто смотреть его, чтобы увидеть, если он растет.
Для каждого может оказаться шоком, такой диагноз как менингиома — особенно больших размеров — но эти опухоли, как правило, доброкачественные. Это означает, что опухолевые клетки, вероятно, не распространяются на другие части тела.
Тем не менее, менингиомы могут спокойно расти в течение многих лет, не вызывая никаких проблем — и могут достигнуть удивительно больших размеров.
Иногда, верити или нет, ваш врач может рекомендовать наблюдение за менингиомой, особенно если она маленькая и не вызывает проблем. Время от времени Вы будете проходить регулярную МРТ диагностику для контроля.
В противном случае, основным лечением менингиомы является хирургическое вмешательство, в ходе котрого опухоль будет удалена, это может быть как краниотомия, так и другая процедура. Ваш врач тщательно проверит, то что операция будет включать в себя, подход при котором хирург сможет получить доступ к опухоли и что пациент можете ожидать после операции.
В зависимости от того, где располагается опухоль, каждый подход будет отличаться. Опухоли располагающиеся близко к поверхности, как правило, легче оперировать, чем те, которые расположены вдоль основания черепа.
Опухолями основания черепа являются те, которые расположены глубоко в черепе, за носом или глазами. Это может быть сложной задачей, и требуют мастерства и определенного опыта в этой области хирургии.
Есть целый ряд новых методов в хирургии опухолей головного мозга, даже для опухолей, расположенных глубоко в черепе, и некоторые из них менее агрессивны.
Новая система, которую мы используем включает в себя трубку с камерой, которая мягко перемещается в мозговую ткань, чтобы мы могли достичь опухоль при меньшем разрезе, так что пациенты могут восстанавливаться быстрее.
После лечения, вероятно вы вернетесь к обычной жизни, но должны будете регулярно проходить МРТ исследования, для того что бы убедиться, что опухоль не возвращается.
Через10 лет, у около 90 процентов пациентов, у которых были менингиомы рецидива нет, конечно при условии, что опухоль была удалена полностью, в том числе с частью тканей головного мозга выстилающей опухоль.
Несмотря на это, если вам поставили диагноз менингиомы или любой другой опухоли, лучше что вы можете сделать это – узнать как можно больше фактов о самой болезни, быть информированы и работать с самым опытным нейрохирургом и его командой которую сможете найти.
Признаки и лечение онкологии головного мозга
Опухоль головного мозга может быть доброкачественной и злокачественной. Доброкачественные новообразования давят на участки мозга, расположенные поблизости опухоли, нарушают ликвородинамику и функцию отдельных структур мозга. Признаки рака головного мозга появляются при прогрессировании патологического процесса. Длительное время злокачественные новообразования мозга никак себя не проявляют. Головные боли при опухоли мозга могут быть единственным первым симптомом заболевания.
Для того чтобы определить их причину, локализацию и степень злокачественности патологического процесса, врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациента с помощью современных методов нейровизуализации. Диагностические исследования выполняют на новейшей аппаратуре ведущих фирм США и европейских стран.
Основным методом лечения онкологии головного мозга является операция. Нейрохирурги Юсуповской больницы выполняют инновационные оперативные вмешательства, которые позволяют максимально убрать опухоль, не повреждая неповреждённую ткань мозга. Радиологи применяют инновационные методики лучевого лечения. Они облучают только очаг поражения головного мозга, минимально воздействуя на участки мозга, окружающие опухоль. Химиотерапию после операции проводят современными лекарственными средствами, обладающими минимальными побочными эффектами. Каждому пациенту индивидуально подбирают схему лечения и оптимальные дозы химиотерапевтических препаратов.
Как проявляется опухоль головного мозга
На ранних стадиях заболевания признаки опухоли головного мозга у взрослых изменчивы и нетипичные. Довольно часто врачи общей практики допускают различное их толкование, что весьма затрудняет раннюю диагностику. Важнейшим признаком опухоли головного мозга является прогрессирование симптомов заболевания.
Первым, но не обязательным признаком объёмного образования, расположенного внутри черепа, является головная боль. Она беспокоит пациентов при быстрорастущих формах опухоли мозга – глиобластоме, метастазах злокачественных новообразований.
Как болит голова при опухоли головного мозга? Пациенты предъявляют жалобы на сильные головные боли тогда, когда опухоль вследствие своей локализации вызывает тяжёлый застой спинномозговой жидкости. Приступ головной боли возникает по утрам, сопровождается рвотой «фонтаном» без предшествующей тошноты, кратковременным нарушением зрения.
При доброкачественной опухоли головного мозга симптомы заболевания на ранней стадии не определяются. Если злокачественное новообразование растёт медленно, оно также длительное время не проявляется никакими симптомами. Большинство таких опухолей мозга неврологи выявляют при развитии симптомов выпадения или явлений раздражения головного мозга с эпилептиформными припадками. Если новообразование располагается в немых зонах полушарий головного мозга, первыми признаками болезни быть изменением психики пациента.
При офтальмологическом обследовании врачи определяют застойный сосок глазного дна. Ранним признаком опухоли мозга на ранней стадии может быть нарушение остроты зрения. Симптомы рака головного мозга на ранней стадии заболевания у мужчин такие же, как и у женщин.
Первыми признаки рака головного мозга, которые не указывают на локализацию опухоли у взрослых, являются следующие симптомы: односторонние или двусторонние частичные параличи отводящего нерва, синдром ущемления в области задней и средней черепных ямок. При сдавлении глазодвигательного нерва определяется расширенный зрачок и паралич наружных мышц глаза. К первым симптомам опухоли головного мозга у взрослых относятся признаки нарушения сознания и возрастающие двигательные парезы.
Признаки прогрессирующей опухоли головного мозга
Как проявляется рак головного мозга? При прогрессировании опухоли повышается внутричерепное давление. Пациентов беспокоит гипертензионная головная боль. Она нарастает в горизонтальном положении.
Признаками опухоли головного мозга у взрослых являются очаговые симптомы:
Они возникают в связи с раздражением и выпадением функций поражённого отдела головного мозга. Какие симптомы при раке головного мозга в случае прогрессирования заболевания? По мере роста опухоли очаговые симптомы углубляются. Признаки раздражения сменяются симптомами выпадения: вместо джексоновских припадков возникают параличи, фотопсии сменяются гемианопсиями (двухсторонней слепотой в одной половине поля зрения).
Причиной очаговых нарушений может быть поражение Очаговые признаки опухолей больших полушарий головного мозга могут быть связаны с нарушением функции отёка, сосудистых расстройств и других факторов. Постепенно нарастают явления ликворной гипертензии.
Очаговые симптомы рака головного мозга у мужчин и женщин связаны с расположением опухоли в определённой доле мозга.
Опухоль лобной доли головного мозга проявляется следующими симптомами:
Температура при опухоли головного мозга на начальной стадии развития злокачественного новообразования может повышаться до 37-38 градусов. Постепенное разрастание опухоли воздействует на гипоталамус, ухудшает работу гипофиза, значительно снижает скорость реакции и провоцируя скачкообразное непредсказуемое изменение температуры тела. При раке оболочек мозга повышенная температура может сохраняться на протяжении длительного времени за счёт воздействия атипичных клеток на иммунную систему, которая отвечает повышением температуры тела. Резкие перепады и низкая температура при раке головного мозга (менее 35 градусов) наблюдается в случае активного разрастания новообразования.
Симптомы опухоли мозжечка зависят от гистологического типа новообразования. Астроцитома разрастается относительно медленно и редко распространяется в другие участки. У пациентов возникает утреннее недомогание и головная боль, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких недель или месяцев. Порой отмечаются атаксия (нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости) и дисдиадохокинезия (неловкое выполнение быстрых чередующихся движений).
Опухоль мозжечка проявляется следующими симптомами:
Иногда у пациентов возникают следующие признаки объёмного образования мозжечка:
Диспластическая ганглиоцитома мозжечка является доброкачественной опухолью головного мозга, которая развивается вследствие аномального развития коры мозжечка. Пациенты страдают мигренью, головокружением, тошнотой, рвотой. Иногда наблюдаются следующие симптомы:
Диагностика новообразований головного мозга
Симптомы нарушения функции того или иного отдела головного мозга являются показанием для обращения к неврологу. В Юсуповской больнице врачи проводят комплексное обследование пациента:
Для решения вопроса о возможности и целесообразности выполнения оперативного вмешательства онкологи Юсуповской больницы проводят магнитно-резонансную томографию согласно стандарту, в трёх проекциях и в трёх режимах (Т1, Т2 и FLAIR). При необходимости используют дополнительные возможности МРТ:
Если исследование не может быть выполнено, проводят контрастную томографию без контрастирования и с контрастным усилением. В рамках дополнительного протокола выполняют позитронную эмиссионную томографию с метионином. Если по данным магнитно-резонансной предполагается обильное кровоснабжение опухоли, нейрохирурги с целью оптимизации тактики оперативного вмешательства выполняют прямую или компьютерную ангиографию.
Биопсия головного мозга является инвазивной диагностической процедурой, при проведении которой хирург извлекает небольшой образец ткани мозга для дальнейшего исследования под микроскопом. В Юсуповской больнице врачи выполняют все биопсии, рекомендованные международной ассоциацией онкологов-нейрохирургов:
Для диагностики рака головного мозга проводят исследование уровня онкомаркеров:
Первым диагностическим критерием наличия злокачественной опухоли новообразования в организме является повышение уровня α-протеина. Онкомаркер ПСА относится к опухолевым антигенам, которые вырабатывают клетки предстательной железы. У мужчин до сорока лет его концентрация не должна превышать 2,7 нг/мл четырёх нанограмм в миллилитре, а улиц старшего возраста – 4,0 нг/мл. Уровень ПСА повышается при метастазах в головной мозг атипичных клеток из простаты.
Уровень онкомаркера СА 15-3 определяют при подозрении на метастазы рака грудной железы в головной мозг. У женщин в норме концентрация онкомаркера СА 15-3 не превышает двадцати единиц в миллилитре. Если показатель исследования этого опухолевого антигена превышает пятьдесят единиц, можно думать о наличии метастазов рака других органов в головной мозг.
Маркер злокачественной опухоли CYFRA 21-1 исследуют при подозрении на наличие метастазов рака лёгкого в головной мозг. Интерферентные значения онкомаркера Н CYFRA 21-1 не превышают 3,5 нг/мл.
Все случаи рака головного мозга профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета Юсуповской больницы. На консультацию приглашают ведущих нейрохирургов из клиник-партнёров. Клиника онкологии оснащена современным оборудованием, укомплектована специально подготовленным персоналом. Это позволяет осуществлять все инновационные операции на высоком профессиональном уровне и обеспечить качественный уход в послеоперационном периоде.
Инновационные методики лечения рака мозга
Нейрохирурги Юсуповской больницы проводят комплексное лечение опухолей головного мозга. Благодаря оснащённости операционных клиники онкологии новейшим оборудованием, врачи выполняют все новейшие операции. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории совместно принимают решение о выборе схемы терапии опухоли головного мозга. Химиотерапевты используют новейшие лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальным побочным действием. На базе клиники онкологии проводятся клинические исследования, в рамках которых пациентам предлагают дополнительное лечение: фотодинамическую терапию, иммунотерапию.
Целью хирургической операции при опухоли головного мозга является максимально возможное удаление новообразования, компенсация состояния пациента, точный гистологический диагноз. Операция обеспечивает улучшение качества жизни для большинства больных и увеличивает продолжительность жизни для отдельных пациентов. Удаление раковой опухоли мозга уменьшает количество неопластических клеток, что изменяет клеточную кинетику и обеспечивает большую чувствительность клеток опухоли к химиотерапии.
В Юсуповской больнице врачи проводят хирургическое лечение опухоли головного мозга, которое соответствует европейским стандартам нейрохирургии. Удаление опухоли выполняют с использованием микрохирургического инструментария, интраоперационной оптики и нейронавигации при работе в области функциональных зон. Использование навигационной системы позволяет нейрохирургам точнее планировать ход операции и определять границы новообразования при его диффузном росте. Применение нейронавигации позволяет уменьшить размеры краниотомии увеличить степень удаления опухоли.
Для удаления внутримозговых опухолей, сохранение целостности сосудов и мозговой ткани применяют ультразвуковой деструктор. Он уменьшает до минимума травматичность операции. После операции больных активизируют на 2-3 сутки, не зависимо от объёма оперативного вмешательства. Клиническая симптоматика в послеоперационном периоде остаётся минимальной.
Несмотря на быстрое технологическое развитие, стандартная фотонная лучевая терапия до сих пор оставляет за собой ряд вопросов. Целью новых методов в радиотерапии головного мозга является доставка дозы излучения протонного пучка в ткань опухоли как можно более точно. В Юсуповской больнице для лечения пациентов, страдающих опухолями головного мозга, применяют протонную терапию.
Для применения высокоточного метода протонного пучка опухоль рассматривают и определяют с помощью комбинации компьютерной, магнитно-резонансной и позитронно-электронной томографии. Метод применяют для лечения детей со злокачественными заболеваниями или опухолями головного мозга и молодых больных. Вторая группа – раковые заболевания головного мозга, неизлечимые фотонный лучевой терапией из-за их расположения или низкой чувствительностью к радиации.
После операции пациентам, страдающим раком головного мозга, назначают химиотерапевтические препараты. Новые способы введения химиотерапевтических средств местного действия позволяют миновать гематоэнцефалический барьер головного мозга и повысить эффективность химиотерапии. В настоящее время химиотерапевты используют следующие пути введения лекарственных препаратов при раке головного мозга:
Иногда в саму опухоль мозга вводят специальные пластинки, которые содержат химиотерапевтическое средство. Чтобы пройти курс лечения опухоли головного мозга, звоните по телефону Юсуповской больницы.