холодный душ после тренировки польза и вред
Влияние закаливания на организм человека
Просмотров: 1568
| ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Вихоревка» |
Дата публикации: 11 декабря 2019г.
Однако, прежде чем лезть под холодный душ или бросаться в прорубь, необходимо внимательно изучить правила и рекомендации, поскольку данные процедуры могут быть опасны для здоровья. Особенно в том случае, если человеку противопоказано заниматься данными процедурами. Но даже если со здоровьем всё хорошо, придерживаться правил всё равно нужно, дабы не навредить себе.
Основные правила закаливания организма
Основные способы закаливания организма
Закаливание воздухом (аэротерапия). Заключается данный метод закаливания организма в частых прогулках на свежем воздухе. Довольно просто, не правда ли? Просто почаще гуляйте на свежем воздухе, и всё будет хорошо. И лучше всего делать это в лесу, парке или возле водоёмов.
Хождение босиком. Как ни странно, это также является видом закаливания, причём довольно полезным. Но стоит понимать, что ходить босиком можно либо по дому, либо по улице в тёплое время года. Не стоит доказывать силу своего духа, гуляя босиком весной или осенью, скажем, когда земля холодная.
Закаливание водой. Является одним из самых полезных видов закаливания организма. Можно выделить несколько способов:
Польза закаливания организма
Заключение
Закаливание организма является довольно эффективным способом улучшения здоровья и предотвращения различных заболеваний. При этом данные процедуры не отнимают много времени и могут осуществляться каждым человеком. Необходимо лишь найти в себе желание и проявить немного упорства.
Адрес: г. Вихоревка, ул. Комсомольская, д. 1а
Контактные телефоны: 8(3953)49-85-10.
Какой душ принимать после тренировки?
«Даже если вы живете в трех минутах от спортзала, принимайте душ в спортклубе» – не устают повторять своим подопечным тренеры. И только новички игнорируют этот совет, а потом удивляются дерматологическим проблемам.
Во время интенсивных занятий обменные процессы ускоряются, а шлаки и токсины выделяются на поверхность вместе с потом. И если не принять душ после тренировки, пот высохнет, закупорив поры. А болезнетворные бактерии приступят к своей вредоносной деятельности.
Польза гигиенических процедур сомнению никем не подвергается. А вот о правильной температуре воды не один десяток лет спорят и спортсмены, и тренеры, и даже ученые. Попробуем и мы пролить свет на этот сложный вопрос.
Холодный душ после тренировки
Гипотеза: купание в холодной воде стимулирует регенерацию тканей и ускоряет восстановление мышц. Холодная вода улучшает циркуляцию крови, благодаря чему клетки насыщаются кислородом, а кожа приобретает упругость.
Научный эксперимент: в 2015 году The Journal of Physiology опубликовал результаты интересного научного исследования: на протяжении 12 недель 20 мужчин тренировались дважды в неделю. После занятий одна группа испытуемых принимала холодный душ, вторая – заканчивала тренировку на велотренажере.
После каждой тренировки исследователи брали на анализ частички мышечной ткани спортсменов. Выводы оказались неутешительными: после обливания холодной водой еще на протяжении 2 суток клетки мышечной ткани демонстрировали снижение активности.
Вывод: активный тренинг – уже стресс для организма. Холодный душ – тоже стресс. Вполне логично, что попав из одной неприятной ситуации в другую, организм начинает защищаться: кровообращение замедляется, иммунная система дает сбой, а мышцы замедляют свой рост.
Ледяной душ после тренировки принимают лучший британский теннисист Энди Маррей и семиборка Джессика Эннис-Хилл. Они и тысячи других спортсменов уверены, что именно эта традиция подарила им многочисленные медали.
Джонатан Пик, профессор Квинслендского технологического университета, который возглавлял исследование, настаивает: чемпионам пора пересмотреть свои стратегии.
Действительно, когда нужно быстро восстановиться, например, между матчами в одной игре, можно принять холодный душ. Вы наверняка замечали, как быстро снимает боль и припухлость от потянутой мышцы пакет со льдом. Так же действует и холодная вода. Но если цель – нарастить мышечную массу и укрепить организм, от ледяного душа будет больше вреда, чем пользы.
Контрастный душ после тренировки
Гипотеза: попеременное воздействие на организм воды разной температуры бодрит. В работу сразу активно включаются эндокринная, нервная, мышечная и кровеносная системы организма. Запускается процесс жиросжигания.
Научный эксперимент: сотрудники академического медицинского центра Амстердама несколько месяцев наблюдали за 3000 добровольцев, которые ежедневно принимали контрастный душ. И выяснили: в сравнении с контрольной группой более закаленные люди заболевали на 30% реже.
Те же добровольцы, которые практиковали принятие контрастного душа сразу после тренировок, дополнительно отметили, что перестали чувствовать усталость после зала и забыли о том, что такое крепатура.
Вывод: контрастный душ после силовой тренировки – это еще больший шок для организма, чем обливание холодной водой. И не каждый организм способен стойко перенести подобный стресс.
Контрастный душ противопоказан при опухолевых и сердечно-сосудистых заболеваниях, воспалительных процессах, в том числе и при ОРЗ. Но даже абсолютно здоровым людям лучше подождать 20 минут после выполнения последнего упражнения и лишь затем приступить к водным процедурам.
Нагрев тела стимулирует быстрый рост мышц, охлаждение – предупреждает крепатуру. Чередование горячих и холодных потоков ускоряет сердцебиение и кровоток, всем органам и система достается больше кислорода, чем обычно. Контрастный душ после тренировки показан спортсменам в период снижения массы тела. Эта процедура – эффективное средство против обвисания кожи.
Горячий душ после тренировки
Гипотеза: горячая вода полезна после интенсивного занятия фитнесом. Она расслабит мышцы, предотвратит крепатуру и позволит организму быстрее восстановиться. Кроме того, такая водная процедура очень приятна. А в ответ на удовольствие повышается уровень окситоцина в крови, спортсмен чувствует себя спокойным и умиротворенным.
Научный эксперимент: в декабре 2014 года группа ученых из Университета Восточной Финляндии провела масштабное исследование, чтобы выявить, как влияет на человека нагрев тела сразу после интенсивных нагрузок.
Результаты оказались неутешительными: 80% мужчин, которые регулярно принимают горячий душ, имеют серьезные нарушения в работе репродуктивной системы: подвижность их сперматозоидов ниже нормы в два раза.
Более того, лабораторные анализы подтвердили: синтез гликогена при температуре выше +30 0 С практически останавливается. Проще говоря: тормозится процесс восстановления мышц.
Вывод: после интенсивной тренировки температура тела спортсмена повышена, как и частота сердечных сокращений. Самое разумное в этой ситуации – дать организму постепенно прийти в себя. Горячий же душ только еще сильнее подстегнет сердце, заставляя его работать буквально на износ. Это огромный стресс для организма и большой шанс рано или поздно получить инсульт.
И все же польза от горячего душа есть! Он выводит из организма шлаки, ускоряет обмен веществ, уменьшает боль в мышцах и суставах. Горячая вода отлично расслабляет и снимает напряжение.
Но лучшее время для подобных водных процедур – за несколько минут до тренировки. Горячий душ в этом случае увеличит подвижность суставов и продемонстрирует тот же эффект, что и хорошая разминка. А вот идти в душ после тренировки с целью основательно прогреться можно не раньше, чем через час после завершения занятий.
Любителям горячей ванны и сауны повезло еще меньше: спортивные врачи вообще не рекомендуют посещение парных в день тренировки. Но если уж так совпало, длительность пребывания в сауне не должна превышать 10-12 минут. Причем в первые 2 часа после тренировки заходить в баню или сауну категорически запрещено!
Какой душ лучше принимать после тренировки?
Главное правило водных процедур после занятий спортом – вам должно быть комфортно! И холодный, и горячий душ не должны быть пыткой. Только подобрав оптимальную для себя температуру воды, вы поможете мышцам расслабиться и создадите оптимальные условия для их восстановления.
Постояв под теплыми струями 3-5 минут, можно поэкспериментировать с чередованием температур. Причем поначалу контраст должен быть минимальным. Увеличивайте диапазон температур постепенно, давая организму привыкнуть. Ведь ваша задача – улучшить обмен веществ и циркуляцию крови, а не устроить себе лишний стресс.
Обратите внимание: после тренировок поры кожи расширены. Поэтому особое внимание стоит уделить подбору косметических средств. Гели для душа имеют неприятное свойство покрывать тело защитной пленкой, но после тренажерного зала это может вызвать лишь зуд и шелушение. Оптимальный вариант – натуральное мыло.
Контрастный душ для мужчин: польза, вред, как правильно принимать
В старину, чтобы иметь богатырское здоровье, люди регулярно посещали бани. Особенно это занятие было популярно зимой, когда после парной можно было покупаться в ледяной проруби.
Водные процедуры положительно влияли на здоровье, гарантируя отсутствие болезней в течении долгого времени. Старинный способ закаливания здоровья можно заменить контрастным душем, который несложно сделать в домашних условиях.
Итак, какая польза контрастного душа? Рассмотрим ниже.
польза и вред контрастного душа
Полезность контрастного душа
Чем полезен контрастный душ для мужчин? Перед тем, как использовать контрастный душ для улучшения здоровья, важно осознать, в чем его польза, поскольку в первые дни мало кто получает удовольствие от подобных водных процедур и существует риск отказаться от них. Отличное самочувствие, крепкое здоровье и сильный выносливый организм – вот награда за применение контрастного душа.
Если делать все по установленным правилам, за счет улучшения кровотока кожа очищается и насыщается влагой, что является профилактикой раннему старению. Душ с водой разных температур не только бодрит, но и укрепляет защитные силы организма.
Как правильно контрастный душ принимать для закаливания тела?
Для того чтобы омолодить и укрепить свой организм, проводить контрастный душ нужно по правилам, иначе проблем со здоровьем избежать не получится. Рекомендации по совершению данных водных процедур заключаются в следующем:
Обливаться водой нужно сверху вниз, а обтираться лучше всего жестким полотенцем. Первое время не следует вставать под струю холодной воды, допустимо проводить обтирание.
Правильный контрастный душ: инструкция
Сперва тело обмывают теплой водой, чтобы организм прогрелся. Постепенно нужно переходить на горячую воду, но не на кипяток. Под струей горячей водой следует стоять пару минут.
Процедура должна проводиться регулярно, поскольку только так можно укрепить иммунитет, улучшить состояние кожи, сделав ее более гладкой и эластичной.
контрастный душ: инструкция по применению
Вред контрастного душа
Приняв решение делать контрастный душ, следует осознавать, что он может принести и вред организму, если его делать неправильно. Важно использовать воду температурой больше 18 градусов, поскольку меньшие температуры могут привести к переохлаждению организма и могут стать причиной заболевания. Привыкать к уменьшению температуры нужно постепенно, так как прохладный душ – стресс для организма. Если все делать в соответствии с правилами, контрастный душ станет помощником в борьбе против депрессии и старости.
Мы детально рассказали, что такое контрастный душ, какая от него польза, какие существуют техники закаливания и противопоказания. Во многих ситуациях, эта несложная и доступная всем процедура оздоровит и поднимет настроение. Контрастный душ при выполнении правил проведения укрепит иммунитет, улучшит кровоток и сделает лучше ваш внешний вид.
Польза закаливания
Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни пробовал закаляться, но большинство сдались уже после первых попыток. Зато оставшееся меньшинство – те, кто сделал закаливание регулярной процедурой – могут похвастаться крепким иммунитетом, хорошим здоровьем и физической формой. Эта статья подробнее расскажет вам о пользе закаливания – возможно, это станет для вас мотивацией попробовать его еще раз.
Польза закаливания для сосудов
Рассмотрим процесс на примере традиционной зимней забавы – купания в проруби. Перед тем, как погружаться, человек должен разогреть свой организм, расширить сосуды тела. Для этого можно использовать любой вид разминки: бег, простые физические упражнения и так далее.
После того, как тело достаточно разогреется, можно погружаться в прорубь – холодная вода заставляет сосуды сжиматься. Но после того, как водные процедуры будут окончены, организм нужно снова как следует разогреть, чтобы сосуды опять расширились.
Смена температур для сосудов – как своеобразная гимнастика. Такие «упражнения» их тонизируют и укрепляют, а значит, помогают предотвратить сосудистые заболевания, считающиеся одной из главных причин смертности населения.
Получается, что общая идея закаливания – укрепление сосудов, причем вовсе не обязательно заниматься именно моржеванием. Схожий эффект дают и другие процедуры – например, грамотно проведенное обливание или обтирания, контрастный душ, чередование сеансов в бане и погружений в холодную воду и так далее.
Почему закаливание укрепляет иммунитет
Закаливание укрепляет сосуды благодаря перепаду температур, но на иммунную систему человека оно действует немного по-другому.
Ледяная вода – это стресс как для организма, так и для психики. Но этот стресс длится недолго, и именно в его кратковременности и заключается польза закаливания. Морж терпит воздействие холода (в большей или меньшей степени, в зависимости от стажа), и это запускает в его организме цепь гормональных реакций.
Гипоталамус транслирует информацию о стрессе в гипофиз, а тот реагирует на нее выделением определенных гормонов. Самые важные из этого набора – тестостерон и соматотропин. И тот, и другой выделяется как у мужчин, так и у женщин, разница состоит лишь в объемах. Гормон тестостерон стимулирует костный мозг – главный орган нашей иммунной системы. Соматотропин оказывает оздоровительное воздействие на сердце и сосуды.
То есть ледяная вода в этом случае играет роль катализатора, который помогает запускать нужные процессы в организме. А оздоравливают организм наши собственные внутренние гормоны, которые выделяются в микродозах (сотые грамма).
Получается, что польза холода – именно в том, что он вгоняет организм в стресс. Если бы обливаться ледяной водой или купаться в проруби было приятно, закаливание не давало бы таких потрясающих результатов в оздоровлении организма. Помните, что каждый раз, когда вам приходится немного перетерпеть неприятные ощущения, вызванные контактом с холодной водой, вы делаете это во благо своего здоровья.
Как начать?
Если мы вас убедили, начинайте постепенно – например, с обтирания влажными полотенцами. Этот способ считается наиболее щадящим, и именно его используют при закаливании малышей.
Тем, кто решил начать с обливаний, рекомендуем начинать с конечностей, а потом постепенно переходить на все остальное тело. Не забудьте сделать небольшую зарядку до и как следует растереть себя полотенцем после процедуры. Также можно практиковать контрастный душ – этот простой и доступный всем без исключения способ довольно быстро дает неплохие результаты.
Во время закаливания важно следить за своим физическим состоянием. Если в день процедуры вы плохо спали, потеряли аппетит, неважно себя чувствовали – лучше перенесите сеанс на другое время. И не пренебрегайте солнечными и воздушными ваннами – они помогут усилить пользу закаливания и улучшат ваше настроение.
Влияние принятия холодного душа на здоровье и работоспособность: рандомизированное контролируемое исследование
Как регулярный холодный душ влияет на состояние здоровья, качество жизни и работоспособность?
Влияние принятия холодного душа на здоровье и работоспособность: рандомизированное контролируемое исследование
Перевод из журнала PLOS One (оригинал).
Аннотация
Цель работы. Целью данного исследования было определить кумулятивный эффект регулярного принятия холодного (контрастного) душа на состояние здоровья, качество жизни и работоспособность.
Методы исследования. С января по март 2015 г. 3018 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет без коморбидной патологии и не имевшие ранее опыта регулярного принятия холодного душа были рандомизированы (1:1:1:1) на контрольную группу и на группы, принимавшие холодный (контрастный) душ в течение 30, 60 и 90 секунд на протяжении 30 дней подряд с последующим принятием холодного душа по собственному желанию (для экспериментальных групп). Основными конечными точками являлись длительность болезни (в днях) и количество пропущенных рабочих дней из-за вызванного болезнью недомогания. Вторичными конечными точками были качество жизни, производительность труда, тревожность, температурная чувствительность и побочные реакции.
Результаты исследования. 79% пациентов экспериментальных групп завершили протокол в 30 последовательных дней. Модель отрицательной биномиальной регрессии показала, что в группах холодного (контрастного) душа наблюдалось сокращение числа пропусков рабочих дней по причине недомогания на 29% по сравнению с контрольной группой (соотношение коэффициентов происшествий: 0,71, P = 0,003). Для длительности болезни (в днях) значительного группового эффекта не наблюдалось. Не сообщалось ни о каких серьезных побочных эффектах, связанных с процедурой.
Заключение. Плановая процедура холодного (контрастного) душа привела к статистическому сокращению числа пропусков рабочих дней по причине недомогания (информация со слов участников), но не к сокращению длительности болезни (в днях) у взрослых без коморбидной патологии.
Регистрация испытаний. Национальный регистр клинических исследований Нидерландов (Netherlands National Trial Register), NTR5183.
Введение
Холодные ванны – это распространенный по всему миру обычай. С самого начала развития цивилизации люди по-разному экспериментировали с температурой воды для купания с целью подвергнуть тело воздействию экстремальных условий. В античные времена древнеримские бани основывались на практике прохождения через ряд горячих комнат, в конце завершавшегося нырянием в холодную воду [1]. В современном мире традиционный ритуал фригидария (прим. ред.: лат. frigidarium — холодная комната) сохранился в большинстве саун и спа по всему миру.
Холодным ваннам приписывают множество полезных свойств, оказывающих эффект на здоровье, таких как улучшение работы иммунной системы, стимуляция сердечно-сосудистого кровообращения и жизненного тонуса, однако истинные корреляции остаются нераскрытыми [2]. Предыдущие исследования краткосрочного эффекта воздействия холода показали повышение концентраций кортизола и норадреналина при изменении физиологического ответа, однако обнаружили его минимальное влияние на иммунитет или же отсутствие этого влияния 4. Однако у здоровых людей кумулятивный эффект воздействия холода и его связь со здоровьем после адаптации к нему имеет спекулятивный характер, ввиду недостаточного количества данных из рандомизированных контролируемых исследований.
Основной конечной точкой данного исследования было определение, будут ли субъективные ощущения болезни меняться после повторяющихся воздействий холода, осуществляемых посредством принятия холодного душа в течение как минимум 30 дней подряд. Вторичными конечными точками было определение, повлияет ли такое принятие холодного душа на качество жизни, производительность труда и тревожность, а также имеет ли это побочные эффекты. Соотношение доза-ответ было исследовано путем варьирования длительности холодного душа.
Методы исследования
Дизайн исследования
Дизайн данного не слепого рандомизированного контролируемого исследования с параллельными группами был выполнен согласно руководствам CONSORT. Исследование было осуществлено в Нидерландах, названо Испытание Холодом (Cool Challenge). С 7 по 30 декабря 2014 г. мы набирали участников по объявлениям и через социальные сети. Включение в исследование, рандомизация и сбор данных производились при помощи веб-приложения с использованием опросов. Подписанное информированное согласие давали все участники. Исследование разрабатывалось для оценки эффективности в условиях реальной клинической практики, приверженность к испытанию не проверялась. Основной конечной точкой данного исследования было обнаружение любого влияния регулярного принятия холодного душа, вторичной конечной точкой было наблюдение дозозависимых эффектов. Протокол исследования был одобрен экспертным советом на основе этических соглашений (3 сентября 2014 г., Академический медицинский центр (Academic Medical Center), Амстердам, Нидерланды). Исследование рассматривалось как немедицинское, поэтому освобождалось от формального медицинского этического обзора. Регистрация исследования проводилась не перед набором первого участника, а 25 июня 2015 г, до даты анализа результатов (5 августа — 13 сентября 2015 г.), в Национальном регистре клинических исследований Нидерландов, одобрено ВОЗ, номер NTR5183. Авторы подтверждают, что все связанные с актуальным исследованием испытания зарегистрированы.
Участники
В исследовании приняли участие взрослые люди в возрасте 18-65 лет, ранее не имевшие опыта регулярного принятия холодного (контрастного) душа, которые имели работу на момент участия в исследовании. Поскольку ранее не сообщалось ни о каких вредных для здоровья эффектах холодного душа, единственным критерием исключения была коморбидная патология, включая сердечные, легочные и другие тяжелые заболевания. Критерии исключения определялись при помощи субъективной оценки участников. Наличие коморбидной патологии определялось либо в случае положительного ответа на вопрос: «Есть ли у вас серьезные заболевания сердца или легких?», либо по оценке данных о других заболеваниях. Кандидатов просили ответить на вопрос: «У вас есть заболевание?». Тщательный скрининг проводился для любого тяжелого заболевания сердца, легких или для любой системной коморбидной патологии по решению исследователя. После подписания информированного согласия все участники были рандомизированы в одну из четырех групп (1:1:1:1).
Рандомизация была осуществлена с использованием компьютеризированного выбора случайных чисел при помощи специально созданного гипертекстового препроцессора (PHP), использующего сценарий веб-приложения для опросов онлайн, без применения рандомизации блока или методов стратификации. В языке программирования PHP использовалась функция RAND, которая каждый раз назначала случайное число в интервале от 1 до 4 [8]. Сокрытие распределения пациентов по группам обеспечивалось веб-приложением.
Методы работы
Участники, рандомизированные в экспериментальные группы, были проинструктированы принимать душ следующим образом: сначала такой теплый, какой они предпочитают, и столько времени, сколько они хотят, однако в конце необходимо принимать душ самой холодной водой в течение 30, 60 и 90 секунд соответственно. Участникам сказали пользоваться или онлайн-таймером для смартфонов, предоставляемым исследовательской группой, или своим собственным таймером. В том случае, если они не смогут выдержать весь период времени, нужно будет отмечать время по секундомеру. В Нидерландах средняя температура грунта на глубине водопровода составляла в период исследований 10°C, средняя температура холодной воды составляла 10-12 °C [9]. Период эксперимента составлял 30 дней подряд с 1 по 30 января 2015 г. В течение следующих 60 дней с 31 января по 31 марта 2015 г. участники всех трех экспериментальных групп должны были принимать душ так, как они предпочитают, т. е. принимать холодный душ так часто и так долго, как им захочется. Участники, рандомизированные в контрольную группу, были должны принимать душ как обычно (не холодный) в течение всего 90-дневного периода исследования.
Данные собирали при помощи онлайн-платформы и обрабатывали с использованием Microsoft Excel 15.0 (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон, США). Для получения отчетов участников просили регистрироваться три раза: в начале, между 30 и 60 днями, а также между 90 и 120 днями. Тем участникам, которые не ответили на контрольные вопросы, еженедельно рассылались напоминания по электронной почте. Недостающие данные собирали по электронной почте.
Конечные точки
Все конечные точки были получены со слов участников при помощи онлайн-отчетов. Основной конечной точкой являлись длительность болезни (в днях) и количество пропусков работы из-за вызванного болезнью недомогания в течение 90-дневного периода исследования (январь — март 2015 г.). Отсутствие на работе по причине недомогания рассматривалось как наиболее объективный косвенный параметр, показатель тяжести заболевания. Участников просили подсчитать общее количество дней, когда они пропускали рабочие дни из-за недомогания, если возможно, с подтверждением от работодателя или по календарному плану. Частота пропусков рабочих дней не измерялась. Длительность болезни (в днях) определялась как общее количество дней, когда участник чувствовал себя больным (включая симптомы простуды или ОРВИ). Участников просили подсчитать число дней, когда у них были симптомы заболевания, простуды или ОРВИ в течение периода исследования. Если участники насчитывали количество пропусков рабочих дней или длительность болезни более пяти дней, устанавливались соответствующие причины. Вторичными конечными точками были время субъективного недомогания, качество жизни, производительность труда, температурная чувствительность и тревожность.
Качество жизни оценивалось по Краткой Форме 36 (SF-36), отчету пациента о здоровье, состоящему из 36 пунктов [10]. Результаты были проанализированы, включая индекс физического здоровья (PCS) и индекс психического здоровья (MCS), более высокие значения указывали на лучшее качество жизни. В данном исследовании использовалась нидерландская 4-недельная повторная версия (Dutch 4-week recall version), адаптированная Aaronson и соавт. [11].
Производительность труда оценивалась с применением Утрехтской шкалы вовлеченности в работу (UWES), отчету из 9 пунктов с шкалой Ликерта вовлеченности в рабочую активность из 7 пунктов (0 — никогда, 6 — каждый день), и общая сумма баллов (интервал 0-54) использовалась для анализа, более высокий результат означал более высокую производительность труда [12, 13].
Баланс нейросенсорных путей мозг-тело оценивался как изменение ежедневной температурной чувствительности тела и конечностей соответственно (выраженной как «более тепло», «более холодно» или «без изменений» по сравнению с обычной ежедневной чувствительностью до начала исследования).
Для исследования тревожности мы выбрали шесть вопросов из подшкалы, оценивающей тревожность, в Кратком перечне симптомов [14]. Тотальный балл тревожности (интервал от 0-24) этой анкеты самоотчета из 5 пунктов по шкале стресса Ликерта (0 = «совсем нет» до 4 = «экстремальная») был использован для анализа, меньший балл означал меньшую тревожность. Нами использовалась нидерландская версия, адаптированная и валидизированная De Beurs и Zitman [15].
В каждый контрольный момент участников просили сообщать о любых положительных или отрицательных эффектах. Нежелательные реакции, за исключением гриппа или связанных с ним симптомов, которые были, вероятнее всего, вызваны холодным (контрастным) душем, были записаны со слов участников, сообщавших о всех отрицательных ощущениях и событиях, а также о причинах прекращения эксперимента.
Статистический анализ
На основе литературных данных мы подсчитали, что для того, чтобы обнаружить разницу ½ дня в количестве дней, пропущенных по болезни (SD 3,03) в течение 90-дневного периода, нужны 80% старания 575 человек [16]. Уровень значимости (α) для теста был установлен на уровне P 5 дней)
Сообщалось о двадцати серьезных нежелательных явлениях, все они были признаны не связанными с экспериментом. Один участник из 90-секундной экспериментальной группы внезапно умер от латентной хронической легочной эмболии на 56-й день эксперимента. Это латентное заболевание не было диагностировано на момент включения в исследование, история болезни включала в себя только гипертензию. Критическая оценка бригады врачей интенсивной терапии показала отсутствие какой-либо связи этого события с холодным (контрастным) душем. Были 8 пациентов с пневмонией легкой степени тяжести, два случая инфекций мочевыводящих путей, у двоих участников были инфекции среднего уха, один случай пневмоторакса, один случай глаукомы, два ранения руки, один случай множественной травмы ребер после падения, один случай сотрясения мозга и ранения головы после падения, одна велосипедная авария и один несчастный случай при катании на лыжах, оба с множеством легких ушибов, растяжений и порезов. Ни о каких связанных с экспериментом серьезных нежелательных явлениях не сообщалось. Самым распространенным легким нежелательным явлением было длительное чувство холода в теле после холодного душа (196 участников), а также в руках и/или ступнях (257 участников), особенно у 3 участников с синдромом Рейно. Другие возможно связанные с экспериментом нежелательные явления включали в себя боль в мышцах или судороги после холодного душа у восьми участников, зуд у шести, бессонница у четырех (связано с холодным душем вечером), головокружение у четырех, люмбаго у двоих, головная боль у одного, носовое кровотечение у одного, диарея у одного, ощущение сердцебиения у одного и преходящий отек и эритема трех пальцев одной руки у одного участника.