штатные нормативы врача общей практики
Приложение N 22. Рекомендуемые штатные нормативы Центра (Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)
Приложение N 22
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Рекомендуемые штатные нормативы
Центра (Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)
при числе от 3 до 6 должностей врача общей практики (семейного врача) 1 должность заведующего устанавливается вместо 0,5 должности врача общей практики (семейного врача) при числе более 6 должностей врача общей практики (семейного врача) устанавливается 1 освобожденная должность заведующего
Врач общей практики (семейный врач)
1000 взрослого и детского населения
Врач-методист (для Центра)
1 должность на 8 должностей врача общей практики (семейного врача)
Врач кабинета медицинской профилактики
0,5 должности на 5 тысяч взрослого населения
Главная медицинская сестра Центра
Старшая медицинская сестра Отделения
при числе от 3 до 6 должностей врача общей практики (семейного врача)
1 должность старшей медицинской сестры устанавливается вместо 0,5 должности медицинской сестры врача общей практики
при числе более 6 должностей врача общей практики (семейного врача) устанавливается 1 освобожденная должность старшей медицинской сестры
1 должность на 1 должность врача общей практики (семейного врача)
Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача)
2 должности на 1 должность врача общей практики (семейного врача)
Медицинская сестра кабинета медицинской профилактики
0,5 должности на 5 тысяч взрослого населения
(1 должность на 10 тысяч взрослого населения)
Медицинская сестра по физиотерапии
0,5 должности на 1 должность врача общей практики (семейного врача)
1 должность на 6 должностей врача общей практики (семейного врача)
1 должность на 4 должности врача общей практики (семейного врача)
1 должность на 3 кабинета
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению штатная численность медицинского персонала может устанавливаться из расчета меньшей численности прикрепленного населения.
2. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н
«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
С изменениями и дополнениями от:
23 июня, 30 сентября 2015 г., 30 марта 2018 г., 27 марта, 3 декабря 2019 г., 21 февраля 2020 г.
ГАРАНТ:
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
1. Утвердить прилагаемое Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 г. N 487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2005 г., регистрационный N 6954);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2006 г. N 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2006 г., регистрационный N 8200).
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июня 2012 г.
Регистрационный N 24726
Утверждено Положение об организации оказания первичной медсанпомощи. Речь идет о помощи взрослому населению на территории России.
Указанный вид помощи является основой системы оказания медицинской помощи. Он включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.
Безвозмездно помощь предоставляется в рамках Программы госгарантий бесплатного оказания гражданам России медпомощи за счет средств ОМС и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством.
Помощь оказывается в плановой и неотложной формах, амбулаторно и в условиях дневного стационара. Она включает в себя доврачебную, врачебную и специализированную медико-санитарные виды помощи.
Для повышения эффективности оказания помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренного вмешательства, в медорганизациях может организовываться отделение (кабинет) неотложной помощи.
Приказы об утверждении порядка организации оказания первичной медсанпомощи и о порядке организации медобслуживания населения по участковому принципу признаны утратившими силу.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июня 2012 г.
Регистрационный N 24726
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 24 декабря 2012 г. N 52
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 февраля 2020 г. N 114н
Изменения вступают в силу с 8 августа 2020 г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2019 г. N 984н
Изменения вступают в силу с 18 февраля 2020 г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 марта 2019 г. N 164н
Изменения вступают в силу с 4 мая 2019 г.
Приказ Минздрава России от 30 марта 2018 г. N 139н
Изменения вступают в силу с 28 августа 2018 г.
Приказ Минздрава России от 30 сентября 2015 г. N 683н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздрава России от 23 июня 2015 г. N 361н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Штатные нормативы врача общей практики
от 15 мая 2012 года N 543н
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 23 июня 2015 года N 361н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 10.07.2015, N 0001201507100002);
приказом Минздрава России от 30 сентября 2015 года N 683н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 27.11.2015, N 0001201511270031);
приказом Минздрава России от 30 марта 2018 года N 139н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 17.08.2018, N 0001201808170021);
приказом Минздрава России от 27 марта 2019 года N 164н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 23.04.2019, N 0001201904230030);
приказом Минздрава России от 3 декабря 2019 года N 984н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 07.02.2020, N 0001202002070035);
приказом Минздрава России от 21 февраля 2020 года N 114н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 28.07.2020, N 0001202007280022).
— Примечание изготовителя базы данных.
2. Признать утратившими силу:
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
27 июня 2012 года,
регистрационный N 24726
Приложение
Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
(с изменениями на 21 февраля 2020 года)
1. Настоящее Положение устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1-27 к настоящему Положению.
3. Работникам организаций, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, и населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, первичная медико-санитарная помощь осуществляется с учетом особенностей организации оказания медицинской помощи, установленных Правительством Российской Федерации.
4. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению:
5. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах.
7. Первичная медико-санитарная помощь оказывается:
1) амбулаторно, в том числе:
по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста, либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.
2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.
8. В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций может организовываться отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложением N 5 к настоящему Положению.
С учетом образования контингентов граждан, временно (сезонно) проживающих на территории населенного пункта (в том числе на дачных участках и садовых товариществах), отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи может организовываться в непосредственном приближении к месту временного (сезонного) проживания.
(Пункт дополнительно включен с 28 августа 2018 года приказом Минздрава России от 30 марта 2018 года N 139н)
10. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:
первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;
первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;
первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
11. В малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, в том числе временных (сезонных), находящихся на значительном удалении от медицинских организаций или их структурных подразделений (более 6 км), медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, на территории обслуживания которых расположены такие населенные пункты, осуществляют организацию оказания первой помощи населению до прибытия медицинских работников при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью с привлечением одного из домовых хозяйств (домовые хозяйства, оказывающие первую помощь, создаются из расчета не менее 1 домового хозяйства на каждый населенный пункт).
Организация оказания первой помощи с привлечением одного из домовых хозяйств включает:
обеспечение домохозяйства средствами связи;
обеспечение домохозяйства связью с территориальным центром медицины катастроф;
обеспечение домохозяйству доступа к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
формирование укладок для оказания первой помощи;
информирование населения о домохозяйстве, оказывающем первую помощь и обучение ответственных лиц домохозяйства навыкам оказания первой помощи;
обеспечение памятками о взаимодействии ответственных лиц домовых хозяйств с медицинскими организациями;
обеспечение лиц, оказывающих первую помощь, а также лиц, имеющих высокий риск развития внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома и других жизнеугрожающих состояний, и членов их семей методическими пособиями и памятками по оказанию первой помощи при наиболее часто встречающихся жизнеугрожающих состояниях, являющихся основной причиной смертности (в том числе внезапной сердечной смерти, острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения), содержащими сведения о характерных проявлениях указанных состояний и необходимых мероприятиях по их устранению до прибытия медицинских работников.
Часть 2 статьи 33 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724).
(Сноска дополнительно включена с 28 августа 2018 года приказом Минздрава России от 30 марта 2018 года N 139н)
13. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.
14. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
15. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам); для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной пунктом 18 настоящего Положения.
16. В медицинских организациях, могут быть организованы участки:
терапевтический (в том числе цеховой);
врача общей практики (семейного врача);
комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом врачебной амбулатории, и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами);
17. Обслуживание населения на участках осуществляется:
фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта;
врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым цехового врачебного участка, медицинской сестрой участковой на терапевтическом (в том числе цеховом) участке;
Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники
Информация об изменениях:
Приложение N 2
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Рекомендуемые штатные нормативы
поликлиники*
С изменениями и дополнениями от:
Заведующий терапевтическим отделением
Заведующий хирургическим отделением
Заведующий травматолого-ортопедическим отделением
1 должность на 8 и более врачебных должностей
Заведующий отделением медицинской профилактики
1 должность в штате поликлиники, обслуживающей не менее 25 тыс. взрослого населения, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской профилактики
Заведующий отделением оториноларингологическим, офтальмологическим, неврологическим
Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
Главная медицинская сестра
Заведующий кабинетом медицинской статистики
устанавливается в поликлинике с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 40
Заместитель главного врача по медицинской части
устанавливается при числе врачебных должностей (включая должность главного врача) не менее 40
1 должность на 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше
0,65 должности на 10 000 человек взрослого населения, прикрепленного к поликлинике
1 должность для ведения приема взрослых больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы на 20 500 взрослого населения;
1 должность на 20 коек в смену травматолого-ортопедического отделения;
1 круглосуточный пост на 100 000 прикрепленного населения для оказания круглосуточной амбулаторной травматологической помощи
1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения
1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения
0,6 должности на 10 000 человек прикрепленного населения
1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения
1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения
1 должность на 20 000 человек прикрепленного населения
1 должность на 50 000 человек прикрепленного населения
1 должность на 100 000 взрослого населения
1 должность на 30 000 человек прикрепленного населения
Врач (фельдшер) кабинета медицинской профилактики
0,5 должности на 5 тыс. взрослого населения*(3)
Заведующий кабинетом медицинской помощи при отказе от курения
1 должность вместо 0,5 должности заведующего кабинетом медицинской профилактики*(4)
Врач клинической лабораторной диагностики
1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,25 должности при наличии аллергологического кабинета
1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
в зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема поликлиники:
Врач по лечебной физкультуре
1 должность на 40 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, но не менее 1 должности на поликлинику
1 должность в штате одной из поликлиник города с населением 200 и более тыс. человек
Врач функциональной диагностики
В зависимости от числа должностей врачей амбулаторного приема:
1 должность на 25 000 прикрепленного населения
Врач-онколог или врач-специалист, прошедший подготовку по онкологии
1 должность на 500 человек контингента диспансерных онкологических больных
1 должность на 30 000 прикрепленного населения
1 должность на 50 000 взрослого населения
1 должность на 100 000 населения
1 должность в поликлиниках свыше 300 посещений
Медицинская сестра участковая
1,5 должности на каждую должность участкового врача-терапевта
2 должности на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, врача-эндокринолога (врача-диабетолога);
1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием;
1 должность в смену на круглосуточный травмпункт при наличии объема работы по наложению гипсовых повязок;
1 должность на каждую должность врача функциональной диагностики
Медицинская сестра отделения (кабинета) медицинской профилактики (для обеспечения доврачебного приема, сбора анамнеза и обеспечения организации динамического наблюдения за лицами с высоким риском хронического неинфекционного заболевания)
0,5 должности на 5 тыс. взрослого населения
Медицинская сестра по физиотерапии
1 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год
Инструктор по лечебной физкультуре
1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения
1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
соответственно должностям врачей-рентгенологов и дополнительно 1 должность при наличии в составе поликлиники травматолого-ортопедического отделения
Медицинская сестра по массажу
1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, и дополнительно 0,5 должности при наличии в поликлинике травматолого-ортопедического отделения
Медицинская сестра процедурной
1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
Старшая операционная медицинская сестра
Старшая медицинская сестра регистратуры
устанавливается в поликлинике с числом должностей медицинских регистраторов не менее 8
Старшая медицинская сестра отделения
соответственно должностям заведующих отделениями*(5)
1,1 должности на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;
1 должность на архив рентгенкабинета (отделения) поликлиники с числом должностей врачей амбулаторного приема не менее 100;
устанавливаются в поликлиниках с числом врачебных должностей (всех):
1 должность в поликлиниках с числом посещений до 300;
1 должность (вместе с врачом-эпидемиологом) в поликлиниках с числом посещений свыше 700
Информация об изменениях:
Соответственно должностям врачей-психотерапевтов
*(1) Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Информация об изменениях:
*(3) На 25 тыс. населения предусматривается 2,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики, вместо 0,5 ставки врача кабинета медицинской профилактики вводится 1 ставка заведующего отделением медицинской профилактики (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 25 тыс. населения, будет отделение медицинской профилактики, состоящее из 2 кабинетов во главе с заведующим отделением).
*(4) На 35 тыс. населения предусматривается 3,5 должности врача кабинета медицинской профилактики, вместо 0,5 должности врача кабинета медицинской профилактики вводится 1 ставка заведующего кабинетом медицинской помощи при отказе от курения (таким образом, в поликлинике, обслуживающей 35 тыс. населения, предусматривается отделение, состоящее из 3 кабинетов медицинской профилактики и 1 кабинета медицинской помощи при отказе от курения).
*(5) В отделениях, в которых должность заведующего вводится вместо 0,5 или 1 должности врача, должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно вместо 0,5 и 1 должности медицинской (участковой медицинской) сестры.
*(6) В поликлинике, имеющей в штате должность врача-методиста, может дополнительно устанавливаться 1 должность медицинского статистика.