цвет клубники полушарие мозга
8 самых невероятных цветовых иллюзий с объяснениями
Часто ли Вам приходилось наблюдать оптические иллюзии? А игру света? Доверяете ли Вы своим глазам на 100% или подвергнетесь сомнению, увидев нечто необъяснимое? В этой статье мы собрали коллекцию лучших фотографий, которые вас обманут.
Часто ли Вам приходилось наблюдать оптические иллюзии? А игру света? Доверяете ли Вы своим глазам на 100% или подвергнетесь сомнению, увидев нечто необъяснимое? В этой статье мы собрали для Вас коллекцию самых лучших фотографий Сети со всего мира. Они, без сомнения, заставят Вас задумавшись, чесать затылок, сомневаться в себе, думать, все ли в порядке с Вашим зрением, да и вообще чувствовать себя озадаченным реальностью существования этих фотографий.
Если подборка окажется любопытной, то ещё больше таких можно увидеть в нашем Telegram-канале.
Невероятно странный магазин оттенков серого
Во время привычного шопинга ютубер Холли МакКи обнаружила настоящую оптическую иллюзию. Выбирая товары в отделе детской одежды, рядом она обнаружила множество рядов с черно-белой одеждой. Холли попросила сфотографировать ее на фоне. Из-за одежды фотография выглядела так, будто был применен специальный черно-белый фильтр.
Когда люди в Твиттере усомнились, не было ли изображение отредактировано в фотошопе, ютуберу пришлось выложить видео на YouTube, чтобы доказать, что они ошибаются.
Белое с золотом или синее с черным?
В далеком 2015 году некое платье заполонило весь интернет и заставило мир спорить о том, каким цветом оно было: белым с золотом или синим с черным.
Обычное на первый взгляд платье стало прекрасным примером оптической иллюзии, которая вовсе таковой не являлась. Фактически это была просто научная демонстрация того, что глаз человека видит вещи по-разному в зависимости от источника света, и как наш мозг, в свою очередь, обрабатывает эту информацию уникальными для нас способами.
Какого цвета ботинок
Итак, сначала всех взбудоражило платье, потом появилась обувь. В 2017 году тренер в своей группе в Facebook опубликовал безобидную фотографию. Под постом был вопрос: какие цвета люди видят на данной фотографии: бледно-розовый с белым или голубой с серым. Ситуация вновь стала предметом ожесточенных нескончаемых дебатов, и весь Twitter тоже был в замешательстве. В конце концов выяснилось, что кед на самом деле был бледно-розовый с белой подошвой, а если люди видели на фотографии другие цвета, то это просто была игра цвета. Возможно, это означает, что Ваши глаза по-другому воспринимают цвета.
Черно-белая фотография
Это черно-белое изображение с добавлением нескольких цветных линий от центра всей фотографии до самого низа. Присмотритесь. Ваш мозг интерпретирует эти линии так, чтобы увидеть другую реальность и раскрасить фото.
Не красная клубника
Подобно чёрно-синему/бело-золотому платью, споры об оттенке которого ещё недавно окутали Интернет-просторы, эта клубника является оптической иллюзией. То есть, при определённых условиях освещения, мы воспринимаем цвета по-разному. Наш мозг чётко воссоздаёт именно красный цвет клубники, несмотря на то, что все пиксели на этом фото имеют голубо-зелёный цвет. Именно таким образом создаётся иллюзия цвета – с помощью двухцветного метода. Данное изображение является примером того, как наш мозг корректирует цвета окружающего мира, когда на определённый цвет накладывается другой.
И всё же, если выделить некоторые оттенки красного на этом фото, и посмотреть на них, используя белый фон, то можно увидеть оттенки серого и голубого, и никак не красного.
«Негативная» девушка
Эта цветовая иллюзия очень просто работает: пристально посмотрите на белую точку на носу девушки в течение 15-ти секунд, затем переведите взгляд на пустое пространство. Вы должны увидеть фото девушки без использования фото-фильтров.
Наш мозг интерпретирует цвета и образы, что в данном случае называется «остаточным негативным изображением». Профессор Джуно Ким объясняет это таким образом: «Информация передаётся от задней части глаза к мозгу через три противоположных нейронных канала – это код для всех оттенков, которые мы можем видеть в цветовом спектре».
Когда вы смотрите на что-то, например, жёлтое, в течение длительного времени, вы стимулируете клетки в мозге, которые положительно чувствительны к жёлтому цвету. Активность клеток повышается, а через какое-то время она ослабевает и снижается. Когда затем вы переведёте свой взгляд на однотонную поверхность – например, на белую стену, – то произойдёт восстановление предыдущей активности клеток, однако эта активность будет существенно снижена.
Горизонтальная полоса
Горизонтальная полоса на этой картинке кажется нам плавно перетекающей из одного оттенка в другой. На самом деле – это один оттенок.
Профессор в сфере психологии Акиоши Китаока изучает оптические иллюзии в университете Ritsumeikan в Японии. Эта картинка является примером одновременной иллюзии контраста. Полоса не меняет свой цвет, однако, её яркость кажется разной на разных фонах, так как она расположена напротив цветового градиента.
Иллюзия Манкера
Иллюзия Манкера – в основе лежит принцип латерального торможения, которое усиливает контраст между двумя соседними участками, то есть обеспечивает выявление и усиление контраста.
Как это работает? На картинке теннисные мячи кажутся разного цвета: розовый, зелёной, белый и жёлтый. На самом же деле они все одного цвета, но добавление разноцветных фонов с точками сбивает вас мозг с толку, заставляя при этом видеть иные цвета.
Тогда можно поддержать её лайком в соцсетях. На новости сайта вы ведь уже подписались? 😉
Или закинуть денег на зарплату авторам.
Или хотя бы оставить довольный комментарий, чтобы мы знали, какие темы наиболее интересны читателям. Кроме того, нас это вдохновляет. Форма комментариев ниже.
Что с ней так? Своё негодование вы можете высказать на zelebb@gmail.com или в комментариях. Мы постараемся учесть ваше пожелание в будущем, чтобы улучшить качество материалов сайта. А сейчас проведём воспитательную работу с автором.
Если вам интересны новости мира ИТ также сильно, как нам, подписывайтесь на наш Telegram-канал. Там все материалы появляются максимально оперативно. Или, может быть, вам удобнее «Вконтакте» или Twitter? Мы есть также в Facebook.
Какого цвета клубника? Оптическая иллюзия завоевывает внимание пользователей соцсетей
Автором нового парадокса стал профессор психологии из Японии.
Акиоши Китаоко разместил в своем микроблоге в Twitter изображение пирожного, украшенного клубникой. На первый взгляд перед нами снимок искаженный цветокорректирующими фильтрами, несмотря на наличие которых, мы видим красный цвет ягод. Но все немного сложнее: на фотографии полностью отсутствуют красные пиксели, красный цвет клубники существует лишь в нашем воображении: сознание обманывает нас.
Эта особенность человеческого восприятия называется «цветопостоянство».
— Ваш мозг говорит: «Источник света, в котором я вижу эти клубничины, добавляет им некоторой синевы, так что я автоматически удалю синюю составляющую из каждого пикселя», — объясняет эксперт в области цветовосприятия Бевил Конуэй в интервью сайту Motherboard.
После к обсуждению подключился Мэтт Либерман, выложив видоизмененную картинку, которая также не содержала красных пикселей.
Пользователи добавили к картинке для сравнения серые прямоугольники. Карсон Мэлл взял образцы цвета из нескольких мест, которые кажутся нам красными, и поместил их на белый фон.
Некоторые добавили серую полосу прямо на ягоды:
Серый цвет становится более очевидным, если вы рассмотрите каждую ягоду отдельно от остальной картинки (например, закрыв фон на фото руками). Речь в этой иллюзии идет о цветокоррекции, к которой прибегает наш разум в зависимости от типа освещения.
Клубника без красного. Психолог из Японии создал цветовую иллюзию
Психолог из Японии создал изображение клубники без красного цвета, чтобы показать, что цветовое восприятие обманывает мозг — несмотря на то, что на картинке нет красных пикселей, люди всё равно видят на ней красный цвет.
Профессор психологии Акийоши Китаока разместил в своём твиттере картинку, на которой нет красного цвета, пишет Motherboard. При этом люди всё равно думают, что видят красный, потому что на фото Китаоки есть клубника:
Strawberries appear to be reddish, though the pixels are not. pic.twitter.com/Ginyhf61F7
«Клубника кажется красной, хотя красных пикселей здесь нет».
Нейробиолог из США Мэтт Либерман подтвердил, что на фото нет красного цвета:
This picture has NO red pixels. Great demo of color constancy (ht Akiyoshi Kitaoka) pic.twitter.com/pZHvbB6QHE
«В этом изображении НЕТ красных пикселей. Отличная демонстрация цветопостоянства».
Цветопостоянство — особенность цветового восприятия человека, позволяющая «воссоздавать» в мозге отсутствующие или изменённые цвета, если он знает, какими они должны быть (или уверен, что знает это).
Заявление о том, что человек «выдумывает» красный цвет, глядя на изображение, вызвало споры в комментариях. Сообщество не поверило учёным и попыталось доказать, что те хотят провернуть какой-то фокус:
— roland j dempster (@rolandjdempster) March 1, 2017
«Кажется, я нашёл немного красных пикселей. »
574b4f Hex Code information. This color is part of the Magenta Red group. pic.twitter.com/PLPJ9id9wJ
— Auroleus Bombastus (@ScoresOfWhores) March 1, 2017
«574b4f (код цвета). Этот цвет — часть группы оттенков розово-красного».
«Акийоши Китаока, Вы просто не понимаете, что такое Jpeg, здесь есть красный. В Jpeg три канала — красный, зелёный, синий. Вот тут я удалил красный канал».
Другие комментаторы исследовали изображение и всё же не нашли в нём красного:
«Я вынес несколько самых «красных» цветов из изображения и расположил их справа».
I drew three rectangles on top to also show the effect. pic.twitter.com/PaSxflmGJv
«Я нарисовал три прямоугольника (используя образцы цветов), чтобы показать эффект».
Но один из пользователей привёл, казалось бы, неоспоримое доказательство:
«Нет красного в изображении? Посмотри, что сделал с изображением «автотон» в фотошопе. Фотошоп моментально определяет красный цвет оригинала».
На самом деле человеческий мозг окрашивает изображение по памяти, и поэтому мы находим красный в клубнике на фото, пишет Motherboard. Вследствие эволюции мы научились понимать, что освещение может меняться, а цвет самого предмета, на который мы смотрим, при этом оставаться неизменным. Так, к примеру, спелый банан всегда будет казаться нам жёлтым, даже если мы будем ходить с ним по помещениям с разным освещением от синего до красного — мы просто видим жёлтый цвет банана при обычном освещении и принимаем за данность, что он не изменится, если мы поменяем освещение. Также и с клубникой на фото: мозг видит насыщенность синего в изображении и поэтому автоматически убирает его избыток, решая, что клубника красная.
Чтобы доказать, что люди сами додумывают цвета на изображениях, Китаока показал ещё одно фото:
Как вы думаете, здесь есть красный? А на фото с клубникой?
Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (лечение, профилактика, трудоспособность)
Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности на
Л. С. Манвелов, кандидат медицинских наук
В. Е. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор
НИИ неврологии РАМН, Москва
Диагноз «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ) устанавливается в соответствии с «Классификацией сосудистых поражений головного и спинного мозга», разработанной НИИ неврологии РАМН [4], если у больного с признаками общего сосудистого заболевания (вегетососудистая дистония, артериальная гипертония (АГ), атеросклероз) имеются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности. Причем основанием для данного диагноза может быть только сочетание двух и более из пяти перечисленных жалоб, которые должны отмечаться не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех последних месяцев
Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, но и сами по себе существенно ухудшают качество жизни, а нередко и снижают трудоспособность.
Вторичная профилактика, в проведении которой нуждаются больные начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), включает мероприятия по предупреждению как обострений основных сердечно-сосудистых заболеваний, так и сосудистых поражений мозга.
Лечебно-профилактические мероприятия при НПНКМ можно схематично разделить на следующие виды: режим труда, отдыха и питания; лечебная физкультура; дието-, физио- и психотерапия; медикаментозное лечение и профилактика. Чаще всего назначают диету № 10 с учетом антропометрических данных, результатов исследования особенностей обмена.
Терапию больных НПНКМ следует проводить по трем основным направлениям:
У больных НПНКМ на ранних стадиях формирования основного сосудистого заболевания для компенсации состояния иногда бывает достаточно рационального трудоустройства, соблюдения режима труда, отдыха и питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, использование средств, повышающих физиологические защитные силы организма. При выраженных формах заболевания необходима комплексная терапия с широким использованием медикаментозных средств.
Следует проводить терапию, направленную на ликвидацию очагов инфекции: одонтогенной; хронических тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита и др. Больные сахарным диабетом должны получать адекватное противодиабетическое лечение.
Если лечение проводится нерегулярно, то риск развития острых нарушений мозгового кровообращения, а также дисциркуляторной энцефалопатии значительно увеличивается. Так, по нашим данным, основанным на семилетнем проспективном наблюдении 160 больных АГ с НПНКМ (мужчины 40-49 лет), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) развивались в 2,6, а мозговой инсульт — в 3,5 раза чаще у не лечившихся или лечившихся нерегулярно, чем у лечившихся регулярно и соблюдавших врачебные рекомендации.
Медикаментозные методы лечения и профилактики обострений основного сосудистого заболевания
Вегетососудистая дистония. Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.
При повышенном симпатическом тонусе рекомендуют диету с ограничением белков и жиров, теплые ванны, углекислые ванны. Применяют центральные и периферические адренолитики, ганглиоблокаторы. Назначают альфа-адреноблокаторы: пирроксан, редергин, дигидроэрготамин, и бета-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, тенормин, обладающие сосудорасширяющим и гипотензивным действием.
В случаях недостаточности симпатического тонуса показаны диета, богатая белками; солевые и радоновые ванны, прохладный душ. Эффективны препараты, стимулирующие центральную нервную систему: кофеин, фенамин, эфедрин и др. Улучшают симпатическую активность настойки лимонника по 25-30 капель в день, пантокрина — 30-40 капель, женьшеня — 25-30 капель, заманихи — 30-40 капель, препараты кальция (лактат или глюконат по 0,5 г три раза в день); аскорбиновая кислота — 0,5-1,0 г три раза; метионин — 0,25-0,5 г два-три раза в день.
При повышении парасимпатической активности рекомендуют малокалорийную, но богатую белками диету, хвойные ванны (36оС). Используют средства, повышающие тонус симпатической системы. Применяют препараты белладонны, антигистаминные, витамин В6.
При слабости парасимпатической системы положительный эффект оказывают: пища, богатая углеводами; кофе; крепкий чай; сульфидные ванны низкой температуры (35оС). Повышают парасимпатический тонус холиномиметические препараты, ингибиторы холинэстеразы: прозерин по 0,015 г внутрь и по 1 мл 0,05%-ного раствора в инъекциях, местинон по 0,06 г., препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин. Иногда применяют малые дозы инсулина.
Разделение синдрома вегетососудистой дистонии по характеру проявлений (преобладание симпатической или парасимпатической активности) не всегда возможно. Поэтому в практике нашли широкое применение препараты, воздействующие на оба периферических отдела вегетативной нервной системы, обладающие как адрено-, так и холиномиметической активностью: беллоид, белласпон, препараты эрготамина.
Артериальная гипертония. Лечебно-профилактические мероприятия при АГ прежде всего должны быть направлены на устранение или коррекцию факторов риска, способствующих развитию заболевания, таких как психоэмоциональные перенапряжения, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.
Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 4-6 г в сутки (1/2 чайной ложки), а при тяжелой АГ — даже до 3-4 г.
В настоящее время для медикаментозного лечения АГ наиболее эффективными считаются пять классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретики, антагонисты кальция и альфа-блокаторы. В докладе Комитета экспертов ВОЗ даны рекомендации по выбору первоначального препарата для лечения АГ, представленные в табл.
Эффективны комплексные гипотензивные средства: бринальдикс, адельфан-эзидрекс, трирезид К и др. Однако они обладают побочными негативными действиями своих ингредиентов: резерпина, тиазидовых диуретиков и гидралазинов. Эти средства можно применять в период обострения АГ, но в дальнейшем необходимо подобрать индивидуальную схему поддерживающего лечения. Терапию при злокачественной форме АГ нужно начинать в стационаре.
Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:
Если у больных с умеренной и тяжелой АГ АД не снижается в течение месяца комбинированного лечения двумя или тремя препаратами, ее принято считать резистентной. Причины резистентности весьма разнообразны: нерегулярный прием лекарств, назначение недостаточно высоких доз, неэффективная комбинация препаратов, прием прессорных средств, увеличение плазмы крови, наличие симптоматической гипертонии, избыточное потребление поваренной соли и алкоголя. Известен эффект «белого халата» (повышение АД у больного в присутствии врача или медицинской сестры), который может создать впечатление резистентности. Наиболее серьезными причинами резистентности к терапии являются увеличение плазмы крови в ответ на снижение АД, заболевания почек и побочные действия лекарств. У ряда больных резистентной гипертонией положительный эффект дают применение петлевых диуретиков, комбинации ингибиторов АПФ и антагонистов кальция.
Считается, что гипотензивный эффект достигнут при стойком снижении АД у больных мягкой АГ (140-179/90-104 мм рт. ст.) до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а при умеренной и выраженной АГ (180/105 мм рт. ст. и выше) — на 10-15% от исходных показателей. Резкое снижение АД при атеросклеротическом поражении магистральных сосудов головы, которое встречается у 1/3 больных АГ, может ухудшить кровоснабжение мозга.
После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.
При достижении стабильного снижения АД больного следует приглашать на повторные осмотры с интервалом 3-6 мес. Гипотензивная терапия, как правило, проводится неопределенно долго. Однако после длительного адекватного контроля уровня АД допускается осторожное снижение дозы или отмена одного из комбинируемых препаратов, особенно у лиц, строго придерживающихся рекомендаций по немедикаментозному лечению.
Атеросклероз. Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.
Основные препараты, используемые при лечении больных НПНКМ
Особая роль принадлежит средствам, обладающим сочетанным действием на кровоснабжение и метаболизм мозга, а также на центральную гемодинамику и реологические свойства крови. Применяют кавинтон (винпоцетин) по 0,005 г; циннаризин (стугерон) — 0,025 г; ксантинола никотинат (теоникол, компламин) — 0,15 г; пармидин (ангинин) — 0,25-0,5 г; сермион — 0,005-0,03 г; танакан — 0,04 г — три-четыре раза в день.
В случаях повышения тонуса мозговых сосудов при спастическом типе РЭГ рекомендуют спазмолитические и вазоактивные средства. Целесообразно назначение эуфиллина по 0,15 г три раза в день. В результате, как правило, улучшается общее состояние больных, уменьшаются или проходят головные боли, головокружение, отмечаются положительные изменения реографических и допплеросонографических показателей. Больным с неустойчивым тонусом сосудов назначают беллоид, белласпон, грандаксин. При гипотонии сосудов мозга и признаках венозной недостаточности рекомендуют стимулирующие препараты: элеутерококк, заманиху, корневище левзеи, пантокрин, дуплекс, женьшень, настойку китайского лимонника, алоэ — и венотонизирующие: троксевазин, эскузан, анавенол, венорутон.
В связи с тем что сосудистому заболеванию мозга нередко предшествуют или к нему присоединяются нарушения сердечной деятельности, больным по показаниям назначают средства, улучшающие коронарный кровоток, противоаритмические, сердечные гликозиды. При функциональных расстройствах сердечной деятельности у больных НПНКМ благоприятное действие оказывает боярышник в виде жидкого экстракта по 20-30 капель четыре раза в день.
В настоящее время из средств, положительно влияющих на реологические свойства свертывающей и противосвертывающей системы крови, лучше всего изучен и наиболее широко применяется аспирин. В качестве основного недостатка этого препарата отмечается раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому его рекомендуют принимать однократно в суточном количестве не более 1 мг на 1 кг веса. С этой целью применяют также трентал по 0,1 г, дипиридамол — 0,25 г и метиндол — 0,025 г три раза в день. Кроме того, указанные средства предупреждают дестабилизацию клеточных мембран нейронов при ишемии мозга, подавляют отек и набухание эндотелия, увеличивают приток крови к мозгу, облегчают венозное кровообращение и оказывают спазмолитическое действие, что в результате определяет их эффективность для вторичной профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга. Антиагрегантным действием обладает и ряд других препаратов: папаверин, но-шпа, альфа- и бета-адренергические блокаторы и др.
При нарушениях памяти, внимания, для повышения психической и двигательной активности рекомендуется лечение ноотропилом (пирацетамом) по 0,4 г, энцефаболом (пиридитолом) по 0,1 г, аминалоном по 0,25-0,5 г два-четыре раза в день, инъекциями церебролизина по 5,0 мл внутривенно или внутримышечно и другими средствами подобного действия.
При наличии проявлений неврозоподобного синдрома назначают транквилизаторы: хлозепид (элениум, напотон) по 0,005-0,01 г три-четыре раза, сибазон (седуксен, реланиум) — 0,005 г один-два раза, феназепам — 0,00025-0,0005 г и мезапам (рудотель) — 0,005 г два-три раза в день; седативные средства: препараты валерианы, пустырника, настойку пиона и др.
Из методов физической терапии чаще всего используется электрофорез лекарственных средств по рефлекторно-сегментарному (воротниковому) трансорбитальному методу Бургиньона, а также по общей методике воздействия как обычным, так и биполярным способом. Отмечены благоприятные результаты при лечении электрофорезом 10%-ного раствора ацетилсалициловой кислоты и 7,5-10%-ного раствора оротата калия из среды 40-50%-ного универсального растворителя — димексида по методике общего воздействия: продольно на позвоночник с наложением электродов на воротниковую, межлопаточную и пояснично-крестцовую области — на курс 8-12 процедур.
Новым методом лечения является электрофоретическое введение стугерона в форме трансцеребрального рефлекторного йонофореза 0,5%-ного его раствора. У больных с цефалгиями перед этим целесообразно провести три-четыре процедуры эндоназального электрофореза 0,1%-ного раствора дигидроэрготамина.
Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.
При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца. При нарушениях сна, повышенной общей возбудимости используют электрофорез брома и йода, диазепама или магния по методике Вермеля, электросон. Положительное воздействие оказывает электрофорез далларгина на рефлексогенные зоны С-4 — T-2 и T-8 — L-2.
Следует подчеркнуть, что лекарственная терапия имеет ряд ограничений: побочные действия, аллергические реакции, привыкание к препаратам, снижение их эффективности при длительном применении. Кроме того, нужно учитывать возможность полной нечувствительности больных к тому или иному препарату. Поэтому большое значение имеет использование немедикаментозных методов лечения.
Немедикаментозные методы профилактики и лечения при НПНКМ
В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.
Успешно применяются воздействие переменным низкочастотным магнитным полем, синусоидальные модулированные токи на рефлексогенные зоны и мышечные группы шейной, воротниковой и поясной областей, верхних и нижних конечностей с учетом суточных биоритмов.
В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений. При повышенном тонусе церебральных вен рекомендуют курс СВЧ-облучения (8-12 сеансов) на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.
Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.
Стойкий клинический эффект и длительные ремиссии наблюдались у больных НПНКМ, получавших комплексное лечение с включением гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры.
Рекомендуют широкое использование бальнеотерапии.
Как в качестве самостоятельного метода, так и в комплексе с другими видами физиотерапии и лекарственными средствами применяется гидроаэроионотерапия. Целесообразно использовать оксигенотерапию в виде кислородных коктейлей, что оказывает общее стимулирующее действие и улучшает функциональное состояние нервной системы. Сочетание аэроионотерапии и оксигенотерапии дает больший клинический эффект: улучшаются самочувствие, память, исчезают головные боли, уменьшаются вестибулярные и эмоционально-волевые нарушения. Эти методы лечения можно использовать не только в стационаре, но и в поликлинике.
Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.
При неврозоподобном синдроме, который выявляется у значительного числа больных НПНКМ, рекомендуется психотерапия. Ее важнейшими задачами являются выработка у больных правильного отношения к заболеванию, адекватной психологической адаптации к окружающей среде, повышение эффективности медицинской и социальной реабилитации. Психотерапия предполагает активное участие больного во всех ее этапах и должна начинаться уже с первого приема. В случаях выраженного проявления церебрастении успешно применяется гипнотерапия. Эффективно использование аутогенной тренировки. Наилучшие результаты достигаются при сочетанном лечении транквилизаторами и антидепрессантами с психотерапией и аутогенной тренировкой.
Большое значение имеет комплексная поэтапная терапия больных НПНКМ, которая включает лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и амбулаторно-поликлиническое наблюдение. Санаторно-курортное лечение наиболее целесообразно проводить в санаториях сердечно-сосудистого или общего типа, не меняя климатического пояса, поскольку из-за снижения адаптационных возможностей больные НПНКМ значительное время тратят на акклиматизацию, что укорачивает период активного лечения, снижает стойкость его эффекта, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние.
Основным лечащим и диспансерным врачом у больных НПНКМ должен быть участковый (цеховый) врач-терапевт. На невропатолога возлагаются обязанности консультанта этих пациентов. Диспансерное наблюдение и курсовое лечение, продолжительность которого составляет 1-2 месяца, должны осуществляться не реже двух раз в год (обычно весной и осенью).
Трудоспособность
Больные НПНКМ, как правило, трудоспособны. Однако иногда они нуждаются в облегченных условиях труда, которые рекомендует ВКК: освобождение от ночных смен, дополнительных нагрузок, коррекция режима труда. Больные направляются на ВТЭК в случаях, когда условия работы противопоказаны им по состоянию здоровья. Они не могут трудиться в кессоне, при измененном атмосферном давлении, в горячих цехах (сталевар, кузнец, термист, повар), при постоянном значительном психоэмоциональном или физическом перенапряжении. Если перевод на другую работу связан со снижением квалификации, то устанавливается III группа инвалидности.