учение профессора петрищевой о ландшафтной эпидемиологии поз
Выделяют три группы трансмисивных заболеваний
3 вопрос.
Природно- очаговые болезни характеризуются :
· Циркулируют в природе независимо от человека.
· Резервуаром служат дикие животные.
· Распространены на территории с определенным ландшафтом и климатом.
Очаги таких заболеваний сложились в ходе эволюции межвидовых биоцинозов с включением в их состав 4 основных компонентов.
· Природные резервуары возбудителей ( популяции диких животных)
· Комплекс природных условий.
На территории одного и того же географического ландшафта могут быть очаги нескольких болезней их называют сопряженными.
На стыках двух ладшафтных зон возможно существование даже в одном биоцинозе возбудителей двух, трех и более инфекций или инвазий.
Это учение было создано профессором Петрищевой в 1961 году и было эксперементально доказан, что совместное существование возбудителей может продолжаться годамии вызыватьсмешанные инфекции. ( учение о ландшафтной эпидемиологии)
Павловский выделил несколько типов природных очагов.
Если очаг болезни имеет неодинаковую эпидемиологичкую значимость на всей территории природного очага он называется диффузным. Обусловлен концентрацией переносчиков только в опрелделенных местах.
В зависимости от колличества хозяев возбудителя очаги могут быть:
Моногастальными
Полигастальными.
В результате общехозяйственной деятельности человека и расширениии урбанизованных трриторий создался ряд условий для массового распространения синантропных животных ( живут вместе с человеком). Это дало возможность возникновению очагов болезней более опасных чем природные. В силу деятельности человека стало возможным старого очага болезней в новые места, при наличии у них благоприятных условий для хозяина и переносчика.
В некоторых случаях наблюдается диструкция природного очага.
2. Трансфазовая передача возбудителя, когда они передаются далее по ходу метаморфоза.
Павловский указывает на необходимость направлять мероприятия по обезвреживанию и ликвидации природного очага на нарушения непрерывной циркуляции возбудителя болезни любыми способами.
· Истребление животных доноров возбудителя.
· Прямая и косвенная борьба с переносчиками.
· Проведение специфической профилактики путем прививок моновакцинами, а в сопряженныхочагах поливакцинами.
· Применение защитных мер против нападения переносчиков.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
ТРЕТЬЯ ЧАСТЬ. Вопрос 1 Основы паразитизма. Взаимоотношения организмов в природе симбиоз, комменсализм, квартирантство, хищничество, паразитизм, их характеристика
в) Комменсализм — форма симбиоза, при которой один вид использует остатки или излишки пищи другого, не причиняя ему видимого вреда. Часто комменсалыдаже поселяются в теле хозяина, не снижая его жизнеспособности. Примером комменсалов являются непатогенные ротовая и кишечная амебы, живущие в пищеварительной системе человека и питающиеся бактериями.
г) При хищничестве между организмами разных видов существуют только пищевые взаимоотношения, а пространственные отсутствуют. Хищники используют представителей другого вида для питания однократно, убивая их.
д) Паразитизм — форма межвидовых взаимоотношений, при которой один вид использует другой как источник питания и среду обитания. В тех случаях, когда паразит не живет в организме хозяина, он посещает его для питания многократно.
Вопрос №2 Медицинская паразитология. Предмет, задачи, разделы. Экологическая классификация болезней. Взаимоотношения в системе паразит-хозяин.
Медицинская паразитология изучает особенности строения и жизненных циклов паразитов человека, взаимоотношения в системе паразит — хозяин, а также методы диагностики, лечения и профилактики инвазионных болезней.
Медицинская паразитология подразделяется на 3 раздела: медицинскую протозоологию, изучающую паразитов человека из типа простейших; медицинскую гельминтологию, изучающую гельминтов, паразитирующих у человек, из типа плоских и круглых червей; медицинскую арахноэнтомологию, изучающую представителей типа членистоногих (клещей и насекомых), являющихся переносчиками, природными резервуарами и возбудителями заболеваний человека.
Вопрос №3 Основы паразитизма. Принципы классификации паразитов. Паразиты истинные и ложные, временные и постоянные, экто- и эндопаразиты. Понятие о хозяине. Происхождение паразитизма
а-г) Формы паразитизма чрезвычайно многообразны, и классификация их возможна по разным основаниям. С точки зрения обязательности паразитического образа жизни для данного вида различают истинный и ложный, а также облигатный и факультативный паразитизм.
При истинном паразитизме взаимоотношения между паразитом и хозяином являются закономерными и имеют эволюционную основу. Паразитология изучает в основном феномен истинного паразитизма.
Ложный паразитизм — явление для данного вида случайное. В нормальных условиях данный вид ведет свободный образ жизни. При попадании в организм хозяина ложный паразит может некоторое время сохранять жизнеспособность и нарушать жизнедеятельность хозяина. Примерами ложного паразитизма являются случаи обнаружения пиявок в носовой полости и носоглотке человека. Ложный паразитизм пиявок может привести хозяина к смерти в связи с закупоркой дыхательных путей или из-за носовых кровотечений, которые они могут вызвать.
Облигатный паразитизм — паразитизм, являющийся обязательным для данного вида организмов. Абсолютное большинство видов паразитов относятся к этой группе.
Факультативныепаразиты способны вести свободный образ жизни, но, попадая в организм хозяина, проходят в нем часть цикла своего развития и нарушают его жизнедеятельность.
По времени контакта хозяина и паразита паразитизм бывает временным и постоянным. Временные паразиты обычно посещают хозяина только для питания. Это в основном кровососущие членистоногие. Постоянные паразиты подразделяются на стационарных и периодических.
Стационарные паразиты всю жизнь проводят на хозяине или внутри него. Примерами являются вши, чесоточный клещ, трихинелла спиральная и многие другие. Периодические паразиты часть своего жизненного цикла проводят в паразитическом состоянии, остальное время обитают свободно. Типичным паразитом такого рода является угрица кишечная.
Особенно большое медицинское значение имеет классификация паразитов по их локализации в организме хозяина. Эктопаразиты находятся на покровах хозяина. К ним относят кровососущих насекомых и клещей. Эндопаразиты обитают внутри хозяина. Их подразделяют на паразитов, обитающих в полостных органах, связанных с внешней средой (пищеварительная, дыхательная и мочеполовая системы), и паразитов тканей внутренней среды (опорно-двигательный аппарат, система крови, соединительная ткань). Примерами первых являются аскарида, легочный сосальщик, урогенитальная трихомонада, вторых — ришта, малярийный плазмодий, лейшмании.
д) Понятие о хозяине.
Хозяева подразделяются на промежуточных, окончательных, резервуарных.
Хозяином паразита называют живой организм, используемый паразитом как источник питания и место обитания. Ряд паразитических форм в разные периоды жизненного цикла переходят от хозяина одного вида к другому. Это явление получило название смены хозяина.
Окончательным (основным или дефинитивным) хозяином называют организм, в котором паразит находится половозрелой форме или размножается половым путем.
Промежуточным хозяином называют организм, в котором паразит находится в личиночной стадии или размножается бесполым путем.
Выделяют так же стадию резервуарных хозяев, в которых паразит сохраняет жизнеспособность, происходит его накопление, что повышает выживаемость вида, но дальнейшее развитие его не происходит.
Наиболее изученный тип происхождения паразитизма – это переход свободноживущих форм к эктопаразитизму. Большинство эктопаразитов перешло к паразитизму от хищничества путем постепенного удлинения сроков питания и контакта с хозяином. Второй тип перехода – это комменсализм. Постепенно клещи-пухоеды стали переходить с подстилки на хозяев гнезда и питаться ороговевшими придатками кожи и в конечном счете превратились в эктопаразитов.
Объяснить превращение свободноживущих форм в эндопаразитов значительно труднее.
В отдельных случаях эндопаразитизм происходит из эктопаразитизма. Например, пухоед пеликана с перьев перешел в подклювный мешок, где стал питаться кровью. В ряде случаев возможно происхождение эктопаразитизма, например кишечного паразитизма, из комменсализма.
Однако основная масса случаев внутреннего паразитизма, особенно кишечного представляет собой первичное явление, возникшее благодаря случайному заносу в пищеварительную систему яиц или покоящихся стадий различных свободноживущих организмов.
Билет № 4 Основы паразитизма. Учение академика Е.Н. Павловского о природноочаговых заболеваниях. История создания учения о природной очаговости. Природно-очаговые болезни
а) Основоположником учения о природной очаговости заболеваний является Е.Н.Павловский. На основе экспедиционных, полевых, лабораторных и экспериментальных работ в 1938 г. им была выделена новая категория заболеваний – заболевания с природной очаговостью.
Среди диких животных встречаются инвазионные, вирусные и инфекционные болезни, возбудители которых бывают патогенными как для сельскохозяйственных животных, так и для человека. Е. Н. Павловский назвал их природно-очаговыми. Последние он делит на облигатно-трансмиссивные (возбудитель передается специфическим переносчиком) и на факультативно-трансмиссивные (возбудитель передается как через специфического переносчика, так к через воду, почву и другие факторы внешней среды).
Понятию природной очаговости трансмиссивных болезней академик Е. Н. Павловский дает следующее определение: «Это явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные — резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях, вне зависимости от человека как по ходу своей уже прошедшей эволюции, так и в настоящий ее период».
Природно-очаговая болезнь может иметь очаг и в зоне деятельности человека. Объясняется это тем, что некоторые виды млекопитающих и птиц — носители возбудителей природно-очаговых болезней — обитают в помещениях для животных и человека, например, воробьи, ласточки, мышевидные грызуны гнездятся в постройках для скота и птицы. Таких животных называют синантропными. Природно-очаговые болезни становятся резервуаром возбудителя инвазии для домашних животных в том случае, если они будут перемещены на территорию обитания диких животных при наличии промежуточных хозяев или переносчиков.
б) Природно-очаговая болезнь – заболевания, возбудители которых неограниченно долгое время циркулируют в природе среди диких животных, вне зависимости от деятельности человека.
в)Природно-очаговые инфекции бывают:
а) Основоположником учения о природной очаговости заболеваний является Е.Н.Павловский. На основе экспедиционных, полевых, лабораторных и экспериментальных работ в 1938 г. им была выделена новая категория заболеваний – заболевания с природной очаговостью.
Среди диких животных встречаются инвазионные, вирусные и инфекционные болезни, возбудители которых бывают патогенными как для сельскохозяйственных животных, так и для человека. Е. Н. Павловский назвал их природно-очаговыми. Последние он делит на облигатно-трансмиссивные (возбудитель передается специфическим переносчиком) и на факультативно-трансмиссивные (возбудитель передается как через специфического переносчика, так к через воду, почву и другие факторы внешней среды).
Понятию природной очаговости трансмиссивных болезней академик Е. Н. Павловский дает следующее определение: «Это явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные — резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях, вне зависимости от человека как по ходу своей уже прошедшей эволюции, так и в настоящий ее период».
Природно-очаговая болезнь может иметь очаг и в зоне деятельности человека. Объясняется это тем, что некоторые виды млекопитающих и птиц — носители возбудителей природно-очаговых болезней — обитают в помещениях для животных и человека, например, воробьи, ласточки, мышевидные грызуны гнездятся в постройках для скота и птицы. Таких животных называют синантропными. Природно-очаговые болезни становятся резервуаром возбудителя инвазии для домашних животных в том случае, если они будут перемещены на территорию обитания диких животных при наличии промежуточных хозяев или переносчиков.
а) Природный очаг – участок территории, на котором сложились определенные взаимосвязи между возбудителем и его резеруаром.
Природный очаг моногостальный — резервуаром является один вид животных. Формируется в тех случаях, если возбудитель адаптирован только к одному виду хозяев или на определенной территории не обитают др.виды животных, которые могут быть хозяевами паразита (броненосцы для Tr.cruzi)
Природный очаг полигстальный – резервуаром являются несколько видов животных (суслики, сурки, тарбаганы, песчанки в природном очаге чумы).
природный очаг моновекторный — (греч. monos один + лат. vector везущий, несущий) возбудители передаются только одним видом переносчиков. Определяется видовым составом переносчиков в конкретном биоценозе (в определенном очаге таежного энцефалита обитает только один вид иксодовых клещей).
Природный очаг поливекторный — Возбудители передаются различными видами переносчиков. (ПО туляремии- переносчики: Различные виды комаров, слепней иксодовых клещей)
г). По занимаемой территории очаги могут быть диффузными.
-Диффузные очаги не имеют резко очерченных границ и связаны с определенными стациями (территория обитания клещей)
-Примером ограниченного очага могут служить норы грызунов, гнезда птиц, логово хищника. Это –элементарные очаги
.д) по происхождению:
-Ирадиирующие ( формируются.при передвижении перичного очага на новые территории )
-Антропоургические (связанные с деятельностью человека)
-Сопряженные(на некоторых участках местности могут одновременно локализуются очаги с несколькими болезнями
Вопрос №6 Основы паразитизма. Учение академика Е.Н. Павловского о природноочаговых заболеваниях (ПОЗ). Классификация переносчиков. Пути и способы проникновения возбудителей в организм. Способы передачи возбудителей переносчиками. Учение профессора Петрищевой о ландшафтной эпидемиологии ПОЗ. Значение стыков ландшафтов в эпидемиологии ПОЗ.
а) Основоположником учения о природной очаговости заболеваний является Е.Н.Павловский. На основе экспедиционных, полевых, лабораторных и экспериментальных работ в 1938 г. им была выделена новая категория заболеваний – заболевания с природной очаговостью.
Среди диких животных встречаются инвазионные, вирусные и инфекционные болезни, возбудители которых бывают патогенными как для сельскохозяйственных животных, так и для человека. Е. Н. Павловский назвал их природно-очаговыми. Последние он делит на облигатно-трансмиссивные (возбудитель передается специфическим переносчиком) и на факультативно-трансмиссивные (возбудитель передается как через специфического переносчика, так к через воду, почву и другие факторы внешней среды).
Понятию природной очаговости трансмиссивных болезней академик Е. Н. Павловский дает следующее определение: «Это явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные — резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях, вне зависимости от человека как по ходу своей уже прошедшей эволюции, так и в настоящий ее период».
Природно-очаговая болезнь может иметь очаг и в зоне деятельности человека. Объясняется это тем, что некоторые виды млекопитающих и птиц — носители возбудителей природно-очаговых болезней — обитают в помещениях для животных и человека, например, воробьи, ласточки, мышевидные грызуны гнездятся в постройках для скота и птицы. Таких животных называют синантропными. Природно-очаговые болезни становятся резервуаром возбудителя инвазии для домашних животных в том случае, если они будут перемещены на территорию обитания диких животных при наличии промежуточных хозяев или переносчиков.
а) Классификация переносчиков:
-циклопропагативная – размножение и цикл развития
-циклометаморфная – определенная стадия развития без размножения (лейшмания)
б) Пути проникновения паразитов в организм хозяина: пероральный, перкутанный, через дых.пути, контактный, внутрикишечный, транспланцентарный, трансмиссивный,
Инокуляция – возбудитель попадает в кровь при укусе переносчика.
Контаминация – возбудитель проникает через кожу, при загрязнении её фекалиями.
Гратаж – через кожу, попадает путем раздавливания.
в) Способы передачи возбудителей переносчиками.
-алиментарный – через рот
-перкутанный – через кожу
-трансмиссивный – через укус: облигатно-трансмиссивные– передача возбудителя возможна только через переносчика (малярия, лейшманиозы, сыпной и возвратный тифы) ифакультативно-трансмиссивные– передача возбудителя возможна как через переносчика, так и каким-то другим способом (чума, туляремия, сибирская язва). Чума может передаваться блохами; туляремия – комарами, слепнями, клещами. Но этими болезнями можно заразиться также через воду, пищу, воздушно-капельным путем.
г) Учение профессора Петрищевой о ландшафтной эпидемиологии.
Максимальная концентрация возбудителей на стыках ландшафта. Бороться нужно с возбудителями от периферии к центру. то основывается на теории, что большинство переносчиков, их хозяев и возбудителей заболеваний, обычно связаны с ландшафтом, а экологические факторы контролируют их распределение и количество.
ПЕТРИЩЕВА Полина Андреевна
ПЕТРИЩЕВА Полина Андреевна (1899—1973) — советский паразитолог, чл.-корр. АМН (1946), лауреат Государственной премии СССР (1941). Член КПСС с 1941 г.
В 1923 г. окончила биологическое отделение Самарского (ныне Куйбышевского) ун-та. С 1923 по 1930 г.— зав. протозойным отделом Самарской областной малярийной станции, с 1930 г.— зав. отделом тропической станции в Кара-Калла (Туркмения), с 1932 г.— зав. отделом энтомологии в Тропическом ин-те Туркменской ССР (ныне Институт эпидемиологии и гигиены, Ашхабад), а с 1933 г. зав. отделом энтомологии ВИЭМ. С 1946 г. заместитель зав. отделом паразитологии, с 1954 г. зав. отделом природно-очаговых инфекций Ин-та эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи. В 1938 г. защитила докт, диссертацию «О фауне, биологии и экологии москитов Средней Азии». С 1941 г. профессор.
П. А. Петрищева избиралась членом ЦК профсоюза мед. работников (1950—1953), членом правления Общества эпидемиологов, микробиологов и гигиенистов; была членом редколлегии журналов «Медицинская паразитология и паразитарные болезни», «Паразитология» и «Здоровье», редактором редотдела «Биология» 2-го изд. БМЭ, членом экспертной комиссии ВАК.
Награждена орденами Ленина (двумя), Трудового Красного Знамени (двумя), медалями.
Сочинения: Лейшманиозы, в кн.: Природноочаговые болезни человека, под ред. E. Н. Павловского, с. 265, М., 1960 (совм, с др.); Методы изучения и профилактика лейшманиозов и москитной лихорадки, М., 1961; География природноочаговых болезней человека в связи с задачами их профилактики, М., 1969 (авт. ряда гл. и ред.); О природной очаговости кожного лейшманиоза, Бюлл. ВОЗ, т. 44, № 4, с. 574, 1972.
Библиография: Павловский E. Н. и Талызин Ф. Ф. К 25-летию научной и общественной деятельности члена-корреспондента АМН СССР П. А. Петрищевой, Вестн. АМН СССР, № 2, с. 54, 1950; Полина Андреевна Петрищева (К 70-летию со дня рождения), Журн, микр., эпид, и иммун., № 11, с. 150, 1969; Развитие паразитологической науки в Туркменистане, под ред. И. М. Гроховской и М. А. Меледжаевой, с. 35, Ашхабад, 1979; Сафьянов В. М. и Гроховская И. М. К 80-летию Полины Андреевны Петрищевой (1899—1973), Мед. паразитол., т. 48, № 3, с. 81, 1979.
Вопрос №6 (IV) учение академика е.Н.Павловского о природно-рчаговых заболеваниях.
а) Классификация переносчиков:
-циклопропагативная – размножение и цикл развития
-циклометаморфная – определенная стадия развития без размножения (лейшмания)
б) Пути проникновения паразитов в организм хозяина: пероральный, перкутанный, через дых.пути, контактный, внутрикишечный, транспланцентарный, трансмиссивный,
Инокуляция – возбудитель попадает в кровь при укусе переносчика.
Контаминация – возбудитель проникает через кожу, при загрязнении её фекалиями.
Гратаж – через кожу, попадает путем раздавливания.
в) Способы передачи возбудителей переносчиками.
-алиментарный – через рот
-перкутанный – через кожу
-трансмиссивный – через укус: облигатно-трансмиссивные– передача возбудителя возможна только через переносчика (малярия, лейшманиозы, сыпной и возвратный тифы) ифакультативно-трансмиссивные– передача возбудителя возможна как через переносчика, так и каким-то другим способом (чума, туляремия, сибирская язва). Чума может передаваться блохами; туляремия – комарами, слепнями, клещами. Но этими болезнями можно заразиться также через воду, пищу, воздушно-капельным путем.
г) Учение профессора Петрищевой о ландшафтной эпидемиологии.
Максимальная концентрация возбудителей на стыках ландшафта. Бороться нужно с возбудителями от периферии к центру. то основывается на теории, что большинство переносчиков, их хозяев и возбудителей заболеваний, обычно связаны с ландшафтом, а экологические факторы контролируют их распределение и количество.
д) Значение стыков ландшафтов в ландшафтной эпидемиологии.
Вопрос №7 (IV) мухи – переносчики возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний.
Муха опасна как механический переносчик возбудителей заболеваний(холера, дизентерия, брюшной тиф), так как она активно меняет источники питания и места пребывания, а местами массового их выплода являются выгребные ямы, помойки и нечистоты. На поверхности тела мухи и в ее пищеварительном тракте может находиться одновременно до 35 млн. разных микроорганизмов (яйца гельминтов, туберкулез)
в) Мухаце-це – Glossina palpalis.
Все виды являются резервуар специфическими переносчиками возбудителя африканского трипаносомоза.
г) Вольфартова муха – Wohlfahrtiamagnifica.
Возбудитель миаза – заболевания человека, вызываемого паразитированием личинок мух в тканях и органах чаловека. От миазов особенно страдают дети. В тяжелых случаях возможно полное уничтожение мягких тканей глазницы, головы и т.д. Известны случаи миазов с летальным исходом.
вырубание кустарников и деревьев по берегам рек и озер вблизи поселений и вдоль дорог. Для борьбы с взрослыми мухами применяют инсектициды.
Проведение санитарных мероприятий, обеспечивающих сбор отбросов, их своевременное удаление, не реже одного раза в три дня. Приемники для отбросов и навоза должны закрываться герметически и быть удобны для чистки. Недопустимо допускать загрязнение почвы фекалиями человека. Использование инсектицидов.
Учение профессора петрищевой о ландшафтной эпидемиологии поз
О некоторых направлениях изучения географии болезни с природной очаговостью (П. А. Петрищева)
Учение Е. Н. Павловского о природной очаговости болезней, несмотря на короткий срок со времени первого опубликования основных положений, привлекло большой круг исследователей как в СССР, так и во многих зарубежных странах. В результате проведенных исследований список болезней с природной очаговостью все более расширяется, но несомненно он далеко еще не закончен.
В последние годы особый интерес приобрело изучение арборвирусов, выделяемых из кровососущих насекомых и клещей. По всей верятности, некоторые из новых арборвирусов патогенны для людей и имеют природную очаговость. Подтверждением этого является то, что в различных ландшафтно-климатических зонах нашей страны, особенно в южных широтах, ежегодно в период активности кровососущих членистоногих отмечается ряд заболеваний с невыясненной этиологией. По свидетельству невропатологов среди них доминируют нейроинфекции, более часто дающие стертую клинику и нередко переносимые больными без постельного режима. Все эти факты заслуживают особого внимания со стороны исследователей.
В том числе в связи с дальнейшими планами хозяйственного освоения новых земель и необходимостью ускорения работы по эпидемиологическому районированию нашей страны большое значение приобретает расширение исследований по географии природнооча-говых болезней.
Начало изучению географии этой группы болезней принадлежит академику Е. Н. Павловскому. В дальнейшем эти исследования получили у нас довольно широкое развитие и к настоящему времени наши знания распространения отдельных инфекций значительно возросли. Однако в условиях нашей обширной страны распространение природноочаговых болезней (включая, казалось бы и довольно хорошо изученные, как, например, туляремию) все еще недостаточно выяснено и ежегодно открываются все новые территории, где они встречаются. В этом отношении особенно показательны данные по клещевому сыпному тифу. В 1964 г. природные очаги этой инфекции установлены в Тульской области (З. М. Жмаева, О. С. Коршунова, Ю. А. Мясников и др.). До этого времени уральские природные очаги считались западной «границей» распространения этого риккетсиоза. Новые данные позволяют считать, что значительные участки от Уральских гор до центральных районов СССР (с клещами родов Dermacentor, Ixodes, а возможно и других групп) могут оказаться потенциальными очагами этого риккетсиоза. По всей вероятности, ареалы иксодовых клещей определяют область возможного распространения передаваемых ими и некоторых других инфекции: туляремии, Ку-риккетсиоза, клещевого энцефалита и др.
Все еще недостаточны наши знания о природноочаговых болезнях северных территорий нашей страны. В 1953-1954 гг. Л. Н. Тропарев установил наличие геоморрагического нефрозо-нефрита на Кольском полуострове, а в 1955 г. он же наблюдал здесь в тундровой зоне вспышку туляремии (Тропарев и др., 1957). Известны случаи бешенства среди леммингов на Крайнем Севере (Канторович, 1956, 1957; Строгов, 1964). Небольшая разведка, проведенная экспедицией ИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР на Кольском полуострове и острове Врангеля в составе В. Е. Флинта, В. А. Смирнова и др., показала, что мы слишком долго не уделяем специального внимания нашим обширным северным областям. Серологическое обследование гнездящихся здесь перелетных колониальных птиц выявило у них антитела к антигенам Ку-риккетсиоза и клещевого энцефалита, лептоспироза, токсоплазмоза, орнитоза. В обследованных северных районах среди людей иногда отмечались случаи острых лихорадочных заболеваний с геморрагическим синдромом, а также единичные заболевания орнитозом, Ку-риккетсиозом. При обследовании сотрудников птицеводческих и животноводческих хозяйств обнаружены антитела к орнитозу. Антитела к орнитозу и Ку-риккетсиозу выявлены также в крови северных оленей.
Совершенно исключительный интерес представляют итоги серологических исследований Тюменского филиала Института природноочаговых болезней, которые показали, что в районах Крайнего Севера, за пределами распространения иксодовых клещей, в сыворотках крови людей нередко встречаются антитела к клещевому энцефалиту. Экспериментально нам удалось показать, что комары не только воспринимают вирус клещевого энцефалита, но, сохраняя его в течение жизни окрыленной особи, передают затем трансовариально следующему поколению. Вирус встречается во всех водных фазах развития комара (яйцах, личинках, куколках) до перехода в дочерние окрыленные популяции. Однако, пройдя через организм комара, вирус изменяет свои свойства: не дает клинической картины у чувствительных животных, но вызывает у них образование антител к антигену клещевого энцефалита. Возможно, что в северных районах своеобразная циркуляция вируса клещевого энцефалита и других арборвирусов осуществляется через двукрылых кровососущих насекомых, имеющих здесь массовое распространение.
В последние годы изучение географии болезней привлекает все большее число исследователей. Картографируют распространение болезней и те, кто их непосредственно изучает, и те, кто обобщает данные других авторов. Но в целом эта работа пока страдает еще многими недостатками. Одним из них, часто затрудняющим понимание исследователями друг друга, является разное толкование новых терминов. К оригинальным названиям (природный очаг, антропоургический очаг, элементарный очаг), данным в исходных работах Е. Н. Павловским, прибавились новые термины: псевдоочаг, микроочаг, автономный очаг, мезоочаг, зональный очаг и др. География природноочаговых болезней должна иметь определенные методы, обязательные для исследователя каждой специальности, выполняющего тот или иной раздел общей комплексной работы. Само собой разумеется, что необходимо срочно ввести унифицированную терминологию. Поэтому возникает неотложный вопрос об организации специальных методических семинаров, издании методической литературы и т. д. Эти мероприятия позволят более успешно развивать дальнейшую работу как по выявлению природных очагов болезней на новых территориях, так и по их картографированию.
В своих многолетних полевых исследованиях по природноочаговым болезням, мы всегда убеждались, что долины рек в медицинском отношении представляют наибольшую опасность и выделяются разнообразием природных очагов. Речные долины и их стыки с прилегающими водораздельными участками на отдельных отрезках создают условия для совместного существования очагов нескольких болезней (Петрищева, 1955).
Фильтрационные воды, в зависимости от характера подстилающих грунтов речных долин, могут проникать до 40 и более км от русла реки, что обеспечивает значительную концентрацию растительного и животного мира в этой полосе, особенно в засушливых районах.
В долинах большинства наблюдавшихся нами рек, как правило, встречаются и более богатые природные биоценозы с циркуляцией возбудителей тех или иных болезней (в зависимости от ландшафтно-климатической зоны, по которой протекает река). Например, долина сравнительно небольшой реки Суйфун в Южном Приморье характеризуется условиями, позволяющими существовать почти всем природноочаговым инфекциям, свойственным Приморскому краю. В равнинно-всхолмленной части ее долина занята обширными по площади заливными лугами и обильно увлажняемыми разнотравно-вейниковыми лугами. Эти места эндемичны по лептоспирозу и в отдельные годы (с высокой среднесуточной температурой летне-весеннего периода) здесь может проявляться японский энцефалит. В лесистых участках долина Суйфуна эндемична по клещевому энцефалиту. Надпойменные террасы с меньшей степенью увлажнения и открытыми (кустарниковыми) стациями заняты природными очагами клещевого сыпного тифа. В участках разреженного леса, выходящего к лугам, и в открытых луговых и кустарниковых стациях в долине встречаются очаги нефрозо-нефрита.
| Ландшафтная зона и подзона | Типы ландшавтов и их частей | |||||
| Гари и вырубки | Поляны с влажными лугами | Речные долины | Лесостепные участки южных склонов гор | Кустарники | Кочкарные заболоченности | |
| Уссурийская тайга | ||||||
| Клещевой энцефалит | Клещевой энцефалит | Лептоспироз | ||||
| Клещевой сыпной тиф (более открытые стации) | Лептоспироз | Нефрозо-нефрит | ||||
| Японский энцифалит (на юге) | Японский энцифалит (на юге) | |||||
| Нефрозо-нефрит | Клещевой сыпной тиф | |||||
| Уссурийская тайга | ||||||
| Клещевой энцефалит | Лептоспироз | Клещевой энцефалит | Лептоспироз | |||
| Клещевой сыпной тиф (более открытые стации) | Туляремия | Клещевой сыпной тиф | Нефрозо-нефрит | |||
| Нефрозо-нефрит | ||||||
С долиной реки Сумбар (Туркмения) связаны природные очаги клещевого возвратного тифа, геморрагических лихорадок, Ку-риккетсиоза, висцерального лейшманиоза, а 30-35 лет тому назад здесь местами встречались очаги кожного лейшманиоза. Следует отметить, что превращение за годы советской власти этой долины в ее среднем теченини в сплшоные сады субтропических культур отодвинуло очаги перечисленных болезней в предгорья, окружающие долину.
Обобщая наши многолетние материалы, а также материалы, опубликованные в отечественной и зарубежной литературе, мы можем сделать, вывод, что с речными долинами, а также со стыками их с прилегающими участками территории, связаны многие из известных нам природноочаговых болезней. Из них для СССР можно назвать туляремию, клещевой энцефалит, лептоспироз, геморрагические лихорадки, японский энцефалит, Ку-риккетсиоз, описторхоз и др. В тропиках по речным долинам распространены такие безусловно природноочаговые болезни как желтая лихорадка, некоторые трипаносомозы, лихорадка денге, лошадиные энцефаломиелиты, цуцугамуши, шистозоматозы и многие другие.
По речным долинам обычно расположены крупнейшие города и многочисленные населенные пункты. Если заглянуть в отдаленное прошлое человечества, то именно с речными долинами связана вся многовековая история жизни первобытных людей. В нашей стране по берегам рек Дона, Ангары, Енисея, Белой и других открыты стоянки наших древних предков. В богатых животным миром речных долинах они имели лучшие условия существования: естественные укрытия от непогоды, обильную охоту на зверей, птиц, рыболовство. По всей вероятности, в долинах рек, которые первобытные люди избирали для своих стоянок, а позднее для постоянных поселений, они более часто заражались и природноочаговыми болезнями.
Несколько сот миллионов гектаров (по справочникам 1957 г.) занимают в нашей стране пастбищные угодья. В это число входят пастбища различных природных зон и в каждой из них создаются своеобразные условия для циркуляции возбудителей природноочаговых болезней. В лесной зоне обычны следующие типы пастбищ: изреженные леса, лесные поляны, вырубки, кустарниковые заросли, гари. Домашние животные, как наиболее крупная, массовая и доступная добыча, привлекают и прокармливают огромное количество иксодовых клещей и других кровососущих паразитов. На пастбищах осуществляется тесный контакт домашних животных с дикими. Вследствие этого на пастбищах создаются своеобразные очаги болезней, к существованию которых имеет прямое или косвенное отношение хозяйственная деятельность человека. С пастбищами связаны многие болезни, как переносимые кровососущими членистоногими, так и передаваемые при контакте с некоторыми объектами окружающей среды, загрязняемыми выделениями грызунов и других животных.
Как обильно могут размножаться иксодовые клещи при наличии крупной добычи можно видеть из следующих примеров. В 1957 г. при посещении островов Аскольд и Путятин мы обследовали пастбища разводимых здесь пятнистых оленей. Во второй половине июня на местах обычного выпаса оленей к нашей одежде прицеплялась такая масса личинок и нимф клещей рода Haemaphysalis, что ни сосчитать, ни собирать их было невозможно. Лишь при проглаживании одежды горячим утюгом нам удавалось очистить ее от клещей. Личинки и нимфы Н. concinna и Н. japonica быстро присасывались к телу недостаточно защищенных людей. В то же время в совхозе острова Путятин прохбдила выбраковка оленей. При обследовании забитых оленей мы обнаружили, что голова и морда некоторых животных оказывались почти сплошь покрытыми присосавшимися взрослыми особями и нимфами клещей Haemaphysalis, реже I. persulcatus. Такое же обилие клещей на оленях наблюдал А. И. Шпрингольц-Шмидт (1935).
Массовую численность клещей рода Hyalomma мы обычно встречали на пастбищах в предгорьях Юго-западного Копет-Дага (Каракалинский район Туркменской ССР). В ноябре личинки скоплялись на низкорослой траве и во множестве цеплялись к одежде людей. В весенние месяцы в тех же местах все фазы развития клещей этого рода обычно встречались в норах грызунов. В апреле 1964 г. в одном из колхозов вблизи от Ашхабада мы установили массовое паразитирование клещей рода, Hyalomma на верблюдах, только что вернувшихся с пастбищ. Как выяснилось потом, эти клещи оказались зараженными возбудителями Ку-риккетсиоза.
В научной литературе имеется большое число сообщений о значительном распространении иксодовых клещей на пастбищах Дальнего Востока, Сибири, Урала, средней полосы Европейской части СССР и в других местностях и о приуроченности к таким местам наиболее устойчивых и активных очагов клещевого энцефалита и других инфекций. Не случайно также среди специалистов и среди сельского населения за иксодовыми клещами закрепилось название пастбищных клещей.
При изучении и типизации природных очагов необходимо обратить особое внимание на данные геоморфологии о типах рельефа суши, так как спокойный или слабоволнистый рельеф равнин определяет однообразие почвенного покрова, растительности, а также более или менее однообразную структуру биоценозов. В этих условиях осуществляются и более простые пути циркуляции возбудителей болезней. Наоборот, пестрота рельефа в предгорных и горных районах, разнообразие микроклимата и естественных укрытий определяют разнообразие биоценозов и связанных с ними природных очагов инфекций. Разнообразие биоценозов на небольших территориях и насыщенность их видами теплокровных и эктопаразитов определяет здесь более сложные пути циркуляции возбудителей. Так, в горах Средней Азии до высоты 1500 м над уровнем моря на сравнительно небольших пространствах можно встретить природные очаги лейшманиозов, лихорадки паппатачи, клещевого, рекурренса, Ку-риккетсиоза, геморрагической лахорадки и других болезней. При этом отмечается, что норы одного и того же вида животных могут быть очагами нескольких инфекций (табл. 2).
Каждая отдельно взятая инфекция имеет различные типы очагов, представляющие исторически сложившиеся биоценозы в определенных ландшафтах, где осуществляется циркуляция возбудителя среди характерных для данной местности животных. Поэтому в основу типизации природных очагов болезней должна быть положена их биоценотическая структура, определяющая основные пути циркуляции возбудителя.
Типизация очагов имеет большое практическое значение, так как знание характерных особенностей очага позволяет более дифференцированно осуществлять профилактические мероприятия. Наиболее успешное выделение типов очагов с их эпидемиологической и эпизоотологической характеристикой осуществлено для туляремии, чумы, лептоспироза, японского энцефалита и частично для других заболеваний.
Естественные изменения ландшафтов и природных очагов обычно протекают медленно. Но в современную эпоху на наших глазах происходит небывалое по темпам преобразование природы с быстрым изменением ареалов и населения животных: с одной стороны, животный мир вытесняется с огромных территорий (распашка целинных и залежных земель, сведение лесов и исчезновение коренных биоценозов); с другой стороны, расширяются ареалы и увеличивается численность многих видов позвоночных и кровососущих членистоногих, которые заселяют прежде необычные для них территории (Петрищева, 1964).
+
+
Более 40 лет тому назад первый пробный сброс паводковых вод Аму-Дарьи по Келифскому Узбою уже дал возможность предсказать распространение комаров вглубь песчаной пустыни. Кроме комаров в то время была отмечена концентрация и других паразитов на небольшой обжитой территории Каргалы. Всего на этой территории комплекс кровососущих членистоногих составил 42 вида. Такое же быстрое заселение кровососущими членистоногими небольшого поселка строителей мы наблюдали вблизи пресноводных озер Узбоя в юго-западных Кара-Кумах (Петрищева, 1936, 1954). Предсказания оправдались, но целенаправленные усилия для предотвращения появления гнуса оказались запоздавшими, так как в такую возможность не все сразу поверили.
Создание крупных водохранилищ, а местами запруживание небольших речек, отсутствие санитарного контроля за оросительной системой в целом обычно приводят к быстрому повышению уровня грунтовых вод и к неизбежному выклиниванию их в различных депрессиях. На увлажненных местах, как правило, появляются злаковые и разнотравно-злаковые луга, которые заселяются комарами, слепнями, мокрецами. Здесь же начинают размножаться влаголюбивые грызуны и вскоре создаются новые биоценозы с возможным появлением очагов туляремии, лептоспироза, нефрозо-нефрита и других болезней. Нередко эти очаги, поддерживаемые беспорядочным выпасом домашних животных, располагаются в непосредственной близости от населенных пунктов.
Масштабы преобразования природы огромны и нередко приводят к нарушению жизни в обычных, давно сложившихся биоценозах. Мы обязаны широко изучать происходящие изменения, чтобы своевременно предупреждать возникновение антропоургических очагов. Наши исследования по нозогеографии и эпидемиологическому районированию страны, построенные на широкой экологической основе, должны преследовать возможность проведения своевременных и рациональных профилактических мероприятий, а хозяйственная деятельность при освоении новых территорий должна способствовать окончательному оздоровлению местности.
Литература
Берг Л. С. Географические зоны СССР, 3 изд. Географгиз, М., 1947.
Богданов М. Птицы и звери черноземной полосы Поволжья и долины Волги. Казань, 1871.
Гладков Н. А. Экологические особенности поймы Аму-Дарьи по отношению населяющей ее орнитофауны. В кн.: «Вопросы экологии и биоценологии». Л., 1936, вып. 3.
Канторович Р. А. Этиология дикования животных в Заполярье «Вопр. вирусологии», 1956, № 5.
Канторович Р. А. Этиология дикования животных в Заполярье «Вопр. вирусологии», 1957, № 4.
Мильков Ф. Н. Воздействие рельефа на растительность и животный мир. Географгиз, М., 1953.
Петрищева П. А. Некоторые кровососущие насекомые песчаной пустыни Каракумы (Culicidae, Phlebotominae) и возможности заноса в Каракумы малярии. В кн.: «Патогенные животные». Изд. ВИЭМ, М-Л., 1936.
Петрищева П. А. Кровососущие насекомые и клещи в Каракумах и их медицинское значение при освоении пустынь. «Зоол. журн.» 1954, 33, вып. 2.
Петрищева П. А. Эпидемиологическое значение территорий на стыках ландшафтов. В кн.: «Природная очаговость болезней человека и краевая эпидемиология». Медгиз, М.-Л., 1955.
Петрищева П. А. Влияние хозяйственной деятельности на природные очаги некоторых трансмиссивных болезней. «Зоол. журн.» 1964, 18, вып. 3.
Сдобников В. М. Распределение млекопитающих и птиц по типам местообитаний в Большеземельской тундре и на Ямале. В кн.: «Труды Арктического ин-та», Л., 1937.
Северцев Н. А. Периодические явления в жизни зверей, птиц и гад Воронежской губернии. Изд. АН СССР, М., 1950.
Строгов А. К. Вирусный арктический энцефаломиелит животных. В кн.: «Исследования по экологии, динамике численности и болезням млекопитающих Якутии». Изд-во «Наука», М., 1964.
Тропарев Л. Н., Кошкина Т. В. и др. Природноочаго-вые заболевания человека в условиях Заполярья. «Военно-медиц. журн.» 1957, № 3.
Шпрингольц-Шмидт А. И. К познанию экологии и систематики клещей Дальнего Востока. В кн.: «Вредители животноводства». Изд. АН СССР, М.-Л., 1935.
Москва. Институт эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи АМН СССР