усталость префронтальной коры головного мозга что делать
Оксидативный стресс, гипомелинизация префронтальной коры и когнитивные симптомы при шизофрении
Нейронная активность может дать OPC возможность разделятся и созретвать и может стимулировать производство оболочек миелинов ОL, приводить к увеличению миелинизации и улучшению поведенческих характеристик. И наоборот, снижение нейрональной стимуляции, социальная изоляция ухудшает процесс миелинизации, который коррелирует с поведенческой и когнитивной дисфункции при шизофрении. Кроме того, плохая рабочая память пациентов с шизофренией коррелирует с низкой целостностью WM в верхнем продольном фасцикуле, лобной структуре, которая созревает в подростковом возрасте.
Сочетание генетических и экологических факторов вызывает окислительный стресс, связанный с накоплением активных форм кислорода, которые, в позднем подростковом возрасте, нарушают процессы трансдукции сигнала OPC, необходимые для пролиферации и дифференцировки OPC, и включают в себя активированную AMP протеинкиназу, Akt-mTOR-P70S6K и альфа-сигнализацию рецептора пролифератора пероксисом. Дисфункция OPC совпадает с относительно поздним началом миелинизации PFC, являясь причиной гипомелинизации и нарушения связей в этой области мозга. Причем, когнитивный дефицит возникают параллельно с началом шизофрении.
Генетические исследования показали ассоциации между полиморфизмами гена окислительного стресса и шизофренией, включая генетические вариации в глутатионцистеин-лигазе (GCL) и нескольких глутатион-S-трансферазах, которые участвуют в синтезе эндогенного антиоксидантного глутатиона. Фибробласты пациентов, несущих генетические вариации в GCL, демонстрируют более низкую экспрессию глутатиона и GCL белка и, следовательно, окислительно-восстановительный дисбаланс. Однако, исследования генома (GWAS) не дали убедительных доказательств генетической предрасположенности к окислительному стрессу при шизофрении. Кроме того у больных шизофренией наблюдались как снижение активности компонентов антиоксидантного пути синтеза, так и увеличение уровней ROS.
Низкое значений FA при диффузионной магнитно-резонансной томографии свидетельствует об изменениях в WM, которые могут быть отнесены к нескольким факторам, включая снижение миелинизации и появление аберрантных аксональных свойств. Однако, прямое доказательство аксональной дегенерации при шизофрении действительно отсутствует.
Значительный объем данных свидетельствует о том, что нарушения интернейронов как в PFC, так и в HIP играют важную роль в патологии шизофрении. PV-интернейроны ответственны за кортикальные высокочастотные гамма-колебания, которые участвуют в когнитивном функционировании и нарушаются при шизофрении. Нарушение миелинизации интернейронов PV может сделать их более восприимчивыми к дегенерации в позднем подростковом возрасте, что способствует уменьшению плотности интернейронов PV. Таким образом, сочетание аберрантной миелинизации и уменьшение количества интернейронов PV в PFC и HIP, вызванных окислительным стрессом, вполне может привести к развитию неэффективной нейронной сети и, в конечном итоге, к симптомам, подобным признакам шизофрении.
Коррекция нарушений в префронтальной коре головного мозга
Префронтальная кора мозга наш главный контролёр и отвечает за нашу жизненную успешность, умение добиваться поставленных целей. Участвует в способности критически мыслить, оценивать обстановку, концентрации и удержания внимания. Коррекция в этой области является одной из самых сложных задач.
Способы коррекции нарушений в префронтальной коре мозга
Чудо на одной страничке
Одно из моих любимых упражнений, благодаря которому я смог понять чего я хочу от жизни, какие цели мне сейчас наиболее близки. Этот метод позволяет укрепить сознательную часть психики и всегда помнить о намеченных жизненных планах не распыляясь на отвлечённые задачи. Эта техника позволит вам развить целеустремлённость, видя перед собой чётко поставленные цели.
Вообще говоря, чтобы достичь успеха в этой жизни, человеку нужны чёткие цели. Ради чего он живёт, к чему стремится, для чего он всё это делает. Когда мы осознаём кем хотим стать мы с большей вероятностью ведём себя так, чтобы соответствовать желаемому. Следует составить цели в категориях «Я сам», «Родственники», «Жена/Супруг», «Друзья», «Деньги», «Работа».
Вначале для меня оказалось сложным начать планировать свою жизнь и понять чего же я хочу. Желание успеха, денег, счастья это всё аморфные состояния не, несущие конкретных желаний, за которыми бы лежали определённые действия. Это упражнение позволяет достигать значительных успехов. Возьмите лист бумаги и составьте свои жизненные цели в таких категориях, как:
Взаимоотношения: Муж/Жена, Родственники, Друзья.
Работа: Отношения с работодателем, коллегами
Деньги: Краткосрочные и Долгосрочные планы.
Я сам (а): Физическое здоровье, Психологическое здоровье, Душевное здоровье
Далее, рядом с каждым заголовком напишите именно свои цели. То чего хотите добиться в жизни именно вы. Устранитесь от навязанных обществом, рекламой и СМИ стереотипов и подумайте именно о своих личных желаниях. При этом важно составлять «чудо-страничку» в позитивном ключе. Когда будет готов первый вариант держите его неподалёку. Моя «чудо-страничка» со временем дорабатывалась — что-то вычёркивалось из целей, а что-то наоборот, появлялось. Когда страничка будет составлена с чёткими устоявшимися целями, её можно красиво оформить и поставить на видное место, чтобы каждое утро или вечер легко можно было её прочитать и вспомнить о своих главных целях. Когда мы видим и помним, что для нас важно это закрепляется в нашем сознании. Свои действия начинаем соотносить с желаемым, а контроль над импульсами становится осознанным.
Секрет успеха заключается в построении модели баланса личности. Поэтому «чудо-страничка» охватывает категории в сфере работы, контактов, финансов, личной жизни, состояния здоровья. В идеале у счастливого человека все сферы находятся в гармоничном положении. В реале, же эта модель постоянно находится в движении и успешность заключается в том, чтобы поддерживать динамику модели в комфортном состоянии. Когда же одна из сфер начинает преобладать, а другие страдают человек эмоционально выгорает. В этом случае следует обратиться к психотерапевту.
Этот метод помогает удержаться на верном пути.
Обращайте внимание на хорошее
Негативные образы, акцент на негативных ситуациях, видение плохого во всех аспектах жизни, постоянные конфликты свидетельствуют о нарушениях в префронтальной коре мозга, которая отвечает за целеустремлённость. От того, какие мысли преобладают в нашей жизни зависит наше состояние здоровья и фактор успешности. Постоянные ссоры, конфликты с окружающими не лучшим образом скажутся на репутации, хоть и «подстегнут» остывшую префронтальную кору мозга.
Чтобы научиться лучше ладить с окружающими, членами семьи необходимо учиться обращать внимание на хорошие качества людей, которые встречаются в жизни. А чтобы напомнить себе об этом можно завести какой-то талисман, глядя на который вы всегда будете помнить об этом правиле. А можно коллекционировать забавных зверюшек. К сожалению, в обществе преобладает тенденция к негативному отношению к жизни и людям. По этой причине я уже 5 лет не смотрю новости, чтобы видеть жизнь такой, какая она есть на самом деле, а не той, какой выставляют её СМИ. Изменить свой образ мышления на позитивный, оказывается, сложно, когда рядом находятся «токсичные люди». Нужно будет пересмотреть и свой круг близкого окружения, защитив себя от депрессий и разочарований. Дело в том, что при снижении активности в префронтальной коре возрастает активность в лимбической системе, выходящей из-под контроля, а там уже всякое бывает.
Но ведь в жизни нам встречаются разные люди и хотим мы этого или нет, а сталкиваться с их словесными нападками всё же придётся. На помощь придёт самый простой и эффективный способ
Каждый раз, когда кто-то начинает вести себя неадекватно по отношению к вам, провоцирует на ссору, оскорбляет, унижает — оставайтесь спокойным и не проявляйте никакой реакции.
Это правило блестяще работает в семьях, где у одного из членов имеются нарушения в префронтальной коре. Всякий раз, когда он начнёт искать ссоры, не поддавайтесь на провокацию, а ведите себя спокойно. Можно сходить в туалет или принять душ, чтобы дать время остыть его префронтальной коре. В остальное же время всячески хвалите его за любые (даже мелкие) положительные качества и поступки, которые он совершает. Практикуйте это правило от 1 месяца, а затем сравните качество жизни до и, после.
Позитивное отношение к жизни улучшает работу префронтальной коры мозга и дарит хорошее самочувствие.
Найдите хобби по душе
Интересные увлечения питают жизнь новизной, будто глоток воды, спасающий, от жажды. Чем больше в вашей жизни будет интересов, тем менее замкнутой она будет. Интересы «подогревают» префронтальную кору мозга за счёт чего повышается концентрация внимания.
В медицинской практике США отмечено, как у людей, страдающих СДВ не получается, выполнять успешно элементарные рабочие задачи. И в то же время они, делают потрясающие успехи, работая над чем-то серьёзным, интересным, творческим, вызывающим. Людям страдающим нарушением в префронтальной коре мозга крайне важно найти позитивный смысл в жизни. Причём он может быть где угодно, в различных сферах жизни (смотрите «чудо-страничку»). Длительное время для меня это был спорт — восстановление здоровья. Увлечения воодушевляют, вселяют уверенность, дают свежие мысли и такой же новый взгляд на происходящие события.
Интересное хобби порой делает из неудачника по-настоящему успешного человека за короткий промежуток времени.
Организуйте свой распорядок или обратитесь к тому, кто поможет
Когда у человека имеются нарушения в префронтальной коре (ПК) ему становится сложно организовать порядок на рабочем месте, доме, на своём письменном столе, распорядок своего дня. Чтобы справиться с такой проблемой, сильной мешающей добиваться эффективности, я начал вести ежедневник. Ежедневник — блестящий инструмент помогающей внести порядок и структуру в ежедневную жизнь. Затем я взял за правило поддерживать частоту на рабочем столе, еженедельно наводя на нём порядок. Такие же правила применялись при уборке квартиры.
Очень хорошую помощь оказывают таскеры задач с напоминаниями о важных делах. Порой не всегда удобно залезать в ежедневник. Мне нравится пользоваться Tick Tick.
В последнее время я всё чаще вижу и слышу речи о том, что человек сам может добиться всё чего пожелает. Всё внутри него и никто ему не нужен. Полная чепуха на самом деле. Тем, у кого имеются нарушения в работе мозга такие вызовы подчас доставляет массу проблем и перерастаю в неврозы.
Человеку нужен человек. И великое счастье в жизни найти сумевшего оказать позитивное влияние на вашу жизнь. Безусловно, мы во многом отвечаем за свою жизнь и за те принципы, которые исповедуем, но почему бы не попросить помощи у того, кому доверяем? С просьбой о помощи в организации своей жизни можно обратиться к друзьям, супругу или жене, близким родственникам, коллеге или тому, кого ты нанял на работу, если ты предприниматель. Просить о помощи совсем не стыдно. Так, поступают успешные люди. Регулярная практика этих правил избавит от проблем с организованностью. Мозг пластичен.
Попробуйте метод биологической обратной связи
Испытать этот метод на себе мне не довелось. На тот момент такие майнд машины были найдены мной лишь в США, ну и стояли больших денег. В России недавно появился нейроинтерфейс BrainLink на сайте проекта Викиум. На момент написания статьи цена за такое устройство составляла 19 990 р. Чтобы прочитать про брейн-интерфейс нужно спуститься в самый низ сайта и кликнуть по ссылке «брейн-фитнес». Сам я не применял это устройство и не могу сказать о его влиянии при нарушениях в работе мозга.
Наряду с медикаментозным лечением синдромом дефицита внимания, метод биологической обратной связи показал высокую эффективность конкурирующую с лекарственной терапией. В основе метода лежит возможность измерения физической реакции организма по ряду показателей от температуры до электрической мозговой активности. Затем система показывает человеку информацию о его физиологическом состоянии, а он в режиме реального времени обучается его корректировке.
Попробуйте аудиовидеостимуляцию
Этот метод был разработан американскими физиологами Джоном Картером и Гарольдом Расселом из университета Галвестон. Оба они занимались разработкой системы лечения детей с СДВ при помощи метода биологической обратной связи для широкого круга лиц. В основе работы лежала концепция синхронизации биоритмов мозга с внешней средой — «концепция вовлечения». Ими были разработаны ставшие популярными в США майнд — машины через которые человеку подавались вспышки света и звуки, генерируемые на разных частотах. Метод помогает мозгу настроиться на сконцентрированную работу.
В качестве альтернативы такому методу мной активно использовались и продолжают применяться нейроакустические программы института медитации.
Нейроакустические программы оказывают сильный эффект при лечении синдрома дефицита внимания.
Не становись провокатором для других
Об этом я уже писал, но повторюсь для закрепления. Люди с СДВ неосознанно вступают в скандалы, чтобы «подогреть» префронтальную кору. Это позволяет им «включиться» в этот мир, обрести сосредоточенность и высвободить энергию. Если рядом с тобой находится такой человек, следует помнить о главном правиле — не вступать в конфликт, не поддаваться на провокации. А родителям, дети которых страдают СДВ следует разговаривать с ними тихим спокойным голосом. Это правило справедливо и для разрешения любых иных конфликтов, или будь то работа, бизнес, личные взаимоотношения.
Тот же принцип рекомендую применять в момент подачи заявлений по защите своих прав. Не с кем не вступайте в ненужные разговоры. Отдайте заявление, получите регистрационный номер, а если начнут задавать вопросы сошлитесь на недостаток времени. В России юридически безграмотные работники боятся каждой бумажки и стараются всячески поставить на смех человека, пытающегося разобраться со своими проблемами. Юридическая безграмотность отдельных лиц вызывает негодование.
И ещё. Чем громче на вас кричат, тем тише следует говорить вам. И если вам нелегко держаться, попросите близкого человека в такие минуты напоминать вам об этом. Когда он рядом, разумеется. В случае выхода ситуации из-под контроля сошлитесь на необходимость выйти в туалет, недостаток времени, срочный звонок и прочее. А если собеседник желает вести разговор, дайте ему понять, что говорить вы будете только в спокойной и уважительной обстановке.
Попробуйте лекарственную терапию под контролем специалиста
Если в вашем городе есть нейропсихологи, нейропсихотерапевты, то лучше всего сразу обратиться к этим специалистам. Психотерапевты имеют право назначать лекарства. Назначать себе лекарства самостоятельно категорически не советую, поскольку их подбором следует заниматься с учётом индивидуального случая, с соблюдением дозировок, схем и мер предосторожности. В общем, без специалиста лучше в медикаменты не лезть.
Из сложившейся медицинской практики США лекарственная терапия успешно применяется для лечения синдрома дефицита внимания. Пациентам назначаются Ritalin (метилфенидат), Dexedrine (декстроамфетамин), Adderal (смесь солей амфетамина), Desoxyn (метамфетамин), Cylert (пемолин). Эти препараты являются стимуляторами и способствуют повышенной выработки дофамина. А дофамин, будучи важным, нейротрансмиттером препятствует «остыванию» префронтальной коры. Вначале, когда я прочитал названия этих средств, подумал об их наркотическом действии и синдроме привыкания. На деле же оказалось, их широко применят западные врачи, по причине их хорошей переносимости, безопасности и быстродействия. В данном случае, плюс в лекарствах заключается в способности быстро менять жизнь людей в лучшую сторону. Они становятся рассудительными, не ввязываются в споры, прекращают акцентироваться на плохом и больше замечают хорошего в людях, жизни, мире. Их отношения улучшаются.
Когда мне назначали Адаптол — проверенное противотревожное средство, стимулирующее выработку серотонина в тканях мозга не имеющее синдрома отмены, я становился более контактным, общительным, переставал бояться. А отношения на работе начинали складываться более успешно. Вот почему я отчасти скептически отношусь к тренингам, где главная задача зажечь человека. Я глубоко убеждён — невозможно стать эффективным от тренингов, если перед этим не приведён в порядок мозг.
Некоторые антидепрессанты также могут применяться при лечении синдрома дефицита внимания в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами. К ним относятся дезипрамин и имипрамин. Они способствуют повышению синтеза норэпинефрина. При сочетании СДВ с депрессией и низкой энергетикой организма целесообразно назначение буприона — препарата, увеличивающего концентрацию дофамина. А препарат венлафаксин эффективен при сочетании СДВ с обсессивностью — навязчивыми состояниями. Это средство приводит к интенсивной выработке серотонина, норэпинефрина и дофамина.
Лекарственная терапия способна привести в порядок префронтальную кору мозга за короткий срок.
Соблюдай диету для префронтальной коры мозга
Вы уже знаете, насколько чутко мозг реагирует на принимаемую пищу. При нарушениях в работе префронтальной коры мозга разумным будет составить рацион с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и пониженным содержанием жира — полностью исключать жир из рациона нельзя. Я люблю сладкое, а оно, как известно, вызывает зависимость сходную с наркотической. Попробуйте сами побороться с желанием съесть конфетку. Для безболезненного перехода к натуральным сахарам введите в рацион фрукты и овощи. Кстати, будет полезным снизить потребление кофе или вовсе отказаться от него. Натуральный кофе хоть и считается одним из самых полезных продуктов на земле, однако частый его приём может вызвать приступы агрессии, негатива и повышенной раздражительности у людей, страдающих нарушениями в префронтальной коре. Несколько раз я проводил такой эксперимент с собой — пил его в хорошем расположении духа, на позитиве и замечал, как с каждым приёмом раз за разом моё эмоциональное равновесие расшатывалось, а отношения с окружающими ухудшались.
При нарушениях в префронтальной коре мозга будет полезным каждое утро начинать с полноценного завтрака богатого белком. Такой завтрак повысит уровень дофамина, зарядив положительным настроением. Среди рекомендуемых продуктов с высоким содержанием белка обратить внимание рекомендую на нежирный сыр, яйца, мясо птицы и рыбы, бобовые, орехи, арахисовая паста. В ежедневном рационе также должно присутствовать 0,5 кг овощей и 0,5 кг фруктов. В качестве углеводов лучше всего принимать сложные, исключив простые (дрожжевой хлеб, спагетти, картофель, белый рис), которые расщепляются на глюкозу.
Диета для префронтальной коры мозга призвана повысить уровень дофамина, а так же дать энергетику организму. Кстати, геронтология ставит в прямую зависимость образ мыслей человека от его питания и созданной в кишечнике микрофлоры на базе употребляемой еды. Перед сном возьмите за правило выпивать стакан нежирного кефира.
Стоит помнить что людям страдающим акцентуацией на негативе из-за снижения уровня серотонина и дисфункцией в поясной извилине мозга такая диета принесёт мало пользы. Поскольку дофамин и серотонин — два взаимоисключающие гормона. Повышение одного обязательно приводит к снижению другого.
Подумайте о Моцарте
Не могу назвать себя большим любителем классической музыки способным днями слушать её. Тем не менее я опробовал и этот способ, давший положительные результаты. Музыка Моцарта приводит к снижению тета-ритмов мозга, которые преобладают у страдающих СДВ. Слушающим музыку детям становилось легче концентрировать внимание во время обучения, общаться со сверстниками, проще управлять своим настроением, эмоциональными порывами. Такой эксперимент проводился 3 раза в неделю с использованием музыки Моцарта и метода обратной биологической связи. У 70% детей после прекращения занятий эффект сохранялся даже через полгода. Подробнее об этом исследовании написано в International Journal of Arts Medicine 1995 года.
Начните применять постепенно метод за методом. Постоянно отслеживайте своё состояние и результаты вас восхитят.
Усталость префронтальной коры головного мозга что делать
Префронтальная (предлобная) кора имеет двусторонние связи со всей новой корой (неокортексом), за исключением первичной моторной и чувствительной коры, с префронтальной корой другого полушария (через колено мозолистого тела), а также с медиодорсальным ядром таламуса. У людей префронтальная кора имеет очень большой объем, ее связывают с высшими когнитивными функциями, такими как абстрактное мышление, принятие решений, предсказывание последствий определенных действий, социальное поведение.
Также было показано, что при приобретении двигательных или когнитивных навыков у человека происходят структурные изменения серого и белого вещества. Эти изменения носят название зависящей от опыта структурной пластичности.
ДЛПФК, расположенная в поле 9 и вокруг него, активна во время бодрствования в обоих полушариях. Ее также называют «надзорной системой внимания». Она участвует в любой когнитивной деятельности и необходима для любого сознательного обучения. Во время сознательного обучения она управляет рабочей памятью, вычленяя нужные в данный момент знания и удерживая их в сознании для последовательной обработки.
Медиальная префронтальная кора также образует связи со структурами мозга, отвечающими за слух и речь. Орбитофронтальную кору иногда называют «корковым представительством лимбической системы», поскольку она имеет широкие связи с миндалевидным телом, перегородкой мозга и корой височной доли, тремя частями лимбической системы, описанной в отдельной статье на сайте.
В целом левая префронтальная кора больше отвечает за реакции «сближения», например за любые действия, связанные с языком, в том числе и за «внутреннюю речь», которая сопровождает практически все исследовательские поведенческие реакции. Правая префронтальная кора отвечает за реакции «убегания», она особенно активна во время встречи с опасностью, реальной или воображаемой.
Симптомы повреждения лобной доли описаны ниже.
Цитоархитектонические поля Бродмана. Окрашенные зоны:
а) Моторная (красная):
4 — первичная моторная кора
6 — на медиальной поверхности, дополнительная моторная зона
6 — на латеральной поверхности, премоторная кора
б) Сенсорная (голубая):
3/1/2 — первичная соматосенсорная кора
40 — вторичная соматосенсорная кора
17 — первичная зрительная кора 18,
19 — ассоциативная зрительная кора
41, 42 — первичная слуховая кора*
22 — ассоциативная слуховая кора
(*Первичную слуховую кору не всегда можно увидеть сбоку, так как она полностью расположена на верхней поверхности верхней височной извилины.)
а) Повреждения лобной доли мозга. Симптомы поражения лобной доли на ранней стадии, как правило, включают тонкие изменения индивидуального поведения и социальных функций, а не снижение когнитивной деятельности при объективных тестах. (Теорию разума относят к способности индивида рассуждать о чувствах других и прогнозировать их поведенческие реакции. Вероятно, области в правой нижней и орбитальной лобной коре играют роль в разделении, т. е. принятии эмоционального состояния другого человека, в то время как правая префронтальная кора играет определенную роль в распознавании эмоционального состояния другого человека.
Правая височная доля, поясная извилина, островковая доля и миндалевидное тело, по-видимому, объединяют эти две области.)
Отсутствие предвидения (непредставление последствий хода действий), отвлекаемость (плохая концентрация), потеря способности совершать добровольные действия или принимать решения (абулия) и трудности в «переключении когнитивных наборов» (например, неспособность легко переключаться с одного предмета беседы на другой)—это общие симптомы, которые чаще связаны с двусторонним поражением мозга, скорее всего, деменцией, а не с опухолью головного мозга.
С прогрессированием болезни, особенно если речь идет о двустороннем поражении, изменяется походка. «Походка мелкими шажками» часто связана с нарушением равновесия (склонность к падению) и «замораживанием» (например, когда пациент внезапно в течение короткого времени не может наступить на ногу или сделать короткие шаги). Этот синдром может вызвать ошибочное подозрение на болезнь Паркинсона.
Большие дорсолатеральные поражения связаны с замедлением умственных процессов всех видов, что приводит к гипокинезии, апатии и безразличию к окружающим событиям. Это напоминает картину «замкнутой» шизофрении, и в этих случаях корковый кровоток может не показывать ожидаемое увеличение в дорсолатеральной области в ответ на соответствующие психологические тесты.
Большие орбитофронтальные поражения связаны с гиперкинезией и усиленными пищевыми и сексуальными инстинктами. При локализации поражения, более выраженного в правой орбитофронтальной коре (или только в ней), сдерживающая сторона природы пациента может быть потеряна, что приводит к ребяческой шутливости и компульсивному (навязчивому) смеху. Компульсивный плач возможен при левостороннем поражении. Хорошо известная причина повреждения орбитофронтальной коры—менингиома, возникающая в борозде обонятельного нерва.
При обследовании пациента может быть обнаружена аносмия (потеря обоняния); кроме того, возможна атрофия зрительного нерва на той же стороне из-за компрессии в месте его выхода из оптического канала. При гиперкинетических лобных долях и психических расстройствах в прошлом проводили префронтальную лейкотомию—нейрохирургическую операцию (форма психохирургии), при которой разрезали ткани, соединяющие лобные доли головного мозга с его остальной частью (для исключения влияния лобных долей мозга на остальные структуры центральной нервной системы).
б) Резюме. Межполушарные асимметрии проявляются особенно явно при рассмотрении таких вопросов, как язык и преимущественное владение одной из рук. Чаще всего за них несет ответственность левое полушарие. У левшей доминирующим обычно бывает правое полушарие, однако у строгих левшей оно доминирует реже (27%), чем у лиц, одинаково владеющими обеими руками.
Моторный центр речи Брока расположен в нижней лобной извилине. При повреждении этой области у пациента возникает «моторная», или «экспрессивная», афазия, которая получила свое название из-за того, что речь и письмо обычно страдают сильнее, чем восприятие языка. Область Вернике находится в задней части верхней височной извилины. При ее повреждении возникает состояние, которое исторически называли «чувствительной», или «рецепторной», афазией. При такой афазии человек способен говорить бегло, но при этом и его речь часто лишена смысла, и сам он не понимает обращенных к нему слов.
Несмотря на то, что подобные упрощения могут быть полезными для быстрой локализации повреждения при афазиях, в настоящее время их вытесняет концепция о том, что язык представляет собой гораздо более сложный процесс, для правильной работы которого требуется совместная работа лобной, височной и теменной коры.
Нижняя теменная долька отвечает за формирование схемы тела. Повреждения этой области приводят к тому, что человек перестает осознавать существование противоположной половины тела (а иногда и пространства противоположной стороны). Левая теменная доля может отвечать за интеграцию и последовательное выполнение сложных двигательных актов; повреждения левой теменной доли могут приводить к идеомоторной апраксии.
Префронтальная кора отвечает за высшие функции головного мозга. В ДЛПФК расположена надзорная система внимания, которая особенно активна в моменты сознательного обучения, когда она отвечает за предоставление рабочей памяти, необходимой для выполнения текущей задачи. Орбитофронтальная кора—корковое представительство лимбической системы. Левая префронтальная кора отвечает за «исследовательское» поведение, правая—за «убегание». К общим симптомам повреждения лобной доли относят неспособность планирования действий, отвлекаемость, сложность при переключении с одной когнитивной задачи на другую.
Появляется шаткость при ходьбе, пациент передвигается мелкими «шаркающими» шажками; иногда больные внезапно замирают и перестают совершать какие-либо движения. Пациенты с поврежденной ДЛПФК отличаются замедленным мышлением, безразличностью, склонностью к апатии. При повреждении орбитофронтальной коры больной совершает множество хаотичных движений, перестает контролировать свои инстинктивные желания, поведение его становится дурашливым.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 27.2.2021