узи головного мозга с контрастом

УЗИ с эхоконтрастированием

Одним из самых перспективных методов исследования в лучевой диагностике сегодня является ультразвуковое исследование контрастным усилением.

О том, какие возможности открывает технология эхоконтрастирования, об особенностях и достоинствах этого метода, рассказывает Андрей Владимирович Мищенко, д.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.

Что такое УЗИ с эхоконтрастом? Чем оно отличается от обычного УЗИ?

В США и странах Западной Европы эта технология широко применяется уже более десяти лет. В России первые препараты для эхоконтрастирования были зарегистрированы около трех лет назад, и с тех пор УЗИ с контрастированием активно развивается, в том числе для диагностики онкологических заболеваний.

Благодаря использованию контрастного вещества в УЗ-исследовании появились новые возможности. В первую очередь ультразвуковое исследование с контрастным усилением предназначено для оценки васкуляризации, то есть кровоснабжения того или иного органа или структуры. Повышенная васкуляризация – это один из признаков злокачественных новообразований.

Если раньше о васкуляризации можно было судить только на основании доплеровских исследований, то теперь уже на первичном этапе дифференциальной диагностики мы можем по характеру васкуляризации предполагать доброкачественный или злокачественный характер изменений, понять есть ли кровоснабжение паталогической ткани. УЗИ с ЭК крайне важно и эффективно для выявления васкуляризированных участков, когда при обычном УЗИ на вид ткань есть, но нельзя сказать, растущая эта ткань, кровоснабжаемая, или фиброзная (плохо кровоснабжаемая – рубец).

Эхоконтрастирование очень помогает в определении масштаба поражения опухолевого процесса.

УЗИ с эхоконтрастом позволяет найти ответы на многие другие вопросы, не прибегая к иным методам лучевой диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ – высокотехнологичным, но и обладающим определенным вредным воздействием на человека за счет рентгеновского, гамма-излучения, нефротоксичных контрастных препаратов.

На снимках наглядно видно отличие от обычного УЗИ:

Режим эхоконтрастирования (слева) позволяет четко локализовать очаговое поражение печени.

В режиме эхоконтрастирования (слева) четко видны метастазы в печени.

Какие эхоконтрастные препараты применяются для УЗИ?

Это нетоксичный препарат, совершенно инертный для человека. Это белый порошок, который при смешивании с физраствором образует микропузырьки воздуха, которые рассасываются, а потом выводятся через лёгкие. Если нужно, УЗИ с контрастированием можно выполнять часто. За все время применения его во всем мире не зарегистрировано никаких побочных эффектов.

Для контрастирования традиционно применяли раньше компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Контрастный препарат, используемый в КТ или МРТ, показывает и сосудистые структуры и их проницаемость. Соответственно, на изображении специалисту трудно понять — это так много сосудов в ткани или они так легко проницаемы.

Препарат же, используемый в УЗИ при контрастировании, отличается от тех, что применяют в КТ или МРТ. В УЗИ с эхоконтрастированием «свечение» препарата происходит только за счет сосудистого русла т.к. микропузырьки не выходят за пределы сосудистой стенки, не проникают в интерстиций (межклеточное пространство, которое составляет как бы остов большинства тканей).

Врач-диагност четко понимает, что микроциркуляторные сосуды находятся здесь в очень высокой концентрации. Чаще всего опухоль отличается по строению от нормального органа именно сосудистым руслом: либо это низкая концентрация сосудов на площадь, либо наоборот высокая.

Кто определяет целесообразность применения контрастирования?

Назначает исследование обычно врач-рентгенолог и ультразвуковой диагност, которые впервые сталкиваются с пациентом.

Благодаря научной литературе, конференциям и школам по лучевой диагностики, которые проводят специалисты нашего отделения, все больше врачей-онкологов понимают перспективность и преимущества этой технологии, и онколог на первичном приеме уже может рекомендовать сделать УЗИ именно с эхо-контрастированием, понимая, что ситуация сложная и она может быть разрешена только при эхо-контрастировании.

Чаще в ходе УЗ-исследования врач принимает решение, нужно ли продолжать и доводить методику сканирования до использования эхо-контрастирования, либо он получил уже всю необходимую информацию. При этом, врач ультразвуковой диагностики должен быть экспертом, понимать суть происходящих патологических процессов и постараться в заключении ответить на все вопросы, необходимые врачу-онкологу для принятия решений по назначению лечения. То есть, часто человека записывают на «простое УЗИ», а уже специалист определяет, есть ли необходимость делать УЗИ с контрастом.

Сколько по времени длится прием пациента при УЗИ с ЭК?

Стандартный прием УЗИ занимает не более 20 минут на одну зону сканирования. Формально, контрастирование незначительно увеличивает время приема еще на минут 5-10. Чаще необходимо приготовить кабинет к инъекции контрастного препарата, поэтому пациента просят подождать. Основное время врач-специалист УЗД тратит на специальный обсчет и анализ изображений уже без пациента.

Эхоконтрастирование – непростая процедура, требующая специального оборудования и навыков. Внутри раствора должны сформироваться микропузырьки газа, нужно подготовить специальный раствор с ними, проследить, чтобы они не разрушились, аккуратно хранить и ввести.

Для каких заболеваний эта методика исследования особенно эффективна?

Методика контрастирования в онокологической практике используется при поражениях различных огранов: печени, почек и мочевого пузыря, лимфатических узлов, щитовидной и молочной железы, матки, яичников, опухолей мягких тканей, также есть сведения об успешном применении эхоконтрастировния в исследовании предстательной и поджелудочной железы. Эти исследования в полном объеме проводятся и в НМИЦ онкологии имени Н.Н.Петрова.

УЗИ в гинекологии применяют реже, чем в других сферах. Мы осторожно подходим к новым технологиям. Перед использованием в рутинной практике, около года мы накапливали свой опыт исследований, а также внимательно изучали достижения европейских и американских специалистов. С помощью УЗИ с ЭК мы проверяем уже известные нам случаи и, таким образом, можем оценить эффективность новой техники. Сейчас в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполняется ультразвуковое исследование с контрастным усилением шейки матки, а также яичников и тела матки с целью дифференциальной диагностики и оценки распространённости опухолей.

Расскажите, пожалуйста, каковы области применения и перспективы развития этой методики в онкологии.

Области применения ультразвука с контрастным усилением:

На сегодняшний день применение УЗИ с эхоконтрастированием очень важно и эффективно для диагностики опухоли, оценке ответа на лечение, эффективности противоопухолевой терапии – как классического: хирургического, лучевого и химиотерапии, так и экспериментального малоинвазивного – аблации (крио-, лазеро-, радиочастотного, высокоинтенсивного ультразвука и др.)

Вопросы завтрашнего дня – это применение микропузырьковых растворов в лечении онкологических заболеваний – это таргетная доставка лекарств и метаболитов, усиление HIFU-эффекта. HIFU-терапия – это технология нового поколения, которая использует энергию ультразвуковых колебаний для лечения глубоко лежащих тканей.

Другим перспективным свойством микропузырьковых растворов является их потенциальная возможность быть видимыми с помощью любых методов лучевой диагностики (КТ, МРТ, радионуклидная диагностика). Возможно, это тоже найдет свое воплощение в будущем.

Источник

УЗДГ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головы и шеи – современная методика обследования, позволяющая безопасно для здоровья человека за несколько дней получить данные о состоянии артериальной сетки головного мозга. Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить патологии, из-за которых могли появиться жалобы у пациента на головную боль и другие недомогания.

Диагностика ультразвуком включает в себя осмотр вен, находящихся внутри и снаружи черепа, а также сосудов, от которых отходят артерии (экстракраниальное обследование).

Показания к назначению УЗИ сосудов головного мозга

Назначается ультразвуковое исследование больным со стенокардией, ишемической болезнью сердца, при остеохондрозе и множестве других заболеваний. Показана диагностика, если пациент жалуется на постоянные головные боли и при проявлении симптомов, свидетельствующих о развитии патологий сосудов головы, а также шеи.

Список показаний для УЗИ сосудов головы и шеи:

В профилактических целях рекомендуют пройти ультразвуковое обследование людям старше 40 лет, особенно если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Исследование полностью безопасно, поэтому УЗИ головы не имеет противопоказаний и может назначаться даже новорожденным.

Доктора данного направления

Что исследуется при УЗИ сосудов головного мозга

Ультразвуковое сканирование сосудов мозга головы проводится по сегментам. Для врача ориентиром служат шейные хрящи, позвонки, а также кости черепа.

Что можно увидеть во время диагностики:

Каждый участок артериальной системы имеет свое обозначение, например, позвоночная артерия отмечается буквой V и имеет 5 исследуемых сегментов.

При расшифровке УЗИ и постановке диагноза обязательно учитывается линейная скорость кровотока. Если оценивается состояние вен, то во внимание берут показатели фазности кровотока (зависит от диаметров сосудов, просвета и других показателей). Проверяются также просветы на наличие новообразований: бляшек в артериях, тромбов в венах.

Полученные результаты диагностики всегда сравнивают с общепринятыми нормативами. Только после тщательного осмотра всей венозно-артериальной сетки головного мозга, доктор может найти причину развития недомогания и подобрать действенное лечение.

Как правильно подготовиться к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Ультразвуковое сканирование не требует специальной подготовки. Однако для получения более точных результатов врачи рекомендуют своим пациентам за несколько дней до УЗИ сосудов шеи ограничить себя в употреблении кофе, крепкого чая, алкоголя, фармакологических препаратов и продуктов, которые могут повлиять на тонус кровеносных сосудов.

Как проходит УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Диагностика вместе с расшифровкой занимает около 40-50 минут. Пациента просят лечь на кушетку и немного запрокинуть голову, чтобы доктору было удобно добраться до исследуемых сосудов. На кожу обязательно наносят гель-проводник. Далее к определенным участкам на голове и шее прикладывается датчик, передающий ультразвуковые волны. Сначала оценивают состояние сосудов головного мозга, а потом шейного отдела. Полученные данные проецируются на экран монитора.

Во время УЗИ шейных сосудов пациент в основном должен лежать спокойно и не двигаться, хотя врач может попросить повернуть голову или задержать дыхание. После процедуры узист выдаст лист с результатами обследования, опираясь на которые лечащий врач сможет поставить правильный диагноз.

Стоимость услуги *

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

Источник

Узи сосудов головного мозга

Каждый метод радиологической визуализации сосудов, предоставляет различные аспекты анатомической информации, которая может быть более тесно связана либо с реальной анатомией сосуда, либо с гемодинамикой сосуда. Ультразвук с его уникальными методическими принципами обеспечивает конкретное представление об анатомии сосудов и церебральной гемодинамике, иногда ограничивая его диагностическую ценность, но часто предоставляя дополнительное или новое понимание перфузии головного мозга. Сравнение УЗИ сосудов головного мозга с другими методами визуализации позволяет особенно оценить состояние сосудов головного мозга и гемодинамику.

Экстракраниальная и транскраниальная допплерография

УЗИ сосудов головного подразделяется на экстракраниальную и интракраниальную допплерографию.

Эстракраниальная допплерография

Ультразвук с использованием изображений в градациях серого, допплеровского спектрального анализа и цветного допплеровского изображения (CDI) является проверенным методом оценки внечерепной цереброваскулярной системы. Хотя невозможно обнаружить каждую аномалию, соблюдение практических параметров максимально увеличит вероятность выявления большинства экстракраниальных цереброваскулярных аномалий. Иногда может потребоваться дополнительное и / или специализированное обследование.

Выполнение процедуры УЗИ сосудов головного система

Все кровеносные сосуды, которые снабжают мозг, лучше всего изучать, когда пациент находится в удобном положении на спине, а врач исследует сосуды из-за головы пациента. В соответствии с нормальным направлением артериального потока, экстракраниальный осмотр должен быть проведен до интракраниального исследования сосудов. При экстракраниальном ультразвуковом исследовании голова пациента должна быть лишь слегка приподнята или совсем не приподнята, чтобы обеспечить максимальное пространство для инсонации на шее.

Показания для УЗИ сосудов головного мозга

Показания для ультразвукового исследования экстракраниальных сонных и позвоночных артерий включают:

Показания для транскраниального УЗИ исследования:

Подготовка к процедуре

Для проведения УЗИ исследования сосудов головного мозга не требуется особая подготовка. Тем не менее, пациента могут попросить не курить за пару часов до исследования (никотин приводит к временному сужению сосудов) и во время процедуры находиться в свободной одежде.

Интерпретация результатов УЗИ сосудов головного мозга

Процедуру УЗИ выполняет врач-радиолог. Но нередко обнаруженная патология требует дополнительных методов визуализации или динамического наблюдения состояния. УЗИ исследования в динамике позволяют определить эффективность лечения и прогрессирование состояния.

Интерпретация результатов УЗИ сосудов головного мозга имеет определенные критерии.

Преимущества и риски УЗИ сосудов головного мозга

Рисков при УЗИ сосудов нет.

Ограничения для УЗИ сосудов головного мозга

Ультразвуковые исследования сосудов очень чувствительны к движению пациента во время процедуры.

УЗИ исследование затруднено при большом весе пациента, так как большие массы тканей ослабляют прохождение звуковых волн.

УЗИ исследование может быть недостоверным при наличии рядом с областью исследования раны или разреза, а также при нарушениях ритма сердца.

Источник

УЗИ сосудов головного мозга

Для нормального функционирования головного мозга человека необходима высокая скорость обменных процессов. Эффективное питание органа обеспечивается обильным его кровоснабжением. Любые нарушения нормальной циркуляции крови в мозге приводят к развитию острых или хронических состояний, ведущих к некрозу нервной ткани.

Приток крови в мозг человека обеспечивается двумя сонными и двумя позвоночными артериями, которые разветвляются в обильную сосудистую сеть в мягкой оболочке органа. Отведение крови происходит по двум яремным венам. Здоровые сосуды головного мозга, хорошая их проходимость, высокая скорость кровотока обеспечивают его долгую продуктивную жизнь.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

Цель УЗИ сосудов головного мозга

При некоторых патологиях, а также с возрастом случается сужение просвета сосуда, вплоть до полной его закупорки. Вследствие этого участок мозговой ткани, снабжаемой кровью посредством этого сосуда, испытывает кислородное голодание, что может привести к его омертвлению. Так происходит ишемический инсульт.

Реже случается геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозговые оболочки из-за разрыва сосуда вследствие потери эластичности его стенки.

Людям, находящимся в зоне риска, следует вовремя обращать внимание на появление симптомов недостаточности мозгового кровообращения, которая может быть, как острой, так и хронической. В случае ухудшения запоминания, частых головных болях, внезапных головокружениях, резких смен настроения, затруднениях социальной адаптации, при появлениях двигательных расстройств, нехарактерных дефектов речи следует как можно скорее обратиться к специалисту-неврологу за консультацией.

Для определения причины возникших симптомов потребуются диагностические процедуры, самой простой, доступной, в то же время очень информативной из которых является ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

Показания к УЗИ сосудов головного мозга

При проведении УЗИ ультразвуковые волны глубоко проникают в ткани и органы обследуемого пациента, по-разному отражаясь от структур неодинаковой плотности. Отраженный сигнал поступает на специальный датчик и выводится на монитор диагноста в виде четкой и ясной картины состояния сосудов в динамике и режиме реального времени.

Данные УЗИ сообщают врачу ценную информацию о кровеносной системе мозга; с помощью этой процедуры определяются следующие важные показатели:

На основании данных, полученных в процессе обследования, врач может быстро и безошибочно установить диагноз. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, анализы и консультации других специалистов. Ориентируясь на результаты УЗИ сосудов головного мозга, врач может быстро определиться с назначением эффективного курса медикаментозного лечения выявленных патологий. Вовремя начатое лечение снизит риск развития инсульта, который является одной из основных причин смертности и инвалидности.

Источник

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?

Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?

Об этом методе диагностики мы побеседовали с врачом-неврологом, ведущим специалистом отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.

— Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?

УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА

УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.

— УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?

— Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?

— Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?

Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).

Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?

Лучшего нет. Каждый из них решает свой круг задач, в котором он «сильнее». Например, УЗИ хорошо оценивает функциональное состояние сосудов (в частности, спазм, нарушение тонуса). МРТ лучше «видит» более мелкие сосуды, аневризмы, сосудистые мальформации.

Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.

— Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?

Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.

— Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?

Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.

— Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?

Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.

— Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?

— Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?

Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.

— Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?

Возможно вас заинтересуют:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Неврология».

С 2015 года работает в «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Источник