венозная ангиома правой затылочной доли головного мозга

Кавернозная ангиома головного мозга

Кавернозные ангиомы (каверномы) чаще всего являются врожденными сосудистыми аномалиями, представленными единичными, значительно реже множественными полостями, разделенными внутри септами (перегородками) и заполненными кровью. Кровенаполнение каверном осуществляется из мелких артериол и капилляров, а отток крови через венулы такого же порядка. В связи с мелким калибром питающих сосудов давление крови в каверномах невысокое, поэтому дренирующие вены не гипертрофируются и при СКТ/МРТ/Ангиографии не видны. Особенностью каверном является очень тонкая неполноценная сосудистая стенка, настолько тонкая, что клеточные элементы крови – эритроциты, «пропотевают» через нее и оседают в прилежащем мозговом веществе. Этот процесс носит название «диапедезное кровоизлияние». Продукты естественного распада гемоглобина (гемосидерин), содержащегося в эритроцитах, образуют вокруг каверномы зону хронических, специфических и очень узнаваемых на МРТ изменений.

Локализоваться каверномы могут в любой части мозга, преимущественно в больших полушариях, а также в стволе мозга, мозжечке, подкорковых узлах, в мозолистом теле и в боковых желудочках. Примерно в 30-40% случаев кавернозные ангиомы сочетаются с другим видом сосудистых мальформаций – венозными ангиомами. Венозные ангиомы представляют из себя аномалию развития венозных сосудов в виде «пучка» мелких вен («голова Горгоны») собирающихся в одну крупную дренажную вену.

Частота выявляемости кавернозных ангиом составляет несколько случаев на миллион населения.

Чем опасно наличие кавернозной ангиомы?

Каверномы могут всю жизнь протекать бессимптомно. Однако у ряда больных клинические проявления могут быть двух типов, как по отдельности, так и в сочетании:

Таким образом, каверномы крайне редко несут угрозу жизни пациента, но могут оказывать заметное влияние на качество жизни

Как диагностировать каверному?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом диагностики каверном. В режимах сканирования Т1 и Т2 может быть видна полость, окруженная черным ободком гемосидерина, с признаками острых и подострых кровоизлияний. Наиболее чувствительным является режим Т2* («Т2 со звездой»), позволяющий диагностировать даже мелкие (1-2 мм) каверномы, не видимые в других режимах сканирования

Ангиография неинформативна в диагностике каверном

Как избавиться от каверномы?

В случае формирования эписиндрома и/или при перенесенном кровоизлиянии возможно два метода лечения:

Хирургическое удаление каверномы является высокоэффективным методом, позволяющим раз и навсегда избавить больного от риска повторных кровоизлияний. Хирургия также эффективна при наличии у пациента эпиприступов, однако эффективность ее снижается в случае длительного анамнеза эписиндрома

Радиохирургия проводится по тому же принципу, что и для артерио-венозных мальформаций – чем выше доза, тем лучше эффект. Поэтому, лучше всего поддаются лечению каверномы до 1 см в диаметре, когда возможно безопасное применение максимально допустимых доз облучения. Морфологические изменения при этом аналогичны таковым в артерио-венозных мальформациях – стенки каверномы и устья питающих сосудов подвергаются гиалинозу, в результате чего кровоток снижается, прекращаются диапедезные кровоизлияния, на 50-70% снижается риск повторных спонтанных внутримозговых кровоизлияний. Эпиприступы также становятся реже или полностью проходят, но как и в ситуации с хирургией, чем дольше анамнез болезни, тем меньше вероятность полного излечения от них

Общепринятая тактика при бессимптомных, случайно выявленных каверномах – наблюдение.

Надо ли облучать множественные каверномы?

Как и в случае с одиночными каверномами, радиохирургическое лечение проводится только на тот очаг, который проявляется клинически – кровоизлиянием или эпиприступами

Что делать с венозной ангиомой?

Какой метод лечения каверномы лучше?

С точки зрения профилактики повторных кровоизлияний, эффективность хирургического лечения выше. Однако, при локализации каверном в функционально важных или труднодоступных зонах мозга (например, в подкорковых ядрах, стволе мозга) хирургия сама по себе имеет высокие риски остаточного неврологического дефицита, а радиохирургия позволяет в значительной степени избежать данных осложнений. Поэтому решение об оптимальном методе воздействия принимается индивидуально, с учетом всех возможных факторов, в т.ч. и с учетом информированного выбора самого пациента

Источник

Ангиома

Что такое ангиома

Венозные ангиомы локализуются в органах и тканях, бывают множественными и одиночными. Располагаются в большинстве случаев на верхней половине туловища. Их морфологическая основа — сильно расширенные лимфатические/кровеносные сосуды. Форма и размер патологических участков могут варьироваться, цвет — от бесцветного до красно-синего. Очаги склонны к быстрому прогрессированию. Встречаются ангиомы головного мозга, печени, наружных половых органов, костей.

По типу строения выделяют ангиомы:

По форме ангиомы бывают:

Причины образования ангиомы

Ангиома у новорожденных — стандартная клиническая картина, так как данное заболевание в большинстве случаев имеет врожденный характер. Источником развития новообразования во взрослом возрасте являются фетальные персистирующие анастомозы, расположенные между венами и артериями. Разрастание сосудов доброкачественной опухоли приводит к росту ее самой.

Причины появления ангиомы следующие:

В редких случаях венозные ангиомы кожи возникают после травматизации участка кожи (ушибов, порезов). Также они могут сопровождать злокачественные новообразования внутренних органов, цирроз печени.

Симптомы ангиомы

Симптомы ангиомы зависят от вида сосудистой опухоли, ее размеров и расположения. У новорожденных детей она диагностируются сразу или через несколько месяцев после рождения, и может расти очень быстро, захватывая значительные участки кожи.

Сосудистые ангиомы могут поражать:

Если покровные гемангиомы становятся причиной косметических дефектов, то гемангиомы внутренних органов провоцируют возникновение нарушений важных функций — мочеиспускания, дыхания, зрения, дефекации.

Ангиомы мышц и костей сопровождаются:

Очень опасны венозные ангиомы головного мозга (мозжечка, левой/правой лобной доли и др.). Они приводят к субарахноидальному кровоизлиянию, эпилепсии. Также из-за сдавливания сосудов мозга опухолью возможно проявление следующих симптомов:

В процессе роста ангиомы могут воспаляться, вызывать флебиты и тромбозы. Частое их осложнение — кровотечение вследствие травматизации.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Ангиомы, расположенные на поверхности кожи, диагностируются в ходе осмотра и пальпации. Характерная окраска, способность к сокращению и увеличению в размерах при надавливании и напряжении позволяют врачу без труда поставить верный диагноз.

Если локализация очага более сложная (внутренние органы, кости, головной мозг), требуется проведение ряда диагностических мероприятий:

Для выявления ангиом внутренних органов проводится антиография (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) почек, головного мозга, легких и т.д.

Ангиомы глотки исследует отоларинголог.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить точную глубину разрастания ангиомы, ее структуру и особенности расположения. При подозрении на сосудистую ангиому врач дополнительно может назначить взятие пункции. Полученная в результате нее желтоватая жидкость исследуется в лаборатории. Это дает возможность дифференцировать ангиому с лимфаденитом, липомой, кистой, грыжей.

Лечение ангиомы

Лечение ангиомы направлено на прекращение ее роста, ликвидацию патологического процесса и нормализацию функционирования сосудистой сетки. Показаниями к неотложному вмешательству служат:

Выжидательная тактика оправдана только, если наблюдается регрессия сосудистой доброкачественной опухоли.

Среди наиболее распространенных методов лечения ангиом:

Возможно лечение ангиомы народными средствами:

Следует помнить, что любой народный рецепт можно использоваться только после консультации с лечащим врачом. Некоторые лекарственные растения способны провоцировать рост ангиом, поэтому самостоятельно готовить из них отвары и настои не рекомендуется.

Опасность

Маленькое пятно, образовавшиеся на коже, достаточно долго может оставаться незамеченным или игнорироваться пациентом. Поскольку оно способно трансформироваться в злокачественное образование, отсутствие необходимого лечения может привести к печальным последствиям.

Особое внимание следует уделять ангиомам, расположенным в местах повышенного трения с одеждой (шея, грудь, живот, плечи), на волосистой части головы. Частая их травматизация может привести к воспалению доброкачественной опухоли и ее быстрому разрастанию, возникновению кровотечений.

Наибольшую опасность для жизни представляют ангиомы головного мозга и внутренних органов. Как показывает практика, если не заниматься лечением ангиомы мозга, прогноз неблагоприятный — область скопления сосудов увеличится, что приведет к их разрыву, кровоизлиянию в мозг и смерти.

Группа риска

Согласно медицинским данным, в группе риска по образованию ангиом находятся:

Профилактика ангиомы

Профилактики врожденных ангиом не существует. Избежать их появления в подростковом и взрослом возрасте можно, ограничив время пребывания под прямыми солнечными лучами. Загорать разрешается только в утренние часы и вечером. Обязательное условие — использование качественных солнцезащитных средств.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Ангиома головного мозга

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Венозно-артериальная и венозная ангиома головного мозга – это ограниченное сосудистое расширение, которое выглядит как спутанный клубок сосудов. Такой клубок может иметь разные размеры и различную степень наполненности.

Обычно эта патология носит доброкачественный характер, однако безобидным это заболевание назвать нельзя.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины ангиомы головного мозга

Ангиома головного мозга – это патологически расширенная сосудистая сеть, которая объединяется между собой в некое образование. Причины такого объединения досконально не изучены. Предположительно, причиной могут выступать генетические дефекты или заболевания, возникшие позже (например, травматизация головы или инфекционные поражения).

Доля врожденных ангиом составляет ни много ни мало 95% от всех обнаруженных случаев. На оставшиеся 5% припадают сосудистые патологии, развившиеся в результате травм (особенно тяжелых черепно-мозговых), либо инфекционных повреждений сосудистых стенок.

Патогенез заболевания сложен, но упрощенно можно изложить его примерно так:

Опасность ситуации заключается в том, что такие сосудистые формирования имеют склонность к кровоизлияниям: из-за этого их необходимо своевременно обнаруживать и подвергать лечению.

[4], [5], [6], [7]

Симптомы ангиомы головного мозга

Ангиома некоторое время после развития может никак не проявляться, пока её размеры не достигнут таковых, что начнут давить на ближайшие ткани. При худшем сценарии пораженная сосудистая стенка может лопнуть, что повлечет за собой кровоизлияние с соответствующей клинической картиной.

Первые признаки патологии – это головные боли и головокружения, которые практически не поддаются лечению обычными обезболивающими препаратами. В дальнейшем может появляться слабость конечностей, судороги, ощущение усталости, потеря трудоспособности.

Когда опухоль начинает сдавливать близлежащие структуры головного мозга, это может проявляться следующими симптомами:

Симптоматическая картина заболевания может варьироваться в зависимости от расположения и вида опухоли:

Кровоизлияние может прорваться в любую секунду жизни. Этому могут способствовать:

Кавернозная ангиома часто сопровождается появлением судорог, что должно насторожить и пациента и врача.

По расположению ангиомы чаще всего подразделяют на такие типы:

[8], [9], [10], [11]

Осложнения и последствия

Как мы уже говорили выше, наилучшим прогнозом обладает обычная венозная ангиома. Человек может жить с такой патологией и не подозревать о её существовании. Однако случаи бывают разные, и от нежелательных проявлений болезни никто не застрахован. Это касается и ангиомы – данное заболевание очень капризное, и никто не может предсказать, как оно поведет себя в дальнейшем. Ангиому в народе называют «сосудистой бомбой», потому что «взорваться» она может в любой момент. Поэтому специалисты советуют: даже при благоприятном течении такой опухоли важно регулярно наблюдать за её развитием, контролировать её рос и периодически проводить курсовое профилактическое лечение для укрепления сосудистой стенки.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика ангиомы головного мозга

В большинстве случаев ангиома первое время никак себя не обнаруживает: обычные анализы не укажут на наличие сосудистой проблемы. Чаще всего болезнь находят уже после появления симптомов, либо во время обследований головного мозга по поводу других заболеваний.

Современная инструментальная диагностика позволяет получить исчерпывающие данные об ангиоме и определиться с наиболее оптимальным лечением.

[18], [19]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика чаще всего проводится с аневризмой – при подозрении на разрыв доктор может назначить больному исследование цереброспинальной жидкости. Анализ позволит обнаружить в ней следы кровотечения или кровоизлияния. Такая процедура может проводиться только в условиях стационара.

К кому обратиться?

Лечение ангиомы головного мозга

К сожалению, даже при имеющихся возможностях современной медицины, нет такого лекарства, которое можно было бы принять и излечиться от ангиомы мозга. Как правило, если нет угрозы кровоизлияния, назначается симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния пациента. Используются сосудистые препараты, обезболивающие и седативные средства. Такие препараты представляют собой лишь временное лечение, так как причина заболевания остается.

Необходимо учитывать, что любая, даже доброкачественная опухоль мозга может быть опасной, так как происходит давление на ближайшие ткани. Вследствие этого ангиому чаще удаляют, чтобы избежать тяжелых последствий. Лишь в некоторых случаях, если венозная ангиома не сопровождается какими-либо клиническими признаками и была обнаружена случайно, доктор может не предпринимать кардинальных мер и просто наблюдать за патологией, периодически направляя больного на обследование.

Оперативное лечение ангиомы может включать один из следующих методов:

Существуют и другие дорогостоящие, но более современные и передовые методики, которые позволяют сохранить пациенту право на здоровую жизнь:

Народное лечение ангиомы головного мозга

Лечение травами ангиомы головного мозга может использоваться с целью облегчения симптомов заболевания. К сожалению, полностью от проблемы избавиться не удастся. Однако, перед началом такого лечения все же рекомендуется проконсультироваться с лечащим доктором.

Другие методы лечения ангиомы головного мозга

Любые методы лечения ангиомы не должны являться самолечением – помните о серьезности данного заболевания, при котором самостоятельное назначение средств и препаратов может стать смертельно опасным.

[20], [21], [22], [23]

Профилактика

В настоящее время профилактики ангиомы головного мозга не существует, так как причины заболевания до конца не изучены, да и в большинстве случаев патология является врожденной.

Пациентам с диагнозом сосудистой ангиомы рекомендуется внимательно и регулярно отслеживать показатели артериального давления, отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь и наркотики. Такие больные должны обязательно периодически консультироваться с доктором, поскольку даже банальные препараты от головной боли, такие как ацетилсалициловая кислота или цитрамон, могут вызвать кровоизлияние. Также, из-за опасности кровотечения, женщинам необходимо с осторожностью относиться к применению оральных контрацептивных препаратов, и не принимать их без разрешения врача.

Во избежание осложнений больным не рекомендуются повышенные физические нагрузки. Следует избегать стрессовых ситуаций, контролировать свой вес и давление, следить за питанием, полноценно и достаточно отдыхать.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Прогноз

Зачастую неповрежденная сосудистая ангиома способна оставаться необнаруженной на протяжении всей жизни больного. Случается также, что кровоизлияние оказывается внезапным и фатальным, провоцирует геморрагический инсульт, вазоспазм, который вызывает инвалидность или летальный исход вследствие разрыва сосудистого пучка. Помимо этого, часто случается развитие коматозного состояния, преходящего или необратимого расстройства мозговой деятельности.

В целом, прогноз болезни в огромной степени может зависеть от возрастной категории пациента, от общих характеристик его здоровья, от наличия прочих сосудистых заболеваний, от локализации патологического скопления, а при возникновении кровоизлияния – от его степени и своевременности оказанной врачебной помощи.

Благоприятность прогноза основана на двух важных факторах – своевременно поставленном диагнозе и грамотно назначенной схеме лечения.

Пациенты после оперативного удаления ангиомы практически всегда имеют все шансы на полноценную здоровую жизнь. Полное восстановление обычно продолжается от одного до нескольких месяцев.

Ангиома головного мозга считается доброкачественным, но весьма опасным заболеванием, способным привести к порой непредсказуемым последствиям. Поэтому и относиться к данной патологии следует ответственно и серьезно.

[30], [31], [32], [33]

Источник

Венозная ангиома головного мозга

Содержание Скрыть

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное образование, сформировавшееся в мозге из кровеносных сосудов. Патологические изменения, которые приводят к опухоли, происходят в конкретном участке сосудов из-за расширения их просвета. Несмотря на то что образование имеет доброкачественный характер, ангиома может спровоцировать развитие серьезных и опасных для здоровья человека осложнений.

Что такое венозная ангиома головного мозга

Заболевание не носит агрессивный характер, но его наличие не стоит игнорировать. Переплетения кровеносных сосудов представляют собой сросшиеся клубки, которые с течением времени расширяются, провоцируя развитие воспалительных процессов в головном мозге.

Чем больше поражается головной мозг, тем больший риск для здоровья вызывает наличие образования. Эта патология опасна для организма из-за быстрого разрастания ангиомы, которая, затрагивая ткани близлежащих органов, приводит к нарушениям в работе всего организма.

Именно головной мозг отвечает за качественное функционирование всех систем. Происходят его патологические изменения и при несвоевременном лечении разрушение. У больного с опухолью высокая опасность риска кровоизлияния в мозг, которое может привести к летальному исходу.

При первых симптомах болезни необходимо незамедлительно приступить к лечению. Терапия на ранних стадиях развития опухоли имеет благоприятный исход. При запущенной стадии заболевания медикаментозное и хирургическое вмешательство не дадут положительных результатов.

Венозная ангиома представляет собой расширенный венозный столб собранных в клубок сосудов. В зависимости от локализации образований заболевание подразделяется на несколько видов.

Ангиома лобной доли

Она отвечает за инициативность, правильное принятие решений, за ответственность и проявление интереса. Поэтому при локализации образования в этой области сильно меняется характер человека.

Он становится апатичным, происходит изменение самооценки, нарушается речь, появляется неадекватность в его поведении и поступках.

Человеку трудно логически размышлять, он часто совершает неосознанные поступки. Больной не может взять на себя ответственность, неспособен самостоятельно решать различные проблемы.

Понижается работоспособность, эмоциональное состояние нестабильное, со временем человека мучает депрессия. Больной при прикосновении не чувствует холода и тепла.

Ангиома мозжечка

При наличии опухоли в данной области головного мозга происходят функциональные нарушения в организме. У больного не согласованы движения мускулов, он не может выполнять плавные движения, поэтому все действия отличаются резкостью. У человека сильно замедленна двигательная способность, все действия совершаются в виде рывков.

Наблюдаются сбои в речи, есть серьезные проблемы при написании слов и предложений. Происходит нарушение дыхания, в результате чего возникают проблемы с дыхательной системой и скелетной мускулатурой.

Вылечить заболевание с использованием лекарственных препаратов невозможно. При такой форме ангиомы показано оперативное вмешательство.

Ангиома левой гемисферы

В работе мышц рук и ног наблюдается несогласованность. У больного нарушена речь, есть изменения в походке.

Полностью меняются вкусовые предпочтения. Снижается зрение, наблюдается нистагм глазодвигающих мышц.

Из-за нарушения кровотока человек подвержен эпилептическим припадкам, судорогам. При запущенной стадии заболевания может появиться частичный паралич.

Ангиома правой гемисферы

При данном виде заболевания у больного происходит нарушение движения. Оно становится замедленным и резким. Речь становится тягучей, изменяется стиль письма. Человека беспокоит тремор рук и ног.

Ангиома теменной доли

У больного нарушается координация движений, изменяются тактильные ощущения и болевой порог, могут ухудшиться речевые способности.

Причины

Причинами появления венозной ангиомы головного мозга являются:

Симптомы

Помимо отличий ангиом разного типа, существуют общие симптомы, которые характерны для всех видов венозной ангиомы головного мозга:

Диагностика

Для постановки точного анализа специалист проводит диагностические мероприятия.

Прежде всего назначают лабораторные исследования. Больной обязательно сдает общий и биохимический анализ крови, а также общий и биохимический анализ мочи.

При отклонении нормы далее пациенту назначают ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография позволит определить наличие образований, выявить место локализации, размер ангиомы.

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Также возможно проведение компьютерной томографии, ангиографии или рентгена. Только после проведения всех диагностических процедур возможно назначение лечения.

Лечение

Лечение образования включает в себя прием лекарственных препаратов, применение средств народной медицины, а в запущенных случаях хирургическое вмешательство.

Самолечение опасно осложнениями!

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Медикаментозное лечение

Вылечить венозную ангиому приемом лекарственных средств невозможно. Данный вид терапии применяют только для облегчения состояния больного.

Лекарственную терапию назначают, если нет угрозы кровоизлияния. Для улучшения кровообращения показаны сосудистые препараты.

Важное место занимают седативные препараты.

Все препараты лишь облегчат состояние больного, но не будут способствовать выздоровлению. Доброкачественное образование можно удалить лишь хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько методов оперативного лечения заболевания.

При тяжелом течении заболевания проводят хирургическое удаление скопления сосудов. Пациенту в просвет вводят пластиковую спираль.

Если выбран метод склерозирования, с помощью специального катетера вводят специальное вещество, которое закупоривает просветы сосудистого пучка и способствует рубцеванию опухоли. Операция болезненная и длительная.

Возможно поверхностное воздействие на опухоль лучевого потока с применением гамма-ножа. С его помощью происходит закупорка сосудов. Образование перестает расти и развиваться, не представляя в дальнейшем опасности для жизни и здоровья человека.

В скопление сосудов могут вводить жидкий эмболизит, который легко проникает в мельчайшие полости и предотвращает рост ангиомы. С течением времени участок, на котором росла опухоль, заменяется соединительной тканью.

Диета

Большое значение в лечении заболевания играет диета. Больной из своего рациона питания должен исключить жирные и жареные блюда. Свести к минимуму употребление соли и сахара, кофе, шоколада и сдобы.

Источник