внушение и гипноз платонов
Внушение и гипноз платонов
ДРУГИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ
При наличии трех общепризнанных направлений в психотерапии, основывающихся на концепции личности, здоровья и болезни, а также на разработанных лечебных методиках, в широкой психотерапевтической практике используются методы, в основу которых положены главным образом технические приемы и условия проведения психотерапии. К ним прежде всего относятся гипнотерапия и семейная психотерапия.
Гипнотерапия — метод психотерапии, использующий гипнотическое состояние в лечебных целях.
История развития научных представлений о природе гипноза и методах его применения в медицине достаточно полно представлена в работах К.И.Платонова (1962), П.И.Буля (1974), В.Е.Рожнова (1985), A.Katzenstein (1971), L.Chertok (1992) и др. Ввиду того, что явления внушения и гипноза тесно переплетаются, может использоваться понятие «гипносуггестивная психотерапия».
Гипнотерапия у опытных специалистов находит применение в самых разных областях медицины — при различных заболеваниях нервной системы, в клинике психических расстройств, при болезнях внутренних органов, в акушерско-гинекологической практике, при хирургических вмешательствах и кожных заболеваниях. Противопоказаниями к гипнотерапии являются только бредовые формы психозов (особенно те случаи, когда больной считает, что его «загипнотизировали», и просит врача «разгипнотизировать» его) и гипноманические установки истерических личностей.
При использовании гипнотерапии приходится учитывать степень гипнабельности пациента, при отсутствии которой или низкой ее выраженности применение гипнотерапии проблематично (хотя некоторые авторы считают возможным развитие гипнабельности). Перед гипнотерапией необходимо проведение беседы для выяснения отношения больного к этому методу лечения и устранения возможных опасений.
После введения пациента в состояние гипноза произносятся формулы собственно лечебных внушений. Фразы должны быть короткими, понятными, наполненными смыслом и исключающими ятрогенное воздействие. Продолжительность одного сеанса гипнотерапии обычно составляет 15—30 мин. Количество сеансов колеблется от 1 до 15, что определяется характером болезненного состояния и терапевтической эффективностью гипнотерапии. Частота сеансов — от ежедневных до проводимых 1 раз в неделю. Иногда возникает необходимость повторного курса гипнотерапии спустя несколько недель или месяцев.
Основные осложнения при гипнотерапии — это потеря раппорта, истерические припадки, спонтанный сомнамбулизм, переход глубокого сомнамбулического гипноза в гипнотическую летаргию и др. Эти осложнения при спокойном поведении врача, понимании характера состояния и знании техники гипноза не приводят к серьезным последствиям. Причины неудач гипнотерапии иногда могут быть связаны с упорным применением врачом одной лишь гипнотерапии при игнорировании им общих психотерапевтических подходов, рациональной психотерапии, тренировочных приемов и других показанных в том или ином конкретном случае методов психотерапии.
К.И. Платонов
Константин Иванович Платонов — создатель советской системы психотерапии. Его монография «Слово, как физиологический и лечебный фактор» по сей день является самым фундаментальным трудом по гипнотерапии. Это по истине самая лучшая книга о гипнозе из всех существующих.
Константин Иванович, как и его учитель (В.М. Бехтерев), не ограничивался применением гипноза в терапии, его интересы и эксперименты были направлены и на изучение пси-эффектов и раскрытию других возможностей человека. Так им были проведено серьезное изучение мысленного внушения, после чего эта тема в советской гипнологии была закрыта (из-за отсутствия перспективы). Большое внимание Платонов уделял вопросу психотерапевтического сопровождения с системного подхода в лечении любых болезней. Им была разработана и введена в практику Мин. здрава СССР система саморегуляции и использования гипноза в акушерстве.
Сын К.И. Платонова профессор К.К. Платонов говорил: «удачливостью своей лечебной психотерапевтической практики Константин Иванович был обязан также необычайному обаянию своей личности. Не совсем удобно, может быть, мне, сыну, писать так о своём отце, но улыбке его, право, невозможно было противостоять. Улыбнётся — и собеседник уже завоёван! Внешне он ничем особенным не выделялся: среднего роста, изящные, небольшие руки и ноги, до старости сухощавая фигура и лёгкая походка. Тонкие, довольно правильные черты лица он унаследовал от матери, наполовину молдаванки. Носил усы и небольшую бородку клинышком. У женщин он имел успех необычайный, и надо сознаться, что он их вниманием тоже не обходил. Это не значит, что он был «бабником» в вульгарном смысле этого слова, но романтические увлечения интересными женщинами были ему не чужды»
Платонов К.И.. Книги онлайн
Константин Иванович Платонов (18(30).10.1877, Харьков — 6.08.1969, Харьков) — ученик В. М. Бехтерева, психиатр и психоневролог, известный своими исследованиями в области психотерапии и гипноза, автор оригинальной методики обезболивания гипнозом при родах.
Окончил Харьковский университет (1904). Длительное время работал в Харькове в неоднократно реорганизовывавшемся и менявшем свои названия Украинском научно-исследовательском психоневрологическом институте, автор монографии Слово как физиологический и лечебный фактор (1930), выдержавшей несколько изданий, отец психолога К. К. Платонова.
Заслуженный деятель науки Украинской ССР (24.12.1957).
Книги (3)
Соавторы: Шестопал М.В.
«Новые пути в науке прокладываются медленно и туго, тем более в областях малоизведанных и в особенности в тех, где царят недоверие и отрицательная предубежденность. К категории таких принадлежит и область учения о гипнозе. Находившийся ранее, как лечебное средство, в руках профанов и шарлатанов, он долгое время был, да и в настоящее время является, чуждым огромному большинству врачебных кругов. Недостаточное знакомство с учением о внушении и о связанном с ним гипнозе является причиной этого.
Предлагаемое на этих страницах изложение наших предпринятых с 1923 года опытов применения внушения в акушерстве и гинекологии далеки от всеисчерпывающего освещения вопроса. Задача этих страниц более скромная. Они хотят показать, что есть такие явления природы, мимо которых врач не должен проходить спокойно, не попытавшись использовать их на благо ближнего.
Эти строки хотят показать, что если практическая медицина стремится использовать в своих целях световую, тепловую двигательную энергии и др. естественные силы природы, то с таким же правом она может использовать энергию и другого порядка. Психические факторы, психическая энергия — вот то явление, которое в руках врача может стать источником оздоровления больного человека».
На страницах этой книги, автор описывает опыт применения гипноза в акушерстве и гинекологии за период 1923 по 1925 год.
Второе издание монографии, опубликованное в 1957 г., разошлось в короткий срок, между тем потребность в ней оказалась большой. Это привело к необходимости ее переиздания.
В связи с этим при подготовке третьего издания оказалось необходимым некоторые разделы монографии пересмотреть, частично переработать и дополнить новыми наблюдениями.
Все это должно помочь более глубокому уяснению особенностей клинической казуистики, а также патофизиологических механизмов, лежащих в основе того или иного заболевания, поддающегося речевой психотерапии.
Особенности работы психотерапевта (психолога)-гипнолога в Москве (и не только)
Во все времена люди сталкивались с проблемами, трудными ситуациями. Но сейчас, кажется, во всем мире такая непростая обстановка, что сложностей, вызывающих стрессы и депрессии, становится все больше и больше. Но, как правило, источник таких неурядиц кроется в нас самих, в нашей психологической нестабильности. К счастью, существуют специалисты, которые способны помочь избавиться от таких неприятностей, существенно ухудшающих качество жизни, разобраться в себе и найти выход из сложившихся проблем.
Речь идет о психотерапевте, психологе, гипнологе. Это смежные специализации, и часто специалист по врачеванию души («психо» psycho от греч. ψῡχή – «душа») владеет техникой гипноза. Проще всего найти профессионала в этой области в Москве или любом другом городе, в интернете, набрав в поисковой строке: «Посоветуйте лучшего гипнолога – психолога или психотерапевта». Но прежде чем это сделать, все же давайте разберемся, что они могут и какими методами пользуются, в сути гипноза.
Гипноз и гипнотерапия
Если вы считаете, что очень далеки от гипноза и никогда им не подвергались, то очень ошибаетесь! Скорее всего, или нет, совершенно точно: у вас бывает состояние полного погружения во что-то очень интересное, захватывающее до такой степени, что вы перестаете замечать происходящее вокруг. Это может быть чтение книги с увлекательным сюжетом, от которого невозможно оторваться, просмотр захватывающего фильма, любимая компьютерная игра и т.д. Такая же прострация возможна у дремлющего или грезящего наяву человека. Это не сон, а транс, и именно он вызывается гипнозом.
Но в этой статье мы говорим не о гипнозе для развлечения в шоу-программах, при котором в подсознание человека доставляются определенные образы. Речь идет о том, который используется для лечения – гипнотерапии. Она используется психиатрами, психологами, психотерапевтами в дополнение к другим лечебным методикам.
Гипнолог владеет специальными техниками, вводящими человека в транс, которые воздействуют на глубины подсознания – бессознательное. Специалист, получая доступ к скрытому, находит причину психологических травм, неприятностей. Врач имеет возможность исправить, изменить образ мышления и действий, восприятие клиента. Человек, находящийся в трансе, «выплескивает» из себя накопившийся негативный багаж: отрицательные эмоции, злость, гнев, обиду, зажимы и т.д. А потом у него наступает умиротворение, он начинает верить в себя, хочет жить полной жизнью и наслаждаться этим.
Гипнотерапия помогает справиться со многими проблемами психики:
Психолог-гипнолог также поможет найти решение задачи, установить контроль над своей жизнью, и достичь цели. Психотерапевт с помощью гипноза способен вылечить и кое-какие не слишком сложные психические расстройства.
Следует понимать, что довольно часто у разных проблем причина одна и та же, и достаточно устранить ее, чтобы справиться со всеми сразу.
Лечебный гипноз – это безопасно и эффективно. Гипнотической технике психотерапевты и психологи дополнительно учатся много лет и тщательно практикуются.
Показания и противопоказания
К психологу-гипнологу стоит обращаться в таких случаях:
Психотерапевт назначит гипноз как лечение, если:
Запрещено применение лечебного гипноза для:
Как проходит сеанс
Предварительно гипнолог знакомится с пациентом, собирает анамнез, определяет психотип, выясняет запрос и обязательно, с помощью специальных тестов, проверяет степень гипнабельности клиента. После этого специалист объявляет готовность к работе и количество сеансов. Следует понимать, что за одну встречу никакого исцеления произойти не может, ведь сначала нужно выяснить причину проблемы, насколько все серьезно, обнаружить психотравму и ядро травмы, а потом принимать меры к ее устранению.
Для успешности гипнотерапии необходима не только высокая квалификация специалиста, но и желание пациента – если он сам не хочет, к примеру, избавиться от зависимости, ничего не получится.
Как правило, назначается по 5 сеансов часу или два в день. Помещение, где проводятся встречи, оформляются в спокойном интерьере, здесь царит строгая тишина – никакой шум не должен проникать извне.
Техники
Видов гипноза несколько, отличаются они концентрацией внимания клиента внутрь себя и степенью внушаемости. Но при каждом из них защитные механизмы сознания выключаются и можно провести глубинную психотерапию на пользу пациента.
Классический гипноз. Пациент вводится в глубокий транс и отвечает на вопросы гипнолога. Полученные ответы используются специалистом для понятия причин проблемы и планирования дальнейшего лечения.
Регрессивный гипноз – самый сложный. Основан на философских учениях о реинкарнации и представляет собой симбиоз гипноза и духовной практики. Находящегося в трансе пациента отправляют в мысленное путешествие в прошлое и, благодаря этому, находятся «виновники» проблем.
Женщина, которая боялась воды панически, в гипнотическом сне увидела, как в прошлой жизни утонула в водоеме. После посещения гипнолога она приняла решение записаться в бассейн, чтобы научиться плавать.
Возможен также «поход в будущее», позволяющий в дальнейшем знать, как справляться с возникшей ситуацией.
Проективный гипноз. Во внутреннем мире человека, находящемся в трансе, в его подсознании, возникают образы и ощущения. Гипнотерапевт вместе с клиентом их расшифровывают, чтобы последний избавился от неопределенности, тревоги, фобии, лучше понял себя.
Мифы о гипнозе
Гипноз и гипнотизеры во все времена считались чем-то таинственным, опасным, несколько мошенническим, но интересным. Масло в огонь подливают многочисленные фильмы, художественные произведения и разоблачительные новости. В них гипноз используют в корыстных целях, часто неблаговидных. Попробуем развенчать такие мифы.
Вас еще что-то смущает, и вы все равно сомневаетесь? Технический прогресс вам в помощь: кабинеты гипнологов в наше время оборудуются видеокамерами, записывающими каждый сеанс. Пациент может в любой момент попросить показать запись, чтобы убедиться: ничего экстраординарного и ужасающего здесь не произошло.
Важно выбрать гипнолога, в Москве и где бы это ни было, правильно. Следует убедиться в его хорошей репутации и профессионализме. Нелишним будет почитать отзывы клиентов, побывавших у конкретных специалистов, пообщаться с ними, послушать мнение о гипнологе и результатах его работы. Кстати, современные технологии позволяют таким специалистам проводить консультации онлайн, по скайпу.
Внушение ( суггестия)
С точки зрения психолога на основе той или иной теории личности складываются направления психотерапии ( психодинамическое, гуманистическое, когнитивно – бихевиоральное). Для врача, с его традиционным интересом к клиническому состоянию пациента, к изменению этого состояния в результате каких – либо действий психотерапевта, было достаточно естественным включать в классификацию психотерапии гипноз и внушение. В большинстве руководств по психотерапии, написанных врачами неизменно присутствовали главы, посвященные этим двум нередко взаимосвязанным между собой феноменам психотерапии.
Что же понимают под словами «внушение» и «гипноз» психотерапевты? Почему втечении нескольких столетий им уделялось такое внимание, возникали целые научные направления ( суггестология и гипнология) и существовали солидные теоретические школы ( сальпетриерская и нансийская )? Прежде всего попытаемся дать определения этим терминам.
Внушение может быть сделано в различных формах. Так выделяют вербальное внушение или внушение, вызванное с помощью слов; реальное внушение, вызванное каким –либо процессом или действием, невольное внушение ( Бехтерев В.М., 1908), возникающее при естественном общении одного человека с другим. Невольное внушение происходит незаметно для того, на кого оно действует, вследствии чего не вызывает с его стороны никакого сопротивления. Как правило, такое внушение действует медленно, но зато надежно закрепляется в психической сфере человека.
Внушение может быть сделано в различных формах. Так выделяют вербальное внушение или внушение, вызванное с помощью слов; реальное внушение, вызванное каким –либо процессом или действием, невольное внушение ( Бехтерев В.М., 1908), возникающее при естественном общении одного человека с другим. Невольное внушение происходит незаметно для того, на кого оно действует, вследствии чего не вызывает с его стороны никакого сопротивления. Как правило, такое внушение действует медленно, но зато надежно закрепляется в психической сфере человека.
Как уже указывалось ранее, внушение имеет особую силу если пациент находится в измененном состоянии сознания. Так, в частности, может быть достаточно эффективным постгипнотическое внушение, осуществляющееся во время гипнотической фазы и запечатлевающее у пациента виды поведения, которые реализуются в постгипнотическом периоде. В литературе описаны случаи реализации постгипнотического внушения спустя год и более ( Bernheim H., 1891). Постгипнотическое внушение может быть использовано для получении амнезии, в практике самогипноза, для гармонизации возвращения из гипнотического состояния на заключительной стадии гипноза. Наиболее часто использующимися приемами постгипнотического внушения являются: постгипнотическое моргание и “негативные галлюцинации”, характеризующиеся потерей ощущения реальности сенсорного впечатления или способности узнавать присутствие человека.
Если время выполнения внушения не уточняется, а обозначается лишь его срок, когда внушение должно осуществиться, то пациент самостоятельно и непроизвольно определяет время выполнения произведенного внушения. Представляет интерес внушение во время естественного сна ( Вяземский Н.В., 1903), при котором психотерапевт нашептывает определенные фразы пящему. Такое внушение обычно применяется при лечении детей, поскольку дети иногда разговаривают во время естественного сна, то с ними удается установить речевой контакт. Внушение во время естественного сна производится тихим голосом, внушающим тоном. Недостатком такого метода является сложность установления раппорта со спящим человеком, вследствие этого речевой контакт с ним легко утрачивается.
Несмотря на то, что термины «внушение» и «гипноз» в литературе, посвященной психотерапии часто стоят рядом, мы отдаем себе отчет в том, что одно из этих состяний не обязательно сопровождает другое. Гипноз (от греч. hypnos – сон) – это специфическое измененное состояние сознания, сопровождающееся особыми физиологическими проявлениями, повышеной, но избирательной воспримчивостью к внешним и внутренним психическим стимулам, изменением функций самоконтроля и самосознания. Внушение, как об этом уже говорилось выше, представляет из себя определенный процесс с определенным ожидаемым результатом, процесс в течении которого наблюдается снижение критики. В состоянии гипноза мы также встречаемся с изменением функции самоконтроля, но изменением обусловленным особым состоянием сознания. Для эффективного внушения необходимо состояние избирательной концентрации внимания и именно это состояние предоставляет гипноз.
Самовнушение (аутосуггестия) представляет собой внушение, направленное человеком на самого себя, на изменение своего психического состояния и функциональной активности своих органов и систем. Таким образом, субъект и объект внушения или суггестор и суггеренд, в данном случае объединяются в одном лице, совпадают. Самовнушение может привести к изменению саморегуляции, что в конечном итоге может индуцировать те или иные ощущения, представления, изменить концентрацию внимания, выраженность и направленность эмоциональных и вегетативных реакций, влиять на воспоминания и процесс мышления. Самовнушение может иметь позитивный и негативный характер. Чаще всего произвольное самовнушение достигается с помощью вербальных самоинструкций, представления определенных ситуаций, влияющих на изменение психического и физического состояния. На результативность самовнушения влияет особенность воображение человека, состояние аффективной сферы и, в частности, состояние напряженности, релаксации или астении. Непроизвольное самовнушение характеризуется уменьшением самоконтроля, сужением сознания, отсутствием критики к аффективно заряженным мыслям и образам. В ряде случаев, особенно имеющих отношение к психосоматическим расстройствам, самовнушение усугубляет патологическое функционирование различных органов и систем в результате т.н. натрогении – субъективного ожидания ухудшения своего состояния или возникновения определенных симптомов. Сознательное или самопроизвольное самовнушение оказывается действенным при правильном построении формулы суггестии – определенной последовательности нескольких простых, конкретных и понятных слов, отвечающих индивидуальным особенностям суггеренда, уровню его интеллектального развития, конкретным проявлениям заболевания и т.д. Условно формулу самовнушения можно сравнить с мессиджем – кратким и ярким лозунгом, отражающим суть всего того, о чем необходимо сообщить. Формула внушения обычно включает в себя определенные условия, облегчающие его реализацию и сроки того, что должно произойти. Простым примером произвольного самовнушения может быть вечернее внушение установки на утреннее пробуждение в определенное точно заданное время. Формула самовнушения должна соответствовать конкретной ситуации, данному случаю и произноситься «от своего имени, в утвердительной форме в настоящем, а не в будущем времени» (Бехтерев В.М.,1911). Следует отметить, что при гетероссугестии слова формулы внушения, как правило, имеют форму императивного сообщения о том, что именно уже произошло, в процессе же убеждения необходимо пользоваться такой формулой, которая ориентированна на изменения в будущем времени ( Платонов К.И., 1957). Самовнушение наиболее эффективно при частом и неоднократном повторении его формулы в одном и том же психическом состоянии и в определенное время. Период перед засыпанием и перед пробуждением, характеризующийся некоторой измененностью состояния сознания представляет собой наиболее оптимальное время для самовнушения. Для эффективного самопроизвольного самовнушения характерна осознанность и сосредоточенность в процессе повторения формулы аутосуггестии. Навыки самопроизвольного самовнушения можно усилить воспитанием воли, усиленной концентрацией мышления, различных релаксационных упражнений. К понятию «самовнушение» достаточно близко стоит термин «психическая саморегуляция», которая представляет собой определенную последовательность осознанных действий, направленных на достижение необходимого или заданного психического состояния и управления своей психической деятельностью. Психическая саморегуляция может достигаться с помощью различных методик самовнушения и самоубеждения, например систематической аутогенной тренировки
Различают несколько вариантов психической саморегуляции (Тимофеев В.И., 1995). Первая группа способов психической саморегуляции основана на представлении на внеситуативном замещающем образе сознания, в котором отсутствует целостное отражение процесса саморегуляции, но сохраняется отражение отдельных ощущений и несвязанных друг с другом внутренних характеристик различных модальностей: аутогенная тренировка, прогрессирующая мышечная релаксация, работа с субмодальностями в нейролингвистическом программировании. Вторая группа способов психической саморегуляции основана на представлении негативного события текущей жизненной ситуации в связи с собственном опытом другого, но позитивного жизненного события: методика программируемой психической саморегуляции Алиева ( 1990) – «ключ», технологии слияния якорей в нейролингвистическом программировании. Третья группа способов психической саморегуляции основана на построении образа жизненной ситуации в контексте других событий жизненного пути, т.е. осмысление ситуации в биографическом масштабе: техника изучения биографического времени личности Кроника ( 1989). Четвертая группа способов психической саморегуляции представляет собой построение образа жизненной ситуации в социально – историческом контексте, осмысление событий жизни с выходом за пределы личного биографического опыта, в исторический пространственно – временной масштаб. Психическая саморегуляция, направленная на повышение эмоционально – волевой устойчивости человека в напряженных и опасных для него ситуациях носит название эмоционально – волевой саморегуляции ( система приемов последовательного саморегулирования эмоциональной и волевой сферы, отражающейся на поведении человека). Человек с помощью самовнушения может входить в отчетливо измененное состояние сознания в этом случае можно говорить об аутогипнозе. Аутогипноз возможен в структуре аутогенной тренировки, различных форм медитации. Он может быть использован в различных целях, и, в частности, для устранения чувства боли, достижения определенных переживаний или для глубокой релаксации.
В случае спонтанного или направленного вхождения в измененное состояние сознания с отрицательными последствиями этого процесса говорят об отрицательном аутогипнозе.
На первом этапе аутогенной тренировки с помощью самовнушения вызывается ощущение тяжести в теле, достигается состояние релаксации – мышечного расслабления. В дальнейшем осуществляются самовнушения, направленные на тренировку различных функций организма. В процессе тренировки последовательно овладевают шестью упражнениями, причем обучение каждому из них занимает 10-14 дней, после этого желательно самостоятельно продолжать тренировку около 4-6 месяцев. На начальном этапе аутогенной медитации тренирующийся должен удерживать себя в состоянии аутогенного погружения длительное время – по часу и более. Во время такого переживания пассивной концентрации возникают различные визуальные феномены: тени, «простейшие формы», цветовые пятна и т.п. Дальнейшая подготовка состоит в научении вызывать и удерживать «пассивную концентрацию» при наличии раздражающих помех – яркого света, шума и т.п. Выделяется следующие упражнения аутогенной медитации: фиксация спонтанно возникающих цветовых представлений; вызывание определенных цветовых представлений, или «видение заданного цвета»; «визуализация конкретных предметов; сосредоточение на зрительном представлении абстрактных понятий; концентрация «пассивного внимания» на произвольно вызываемых эмоционально значимых ситуациях, в центре которых пациент видит себя; «ответ бессознательного» на вопросы пациента с помощью потока образов, позволяющих увидеть себя со стороны в разнообразных, в том числе и в стрессовых ситуациях.
Для проведения аутогенной тренировки предложены различные позы. Классические позы аутогенной тренировки, позволяют достичь полного расслабления, причем для лучшей сосредоточенности тренирующийся обычно закрывает глаза. При выполнении стандартных упражнений аутогенной тренировки обычно используются три позы:
Одной из методик аутосуггестии является техника, аутогенного отреагирования (Luthe W., 1969), представляющая собой эклектичный вариант аутогенной тренировки и психоанализа.
На первом этапе аутогенной тренировки с помощью самовнушения вызывается ощущение тяжести в теле, достигается состояние релаксации – мышечного расслабления. В дальнейшем осуществляются самовнушения, направленные на тренировку различных функций организма. В процессе тренировки последовательно овладевают шестью упражнениями, причем обучение каждому из них занимает 10-14 дней, после этого желательно самостоятельно продолжать тренировку около 4-6 месяцев. На начальном этапе аутогенной медитации тренирующийся должен удерживать себя в состоянии аутогенного погружения длительное время – по часу и более. Во время такого переживания пассивной концентрации возникают различные визуальные феномены: тени, «простейшие формы», цветовые пятна и т.п. Дальнейшая подготовка состоит в научении вызывать и удерживать «пассивную концентрацию» при наличии раздражающих помех – яркого света, шума и т.п. Выделяется следующие упражнения аутогенной медитации: фиксация спонтанно возникающих цветовых представлений; вызывание определенных цветовых представлений, или «видение заданного цвета»; «визуализация конкретных предметов; сосредоточение на зрительном представлении абстрактных понятий; концентрация «пассивного внимания» на произвольно вызываемых эмоционально значимых ситуациях, в центре которых пациент видит себя; «ответ бессознательного» на вопросы пациента с помощью потока образов, позволяющих увидеть себя со стороны в разнообразных, в том числе и в стрессовых ситуациях.
Для проведения аутогенной тренировки предложены различные позы. Классические позы аутогенной тренировки, позволяют достичь полного расслабления, причем для лучшей сосредоточенности тренирующийся обычно закрывает глаза.
При выполнении стандартных упражнений аутогенной тренировки обычно используются три позы:
Одной из методик аутосуггестии является техника, аутогенного отреагирования (Luthe W., 1969), представляющая собой эклектичный вариант аутогенной тренировки и психоанализа. Аутогенное отреагирование направленно на нейтрализацию негативных эмоциональных состояний пациента. Методика аутогенной нейтрализации предполагает неоднократное, повторное погружение в ту ситуацию, которая явилась причиной психической травмы. При нейтрализации психотерапевт соблюдает полную нейтральность, поскольку при терапевтическом процессе освобождается и вербализуется тот материал, который мешает нормальной психической жизни пациента. Аутогенная нейтрализации осуществляется при закрытых глазах пациента, причем задачей пациента становится рассказ обо всех проявляющихся в состоянии аутогенного расслабления сенсорных образов. Основными особенностями аутогенного отреагирования являются:
Психотерапевт, корректирующий мышление, установки и поведение пациента с помощью конкретных указаний или советов, работает в ключе директивной психотерапии. В процессе такого директивного воздействия он, как правило, настаивает на выполнении определенных заданий, нередко допуская гетеросуггетию.
С помощью словесного внушения можно вызвать гипнотический или внушенный сон ( Платонов К.И., 1962), его отличие от обычного сна заключается в том, что здесь сохраняется раппорт и состояние повышенной внушаемости пациента естественного сна является никтосуггестии. В данном случае первоначально проводится сеанс гипнотерапии или внушения с целью установления раппорта, а затем в ночное время при естественном сне пациент прослушивает суггестивную запись беседы психотерапевта.
В альтернативной медицине в большей степени, чем в ортодоксальном врачебном подходе используется т.н плацебо – эффект, также связанный с механизмами гетеросуггестии. Термином плацебо –эффект обозначают те изменения в физиологическом и психологическом состоянии пациента, которые вызваны приемом плацебо( «пустышка» ). Плацебо – эффект демонстрирует психотерапевтическое действие самого факта приема лекарства и применяется тогда, когда необходимо установить степень участия внушения в лечебном действии нового препарата. Те формы терапии, в которых на основании определенной теории определенные факторы преподносятся как терапевтические, но на самом деле ими не являются, в том смысле, в каком их считают лечебными и психотерапевт и его пациент называются неумышленным плацебо (Grunbaum A., 1993).
Для группы суггестивных методов терапии, направленных на перевоспитание пациента, Кретчмер предложил термин протрептика (Kretsckmer E.,1949). По его мнению, в протрептике должны использоваться насильственные упражнения, сильные сенсорные раздражители и вербальные стимулы, в частности: команды, решительные действия, болевые раздражители, активирующие осознанные желания. Механизм действия таких методов обусловлен древней филогенетической реакцией, которая переводит стереотипы онтогенетически старой гипобулической реакции в волевое, целенаправленное поведение.
Особый интерес к гетеросуггестии, характерный для конца Х1Х – начала ХХ века, привел к появлению большого количества методик психотерапии, основанных на эффектах гетеросуггестии. Ниже мы остановимся на некоторых из них, на наш взгляд, наиболее отчетливо иллюстрирующих эту страницу психотерапии.
Методика Бабинского была построена на эффекте неожиданности или внезапности внушения. В ходе ее выполнения психотерапевт спокойным тоном объяснял пациенту, что происходит в его организме, подчеркивая правильность функционирования его органов и систем. На фоне этой беседы внезапно громким голосом психотерапевт приказывал пациенту выполнять определенные действия, причем форма приказа носила оттенок раздражения, например: «Да проходи!», «Да скажи ты, наконец» и т.п. В ряде случаев для усиления суггестивного эффекта команда подкреплялась ударом болезненного фарадического тока.