всд миф или реальность
Мифы о ВСД
ВСД не существует
Это основной миф про вегетососудистую дистонию, который отчасти правдив. Диагноз «вегетососудистая дистония» сейчас уже не применяется. Но это же не значит, что проблем с вегетативной нервной системой больше не существует. Те симптомы, которые традиционно связываются с ВСД, по МКБ-10 сейчас укладываются в диагноз «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».
Нет смысла лечиться от дистонии
Лечение дисфункции вегетативной нервной системы – это длительный и скрупулезный процесс. Не стоит надеяться на то, что после одного-двух месяцев приема седативного препарата и работы с психологом все пройдет. Миф о том, что ВСД – это навсегда, появился, наверное, после неправильного или прерванного лечения. Сегодня врачи могут справиться с вегетососудистой дистонией, но большая ответственность за лечение лежит на самих пациентах.
ВСД можно вылечить и своими силами
Если вегетативная дисфункция не опасна, то лечить ее можно самостоятельно, без обращения к врачу? Это главная ошибка, которую допускают многие люди с ВСД, затягивая процесс самолечения и усложняя впоследствии работу врачу. Вылечить вегетативную дисфункцию по стандартной схеме, которая, например, помогла кому-то из ваших знакомых, не всегда получается. Перед началом лечения нужно полное обследование, чтобы исключить другие заболевания и понять особенности конкретного случая ВСД. Часто в процессе лечения нужна коррекция препаратов и их дозы.
Если не думать о своих симптомах – дистония пройдет
«Все болезни от нервов, просто не думай о плохом». Тот, кто пытается такими словами помочь человеку с вегетативной дисфункцией, частично прав. Да, основную роль в развитии симптомов дистонии играет стресс. И психотерапия хорошо помогает при ВСД. Но нет смысла делать вид, что у вас нет недомогания, и надеяться, что это сработает. Нужно осознать проблему и обратиться за правильным лечением.
5 популярных медицинских мифов, в которые вы все еще верите
Часто бывает, что мы поддаемся распространенным в обществе суждениям и закрываем глаза на реальные факты. И в этом случае сильнее всего достается медицине.
Наш эксперт – Елена Александровна Беленко. Врач невролог-вегетолог, кандидат медицинских наук, руководитель «Клинического центра вегетативной неврологии».
Медицина постоянно развивается, находится в поиске новых решений, поэтому неудивительно, что существуют гипотезы, которые со временем морально устаревают. Однако очень часто случается подмена, и их место занимают лженаучные суждения, которые, впрочем, очень похожи на правду. Вместе с неврологом, к.м.н., руководителем «Клинического центра вегетативной неврологии» Еленой Беленко мы решили развеять самые популярные ложные представлений о некоторых болезнях, чтобы не вестись у них на поводу.
Миф №1: «Вегетососудистая дистония (ВСД) — это болезнь»
Диагноз «вегетососудистая дистония» у всех на слуху. Парадокс заключается в том, что диагноза с такой формулировкой уже давно нет в современной классификации болезни. Факт его корректности часто пересматривается, однако в общественном сознании ВСД продолжает гордо существовать как болезнь — причем не только среди пациентов, но и среди врачей.
Некорректным этот диагноз делает в первую очередь слово «сосудистая», которое сразу наводит на мысль о том, что речь идет о проблемах непосредственно с сосудами. Однако это не так. Данный диагноз ставился при подозрениях в нарушении работы вегетативной нервной системы. В свою очередь, врачи отказались от этой составляющей, так как под контролем вегетативной нервной системы находятся не только сосуды, но и все системы внутренних органов. Следовательно, и в картине болезни будет присутствовать не только нарушение работы сосудов, но и, например, жалобы на нарушение работы сердца, желудка или кишечника.
Во-вторых, очень часто мы ставим знак равенства между диагнозом и болезнью. Другими словами, по этой логике, если нет диагноза, не может быть и болезни. Однако это весьма опасное заблуждение. Вегетативная нервная система может заболеть, как и любая другая часть человеческого организма. Такая болезнь часто не несет никаких угроз для жизни, однако существенно снижает ее качество, принося дискомфорт и ограничивая в возможностях развития. Современная формулировка диагноза — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, или синдром вегетативной дистонии.
Миф №2: «Нервные клетки не восстанавливаются»
Еще одно распространенное заблуждение. В реальности нервные клетки способны восстанавливаться, причем как при структурном, так и при функциональном поражении.
Структурное поражение — то есть разрушение самой клетки — происходит в ситуации травмы, либо при возникновении сосудистой катастрофы (инсульта). В таком случае восстановление клетки идет постепенно, способствуя возвращению пациенту утраченных способностей. Благодаря процессу нейропластичности неповрежденные участки мозга берут на себя выполнение задач тех клеток, которые разрушились. Именно этот механизм и помогает человеку вернуться к полноценной жизни как можно скорее.
Функциональное повреждение нервной клетки, то есть утрата ею своих «обязанностей», также является абсолютно обратимым процессом. В частности, речь идет о клетках вегетативной нервной системы. В этом случае нервные клетки и нервные структуры не могут обеспечивать нормальную работу сосудов и внутренних органов. Произойти это может по разным причинам, в том числе и после сильных эмоциональных стрессов. Независимо от причин повреждения, возвращение здоровья возможно, так как восстановление клетки обеспечено генетически, то есть заложено природой. Все, что требуется человеку в такой ситуации, — это грамотная помощь невролога.
Миф №3: «Остеохондроз позвоночника надо лечить»
Остеохондроз является находкой при выполнении снимков позвоночника на рентгене или компьютерной томографии. То есть это, по сути, рентгенологический диагноз, а не клинический. У большинства людей при обследовании будет описан остеохондроз, но при этом далеко не у всех будет жалоба на боль в спине.
Остеохондроз — это естественный процесс старения организма. Уже в возрасте 20 лет такие изменения могут быть выявлены, однако боль в спине может появиться и в более раннем возрасте, когда остеохондроза на снимках еще не будет. Причин боли в спине достаточно много, и, возможно, они даже не будут связаны с самой спиной. Например, так называемые «отраженные» боли, которые вызываются заболеваниями внутренних органов (к примеру печени или почек), будут проявляться болью в спине. Поэтому не стоит прописывать себе лечение без предварительного осмотра врача. Это сохранит вам время, деньги и убережет от лишних волнений.
Миф №4: «Грыжу диска обязательно нужно оперировать/удалять хирургически»
По данным научных исследований, у большинства пациентов после хирургического удаления грыж диска вновь возвращались боли в спине. Вопрос достаточно сложный и решение о хирургическом вмешательстве не всегда может быть оправданным.
Во-первых, есть четкие критерии, показания для принятия решения об оперативном лечении грыжи. Причем размер грыжи к этим критериям не относится. Она может быть больших размеров и при этом никак не задевать нервный корешок. А может быть наоборот — маленькая, но при этом типичная картина страдания нерва и боли.
Во-вторых, само наличие грыжи не должно тревожить пациента. Совсем необязательно, что грыжа рано или поздно проявит себя болью в спине. При этом связывание появления боли с наличием грыжи может только увести от постановки правильного диагноза.
И, опять же, по научным данным, со временем грыжи могут уменьшаться в размерах или вообще исчезать самостоятельно.
Миф №5: «Мигрень — это любая сильная и частая головная боль»
В настоящее время медицине известно более 20 видов головной боли. По частоте встречаемости мигрень стоит на втором месте. При этом, безусловно, она является наиболее популярной в обывательском смысле. Часто можно услышать: «Так сильно голова разболелась, у меня мигрень» или «Я волнуюсь, что мои головные боли могут перейти в мигрень, так сильно и часто болит».
Однако тут необходимо понимать, что мигрень является наследственным заболеванием и «перейти» в мигрень головная боль точно не может. Достаточно большое количество видов головной боли отличаются между собой по локализации (месту боли), характеру, силе, частоте возникновения и по различным сопутствующим проявлениям. Поэтому только специалист может с точностью выявить первопричину вашей головной боли и назначить грамотное лечение.
Вегето-сосудистая дистония: симптомы, диагностика, лечение
Беспокоят боли в области сердца? Трудно сделать вдох? Кружится голова? Дрожат руки и крутит живот?
С вопросами о том, что такое вегето-сосудистая дистония и как ее лечить, мы отправились на прием к врачу-неврологу, ведущему специалисту отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Наталье Владимировне.
－ Наталья Владимировна, название «вегето-сосудистая дистония» слышали многие. Но существует ли на самом деле такой диагноз с точки зрения мировой медицины?
Существует ли остеохондроз? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Елец»
Яворский Евгений Валериевич
－ О каких симптомах говорят, подразумевая вегето-сосудистую дистонию?
Образно говоря, легче, наверное, назвать признаки, которые при вегето-сосудистой дистонии не встречаются.
Если говорить по существу, насчитывается порядка 150 проявлений, которые могут свидетельствовать за наличие ВСД.
Условно их можно разделить на симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (понижение или повышение артериального давления, дискомфорт или боли в области сердца, ощущение «перебоев» в работе сердца, чувство сдавления в груди, головные боли, головокружение), дыхательной системы (чувство нехватки воздуха, неполноценного вдоха или выдоха).
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
Также встречается онемение кожи вокруг рта; онемение и похолодание рук и ног; общая слабость, вялость, утомляемость; повышенная потливость; незначительное повышение температуры тела (чуть выше 37°C), не находящее объяснения в рамках какого-либо другого заболевания; расстройство мочеиспускания и сексуальной функции. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут отмечаться боли, тошнота, нарушение двигательной функции кишечника, ощущение «распирания» в верхней части живота.
－ Какие болезни могут скрываться под тем, что называется вегето-сосудистой дистонией?
Самые разные. Это может быть ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, патологии щитовидной железы в виде ослабления или усиления ее функции, проблемы пищеварительной системы (гастриты, дискинезии желчевыводящих путей), органическое поражение центральной нервной системы (патология гипоталамуса), заболевания надпочечников, болезни мочевыводящих путей (цистит), невротические и психотические расстройства и другие.
Что такое гипотериоз щитовидной железы? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Борисоглебск» Калинина Ольга Аркадьевна
－ Что делать пациенту, если врач сказал, что у него «вегето-сосудистая дистония»: искать диагноз дальше или жить с ВСД?
Болит, а диагноза нет. Читать здесь
－ Что является причинами развития вегето-сосудистой дистонии? Что провоцирует это состояние?
При некоторых ситуациях (например хроническое заболевание, интоксикация и др.) «слаженность» работы этих отделов нарушается. Зачастую начинает преобладать симпатическая нервная система (она более изменчива и чувствительна). В ответ на некую избыточную нагрузку происходит несоразмерный ответ этого отдела в виде избыточных реакций, симптомов, которые расцениваются больным как ненормальные, пугающие.
Кроме этого, в этом комплексе участвуют гипоталамус и так называемая лимбическая система (она отвечает, в частности, за эмоции), осуществляющие своего рода интегрирующую функцию. При нарушении функций этого комплекса получается нечто, напоминающее «оркестр без дирижера», т.е. каждый участник начинает функционировать на свой лад. Иными словами, в норме, когда пациент мог бы не почувствовать, скажем, определенные колебания артериального давления, в условиях вегетативного дисбаланса начинает восприниматься уже иначе, иногда с эмоциональным «окрашиванием» (страх, тревога).
－ Наталья Владимировна, каким образом подтверждают или опровергают вегето-сосудистую дистонию? Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на ВСД?
Это зависит от разновидности жалоб. Если, например, это учащенное сердцебиение или «перебои» в работе сердца, колебания артериального давления, то комплекс исследований будет соответствующим, т.е. это может быть ЭКГ, холтеровское мониторирование, эхокардиография, определенный набор лабораторных анализов (клинический анализ крови, мочи, исследование гормонов щитовидной железы).
При жалобах со стороны системы дыхания будет целесообразна флюорография, исследование функции внешнего дыхания, некоторые анализы.
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»
Если присутствуют проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, то это эндоскопические исследования (гастродуоденофиброскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ряд биохимических исследований крови).
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха! Читать здесь
При наличии признаков возможной патологии мочевыделительной системы назначаются УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением, в частности, мочевины, креатинина, и т.д.
－ Врач какой специальности занимается лечением симптоматики ВСД?
Записаться к врачу неврологу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
－ Каковы принципы лечения вегето-сосудистой дистонии?
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.
ВСД: выдуманный диагноз или реальность?
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — диагноз, который вызывает вокруг себя много споров. Большинство врачей не относят ее к заболеваниям, а называют комплексом болезненных проявлений. На практике вегето-сосудистая дистония может разрушить привычную жизнь человека, снизить ее качество и стать причиной потери трудоспособности.
Под вегето-сосудистой дистонией подразумевают функциональное нарушение нервной системы, которое приводит к ухудшению самочувствия и общего состояния. Она проявляется характерными неорганическими перебоями в работе органов. В медицинских изданиях можно встретить другие названия: вегетативная дисфункция, кардионевроз, ангионевроз, нейроциркуляторная дистония, вазомоторная дистония, и так далее. На данный момент чаще всего встречается термин ВСД («вегето-сосудистая дистония») или ВД («вегетативная дисфункция»).
ВСД: реальность или выдуманный диагноз?
Диагноз «вегето-сосудистая дистония» часто критикуют, как и дисбактериоз. Такие заболевания называют «выдуманными». В Международной классификации болезней МКБ-10 такие диагнозы отсутствуют. Большинство медицинских работников и ученых признают, что проблемы с микрофлорой и различные нарушения в работе нервной системы вовсе не надуманны, а вполне актуальны в современном мире. В зависимости от преобладающей симптоматики и причин ее появления, врач может поставить диагнозы, которые фигурируют в МКБ-10:
Такие официальные диагнозы имеет право поставить лечащий врач, если пациент жалуется на симптомы, свойственные для ВСД. Проблема глобальная, ведь врачи не придают значения симптомам, говорят о переутомлении, нехватке сна, витаминов и перевозбуждении нервной системы. Исходя из этого, комплекс симптомов вегетососудистой дистонии стал дискредитированным. Если врач констатирует диагноз ВСД, не рекомендует комплексное обследование и не назначает дальнейших анализов, то это может говорить о его слабой компетенции и желании избавиться от «неудобного» пациента.
Базовые симптомы ВСД
Симптомы вегето-сосудистой дистонии часто напоминают одновременное проявление расстройств разных систем организма. Самыми распространенными среди них являются:
Симптоматика также может включать расстройство пищеварения, болевые ощущения в теле и области живота. Исследования показали и специфические случаи: больной не может стоять в очереди, ездить в метро, сидеть в кресле парикмахера, ведь он резко ощущает приступ беспричинной тревоги и страха. Человек не способен справиться с беспокойством и начинает избегать подобных ситуаций в будущем. Самый неприятный диагноз — это появление внезапной панической атаки, которая сопровождается чувством невероятного ужаса и неминуемой смерти.
Диагностика вегето-сосудистой дистонии затруднена, так как недуг подразумевает под собой комплекс разных проявлений. Строго классифицировать симптомы не получится, так как они присущи и другим болезням. В арсенале врачей не предусмотрено специальных приборов или оборудования для подтверждения данного расстройства. Классические методы обследования пациентов помогают осмотреть органы и системы, помочь врачу провести диагностику, но окончательно определить природу симптоматики они не способны. Комплексное сочетание определенных факторов и многосторонние анализы — вот путь к диагностике и констатации диагноза «вегето-сосудистая дистония».
Имея вышеуказанные симптомы, пациент должен сразу обратиться к лечащему врачу. Ему необходима консультация терапевта, психиатра, психолога и невропатолога. Отыскать причину недуга получается не сразу. Тщательное обследование и грамотный анализ медицинской картины помогут диагностировать вегетососудистую дистонию. Причина недуга скрывается в воздействии вегетативной нервной системы, в частности, блуждающего нерва, на сосуды. Из-за этого возникают нарушения в снабжении внутренних органов кислородом и кровью, болевые ощущения и всё разнообразие симптомов. При ВСД не имеет смысла лечить один орган, необходим комплексный подход к терапии. Лечение зависит от состояния больного и конкретной симптоматики.
Классическое лечение ВСД
В самом начале развития заболевания специалисты рекомендуют не прибегать к сильнодействующим медикаментам. Природные седативные средства помогут снять симптомы и облегчить состояние (L-теанин, зверобой, ромашка, боярышник).
Также, для улучшения мозгового кровоснабжения, рекомендуют применять экстракт гинкго билоба. Лечение вегето-сосудистой дистонии также подразумевает физиотерапевтические мероприятия: классический массаж, водные процедуры, ЛФК, иглоукалывание. Врачи советуют пациентам с ВСД больше отдыхать и бывать на природе. Смена обстановки благоприятно сказывается на нервно-эмоциональном здоровье и общем самочувствии больного. Общение с квалифицированным психологом поможет наладить эмоциональное состояние человека, развеять его переживания и страхи.
Врач должен отследить функционирование эндокринной системы (гормонов щитовидной железы), показатели крови (количество эритроцитов, гемоглобина и витаминов для исключения анемии), направить на проведение исследования сосудов головы и шеи (для исключения механического нарушения кровоснабжения)
Медикаментозное лечение вегетососудистой дистонии сосредотачивается преимущественно на устранении сопутствующих болезней, хронической или вирусной природы. Кризовая форма дистонии требует назначения медикаментов, которые регулируют работу сердца. В дополнение к курсу назначаются успокоительные препараты, витамины группы В, ненасыщенные жирные кислоты Омега-3. В сложных случаях, и только по назначению психотерапевта, возможен прием антидепрессантов.
Вегето-сосудистая дистония — миф? Комментарии врачей МЦ «Здоровье»
По статистике от дистонии страдает около 80% населения России. И только России. Потому что в международной медицинской классификации такого диагноза не существует. Что же тогда скрывает под собой этот загадочный российский диагноз и как быть, если вам его поставили?
Начнем с того, что у нас в стране называют дистонией. Это ряд симптомов, часто множественных и разрозненных, которые в той или иной мере мешают нормальной жизни человека. Человек при этом может продолжать учиться, работать, заниматься своими привычными делами, но при этом некоторое недомогание будет испытывать постоянно. Почему так происходит?
Советский миф о дистонии
отсутствия прямого доступа к базе источников доказательной медицины в СССР родился диагноз « дистония», который до сих пор врачи (чаще старой школы) ставят направо и налево людям в возрасте от 12 до 60 лет. Но ни в одной развитой стране мира не найдется врача, который поставил бы пациенту подобный диагноз. Его попросту нет.
Диагноз ВСД — это рудимент советской медицины в современном мире, который скорее говорит о том, что врач не понимает реальных причин недомогания.
На данный момент самое близкое к диагнозу ВСД реально существующее заболевание — это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Данным заболеванием занимаются психиатр и невролог, часто подключают также психолога для поддерживающей терапии.
Не существует и никогда не существовало никакого метода исследования, который мог бы подтвердить диагноз « дистония». Это не заболевание, а скорее состояние организма, которое говорит о необходимости поиска реальной причины недомогания.
Симптомы ВСД
К симптомам так называемой дистонии относятся:
В некоторых случаях пациенты жалуются на расстройства пищеварения — понос, метеоризм, дискомфорт в области кишечника.
То есть пациента может тревожить от 2 до 10 симптомов, которые бывает трудно связать друг с другом и понять, «а что у меня болит». К врачу человек приходит в растерянности, а иногда и в панике, думая, что его одолевает неизвестная болезнь.
Заболевания, которые скрываются под диагнозом ВСД
Какие выводы можно сделать из предыдущего блока статьи?
Вывод № 1. Если вы обнаружили у себя указанные выше симптомы, не вгоняйте себя в панику и своевременно обратитесь к врачу. Потому что заболевание не исчезнет само по себе, и нужно разобраться в причинах.
Тревожное и паническое расстройство
Ипохондрическое расстройство (на это стоит обратить внимание пациентам, которые годами ходят по врачам, сдают анализы и проходят процедуры, которые не выявляют никаких соматических заболеваний)
Гипо- и гипертиреоз
Синдром раздраженного кишечника
Ишемическая болезнь сердца
Фибромиалгия (хронический болевой синдром)
Как выявить реальную причину недомогания
Если врач, к которому вы обратились, поставил вам ВСД и не назначил никаких дополнительных обследований, обратитесь к другому специалисту. В большинстве случаев в реальных причинах возникновения симптоматики ВСД способны разобраться невролог и психиатр.
Бояться психиатра не стоит. Вас не вносят ни в какой реестр, не ставят на учет и не причисляют к группе людей с тяжелыми расстройствами психики. К психиатру обращаются люди с депрессией, повышенной тревожностью, паническими атаками, нарушениями сна (например, бессонницей). И во всех этих случаях врач действительно может оказать квалифицированную помощь.
Психиатр, невролог или кардиолог назначат вам следующие диагностические процедуры:
Оценив результаты исследований, врач может направить вас к гастроэнтерологу или эндокринологу. Это значит, что реальная причина вашего недомогания кроется в заболевании ЖКТ или нарушении гормонального баланса.
Что не поможет при диагнозе ВСД
Очень часто после постановки дистонии участковый терапевт отправляет пациента пить витамины, ноотропы, никотиновую кислоту и пустырник. Но в этом кроется сразу две опасности:
Что поможет при диагнозе ВСД
Вы прошли все необходимые обследования и у вас не нашли никаких соматических заболеваний? В таком случае речь идет о невротическом состоянии, которое могло развиться вследствие перенесенного стресса или чрезмерного утомления организма и психики. Фактически вы здоровы, но необходимо стабилизировать психику, помочь себе восстановиться.
Какие методы будут уместны:
Куда обратиться за квалифицированной помощью?
В сети наших клиник работают терапевты, неврологи и психиатры, способные помочь вам выявить и вылечить реальную причину тревожащих вас симптомов. У нас вы сможете пройти все необходимые для обследования процедуры и сдать анализы в личной лаборатории медицинского центра.