биоакустическая коррекция музыка мозга
Восстановление когнитивных функций у больных с органическими поражениями головного мозга в комплексной медицинской реабилитации с применением метода биоакустической коррекции
Авторы:
К.В. Константинов*, М.А. Грицышина**, Г. Э. Нефедова**
ГУ НИИ экспериментальной медицины РАМН*, ГУЗ МСЧ №18**, Санкт-Петербург, Россия
Опубликовано: Клиническая медицина, №5, 2012, с. 36-39
Быстрый заказ
Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.
Свяжитесь с нами
Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.
Свяжитесь с нами
Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.
Свяжитесь с нами
Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.
Свяжитесь с нами
Свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, если у Вас есть какие-либо вопросы.
Соглашение об обработке персональных данных
В целях соблюдения 152-ФЗ
«о защите персональных данных»
Присоединяясь к настоящему Соглашению и оставляя свои данные на Сайте название_сайта (далее – Сайт), путем заполнения полей форм обратной связи Пользователь:
Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе. Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.
Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных: фамилии, имени, отчества; года рождения; места пребывания (город, область); номеров телефонов; адресов электронной почты (E-mail).
Пользователь, предоставляет название_сайта право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление; хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет, с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем; уточнение (обновление, изменение); использование; уничтожение; обезличивание; передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.
Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных». Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес контактной электронной почты указанной на сайте название_сайта.
Сайт не несет ответственности за использование (как правомерное, так и неправомерное) третьими лицами Информации, размещенной Пользователем на Сайте, включая её воспроизведение и распространение, осуществленные всеми возможными способами. Сайт имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения. Ссылка на действующую редакцию всегда находится на страницах сайта: название_сайта.ru
К настоящему Соглашению и отношениям между пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения подлежит применению право Российской Федерации.»
БАК и Томатис: в чем разница, что выбрать и как сочетать?
Внешне методы Томатис и БАК похожи: и там, и там происходит воздействие через звук, сеансы проходят в наушниках, да и список показаний похож. Однако механизм работы всё же различается.
В чём разница?
В Томатис происходит воздействие через стимуляцию среднего уха за счет нерегулярных изменений характеристик звуковой волны (частотные фильтры, чередование, задержка, сочетание костной и аудиальной проводимости). Таким образом, происходит непроизвольная «прокачка» слухового анализатора, который в свою очередь, является фундаментом для речевой функции. Подчеркну, что детям с кохлеарным имплантом в обоих ушах Томатис не проводится. КИ – это электронный механизм, который устанавливается во внутреннее ухо (улитку) и получает информацию из внешнего микрофона, декодирует и передает на слуховой нерв, то есть при КИ весь механизм работы метода Томатис теряет смысл.
В БАК механизм воздействия иной. Основная цель – повышение нейропластичности за счет синхронизации внутренней активности нейронов и внешних сенсорных стимулов. Это достигается с помощью ЭЭГ и принципа обратной связи. На голову человека устанавливается 4 электрода, которые снимают электроэнцефалограмму по 4 отведениям (2 лобных и 2 затылочных, при этом их локация может меняться). Далее частоты ЭЭГ с помощью программы преобразуются в звук и в режиме реального времени передаются через наушники обратно в ЦНС посредством слухового анализатора. Таким образом, происходит замыкание цепочки обратной связи, опосредованно обеспечивается воздействие на NMDA-рецепторы дендритов (которые реагируют как раз на совпадение внутреннего и внешнего события), что помогает образовываться новым функциональны связям (повышается нейропластичность).
Что выбрать?
Методы не являются заменой друг друга. У биоакустической коррекции список показаний шире (туда входят и астенические, и невротические нарушения, и нарушения когнитивного, и речевого развития, и регуляторные проблемы). Томатис я рекомендую обычно при нарушениях слухового, слухоречевого, фонематического восприятия, при артикуляционной диспраксии; также Томатис хорошо себя показал при заикании. То есть по части речевых нарушений показаны оба метода. Часто специалисты сначала используют БАК как метод, воздействующих в целом на процессы нейропластичности, а далее Томатис – как более узко направленный. То есть по опыту некоторых коллег БАК способен повышать эффективность последующего курса Томатис. При неречевых трудностях и нарушениях не связанных со слуховым восприятием логично отдать предпочтение методу БАК, но лучше разбираться индивидуально с каждым случаем.
Как сочетать?
Поскольку Томатис – это метод, созданный в Европе, наши отечественные ученые не проводили исследований по совместному применению 2 методов. Есть опыт и описанные методические рекомендации по сочетанию ТКМП и БАК (т.к. из разработкой занимались две «соседних» научных группы – оба метода наши, питерские). Общие комментарии таковы, что курсы Томатис и БАК не должны накладываться друг на друга, то есть их следует разнести во времени (интервал 3-4 недели). В то же время я знакома с опытом коллег, которые применяют два метода одновременно в некоторых случаях, но это возможно только для тех детей, которые уже имеют длительный опыт реабилитации и хорошо переносят подобные нагрузки (т.к. есть риск перестимуляции).
Энцефалофония «Музыка мозга»
Об услуге
В Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Красной Пресне доступна уникальная немедикаментозная методика нормализации сна, уменьшения стресса, тревоги и депрессии, а также улучшения общего самочувствия – «Музыка мозга» или энцефалофония.
В основе технологии «Музыка мозга» лежит преобразование собственной электрической активности головного мозга (так называемой электроэнцефалограммы) в последовательность музыкальных нот. Созданная таким образом мелодия записывается в виде двух файлов (релаксирующий и активирующий). Релаксирующий трек способствует погружению в сон, а активирующий – поддержанию бодрого состояния.
Детальное описание
Что такое «Музыка мозга»
«Музыка мозга» представляет собой современный метод нелекарственной терапии неврологических заболеваний, в том числе мигрени, нарушений сна, стрессов и депрессий.
Во время сеанса терапии пациент слушает аудиозапись, полученную в результате преобразования активности его головного мозга в музыку с помощью специальной программы.
Принцип работы «Музыки мозга»
Исследования показали, что «музыка мозга» намного эффективнее привычных музыкальных произведений. Эффект основан прежде всего на высоко персонализированных музыкальных частотах и особенностях звучания. «Музыка мозга» очень сложно структурирована, прогностические механизмы мозга не способны делать предположения о том, как она будет развиваться, куда повернет мелодия, насколько она нас удивит. А ведь нам от природы интересно предсказывать развитие событий.
Энцефалофония — прекрасная возможность для мозга потренироваться в таких предсказаниях. На разных этапах построения и оценки догадок о содержании музыкального произведения активны разные участки мозга. При этом одни участки активируются, когда мы пытаемся предугадать развитие музыки. А когда мы оцениваем точность своих догадок, срабатывают другие системы, ответственные за чувство наслаждения и радости. «Музыка мозга» в данном случае выступает как дополнительный способ отвлечения от проблем, переключения внимания, адекватного анализа сложившейся ситуации и закрепления нового позитивного опыта. «Музыка мозга» никогда не надоест, ее практически невозможно запомнить. Идеальный «тренажер» для мозга.
Кроме того, в результате прослушивания «музыки мозг» нервные клетки способны распознавать знакомый звук собственных волн, как собственный голос и оптимизировать свою работу. Преобладание медленных ритмов в «музыке мозга» соответствует расслабляющему, успокаивающему состоянию, а быстрых – настрою на позитив и бодрость.
Когда мы видим, узнаем или слышим что-то новое, то создаем связи между нейронами. «Музыка мозга» как ничто другое влияет формирование новых нейронных связей, обеспечивая уникальную функцию нейропластичности. Под влиянием «музыки мозга» нейроны корректируют свою работу в ответ на изменения в окружающей среде и приспосабливаются к ним.
В процессе создания музыки мозга основным инструментом было выбрано фортепиано. Это уникальный и наиболее совершенный инструмент. Есть данные, что сам звук фортепиано гармонизирует психику и снижает уровень стрессовых гормонов.
Показания к «Музыке мозга»
«Музыка мозга» показана людям, страдающим бессонницей, тревогой, расстройствами настроения и стрессом. Она облегчает мигрень и головные боли напряжения, повышает концентрацию внимания и работоспособность.
Музыка мозга является бесценным инструментом для пилотов, страдающих синдромом хронической усталости; военнослужащих, которым необходимо функционировать на оптимальном уровне в крайне непредсказуемых ситуациях, и другим людям, у которых нарушен цикла сна и бодрствования. В эту группу входят водители грузовиков, сменные рабочие, путешественники, а также работники ночных клубов и ресторанов.
Как проводится «Музыка мозга»?
Противопоказания
Противопоказаний не имеет. Подходит и детям и взрослым. За 20 лет активного применения данной методики лечения побочных эффектов и осложнений не выявлено.
Вопросы и ответы
На чем основан принцип действия Музыки мозга?
Чрезмерная активность центральной нервной системы мешает засыпанию, вызывает частые ночные и преждевременные утренние пробуждения. Под влиянием релаксирующей Музыки мозга происходит снижение уровня мозговой активности перед сном, нормализация работы систем, отвечающих за сон, увеличение ночной секреции гормона сна – мелатонина. Активирующая Музыка мозга после пробуждения способствует выработке эндорфинов и повышению настроения.
Что напоминает Музыка мозга по звучанию?
Стиль и ритм музыки совершенно различны. У кого-то она может напоминать произведения Скрябина, Шнитке, у кого-то – Моцарта. Записана в формате классической фортепианной музыки.
Если собственная Музыка мозга не понравится (а возможно, даже будет неприятна пациенту) поможет ли она?
Исследования показали, что музыкальные пристрастия (нравится музыка или не нравится) не влияют серьезным образом на ее положительный лечебный эффект.
Можно ли записать не фортепианную, а органную, скрипичную и другие интерпретации Музыки мозга?
Да, это возможно и зависит от вашего желания, но клиническая эффективность доказана для фортепианного произведения.
Не проще ли использовать для лечения обычную классическую или популярную музыку?
В ходе исследований доказано, что персональная Музыка мозга многократно эффективнее.
Для прослушивания предлагается один вариант Музыки мозга?
Предлагаются 2 варианта: активирующая и релаксирующая. Каждая из них прослушивается в соответствии с индивидуальными рекомендациями: релаксирующая – на ночь или в момент ночных либо ранних утренних пробуждений, активирующая – утром.
Как часто можно слушать активирующую запись? Не вызовет ли ее частое применение перенапряжения мозга?
Активирующую запись нужно использовать так часто, как это рекомендовано специалистом.
Может ли процедура вызвать неприятные явления или побочные эффекты?
За 20 лет использования Музыки мозга у тысяч пациентов и здоровых людей побочные эффекты и неприятные явления отмечены не были.
Тяжело ли просыпаться утром после вечернего прослушивания Музыки мозга?
Утреннее пробуждение после вечернего прослушивания релаксационного варианта Музыки мозга легкое, без чувства разбитости и вялости. Утреннее прослушивание активирующей музыки усиливает и пролонгирует утреннюю бодрость практически на весь день.
Не опасно ли то, что мозг «беседует» сам с собой?
Нет, так как Музыка мозга показана пациентам без органических поражений мозга (без опухолей, кист и т. п.). Им это не опасно.
Не зомбирование ли это?
Нет. Запись музыки производится подготовленными специалистами, имеющими право преобразовывать только вашу электроэнцефалограмму. Она благоприятно влияет на сон, но на подсознание не воздействует.
Специальные исследования также демонстрируют, что Музыка мозга не влияет на здоровых людей: например, если человек хорошо спит, то Музыка мозга не оказывает воздействия на его сон.
Облегчает ли Музыка мозга состояние при болезни Паркинсона?
Да. Она положительно влияет на такие проявления болезни Паркинсона как скованность и гипокинезия, а также снижает часто повышенный у этих пациентов уровень депрессии.
Как влияет Музыка мозга на потенцию?
Положительно. Уменьшая тревогу, депрессию и нормализуя сон, Музыка мозга естественно улучшает возможности интимной жизни у мужчин.
Поможет ли метод снять экзаменационный стресс у школьника или студента?
Да. Одно из первых исследований было проведено на выборке студентов, готовящихся к экзаменам. Выбрали тех студентов, которые любят готовиться в последний день. Прослушивая активационную музыку мозга, они сдали экзамен в среднем по группе на балл лучше, чем обычно. Исследователи сознательно выбрали троечников, так как с отличниками не увидели бы никакого эффекта.
Полезно ли прослушать Музыку мозга до предполагаемого стресса?
Да. И мы часто рекомендуем это здоровым людям, особенно занимающимся операторской деятельностью (то есть перерабатывающих информацию в условиях ограниченного времени), а также спортсменам и спецконтингенту.
Может ли Музыка мозга повысить работоспособность, увеличить творческий потенциал?
Несомненно, и на этот счет были проведены специальные исследования, которые показывают существенное повышение работоспособности при прослушивании Музыки мозга по индивидуальным рекомендациям.
Можно ли применять Музыку мозга, если проходишь курс другого лечения (лекарствами, фототерапией и т. д.)?
Музыка мозга совместима с другими методами лечения. Она может сочетаться как с лекарственными, так и с нелекарственными методами. Нередко мы применяем такое сочетание у пациентов с тяжелым течением депрессии, когда назначаем Музыку мозга в сочетании с антидепрессантами, и у пациентов с выраженной тревогой, когда сочетаем с ней противотревожные лекарства.
Сократится ли прием дорогостоящих сильнодействующих препаратов с лечением Музыкой мозга?
Как правило, прием лекарств можно сократить в 2 и более раз.
Может ли Музыка мозга совсем заменить прием лекарств?
Это возможно, но не абсолютно во всех случаях.
Поможет ли Музыка мозга при адаптации к климатическим и часовым поясам?
Поможет, хотя специальные исследования у людей, часто пересекающих часовые пояса, пока не завершены.
Помогает ли Музыка мозга адаптироваться к ночной работе?
Да, так как прослушивание активационной музыки мозга позволяет сохранить бодрость в условиях сменной и ночной работы. При этом релаксирующая Музыка мозга позволяет быстрее восстановиться после дежурства.
Снижает ли метод метеочувствительность?
Лишь в определенной степени.
Улучшает ли Музыка мозга аппетит?
Никаких специальных данных на этот счет нет, однако небольшая группа пациентов, находившихся в процессе похудения, отметила, что Музыка мозга способствовала снижению веса.
Меняется ли характер снов после курса лечения? Становятся ли они более яркими, более скучными или вообще ничего не снится?
В процессе прослушивания Музыки мозга нормализуется структура сна у больных с сомнологическими расстройствами. При этом восстанавливается и фаза быстрого сна, которая еще называется «сон со сновидениями». Если пациента мучили кошмары, то они могут исчезнуть или существенным образом уменьшиться.
На кого Музыка мозга действует лучше: на «сов» или «жаворонков»?
Она одинаково эффективна для тех и других, но применяется у них по разным схемам.
Какова продолжительность сеанса, сколько требуется сеансов в день, какова длительность курса?
Продолжительность сеанса прослушивания релаксирующей Музыки мозга варьирует от 5 до 12 минут, это зависит от характера электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Продолжительность активирующей Музыки мозга – от 50 секунд до 3 минут, что также определяется характером ЭЭГ.
Количество прослушиваний определяется индивидуально: исходя из характера ЭЭГ и результатов психологического тестирования (нарушения сна, уровень депрессии), которое проводится перед записью ЭЭГ. Длительность лечебного курса также вариабельна – от однократного прослушивания (что мы иногда рекомендуем здоровым людям) до месячного курса, как это бывает у людей, страдающих депрессией, тревогой.
Какое положение – лежа, сидя или какое-то еще – лучше принять во время сеанса?
Надо занять удобное для вас положение. Если это релаксирующая Музыка мозга, рекомендованная к прослушиванию перед сном, лучше слушать ее, лежа в постели. Если же вам предстоит стресс или спортивные соревнования, вы будете прослушивать активирующую Музыку мозга сидя или в движении, когда можете надеть наушники.
Можно ли во время сеанса заниматься еще чем-то?
Этого делать не рекомендуется (кроме ходьбы со средней скоростью).
Важно ли слушать Музыку мозга с помощью наушников или можно включать через стереосистему?
Лучше прослушивать Музыку мозга с помощью наушников, так как она индивидуальна и, прослушивая ее через стереосистему, вы можете мешать окружающим. Если вы находитесь в помещении один или едете в машине, можете прослушивать Музыку мозга с помощью стереосистемы.
Как долго ощущается эффект Музыки мозга после окончания лечебного курса?
Обычно эффект длится несколько месяцев, но возможны вариации от 1 месяца до 3 лет (в среднем 4-6 месяцев). Многое определяется той проблемой, по поводу которой проводился курс лечения.
Можно ли пользоваться Музыкой мозга не курсами, а лишь от случая к случаю?
Да. Такие рекомендации мы даем здоровым людям, которые иногда занимаются какой-то напряженной деятельностью. Когда им нужно к ней подготовиться или, наоборот, восстановиться после нагрузок, можно эпизодически прослушивать Музыку мозга.
Как часто надо перезаписывать Музыку мозга?
Как правило, мы рекомендуем повторную запись через 2-6 месяцев. Повторная запись является конечной и только в редких случаях – по желанию самих пациентов – мы осуществляем 3-ю или 4-ю запись, хотя принципиально в этом нет необходимости.
Преимущества «Музыки мозга»
Доказательная база
В центре сомнологии МЕДСИ работают специалисты, принимавшие участие в разработке метода.
Всероссийская Конференция «Актуальные проблемы сомнологии» 19-20 ноября 1998, Москва, с 61.
Левин Я. И., Даллакян И. Г., Гаврилов Д. Г.
«Музыка мозга» – новый нефармакологический метод лечения больных инсомнией.
БАК и/или ТОMATIS
БАК и/или ТОMATIS
Родители часто спрашивают у нас: «Чем отличаются методы БАК (биоакустической коррекции) и Томатис? Одинаково ли действуют эти методы или по-разному?»
Родители часто спрашивают у нас: «Чем отличаются методы БАК (биоакустической коррекции) и Томатис? Одинаково ли действуют эти методы или по-разному?»
Сразу нужно сказать, что методы это, конечно, разные. Общее у них только то, что оба они воздействуют посредством прослушивания звукового ряда в наушниках. Кроме того, и биоакустическая коррекция, и метод Томатис применяются при схожей, или даже одинаковой проблематике. Такой, например, как :
1. Нарушения психического развития (задержка умственного развития, умственная отсталость, аутистический синдром).
2. Нарушения речевого развития (дизартрия, дислалия, ОНР, алалия, дисграфия, дислексия).
3. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Различие между методами БАК и Томатис состоит в том процессе, на который в большей степени действует метод и в принципе действия самого оборудования. Биоакустическая коррекция, как видно даже из самого названия метода, это корректирование электрической активности мозга (его электроэнцефалограммы) самим же мозгом посредством обратной связи, в качестве которой выступает музыка, вернее набор звуков. ЭЭГ человека преобразуется в звуки и в реальном времени проигрывается самому же человеку через наушники. Если ЭЭГ имеет отклонения от нормы, то музыка воспринимается как неприятная, негармоничная, раздражающая, и единственным способом убрать это раздражающее воздействие является приведение параметров ЭЭГ к нормальным показателям и тем самым изменить музыку, сделать ее для себя приятнее. Поступающие музыкальные сигналы постепенно активизируют механизмы обратной связи, в результате пациент самостоятельно корректирует электрическую активность головного мозга, что приводит к гармонизации звуковой картины. Таким образом, гармонизация ЭЭГ происходит непроизвольно, без сознательной деятельности пациента. Эта непроизвольность позволяет применять БАК детям, когда нельзя требовать сознательного реагирования на обратную связь. Так как человек во время сеанса БАК расслаблен и отдыхает, то происходящая гармонизация между процессами возбуждениям и торможения идет в сторону торможения, успокоения. Тем самым, биоакустическая коррекция, в первую очередь, учит организм саморегуляции, целью которой является успокоение.
Занятия по методу Томатиса, в первую очередь направлены на когнитивную, познавательную деятельность, способствует образованию новых нейронных связей. При методе Томатис специальным образом обработанная музыка тренирует мышцы слуховой системы, а определенные частоты активизируют конкретные участки мозга. Человек учится лучше слышать самого себя, для того, чтобы лучше обдумывать свои мысли и говорить. Также в методе Томатис, кроме обычного воздушного способа передачи звука используется и костная проводимость. Через кость звук передается в 10 раз быстрее, чем через воздух, поэтому, можно сказать, что костная проводимость подготавливает слуховую систему к сигналу, приходящему по воздушному каналу. В методе Томатис используется ориентировочный рефлекс, с помощью которого повышается открытость сознания к новой информации, способствуя образованию новых нейронных связей. Неожиданные, непрогнозируемые переключения частотных модуляций заставляют мозг все время ожидать новых событий. И, таким образом, большее количество звуковых частот из разряда фоновых шумов переводить в разряд информационно-насыщенных.
Обе методики эффективны и имеют хорошие результаты. Поэтому открытым остается вопрос о том, какую методику применять ребенку, и если обе, то в какой последовательности. Мы в своем центре решаем этот вопрос, исходя из «нейропсихологического профиля» и основной проблематики ребенка. Приведем пример: если ребенок несобранный, не может сконцентрироваться, восприятие реальности происходит фрагментарно, он видит отдельные моменты, а не картину в целом («за деревьями не видит леса»), то, учитывая, конечно, остальные характеристики его состояния, мы зачастую сначала рекомендуем ему начать с БАК. Если же он на чем-то зациклен, «ходит по кругу», нуждается в «мозговом штурме», в «речевом прорыве», то, скорее всего, целесообразно будет начинать с прослушиваний по методу Томатис.
Очень важно отметить, что БАК и Томатис крайне нежелательно проводить одновременно. Их необходимо делать последовательно. При одновременном проведении БАК и Томатис возникают серьезные риски получить сильное перевозбуждение нервной системы вследствие слишком сильного воздействия на головной мозг, что может не только нивелировать лечебное воздействие, но и привести к «откату» в развитии ребенка. Особенно опасно проводить эти процедуры одновременно в тех случаях, когда мы имеем дело с судорожной или эпи активностью, с параксимальной электрической активностью центральной нервной системы (ЦНС). Это может спровоцировать и судороги, и даже клинический приступ эпилепсии. При чередовании методик и проведении в правильном графике, такой опасности нет. В частности, если эти методы чередуются, то не следует проводить сеансы БАК ежедневно, в лучшем случае они должны проводиться через день или реже, в зависимости от состояния ребенка и характеристик типа нервной системы.
Конечно, мы не стали в этой статье углубляться в подробности, но надеемся, что помогли вам сформировать некоторое представление об этом вопросе.
Понедельник-Пятница 12:00—20:00
Суббота, Воскресенье — выходные