Что курят подростки вместо сигарет с фруктовым запахом
Снюс. Почему подростки желают им «закинуться», и в чём его опасность
Снюс — что это? Не каждый взрослый ещё знает. Однако детей этим уже не удивить. Как бороться? Что делать, чтобы детей не травили? Может ли повлиять школа или это беда, с которой родители вынуждены бороться один на один?
Родители и школы бьют тревогу: в России новый бич всех подростков. Курение, как убеждают нас с экранов телевизоров, уже не в моде. Сегодняшние подростки массово подсаживаются на иной вид никотина — по убеждениям изготовителей, менее вредный, однако в реальности гораздо более опасный, чем одна сигарета.
Откуда появился снюс
Принято считать, что снюс используется потребителями табака в качестве альтернативы курению уже несколько столетий, особенно в Швеции, которая считается родоначальником табачного изделия, однако в 1992 году европейские чиновники обеспокоились популярностью снюса и ввели полный запрет на его продажу.
Исключение составили Швеция и Норвегия, в которых до сих пор можно абсолютно легально приобрести снюс. В Россию снюс пришёл в 2004 году, и с тех пор наблюдались периодические попытки запретить вещество для продажи.
Однако лишь в декабре 2015 года были приняты поправки в закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» и статью 14.53 КоАП (несоблюдение ограничений и нарушение запретов в сфере торговли табачной продукцией и табачными изделиями), предусматривающие штраф за продажу снюса.
Но производителей это не остановило: уже с февраля 2016 года снюс начали ввозить в Россию под видом жевательного табака, леденцов и мармелада. Такие схемы уже наблюдались во время «солевой чумы», когда производители опасных синтетических наркотиков постоянно меняли химический состав веществ для провоза на территорию России и последующей реализации.
В США также налажено производство снюса, однако там он менее популярен, содержит гораздо меньше никотина и имеет на упаковке предупреждающие наклейки: «не является безопасной заменой сигарет», «может вызвать рак ротовой полости» и «может вызывать болезнь дёсен и потерю зубов».
В чём его коварство
Коварность снюса — в его незаметности и катастрофическом вреде для молодых организмов. Производители снюса уверяют: это всего лишь аналог сигарет, только без дыма и канцерогенов.
А вот медики не выказывают такого же оптимизма: по их словам, химический состав снюса по своему действию в разы опаснее сигарет, а доза никотина, содержащаяся в одном пакетике, равняется двум выкуренным пачкам сигарет.С последним связана и серия происшествий после употребления снюса подростками.
В течение 2019 года из российских регионов поступала информация о передозировке снюсом. Подростки, не рассчитав дозы либо взяв несколько пакетиков «на слабо», принимают вещество, после чего молодой организм не выдерживает и получает мощнейшую интоксикацию.
Этим, кстати, также объясняется и бешеная популярность снюса: соединение химических веществ и мощнейшая доза табака создают у подростка чувство головокружения и одурманивания (на сленге — «жмыхнуло», «торкнуло»), которые наступают уже спустя несколько минут после закладывания вещества за верхнюю губу.
Последствия от употребления снюса, как отмечают психиатры-наркологи, также приходят со временем: на первых этапах у человека периодически краснеют глаза и наблюдается неадекватное поведение, затем — нарушаются мыслительные процессы, нарушается память, человек становится раздражительным. Врачи также уверяют: как и от любого никотинового вещества, снюс может привести к выпадению зубов и заболеванию дёсен, онкологии желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.
Привлекает подрастающее поколение и невысокая цена: одна «шайба» с десятками пакетиков стоит в среднем 200−300 рублей. Есть и другой эффект, который так нравится подросткам с бдительными родителями: снюс непросто распознать по сторонним признакам, от него нет запаха — лишь аромат вкусовых добавок и ароматизаторов. Таким образом, потребителей снюса непросто распознать человеку со стороны.
О родителях и школе
Бдительные родители бьют тревогу: если дома подростков можно хоть как-то проконтролировать, то на улице и в школе — никак. В учебных заведениях появились целые сети по продаже и распространению вещества: юные снюс-дилеры закупают «шайбы» оптом, после чего распространяют с наценкой в школах.
Учителя признаются, что распознать потребителя снюса практически невозможно: максимум, что выдаёт ученика, который находится «под снюсом» — это повышенное слюноотделение, просьба дать воды, небольшие дефекты речи из-за заложенного за губу пакетика и периодически окрашенная в какой-либо цвет слюна.
Некоторые преподаватели отмечают, что борьбе со снюсом нередко мешают и сами родители: будучи пойманным на употреблении или хранении снюса, подросток переиначивает историю, делая себя жертвой, а школьных учителей — агрессорами, всеми силами желающими «утопить» примерного ребёнка.
Завершающий штрих в популяризации образа потребления снюса наносят нынешние кумиры подрастающего поколения — модные и популярные YouTube‑ и Instagram-блогеры. В сети можно найти видеоролики, где блогеры употребляют снюс и всячески поддерживают его распространение вместо сигарет. Им вторят и несовершеннолетние подростки, которые ставят над собой аналогичные эксперименты и на видеокамеру в попытке подражать своим кумирам делают «обзоры на новый снюс».
Российское законодательство официально отказывается признавать снюс наркотиком — он не включён в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».
Однако регионы, которые уже сегодня начинает трясти от «снюсовой лихорадки», решили взять ситуацию в свои руки. Так, в Башкирии двое подростков попали в больницу с сильным токсическим отравлением. Анализы выявили, что в организме несовершеннолетних находились остатки растительного и синтетического наркотиков.
Врачи не исключили, что они были подмешаны в снюсовые конфеты, в употреблении которых признались подростки. Сразу после этого инцидента глава региона Радий Хабиров дал 24 часа магазинам, чтобы убрать снюс с прилавков и из продажи. Спустя несколько дней он заявил, что снюс пропал из 70% магазинов республики.
С точки зрения закона
«Эти смеси, продающиеся под видом тех же конфет, по факту содержат в себе большую ко«котина, чем в обычной сигарете. Их легко приобрести»летним. «Я поручил МВД пресечь незаконное распространение некурительнойникотиносодержащей продукции», — заметил экс-премьер-министр.
27 декабря 2019 года губернатор Ленинградской области Александр Дрозденко подписал распоряжение об ограничении продажи в своем регионе снюса несовершеннолетним. Нарушителям грозит ответственность в соответствии с действующим законодательством. Как отметили в правительстве, подобный запрет вызван ростом числа отравлений среди подростков никотинсодержащей продукцией без табака.
Статья подготовлена ОДН ОУУП и ПДН ОМВД России по городу Сосновый Бор
Убийственная мода: как определить, что мой ребёнок употребляет снюс?
7 декабря 2019 года Минздрав РФ объявил об эпидемической вспышке потребления смесей, содержащих никотин, среди школьников. За предшествующие заявлению две недели отравились 6 школьников. Одного из них не удалось вернуть к жизни.
Виной всему убийственная мода на снюс. Что это такое – просто блажь или вредная привычка? Почему дети его употребляют? Так ли он вреден? И как узнать, не употребляет ли снюс ваш ребёнок? Разбираемся в этом и многом другом.
При подготовке статьи автор лично встречался и разговаривал о потреблении снюса с подростком 14 лет Варей и школьным психологом Ольгой, а также связывался с экспертом по детской безопасности, руководителем школы «Стоп Угроза» Лией Шаровой:
Убедитесь наверняка, употребляет ли ваш ребёнок вредные вещества, чтобы иметь возможность вовремя ему помочь. Посмотрите, где он бывает в течение дня и послушайте, что происходит вокруг него с приложением «Где мои дети».
Содержание:
Снюс — с чем его едят?
На самом деле снюс не едят. И не нюхают. Снюс располагают во рту, часто приклеивая пакетик со смесью к десне под верхней губой. Слюна, смачивая содержимое, экстрагирует из него никотин. Никотин всасывается через слизистую, попадает в кровь и делает своё чёрное дело — вот такой нехитрый алгоритм.
Что это такое
Снюс считается табачным изделием, употребление которого не связано с нагреванием. Проходит по тому же разряду, что и жевательные и нюхательные табаки. Представляет собой вид влажного жевательного табака с высоким содержанием никотина и низким процентом канцерогенов в составе.
Придумали снюс в Швеции в середине XVII века. Именно в Швеции он наиболее популярен, однако свободно продаётся и в России, где его традиционно именуют «шведский снюс — swedish snus». Несмотря на название, производят снюс в России.
Снюс бывает фасованным в пакетики — «паки» разного калибра — до полуграмма, до полутора граммов и до двух с половиной граммов. Наибольшей популярностью пользуются средние паки весом в 1 грамм. Материал пакета похож на бумагу, из которой делают пакетики для чая разовой заварки. А бывает рассыпным — тогда потребитель сам определяет дозировку, сам скатывает из табака шарик и располагает его под губой.
Фасованный снюс различают по цвету пакетиков. Бывает он коричневым и белым. Обусловлен цвет технологией производства паков — коричневые дополнительно смачивают на финальном этапе, поэтому бумага пака экстрагирует из табака в том числе и цвет. Есть ароматизированный снюс.
В состав снюса обычно входят следующие компоненты (прим. — информация взята с упаковки снюса российского производства):
Дозировка никотина различна. Минимально в снюсе содержится 15 мг на 1 г смеси, максимально — 90 мг. По сравнению с сигаретами, где содержание никотина колеблется от 0,8 до 3 мг на одно изделие, дозировки просто убийственные.
Если в смеси содержится соль, снюс считается потребителями «второсортным». Считается, что такой более вреден. Больше ценятся смеси без соли.
Набор паков — 16-20 штук — упаковывается в так называемую «шайбу» — круглую коробку диаметром около 7 см и высотой 2-3 см. Помимо основного отделения, для свежих паков, такая шайба имеет дополнительное, в которой хранят использованные пакетики.
Варя, которой 14 лет, рассказывает, что её знакомые клеят один пак на десну 3-4 раза. Учитывая дозу никотина в одном паке и многократное применение, одной шайбы хватает подростку на месяц. Потреблять больше чревато отравлением – это уже проверяли её знакомые.
Альтернативные формы
Изначально снюс — табак. Но в современном снюсе табака может и не быть. Может не быть и какой-то травы, которая призвана его заменить. Снюс может выглядеть вообще не как табак или пакетик. Входят в моду так называемые «никпаки» или «никпеки» — леденцы и мармелад с никотином. Роспотребнадзор оценил содержание никотина в каждом леденце или кусочке мармелада в примерно 40 мг — как в двух пачках сигарет.
Опасные сласти упаковываются в яркие пакетики и коробочки привлекательного для детей и подростков дизайна. Часто названия связаны с энергией — а о том, как стремится подросток к энергетикам говорить не приходится — не напрасно энергетики во многих регионах сейчас продают только по паспорту.
К сожалению, продажа гадости под видом сладости пока не встречает законодательных препятствий.
Закон в России или как можно купить снюс
Swedish snus и его аналоги продаются в России полулегально. В конце 2015 года прошёл финальное чтение и получил юридическую силу антитабачный закон «Об охране здоровья граждан…», были внесены поправки в КоАПП. Не прошло и трёх месяцев, как продавцы переобулись в воздухе и объявили никотиносодержащие смеси либо табаком для жевания, либо вовсе перешли на бестабачные смеси и торгуют на легальной основе.
В настоящее время приобрели популярность так называемые «бестабачные никотиновые смеси». Их пока можно продавать свободно, поэтому купить бестабачный снюс можно практически в любом магазине или онлайн.
Стоит шайба 150-400 рублей, поэтому снюс доступнее, например, сигарет.
В России запрещена продажа любых табачных изделий лицам, не достигшим 18 лет. Однако, даже если продавец выполняет требования закона, купить снюс не проблема. Да и продавцы не всегда чисты на руку.
Никпаки в форме леденцов и мармелада тоже продаются в табачных лавках.
Всего три месяца назад группа депутатов Госдумы внесла законопроект о запрете на продажу в РФ любой никотиносодержащей продукции для рассасывания или жевания, как это сделано во всех странах Европы, за исключением Швеции и Норвегии.
Зачем дети употребляют снюс – ответ психолога
Профессиональный психолог Ольга о причинах употребления снюса подростками говорит буквально следующее:
Я разговаривала с мальчиком, который уже «завязал». Он рассказал, что многие его сверстники попробовали снюс, но в основном большинство используют вейп.
Он говорит, что его сверстники употребляют психо-активные вещества (ПАВ) из-за их расслабляющего эффекта, для снижения психоэмоционального напряжения. Неудачи в учёбе, требования, предъявляемые родителями и школой, неспособность поделиться проблемами с психологом или с близкими людьми приводят к потребности буквально физически отрегулировать свое эмоциональное состояние, что они и делают. Это версия ученика!
Практика показывает, что, действительно, подростки, чаще всего обращающиеся за помощью к психологу и склонные к рискованному или аддитивному поведению, имеют неблагополучные взаимоотношения в семье: конфликтные отношения, отсутствие доверия и взаимопонимания, поддержки. Плюс недостаток жизненного опыта, незнание способов самоподдержки.
В то же время часто упоминаемыми характеристиками подросткового возраста называют реакцию группирования со сверстниками — важность принадлежности к группе, конформизм, скуку и склонность к рискованному поведению, что также объясняет всевозможные эксперименты детей с ПАВ.
А вот что говорит о снюсе Варя, 14-летняя девочка:
Снюс помогает уйти от проблем. Закинул пак под губу — и улетел. Всё становится настолько пофиг, что кажется странным суетиться, учиться, переживать…
Круто ли употреблять снюс
Подростки употребляют никотин. Получают они его следующим образом:
Варя использует именно этот глагол — «употребляют». Очевидно, подростки и другие потребители ещё не придумали жаргонного определения для этого процесса. Нельзя сказать, что снюс жуют. Или сосут пак. И не клеят.
Потребители снюса не зря находятся в самом низу списка. Среди подростков считается крутым открытое потребление — я уже взрослый, кто мне запретит курить, парить, нюхать или жевать? Снюс — удел маскирующихся, боящихся, что их «запалят» взрослые. Поэтому основные потребители снюса среди школьников — дети от 10 лет и старше, подростки, подсевшие в раннем возрасте.
По Вариным словам, среди старших школьников наиболее крутым считается использование нагревателей табака. Причём, её знакомые предпочитают совершенно определённую марку системы, не самую раскрученную на данный момент.
Как понять, что ребёнок употребляет снюс?
Снюс не так просто унюхать. Нужно иметь большой опыт или большой круг общения, чтобы понять, что ребёнок регулярно употребляет снюс. Варя хвастается, что выкупит любого «снюсолюба» по следующим характерным признакам:
Это всё косвенные признаки. Прямые — наличие шайбы с паками. Если у отпрыска в заднем кармане джинсов просматривается круглый предмет диаметром 7 см — скорее всего, это шайба снюса. Искать использованные паки, наверное, бесперспективно — в шайбе есть специальное отделение для них. Использовал все и выбросил всю шайбу сразу.
Ещё один прямой признак — ожоги и язвы слизистой верхней губы и верхней десны. Смесь в паке сжигает слизистую, что и заставляет потребителя всё время сплёвывать и не даёт «высосать» пак до конца, что может привести к отравлению.
Просмотр истории покупок — часто подростки покупают снюс онлайн, а также такая функция, как звук вокруг гаджета помогут уличить во лжи ребёнка или подростка. Тут не приходится говорить о моральном аспекте — речь идёт о жизни и здоровье.⠀
Вред снюса
Никотин в малых дозах вызывает выброс адреналина. Увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, растёт содержание глюкозы в крови.
Некоторые исследователи связывают уровень дофаминов в кровь с воздействием никотина — он повышается при курении. Таким образом, потребление никотина в небольших дозах вызывает выброс адреналина, глюкозы и дофамина. Всё это оказывает возбуждающее действие, которое, как ни парадоксально, вызывает чувство расслабления. Правда, эта комбинация повышает и болевой порог, поэтому какой-то «кайф» от выкуренной сигареты — дело спорное.
Употребление пакетика снюса равносильно выкуриванию минимум 5 сигарет подряд.
Повышенные дозы никотина могут быть опасны. Некоторые специалисты считают, что летальная доза для ребенка – 40–60 миллиграммов никотина за раз. Отравление никотином по симптомам похоже на сильное алкогольное или пищевое отравление — тошнота и рвота, диарея. Могут возникнуть нарушения дыхания, спазмирование мышц, судороги.
Описаны случаи смертельного отравления никотином. 16 февраля телекомпания «ТВК Красноярск» со ссылкой на Следственный комитет сообщила о факте смерти школьника. Его друзья знали, что он употреблял снюс. Заключение о причинах смерти даст только экспертиза, но факт сам по себе тревожный.
Снюс, заложенный за верхнюю губу, вызывает жжение слизистой. Если бы раздражения не было, дети держали бы пакетик гораздо дольше и травились бы с одного приёма. Жжение — одна из основных потребительских характеристик, которое указывается на упаковке снюса.
Воздействие на слизистую не проходит бесследно. Остаются ожоги и язвы, страдает и десна — в результате её поражения обнажается корень зуба. Это называется «рецессия десны».
Главное — снюс вызывает зависимость от никотина. Часто подростки переходят со снюса на курение табака. Отказаться от никотина сложно — каждый, кто бросал курить, об этом прекрасно знает.
Однако исследователи сходятся на том, что употребление снюса гораздо безопаснее, чем курение табака. Не доказан риск возникновения опухолевых заболеваний слизистой рта и органов пищеварения, рака поджелудочной железы, влияния на органы дыхания. Ясно только, что снюс оказывает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему — потребители снюса имеют проблемы так же часто, как и обычные курильщики.
Что делать родителям – экспертное мнение
Вот что говорит о снюсе Лия Шарова,
эксперт по детской безопасности, руководитель школы «Стоп Угроза»:
Паника вокруг снюса очень хорошо показывает отношение к подобным проблемам родителей и их возможности в целом.
Да, снюс вреден, как любое никотиносодержащее вещество. И, конечно, для юного организма передозировка им может быть очень опасна. Особенно печально то, что изначально созданный для отказа от сигарет препарат используется детьми как стартовая ступенька к дурным привычкам.
Но считать, что есть волшебные способы сделать так, чтобы дети не пробовали снюс, вейпы, сигареты, алкоголь и наркотики — абсурд. Нет ни таких запретов, ни таких угроз, ни таких «серьёзных разговоров», ни таких ультиматумов, ни волшебных тренингов, ни гипнотических обработок сознания.
Подростки будут пробовать всякую гадость, и кто-то из них станет алкоголиком, кто-то наркоманом, кто-то будет дымить как паровоз.
Конечно, они будут скрывать от родителей всё, сколько могут. И если до какого-то возраста вы ещё можете обнюхать, допросить вашего ребёнка, можете заставить его сдать анализы, отвести за ручку, можете не выпускать из дома и ходить рядом как конвоир, то на каком-то этапе вы уже не сможете ни контролировать, ни влиять.
Произойдёт это в 12, 15 или 20 роли не играет. Идеально вымуштрованные дети, сидящие до вуза в клетке контроля срываются на первом-втором курсе во все тяжкие. И наоборот, дети из неблагополучных семей, начавшие курить и выпивать в 12, совсем не обязательно сопьются к 25 годам.
Важно понять главное: любая форма химической зависимости – это болезнь. Есть легкие, такие как никотиновая зависимость, не ломающие всю жизнь человека. Есть тяжелые, из которых практически невозможно выбраться.
Задайте себе главный вопрос: если я узнаю, что мой ребёнок употребляет что-то, каковы мои действия?
Ручаюсь, что все, что придёт вам в голову, это накричать или серьезно поговорить, ещё раз рассказать о том, как это опасно, попытаться запретить и контролировать. Встречать из школы? А если вы работаете? Нанять няню подростку? А если нет денег?
Родители бессильны, это правда. Им кажется, что если они в двухсот пятидесятый раз повторят слова «опасно» и «вредно», то до ребёнка «дойдёт».
Но гарантий нет, вот в чем правда. Ни при каком воспитании.
Что может немного увеличить шансы на то, что ребёнок не будет употреблять?
На тренинге «Стоп Угрозы» для подростков, который называется «Стоп Наркотик», мы рассказываем именно о том, как заболевают те, кто хотел «лишь попробовать», что такое «цикл зависимости», в котором находятся абсолютно все употребляющие, почему сила воли не помогает и что делать, если замечаешь первые признаки тяги.
Но, конечно, ни один тренинг, ни один разговор ничего не гарантируют. Просто, чем больше знаешь правды, тем лучше понимаешь риски.
Узнайте правду о том, что происходит в жизни вашего ребёнка и успейте вовремя ему помочь. Определяйте его точное местоположение, смотрите историю передвижения и слушайте звук вокруг с помощью приложения «Где мои дети».
Глобальная проблема
Потребление снюса подростками — проблема. Профилактика употребления снюса и других психоактивных веществ должна войти в число первоочередных задач как школьного, так и семейного воспитания, в число мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, позитивного мышления. Не должно оставаться в стороне и государство — как только примут закон о запрете на продажу снюса и его аналогов, нужны проверки и публичные наказания виновных в продаже ПАВ несовершеннолетним. Иначе наши подростки продолжат умирать от всякой гадости.
Что такое вейп и чем он вреден, исследования ученых
Материал проверила Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики
Что такое вейп
Несколько лет назад на прилавках появились устройства для вдыхания пара. Их пропагандировали как безопасную альтернативу привычным никотиновым сигаретам. Устройства могут быть разного дизайна и размера: в виде коробочек с трубкой-насадкой или длинных цилиндров. Помимо электронных сигарет и мини-кальянов, продаются жидкости для заправки вейпов с различными ароматическими свойствами. Их огромное множество; встречаются вишня, кофе, лимон, мармелад, банановый мусс, клубника со сливками и даже печенье с лимоном и ванильным кремом. В составе: глицерин, пропиленгликоль и ароматические добавки. Одни наполнители содержат никотин, другие — нет, это указано на упаковке. Вейп похож на ингалятор: внутри него нагревается и закипает жидкость, в результате чего образуется пар для вдыхания [1].
Новый вид курильщиков стали называть вейперами (от англ. «vaping» — «парение»), и появился новый тренд. Среди любителей электронных сигарет проводятся соревнования, для них открывают специализированные заведения, а сами устройства выпускают в эксклюзивном дизайне.
Как ни парадоксально, часто вейперами становятся люди, которые хотят бросить курить. Основной вред здоровью наносят канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретах. При этом некоторые курильщики ошибочно полагают, что негатив заканчивается на неприятном запахе табака и постоянных денежных тратах.
Чем вреден вейп — данные 2020 года
В сентябре 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации было опубликовано исследование об использовании электронных сигарет и вейпинговых продуктов [2]. Ученые сравнили влияние разных ингаляций — пара с никотином и без него, а также табачного дыма в сравнении с обычным воздухом. Ни у одной из подопытных крыс, подвергшихся воздействию воздуха без примесей, не развился респираторный дистресс и иные заболевания. При этом 14 из 18 животных, получавших пар с примесями, начали страдать от затрудненного дыхания, у них отметили слышимые хрипы и отсутствие активности, одна крыса погибла.
Вейпинг способствует повышению артериального давления, вызывает дисфункции эндотелия и повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Состояние, получившее название «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет» (EVALI), зафиксировали в США в июне 2019 года, и в течение трех последующих месяцев случаи заметно участились [3]. Сообщения о новых пациентах продолжают поступать. В марте 2020 года в США зарегистрировано 2800 случаев заболевания, 68 из которых закончились летально. Типичными жертвами становятся молодые мужчины и женщины, в последнее время употреблявшие электронно-сигаретную технику и страдающие острым респираторным расстройством, включая такие симптомы, как одышка, дискомфорт в груди, кашель, лихорадка и усталость [4]. На рентгенографии пострадавших врачи обнаружили двусторонние легочные инфильтраты, а в результате гистологии выявили пневмонит, бронхиолит и альвеолярные повреждения.
«Попкорновая болезнь» от вейпа
В 2019 году у 17-летнего подростка из Канады диагностировали начальный облитерирующий бронхит — тяжелое респираторное заболевание, провоцирующее обструкцию бронхиол. Молодой человек курил вейп в течение нескольких месяцев до того, как почувствовал первые симптомы: одышку, тахикардию и сухой кашель.
На момент постановки диагноза стоял вопрос о возможной трансплантации легких, но врачам удалось спасти пациента за счет вовремя назначенной терапии с высокими дозами кортикостероидов [5]. «У этого пациента был тяжелый острый бронхиолит, возможно, связанный с травмой органов дыхания от вейпинга, с некоторыми особенностями, указывающими на последующий ранний облитерирующий бронхиолит», — заключили врачи медицинской группы из Научно-исследовательского института здравоохранения Лоусона и Университетской сети здравоохранения, которые принимали участие в лечении подростка [6].
Облитерирующий бронхит может развиваться по разным причинам, в том числе риски возникновения повышают: ревматоидный артрит, последствия трансплантации органов и вирусные инфекции. Но чаще всего болезнь провоцирует ингаляция токсичных паров, в том числе диоксида серы, аммиака, хлора, хлороводорода и диацетила. Последний используется в ароматизаторах для электронных сигарет. Этот вид бронхита прозвали «попкорновой болезнью» после того, как были зафиксированы массовые случаи поражения легких у сотрудников производств попкорна для микроволновки. В нем также использовался масляный ароматизатор.
Влияние вейпа на организм подростков
Жидкости для электронного вейпинга содержат несколько потенциально вредных химических веществ [7]. Связанные с вейпингом повреждения легких диагностируют все чаще. «Подобные синдромы распространились из-за вейпа», — говорит доктор Панагиас Галиатсатос, директор клиники лечения от табака в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе [8]. Он исследовал различные типы повреждений органов дыхания, связанные с вейпингом. «Это наше новое поколение болезней легких», — считает врач.
Некоторые виды жидкостей для вейпа содержат никотин, влияние которого на организм хорошо изучено. Он замедляет развитие мозга подростков, плохо влияет на память, концентрацию, самоконтроль и способность к обучению. Некоторые электронные сигареты выглядят как флешка, которую можно зарядить от компьютера и ноутбука, при этом уровень никотина в капсуле сопоставим с целой пачкой сигарет [9]. Другими побочными эффектами, в том числе от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями, считают ослабление иммунитета, повреждение тканей легких и сердца, а также когнитивные нарушения [10].
В недавнем исследовании ученые сравнили три группы подростков: одни постоянно использовали только электронные сигареты, вторые — иногда предпочитали электронные в дополнение к стандартным, третьи — никогда не курили ни то, ни другое [11]. В итоге у подростков из первой группы в моче обнаружили значительно больше токсичных химических веществ, в том числе акрилонитрил, акролеин, оксид пропилена, акриламид и кротоновый альдегид.
Вейп или сигареты: что опаснее
Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения [12]. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов. В эксперименте участвовали более 400 человек в возрасте 21–45 лет. Они сдали анализ для изучения образцов клеток артерий. Результаты были одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные. В обеих группах врачи отметили заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенную жесткость сосудистой стенки.
Врачи утверждают, что электронные сигареты провоцируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [13], и поэтому вейп нельзя рассматривать как менее вредную альтернативу сигаретам с точки зрения воздействия на организм. Кроме того, ученые выявили низкий уровень молекул оксида азота в клетках вейперов. Этот показатель напрямую указывает на функции дыхания, а также иммунитет и сердечно-сосудистый гомеостаз.
То есть вейп, как и сигареты, негативно влияет не только на легкие, но и на другие системы организма и общее состояние здоровья. По мнению специалистов, электронные сигареты ни в коем случае не должны использовать дети, подростки и беременные женщины [14].
Бывает ли безвредный вейп
Некоторые производители вейп-продукции заявляют, что вейпинг — это безопасная альтернатива курению. Однако исследования показывают, что это не так. Фактически, вейпинг, в том числе без никотина, может оказывать вредное воздействие на организм. Побочные эффекты часто зависят от вида жидкости, используемой в электронных сигаретах. Многие из ее ингредиентов имеют сертификат GRAS, то есть могут использоваться в пищевых целях [15]. Однако в процессе курения они нагреваются, испаряются и могут оказывать токсическое воздействие на организм. Результаты исследования 2015 года показали, что при нагревании глицерина и пропиленгликоля в жидкостях для вейпов образуются соединения, выделяющие формальдегид. Вещество относится к канцерогенам группы 1, т.е. может повышать риск развития рака [16].
Кроме того, частые ингаляции могут вызывать сухость полости рта и горла, как и при курении обычных сигарет. И никотин здесь ни при чем. Как отмечают авторы исследования электронных сигарет в книге «Заболевания, вызванные табаком», вдыхание большого количества пропиленгликоля и глицерина может повреждать дыхательные пути [17]. Они также указывают, что уровень этих химических веществ в электронной сигарете достаточно высок, чтобы вызвать раздражение слизистой уже после одной затяжки.
Комментарий эксперта
Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики
Курение вызывает физическую и психологическую зависимость. Не важно, это курение табака, кальяна или вейпа. Зависимость обусловлена выработкой «гормонов счастья». Во время курения курильщик испытывает положительные эмоции. А если он на 100% уверен, что курение вейпов безопасно, в организме вырабатываются дофамин, серотонин, норадреналин, окситоцин. Эти вещества способствуют возникновению ощущения легкой эйфории и чувства радости у человека.
Психологическая зависимость — не менее важная и серьезная проблема, возникающая при курении. Процесс курения чего бы то ни было представляет для курильщиков некий ритуал, с помощью которого человек снимает усталость, стресс. Среди курильщиков принято считать, что во время курения легче общаться, находить с людьми общий язык в так называемой неформальной обстановке. При курении у человека возникает психологическая зависимость от самого процесса вдыхания-выдыхания дыма или пара. Это активно используют в маркетинге для увеличения продаж, применяют приятные ароматы, используют лозунги «забудьте о пепле и неприятном запахе», «бросай курить, переходи на вейп» и т.д. Все эти факторы способствуют формированию психологической зависимости у человека, а избавиться от нее бывает очень сложно.
Курение обычных и электронных сигарет вредно для здоровья. Речь идет, главным образом, не о совместимости химических веществ, содержащихся в электронных сигаретах и обычных, а о количестве поступающих канцерогенных веществ в организм в целом.
Риск развития заболеваний от курения вейпа особенно велик для детей, подростков, беременных женщин, пожилых людей, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также страдающих аллергическими реакциями.
Безопасных форм курения не существует, а отсутствие симптомов не означает, что нет пагубного воздействия на организм. Например, рентгенографическое исследование позволяет выявлять изменения только на стадии изменения архитектоники, структуры легких.
По официальным данным Минздрава РФ, заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди болезней. Коронавирусная инфекция, безусловно, вносит свой вклад в статистику, но хочется отметить, что рост количества заболеваний дыхательной системы наблюдается в течение нескольких лет.