Что лучше медсестра или акушерка
На какую специальность лучше выучиться
Медицинские училища, колледжи. Форум медицинских сестёр
На какую специальность лучше выучиться ⇐ Медицинские училища, колледжи
Модератор: Hoppeless.
Сообщение Romashka » 03 авг 2011, 09:56
Сообщение Анастейша » 03 авг 2011, 12:57
Сообщение Мелисса » 03 авг 2011, 15:10
Сообщение neta » 03 авг 2011, 16:04
Сообщение Анастейша » 03 авг 2011, 16:44
Добавлено спустя 1 минуту 27 секунд:
Я сейчас не учусь, но через месяц буду в колледже, документы подала и так рада этому))))
Сообщение neta » 03 авг 2011, 17:31
Сообщение Romashka » 03 авг 2011, 18:29
Сообщение neta » 03 авг 2011, 19:09
Сообщение Romashka » 03 авг 2011, 19:53
Сообщение Анастейша » 04 авг 2011, 10:18
Romashka, а что вы имеете в виду «первичку»?? Для того, чтобы работать в оперблоке, ведь нужен сертификат, так??
Профессия Акушерское дело
Кто такой акушер
Акушеры и акушерки — это средний медперсонал, задачей которого является оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и во время родов. Медработник, имеющий данную специализацию может осуществлять деятельность как самостоятельно, так и в качестве ассистента врача акушера-гинеколога.
Одной из важных задач акушера является оказание психологической помощи на этапе подготовки женщины к родам. Специалисты в данной сфере также могут оказывать первую доврачебную помощь, заниматься уходом за новорожденными (в течение первого года жизни), выполнять ряд несложных лечебных процедур.
Особенности профессии
Опытные акушеры выполняют огромное количество обязанностей в ходе осуществления своей работы, причем не всегда напрямую связанных с ведением беременности и родовспоможением.
Так, акушерки по специфике своей деятельности:
Ответственность
Акушеры и акушерки — незаменимые сотрудники роддомов и родильных отделений клиник, которые при необходимости могут взять на себя обязанности палатной медсестры. Специалисты в данной области несут ответственность за рожениц и новорожденных и следят за их здоровьем и состоянием первое время после родов. Акушеры должны превосходно знать педиатрию, уметь правильно назначать и дозировать медикаменты. Важной характеристикой акушерки является выносливость, так как в данной профессии необходимо проводить много времени на ногах.
Навыки
К основным навыкам акушера можно отнести:
Загруженность
Вне зависимости от места работы (частный или государственный родильный дом или родильное отделение клиники), на акушера ложится огромное количество обязанностей. Это связано с тем, что специалист в области акушерского дела должен оказывать помощь как роженице или беременной женщине, так и новорожденным. Все это требует выносливости и большой физической силы.
Востребованность
Акушеры крайне востребованы в родильных домах, клиниках, имеющих отделения репродуктивной медицины и других медучреждениях, в которых наблюдаются, проходят лечение и реабилитационные мероприятия беременные или уже родившие женщины. В акушерках всегда имеют высокую потребность как крупные клиники, так и маленькие фельдшерские пункты, где акушерка зачастую берет на себя функции акушера-гинеколога в свете нехватки высшего медперсонала
Личные качества
Акушерка — морально устойчивый и крайне эмпатичный человек. От специалиста требуются высокие коммуникативные навыки, умение успокоить и поддержать женщину на этапе беременности и родов. Также для акушерки крайне важно развитое критическое и логическое мышление, что позволяет максимально объективно оценивать ситуацию. Не менее важна способность быстро принимать правильные решения.
Плюсы и минусы профессии
Специфика профессии акушерки такова, что имеет не только ряд однозначных плюсов, но и довольно существенные минусы. Так, к достоинствам профессии можно отнести:
Где учиться
Будущие акушеры могут получить образование как в средне-специальных учебных заведениях, так и на курсах при медицинских вузах. Самыми популярными учебными заведениями являются:
Курсы дополнительного образования
Курсы переподготовки или повышения квалификации по программе «Акушерское дело» в очно-заочном формате с применением дистанционных технологий реализует Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти обучение и получить документы (диплом или удостоверение) могут специалисты с высшим медицинским образованием.
МАДПО проводит обучение по направлению «Акушерское дело»:
Доставка документов по всей России. Более 10 лет в сфере дополнительного профессионального образования.
Профессия акушера, несомненно, способна приносить глубокое удовлетворение, так как она напрямую связана с рождением детей. Данную специальность можно освоить довольно быстро, она открывает ряд профессиональных перспектив и положительно оценивается в социальной среде. Одновременно с тем, работа акушерки связана с высоким эмоциональным и физическим напряжением и отличается небольшой заработной платой, поэтому данную профессию можно рекомендовать тем, кто чувствует к ней призвание.
Дистанционное обучение в medicaledu.ru
Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.
Программы обучения:
Условия поступления
Заработная плата
Работа акушерки (акушера) оплачивается на среднем уровне. Средний размер оплаты труда зависит от опыта, места работы, квалификации. Также следует учитывать регион работы — заработная плата в столице и в регионах может существенно отличаться. Как правило, коммерческие перинатальные центры предлагают более привлекательные условия, чем государственные медицинские учреждения.
И днем, и ночью: медперсонал послеродового отделения, кто чем занят в роддоме
Обязанности медперсонала в роддоме. Вопросы, которые можно задать после родов акушеру-гинекологу, педиатру.
Медперсонал послеродового отделения
Роды, в течение которых вы находились под постоянным контролем медицинского персонала, позади. Но пока вы находитесь в роддоме, за вами и за малышом будут постоянно наблюдать. И если раньше, пока малыш был в животике, его состояние контролировал врач, у которого наблюдалась мама, то теперь у каждого из вас будет свой доктор.
С первых же суток пребывания в послеродовой палате вас будут посещать врачи и медсестры. И порой трудно разобраться, к кому из них с каким вопросом обратиться, кто поможет той или иной ситуации.
Весь медицинский персонал подразделяется на тех, кто отвечает за молодую маму (это акушер-гинеколог и акушерка), и тех, кто следит за ребенком (педиатр и детская медсестра). Также можно разделить их на врачей, которые делают назначения, и средний медперсонал, который эти назначения выполняет. У всех есть свои обязанности, поэтому постарайтесь сразу же запомнить, кто есть кто.
Акушер-гинеколог
Если вас перевели в послеродовую палату в дневное время, то акушер-гинеколог осмотрит вас в этот же день. Если же рабочий день уже закончен (обычно в роддомах он заканчивается в 16:00), то врач послеродового отделения придет с утра. После кесарева сечения, пока женщина находится в отделении интенсивной терапии, и в случае, если роды протекали с осложнениями, молодую маму обязательно осмотрит дежурный врач. В последующем каждый день акушер-гинеколог с утра делает обход, на котором смотрит, как сокращается матка, хорошо ли заживают швы, оценивает состояние молочных желез и количество послеродовых выделений. После того как женщина сдаст анализы (если все нормально, анализы сдаются на третьи сутки после родов), врач расскажет об их результатах и, если необходимо, может назначить какие-либо лекарства. Если потребуется, акушер-гинеколог осмотрит молодую маму на кресле. Влагалищное исследование проводится женщинам после кесарева сечения (на 6-е сутки) и тем роженицам, у которых слишком много выделений, плохо сокращается матка, беспокоят боли, у кого по результатам УЗИ в полости матки имеются сгустки и размеры матки больше нормы.
Перед выпиской доктор производит снятие швов с промежности (на 5-е сутки), с передней брюшной стенки, если была операция кесарева сечения (на 6-7-е сутки). В ряде роддомов накладываются рассасывающиеся швы, снимать которые не нужно.
Всем женщинам, у которых была проведена операция кесарева сечения, на 4-е сутки после нее проводят УЗИ матки. Остальным женщинам УЗИ проводится по показаниям (боли внизу живота, повышение температуры, плохое сокращение матки, задержка выделений из полости матки или слишком большое их количество).
Обход акушером-гинекологом совершается каждый день. Перед обходом необходимо опорожнить мочевой пузырь, подмыться, снять нижнее белье и подложить чистую пеленку.
К акушеру-гинекологу можно обращаться со всеми проблемами и жалобами, которые касаются вас и вашего состояния. Если вы чувствуете слабость, головокружение, боль внизу живота, у вас поднялась температура, вы не можете сходить в туалет или вас беспокоит что-то еще, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Желательно это сделать на обходе, но если проблема возникла позже, не нужно ждать следующего утра, так как медицинский персонал работает круглосуточно. В вечернее и в ночное время можно обратиться к дежурному врачу. Это обязательно нужно сделать, если у вас ухудшилось состояние или началось кровотечение (количество выделений резко увеличилось, при этом вы можете почувствовать головокружение). К дежурному врачу чаще всего обращаются в экстренных ситуациях. Все остальное решает лечащий врач.
Акушерка
Акушерка — ваш главный помощник. После того как молодая мама оказалась в послеродовом отделении, акушерка поможет перелечь с каталки на кровать, а потом, через 2 часа, встать, помыться, расскажет о распорядке дня, объяснит, какие правила гигиены необходимо соблюдать, и покажет, где что находится в послеродовом отделении. В последующем в ее обязанности входит измерение температуры и давления утром и вечером, обработка швов после операции кесарева сечения или если были разрывы в родах. Обработка производится 2 раза в день (примерно в 6:00 и в 19:00). Акушерка сообщает, какие анализы и когда нужно сдать (обычно женщина сдает анализ крови, который берет лаборантка, и анализ мочи).
Акушерка покажет, как правильно прикладывать малыша к груди. Она оказывает помощь и в уходе за молочными железами. Когда на 3-4-е сутки приходит молоко и грудь нагрубает, именно акушерка поможет сцедить молоко, если это необходимо. В некоторых роддомах даже есть специальная медсестра, которая занимается тем, что помогает женщинам наладить правильное грудное вскармливание. Акушерка не может сама делать никаких назначений, так же как и отменять их. Она дает таблетки и делает уколы только по предписанию врача акушера-гинеколога. Если акушерка заметила какие-то проблемы у роженицы или женщина сама обратилась к ней с жалобами, она обязана сообщить об этом врачу. Акушерка постоянно находится в отделении, поэтому со своими вопросами, особенно в ночное время, женщина сначала обращается к ней, а она, в свою очередь, вызывает врача, если это необходимо. С какими-то «бытовыми» проблемами (перегорела лампочка в палате, не вымыли пол, дует от окна, протекает кран) тоже можно обратиться к акушерке, чтобы она вызвала сотрудника, который устранит неполадку, или сама помогла молодой маме.
Каждый день акушерка или сестра-хозяйка должна выдавать пациентке стерильную рубашку, на третьи сутки необходимо сменить постельное белье. Стерильные пеленки выдаются по мере надобности (если необходимо, несколько раз в день). Можно взять с собой в роддом одноразовые стерильные пеленки. Акушерка должна ухаживать за женщинами, которым какое-то время нельзя вставать. Их нужно вовремя помыть и дать возможность опорожнить мочевой пузырь. Для этого акушерка приносит женщине судно и, если женщина не может помочиться самостоятельно, выводит мочу катетером. Чтобы провести гигиеническую обработку кожи, акушерка протирает женщину влажным полотенцем. К этим женщинам акушерке нужно подходить гораздо чаще, чем к тем, кто может сам обратиться за помощью.
При выписке акушерка выдает женщине справку, в которой указана дата родов и пол ребенка. Также женщине отдается обменная карта и талон родового сертификата.
Педиатр в роддоме
Педиатр — это детский врач. Он следит за состоянием малыша. Первый осмотр ребенка проводится в родовом блоке, сразу после рождения, но затем педиатр должен обязательно осмотреть его в течение 2 часов после перевода в послеродовую палату. В последующие дни педиатр каждый день совершает обход, а вечером приходит дежурный врач, чтобы посмотреть, все ли у вас в порядке. Если ребенок находится с мамой, то врач осматривает его в палате или малыша забирают на осмотр в детскую, если же ребенок лежит отдельно — в палате интенсивного наблюдения или в реанимации, то врач осматривает его там.
Педиатр смотрит, правильно ли сформирован ребенок, проверяет врожденные рефлексы, наблюдает за самочувствием малыша. Он контролирует, как изменяется вес малыша (в первые 2-3 суток ребенок теряет до 10% от массы тела, затем начинает прибавлять в весе), достаточно ли ему молока или необходим докорм, не появилось ли каких-то аллергических реакций. На каждом обходе врач контролирует, как заживает пупочная ранка. Если малышу требуется терапия, педиатр делает свои назначения. Он также решает, вопрос о прививках — можно ли делать их по графику или имеются какие-то противопоказания (в роддоме малыша прививают против гепатита В и против туберкулеза, обязательно с согласия матери).
В любое время суток, если вам кажется, что с малышом что-то не в порядке, нужно обратиться к медперсоналу. Сперва нужно сообщить о своих опасениях детской медсестре, поэтому после первого же знакомства поинтересуйтесь, где находится ее пост и сестринская. В детской реанимации и в палате интенсивной терапии медсестра находится круглосуточно около малышей и следит за их состоянием. Если ребенку нужна помощь, она позовет врача. В ночное время в отделении всегда присутствует дежурный врач, так как малыш должен находиться под круглосуточным наблюдением, ведь он попал в новую для него среду и в его организме происходят процессы адаптации. Помощь дежурного врача-педиатра, так же, как и помощь дежурного акушера-гинеколога, обычно требуется в экстренных ситуациях, например если сильно закровила пупочная ранка, если малыш вдруг резко побледнел. Вопросы об анализах, назначениях и рекомендациях лучше задавать врачу, который совершает обход каждый день и ежедневно наблюдает за вашим ребенком.
Если по каким-то причинам мать не может ухаживать за ребенком или ему требуется особенно интенсивный уход, малыш переводится в палату интенсивной терапии и находится под круглосуточным наблюдением детского медицинского персонала до тех пор, пока ему нельзя будет находиться совместно с матерью.
Детская медсестра
Детская медсестра, так же, как и педиатр, посетит вас вскоре после перевода из родильного отделения. При раздельном пребывании ребенок сразу же после перевода находится под непрерывным наблюдением медсестры. В любом случае детская сестра сделает малышу первый туалет: удалит с кожи остатки крови и сыровидной смазки, помоет головку, почистит ушки, носик и глазки, продезинфицирует пупочную ранку, обработает антисептиком ноготки. Медсестра должна вас научить пеленать и подмывать ребенка. Вы можете проконсультироваться с ней о том, какие средства гигиены лучше использовать (детское мыло, подгузники, крем).
В дальнейшем гигиенические мероприятия для ребенка будут проводиться утром и вечером. Два раза в день у крохи измеряется температура. Каждый день детская медсестра взвешивает малыша. Лекарства и докорм для крохи вам также принесет детская медсестра, но только если их назначил врач.
Детская медсестра сопровождает женщину при выписке, она же поможет одеть и вынести ребенка.
В заключение хочется сказать, что и при совместном, и при раздельном пребывании с малышом в любое время дня и ночи в отделении находится медперсонал: если маме нужна помощь, ей никогда не откажут. Самое главное — это верить, что все у вас с малышом будет хорошо, и знать, что рядом всегда есть люди, которые не оставят вас одних.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Когда женщина впервые попадает в родильный дом, ее окружает множество людей в белых халатах – акушерки и врачи различных специальностей. Как же не запутаться, к какому врачу, с какой просьбой или вопросом обращаться, за что и каким образом отвечает каждый из специалистов, и когда вы его встретите? Ответы на эти вопросы вы узнаете из нашей статьи.
Кто такие акушерки?
С акушерками вы познакомитесь одними из первых. Это средний медицинский персонал родильного дома, принимающий участие в родах. Это они будут с вами в родах почти постоянно – они будут следить за вашим состоянием, и будут выполнять все назначения вашего доктора. Задача акушерки встретить вас на пороге роддома, помочь с оформлением всех документов, затем в родовом зале она же будет мерить вам давление и считать пульс, по необходимости будет по распоряжению врача устанавливать аппарат КТГ для оценки состояния крохи. Если будет необходимо, она же поставит вам укол или катетер для внутривенных вливаний лекарств.
Акушерка помогает вам на схватках, рассказывает, как продышать схватку и как облегчить боль, регулярно определяет, где находится головка плода и насколько раскрывается шейка матки. Она сопроводит вас в душ или туалет, а когда раскрытие шейки близко к максимальному, именно она будет просить вас пока не тужиться, научит специальному дыханию, которое помогает сдерживать потугу. Это важно для того, чтобы не нанести травмы ни вам, ни малышу.
Акушерка направляет движения малыша, так как во время родов он совершает вращательные движения, вставая в таз своим минимальным размером, чтоб проще было родить головку. Когда головка рождена, акушерка руководит действиями матери, чтобы успеть развернуть его и освободить плечики. В эти минуты она просит маму «не тужься», головка начинает разгибаться, рождаясь, и тельце переворачивается линией плеч по оси промежности. Давление потуги в этот момент недопустимо. После этого малыш уже легко рождается за считанные секунды и выкладывается маме на живот. Ему могут начать туту же отсасывать слизь из рта и носа, накроют и промокнут подогретой стерильной пеленкой и оденут шапочку и носочки.
Акушерка следит за пульсацией пуповины, и как только она прекращается, на расстоянии 10-15 см от животика крохи, на нее накладываются зажимы, она протирается антисептиком и пересекается. Иногда это дается сделать партнеру в родах.
Еще одна обязанность акушерки – показать матери, кто у нее родился – показав ручки, ножки, глазки половые органы и дав маме сказать, «мальчик или девочка». Она же поможет приложить малыша первый раз к груди, укутает маму с малышом потеплее, чтоб кроха не замерз.
Пока мама знакомится с крохой, работа акушерки не закончена.
Она померит маме давление. Поставит катетер и опорожнит мочевой пузырь, помогая сокращению матки. Она же ждет рождения последа. Учитывает кровопотерю, затем взвешивает и измеряет плаценту, показывает ее врачу. После родов акушерка будет первые два часа строго наблюдать за состоянием женщины и сокращением ее матки, это позволяет осуществить профилактику послеродовых кровотечений.
Врач-акушер-гинеколог.
Это врач, получивший высшее медицинское образование со специализацией по акушерству и гинекологии, он оперирующий доктор. Его можно считать главным в родах, он полностью контролирует и руководит процессом родов, он же в случае наличия показаний принимает решение о необходимости кесарева сечения или других акушерских манипуляций – рассечения промежности, например.
Врач выписывает все медикаменты, все назначения, выполняемые акушеркой, он несет всю ответственность за течение родов у пациентки, чутко реагируя на все изменения в ее самочувствии и состоянии. Под его наблюдением женщина находится с момента начал схваток и до момента выписки с роддома, врач не будет присутствовать с женщиной постоянно. Каждый час он будет приходить для осмотра и оценки состояния, если будет необходимо, акушерка позовет его и раньше.
Врач оценит се данный карты роженицы, ее анализы, даст указания акушерке и будет следить за раскрытием шейки, регулярно раз 3-4 часа осматривая женщину и измеряя раскрытие шейки. Врач принимает решение о стимуляции родов или их торможении, если что-либо идет не так, он смотрит за продвижением головки плода и его сердцебиением. В случае необходимости анестезии он назначает вид ее и вызывает анестезиолога в родблок к роженице.
Во время родов врач присутствует рядом с акушеркой и дает указания по ведению родов и применения той или иной тактики, он же координирует работу других сотрудников родзала. После появления ребенка на свет он фиксирует точное время рождения, оценивает состояние матери и следит за отделением плаценты, занимая выжидательную тактику.
Когда рождается плацента, врач ее внимательно осматривает. И если есть необходимость проверить задержку участков в матке, именно акушер-гинеколог проводит ручной контроль полости матки под наркозом, и если нужно вручную отделяет послед и оболочки.
Врач же заполняет историю родов, отмечая в ней все нюансы течения, проведенные манипуляции и состояние женщины, потом врач же дает выписку о родах для женской консультации.
Анестезиолог-реаниматолог и его помощники.
Это специалист с высшим медицинским образованием и специализацией в области оказании неотложной помощи, реанимации и наркоза. Он всегда присутствует в родильном доме, без него невозможно провести операции кесарева сечения – он дает наркоз и следит за состоянием женщины, он же выполняет обезболивание (эпидуральную анестезию) в родах по назначению врача или желанию женщины. С ним всегда дежурит реанимационная сестра, она помогает ему с лекарствами. Ставит катетеры и капельницы, ассистирует.
Если у женщины плановое кесарево сечение, она познакомится с анестезиологом заранее, он придет к ней в палату. Расспросит о ее здоровье и особенностях беременности, чтоб разработать план ведения наркоза. Если же оно экстренное – знакомиться придется в момент подготовки к операции, тогда осмотр и расспрос будут краткими, но по делу.
Если женщине требуется обезболивание обычных родов – врач придет к ней в родблок и расскажет о всех плюсах и минусах эпидуральной анестезии, даст вам на подпись бумагу с согласием на нее, подготовит ее к процедуре и сам установит катетер для лекарства. По ходу процедуры он все расскажет и будет вами руководить – чтоб вы не двигались. И принимали необходимое положение. Затем он будет контролировать время и дозы введения препарата для обезболивания.
Медсестра его будет набирать лекарство в шприц, помогать врачу, подавать инструменты и ассистировать во всех процедурах.
Педиатр-неонатолог.
Этот доктор обязательно присутствует со второго периода родов и сразу же после рождения, иногда прямо на животе у матери (если малыш не вызывает никаких серьезных опасений), проводит его первый в жизни осмотр. Врач оценивает новорожденного по специальной шкале АПГАР, на первой и пятой минутах жизни. Эта шкала показывает, требует ли малыш какой-либо врачебной помощи, или его можно оставить с мамой для кормления и общения. Обычно новорожденные получают оценки в 7-8, а спустя пять минут в 8-10 баллов.
Врач послушает сердечко и легкие крохи, осмотрит его, а затем ему закапают в глазки специальный раствор для профилактики их инфицирования. Затем врач-педиатр будет четко контролировать вес ребенка, как он прикладывается к груди, его кожные покровы, состояние, физиологические отправления, пупочную ранку.
Папа на родах.
Сейчас очень часто практикуются партнерские роды, при которых на родах участвует будущий папа, либо реже – родственница или подруга роженицы. Они психологически и физически помогают женщине в период схваток, облегчая боли массажем, разговаривая с женщиной, напоминая ей о дыхании.
Во втором периоде родов партнер помогает тужиться, стоя в изголовье кровати, поддерживая женщину за плечи, откидывая волосы и морально поддерживая. После рождения ребенка партнеру могут дать его на руки подержать и показать матери, помочь приложить кроху к груди мамы и обнять, поцеловать своих любимых! Это очень важный момент для всех, он очень сильно поддерживает женщину – вокруг нее не только медики, рядом с ней близкий и родной человек!
Теперь вы больше узнали о врачах роддома. Бояться не нужно – они всегда готовы прийти к вам на помощь, ответить на все ваши вопросы и просьбы, помочь вам родить здорового и сильного крошку!