Что лучше мирамистин или местамидин для горла детям

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница?

Мирамистин и хлоргексидин относятся к одному классу средств – обеззараживающие препараты (см. раздел «Дезинфекция»). Они применяются для дезинфекции и антисептической обработки как различных поверхностей, так и кожи, а также других биологических материалов. Однако мирамистин стоит примерно в 20 раз дороже хлоргексидина.

Противовирусный эффект

Мирамистин успешно справляется с большинством сложноустроенных вирусов. То есть он эффективен против герпеса, ВИЧ и подобных микроорганизмов. А вот хлоргексидин в концентрации 0.05%, который продается в аптеках, противовирусным эффектом не обладает. Только более «крепкие» растворы могут похвастаться необходимым действием. Однако они не рекомендуются для антисептической обработки кожи.

Действие на кожу

Гиперчувствительность к мирамистину встречается крайне редко. Препарат обладает щадящим действием по отношению к коже. Тем не менее, аллергические реакции были зарегистрированы. Хлоргексидин же более «едок». Аллергические реакции и гиперчувствительность встречаются чаще, также наблюдается жжение и зуд. При регулярном использовании или применении хлоргексидина в высокой концентрации может возникнуть дерматит – воспаление кожи.

Действие на слизистые оболочки

Мирамистин практически неощутим не только на коже, но и на слизистых оболочках. В некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое достаточно быстро проходит. Хлоргексидин достаточно опасен для слизистых оболочек. Поэтому его контакт с мягкими тканями носа, ротовой полости, горла, уретры или половых органов настоятельно не рекомендуется.

Источник

Сравниваем препараты Мирамистин и МестаМидин

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Антисептические средства занимают особое место в современной медицине. Не нужно путать их с антибиотиками – они имеют несколько иное назначение и механизм действия. Антисептики используются для местного лечения различных заболеваний – инфекций горла и носа, мочевыделительной системы и половых путей, послеоперационных и иных ран. Они уничтожают патогенную флору на слизистых оболочках и кожи, но при этом не всасываются и не проникают в системный кровоток, обычно хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний.

Долгое время на фармацевтическом рынке был популярен один из антисептиков – Мирамистин. В последние годы все чаще говорят о другом средстве под названием МестаМидин. В статье рассказали, чем отличаются препараты и на что следует обратить внимание при выборе.

Препарат и его характеристика

Раствор для местного применения

Раствор для местного применения

Препараты отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Антисептики Мирамистин и МестаМидин предназначены исключительно для местного применения.

В инструкции к препарату МестаМидин указано кратко: применяется для обработки кожи и слизистых оболочек перед диагностическими и лечебными мероприятиями в различных областях медицины. Например, перед проведением небольших операций в полости рта врач побрызгает на слизистую оболочку антисептиком. Добавлено также, что препарат может использоваться для лечения раневых и ожоговых поверхностей и в качестве средства для профилактики грибковой инфекции кожи и слизистых оболочек. Нет данных о том, что МестаМидин может назначаться как антисептик при ОРВИ – на фоне насморка и кашля.

Производитель препарата Мирамистин написал более подробную инструкцию. В ней указано, что антисептик может применяться в таких ситуациях:

Лечение острых и хронических тонзиллитов, гайморитов, фарингитов и отитов. Эти состояния часто сопровождают то, что мы привыкли называть простудой. При першении и боли в горле, насморке и кашле врачи нередко назначают антисептик Мирамистин.

Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, парадонтитов и др. Препарат также применяется для обработки съемных протезов.

Лечение гнойных ран и профилактика их нагноения в хирургии.

Лечение воспалительных заболеваний вульвы и промежности в гинекологии.

Обработка послеродовых ран.

Лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени.

Лечение и профилактика грибковой инфекции кожи и пиодермии.

Профилактика инфекций, передающихся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес и др.).

Лечение инфекций мочевыводящих путей.

Таким образом, Мирамистин применяется для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных процессов различной локализации, тогда как МестаМидин – преимущественно для профилактики.

Как действуют антисептики

Действие препаратов объясняется компонентами, входящими в их состав.

Мирамистин

Мирамистин отличается широким спектром действия. Она работает против большинства известных возбудителей инфекции кожи и слизистых оболочек, включая госпитальные штаммы. Это хороший показатель, ведь даже многие известные антибиотики зачастую не справляются с микроорганизмами, растущими в больничной среде.

Бактерицидное действие. Препарат действует против грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.), аэробов и анаэробов.

Противовирусное действие. Препарат эффективен против различных вирусов, включая ВИЧ (для профилактики) и вирус простого герпеса.

Мирамистин действует на возбудителей ИППП, в том числе Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae.

МестаМидин

В инструкции к препарату не расписан подробный механизм действия. Указано только, что антисептик оказывает противомикробное действие и эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и некоторых вирусов (в том числе вирус герпеса, гепатита B).

Оценка эффективности препаратов

Эффективность и безопасность антисептика Мирамистин изучается с конца прошлого века на базе различных российских университетов. В одном из старых исследований указано, что препарат помогает предупредить заражение венерическими заболеваниями и при этом хорошо переносится – не вызывает аллергии и раздражения. Не было обнаружено общего токсического действия препарата при его введении в мочеиспускательный канал.

Схема применения

Антисептики Мирамистин и МестаМидин назначают местно на область поражения:

обрабатывают тампонами, смоченными в препарате, кожные покровы;

орошают слизистые оболочки;

полоскают полость рта.

Кратность и длительность применения препарата определяет врач после обследования пациента.

Важно! Мирамистин применяется для профилактики инфекций, передающихся половым путем. Препарат эффективен только в течение первых двух часов после незащищенного полового акта.

Побочные реакции

Антисептики Мирамистин и МестаМидин хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции. Иногда наблюдается чувство легкого жжения в месте нанесения, которое проходит в течение 15 секунд и не требует отмены препарата.

МестаМидин вызывает горький привкус в полости рта при полоскании.

Противопоказания

Мирамистин и МестаМидин не назначаются при индивидуальной непереносимости.

Нет данных о безопасности применения антисептиков во время беременности.

Мирамистин резрешен детям с трех лет. Для МестаМидина нет ограничений по возрасту.

Выводы

Мирамистин применяется для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных процессов различной локализации. МестаМидин – только для профилактики.

Оба препарата хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний.

В сравнительном исследовании МестаМидин показал себя как препарат с более широким спектром действия – он работает против большего числа бактерий, вирусов и грибов. Клиническая безопасность Мирамистина и МестаМидина оказалась одинаковой.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник

Сравниваем Местамидин и Мирамистин | Определяем лучший

Мирамистин и Местамидин – хорошие антибактериальные средства, которые применяются для ликвидации инфекции вирусного и бактериального происхождения. Чтобы понять, какое средство лучше, мы разобрали и сравнили эти препараты по разным характеристикам.

Не содержит вспомогательных веществ, что исключает аллергию и реакции гиперчувствительности;

Применяется для детей и беременных;

Используется для промывания уретры;

Может вводиться вагинально;

Не имеется противопоказаний

Не проводилось двойное слепое рандомизированное исследование;

Некоторые врачи скептически относятся к его эффективности в профилактике венерических заболеваний

Широкий спектр действия;

Быстрое наступление эффекта;

Применяется с рождения;

Не применяется для промывания мочеиспускательного канала;

Выпускается только в виде спрея;

Содержит вспомогательные вещества, что повышает риск аллергии

Описание Мирамистина

Мирамистин – антисептик, лекарственный препарат, который оказывает противовоспалительное, противомикробное и иммуноадьювантное действие. Он активен в отношении большинства вирусов, бактерий, грибков. Применяется в самых разных отраслях медицины.

Действующее вещество – мирамистин. В качестве вспомогательного компонента выступает вода. Выпускается в нескольких формах – раствор 0,01%, распылитель, капли, мазь, лейкопластырь.

Некоторые свойства препарата Мирамистин:

стимулирует иммунитет на клеточном уровне, ускоряя восстановление кожного покрова;

активирует защитные реакции в области нанесения;

купирует воспалительный процесс;

помогает образованию струпа, абсорбирует гной;

При местном использовании он оказывает локальное влияние, не всасываясь в общий кровоток. Что его отличает от Местамидина, так это возможность нанесения не только на кожу, но и на слизистую и половые органы при лечении урологических и гинекологических заболеваний.

Средство широко используется в таких отраслях, как гинекология, урология, стоматология, дерматология, венерология. В связи с концентрацией может применяться в педиатрии.

По свойствам антисептик представляет собой бесцветную жидкость. Концентрация вещества для местного нанесения – 0,01%.

Исследования и эффективность

Действие препарата изучалось во многих НИИ в России, среди которых Институт вирусологии имени Ивановского. Исследования препарата показали его эффективность при лечении венерологических заболеваний. Его стали испытывать в качестве профилактического средства.

В период с 1994 по 1999 год проводились исследования эффективности вещества в отоларингологии, гастроэнтерологии, урологии и других отраслях.

О способах использования Мирамистина писали профессора С.В. Смирнов, Л.П. Логинов, М.В. Шахмалов. На базе Научно-исследовательского института Н.В. Склифосовского проводилось исследование действия препарата при нагноении ожоговых ран. У большинства больных удалось добиться первичного заживления за 7-9 суток. Применение этого препарата дало возможность предупреждать нагноение и улучшать заживление кожного покрова.

Производство Мирамистина как самостоятельного препарата началось в 1995 году. Сейчас лицензии на производство принадлежат нескольким российским компаниям.

Противопоказания

У препарата Мирамистин имеется только одно противопоказание – непереносимость компонента. Лекарство не оказывает системного влияния и может применяться при вынашивании плода и грудном вскармливании.

Побочные действия

Мирамистин переносится детьми и взрослыми хорошо. Побочные явления беспокоят в исключительных случаях. Обычно они имеют кратковременный характер и проходят в течение минуты. Отмена не нужна.

Возможные нежелательные симптомы:

Такие симптомы обычно появляются при повышенной чувствительности к действующему веществу. Они проходят без негативных для здоровья последствий.

Дозировка

Мирамистин продается готовым к местному использованию.

Применение при разных заболеваниях:

Травматология. Для предупреждения и терапии инфекций проводят орошение ран и тампонирование. Процедура проводится 2 раза до 5 суток. Хорошей методикой считается дренирование с расходом антисептика до 1 л.

Гинекология. Влагалищные орошения и внутривлагалищные тампоны. Выдерживание проводится в течение 2 часов до 5 суток.

Дерматология. Для лечения слизистых и кожи проводится орошение до 4 раз. Применяется распылительная насадка.

Венерология. Для предупреждения ЗППП хорошо применять препарат в течение 2 часов после полового акта. Средство вводится в уретру. Также проводится обработка наружных половых органов и около них.

Отоларингология. Выполняется промывание внутричелюстной пазухи 10 мл средства. При ларингите и тонзиллите назначаются полоскания рта и горла до 8 раз в течения дня на протяжении 1-2 недель.

Перед применением с целью обработки уретры следует опорожнить мочевой пузырь, чтобы в течение 2 часов после процедуры воздержаться от мочеиспускания.

Кому подойдет

Мирамистин хорошо себя зарекомендовал для предупреждения заболеваний ППП. С этой целью он подходит отлично, а вот Местамидин для этого не используется. Также Мирамистин отлично справляется с целью обеззараживания и быстрого заживления ран слизистых оболочек, за что получил широкое распространение в стоматологии.

Мирамистин подходит в детском возрасте и для взрослых при различных повреждениях для профилактики осложнений и скорейшего восстановления. Его несомненный плюс в высокой безопасности и отсутствии серьезных противопоказаний.

Описание Местамидина

Местамидин – антисептик нового поколения с быстрым эффектом. В нем содержатся 2 компонента – октенидин 0,1% и феноксиэтанол 2%. Выпускается в виде жидкости для местного использования во флаконах по 50 и 100 мл. Флакончик имеет удобный для распыления пульверизатор. Отличается практически моментальным эффектом – в течение минуты после нанесения.

Свойства средства Местамидин:

проявляет антимикробную активность;

оказывает пролонгированное действие;

дает эффект уже в течение минуты после применения;

активен в отношении MRSA и других устойчивых возбудителей;

активирует заживление ран.

Антисептик Местамидин подходит с раннего возраста и безопасен при беременности. Он, как и Мирамистин, не оказывает системного влияния. Побочные явления возникают редко и проходят быстро.

Местамидин производится на заводе Solopharm в Санкт-Петербурге. Выпускают препарат только в виде раствора, что отличает его от Мирамистина, у которого несколько лекарственных форм.

Исследования и эффективность

В научной статье «Контроль за устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам» от 2014 отмечено, что средства с содержанием феноксиэтанола и октенидина обладают более широким спектром действия в отношении бактериальных агентов в сравнении с другими популярными антисептиками, как Хлоргексидин и Мирамистин. К примеру, A. Baumannii устойчива ко всем средствам, за исключением тех, что содержат комбинацию этих двух компонентов.

В клинике Санкт-Галлена в Швейцарии в 1993 году проводилось наблюдение за пациентами, что применяли комбинацию вещества октенидин и феноксиэтанол. В результате использования антисептика у группы из 25 детей от 7 месяцев до 12 лет побочных реакций не отмечалось.

Противопоказания

Местамидин не применяется при повышенной чувствительности к компонентам в составе. Его также не используют для инстилляции в мочевом пузыре и для промывания брюшной полости.

Побочные действия

Из редких побочных явлений можно отметить ощущение жжения. При ополаскивании рта некоторое время ощущается горечь. При повышении рекомендуемой дозировки достаточно ополоснуть рот обычной водой.

Дозировка

Обработка пораженного участка проводится путем распыления антисептического средства. Для промывания раны в растворе смачивается ватный тампон для нанесения препарата на кожу.

Кому подойдет

Антисептик Местамидин применяется по следующим показаниям:

обработка раны перед хирургическими вмешательствами;

бактериальные инфекции, включая стафилококк.

Средство может использоваться при вирусе иммунодефицита, когда повышается риск гнойных осложнений при ранах. Также антисептик полезен при вирусном гепатите В.

Стоимость и аналоги

500 мл – от 760 рублей;

150 мл – от 360 рублей

150 мл – от 270 рублей;

50 мл – от 165 рублей

Какой антисептик лучше

Оба препарата являются дезинфицирующими и хорошо справляются со своей задачей. Разница заключается в наличии вспомогательных веществ и способе применения. У Местамидина имеются дополнительные компоненты в составе, что повышает риск возникновения аллергии. При появлении побочных эффектов от антисептика нужно отказаться.

Местамидин не подходит для введения в уретру, поэтому для предупреждения ЗППП после полового акта применяется Мирамистин. Он также больше подходит для лечения воспалительных болезней слизистой рта, так как не имеет неприятного вкуса. Местамидин горький, а детям это не нравится.

При более выраженном воспалительном процессе рекомендуется применять Мирамистин. Он отлично подходит для полоскания рта и обработки половых органов с целью предупреждения инфекций. Местамидин больше подходит при ранах и ожогах, так как начинает действовать практически моментально.

Источник

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы

Патогенез воспалительных заболеваний респираторной системы. Большое значение имеет состояние иммунного статуса пациента. Отличительной особенностью местных препаратов, применяемых для терапии ЛОР-патологии, является непосредственный контакт действующего в

The pathogenesis of inflammatory diseases of the respiratory system is multi-faceted. The immune status of the patient has a great importance. A distinctive feature of the local medicines used for the treatment of ENT pathology is in direct contact of the affected tissue with the active ingredient.

Мирамистин® (бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат) — препарат из группы катионных поверхностно-активных веществ. Многочисленными исследованиями подтверждено, что Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, сложных вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам. Мирамистин относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующим, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие. В основе биологического действия Мирамистина лежит его прямое влияние на мембраны клеток микроорганизмов. В качестве преобладающего механизма выступает гидрофобное взаимодействие его молекулы с липидными мембранами, приводящее к фрагментации и разрушению микробной оболочки. При этом часть молекулы Мирамистина погружается в гидрофобный участок мембраны микробной клетки и разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану и повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ. Кроме того, молекула Мирамистина изменяет энзиматическую активность клетки, угнетая ферментативные системы мембран, что ведет к подавлению жизнедеятельности микробной клетки. Мирамистин намного слабее воздействует на мембраны клеток человека, поскольку они имеют большую длину липидных радикалов и гидрофобное воздействие с молекулами препарата выражено очень слабо.

Антивирусная активность Мирамистина

Вирулицидные свойства Мирами­стина исследованы по отношению к лабораторным штаммам вируса гриппа (H3N2), аденовирусов, герпесвирусов I и II типа, коронавирусов ОС43, гепатита, ECHO 6-го типа, полиовирусов 2-го типа, Коксаки В1 и В6, колифага Т2, а также вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Антивирусная активность определена в сравнении с антивирусной активностью ряда общеизвестных антисептиков: Аурисана, Хлоргексидина, Этония, Диоксидина, Роккала, Ноноксинола, ТВИНа-20. Полученные данные показали, что Мирамистин превосходит по своей вирулицидной активности другие антисептические препараты и антимикробные соединения. Причем к Мирамистину высокочувствительны сложноустроенные вирусы, имеющие суперкапсидную оболочку, то есть вирусы гриппа, герпеса, короновирусы, ВИЧ и т. д. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) некоторых поверхностно-активных антисептиков для вирусов представлены в табл. 1.

Антибактериальные и фунгицидные свойства Мирамистина

Антимикробная активность Мирами­стина исследована по отношению к различным видам пневмотропной микрофлоры. При определении МПК роста патогенной флоры было установлено, что Мирамистин угнетает рост ряда микроорганизмов (табл. 2).

Влияние Мирамистина на мукоцилиарный клиренс и перестройку мерцательного эпителия верхних дыхательных путей

Осуществление транспортной функции мерцательного эпителия верхних дыхательных путей является одним из важных компонентов системного иммунитета у больных с заболеваниями респираторной системы. Изучено влияние Мирамистина на транспортную функцию мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Эксперимент проведен у здоровых пациентов (добровольцев) путем сахариновой пробы, с помощью полимерной пленки с метиленовым синим, а также путем исследования радионуклеидной метки. Все используемые методы выявили полное отсутствие угнетающего действия Мирамистина на мукоцилиарный клиренс верхних дыхательных путей.

Полученные результаты позволили провести аналогичное исследование у больных синуситами, которым в качестве местной терапии применяли Мирамистин и традиционный антисептик — 0,02% раствор Хлоргексидина. В начале лечения у всех больных отмечалось снижение или остановка транспортной функции мерцательного эпителия. В процессе терапии наблюдалось стремление к нормализации скорости мукоцилиарного клиренса. Причем было констатировано, что длительный «стаж» болезни или продолжительный срок применения сосудосуживающих капель отрицательно влиял на темпы нормализации или улучшения показателей мукоцилиарного клиренса. Результаты исследования показали, что скорость транспортной функции мерцательного эпителия полости носа у больных синуситами в динамике лечения Мирамистином значительно выше, чем при лечении раствором Хлоргексидина. Причем при использовании хлоргексидина в половине наблюдений отмечалось угнетение транспортной функции мерцательного эпителия.

Влияние Мирамистина на иммунологический статус больных с заболеваниями респираторной системы

Влияние Мирамистина на иммунологические показатели было изучено у больных острыми и хроническими синуситами, неспецифическим эндобронхитом, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Для оценки иммуномодулирующего действия Мирамистина были исследованы показатели специфической и неспецифической защиты у больных различными формами гайморита. Изучены уровни иммуноглобулинов A, G, М, Е, лизоцима, пропердина, гликогена, щелочной и кислой фосфатаз, фагоцитарный индекс и фагоцитарное число макрофагов крови и промывной жидкости верхнечелюстных пазух, уровни CD-лимфоцитов крови.

В результате исследования отмечены положительные изменения во всех изучаемых показателях. Степень изменений была различной и зависела от формы и длительности заболевания. Лучший результат получен при катаральной и аллергической формах.

При сравнительной оценке оказалось, что Мирамистин способствует более выраженной нормализации показателей иммунитета, чем раствор Хлоргексидина. Так, например, при хроническом аллергическом синусите влияние на уровень эозинофилии было более выражено, чем у раствора Хлоргексидина.

В связи с тем, что по данным научной литературы Мирамистин обладает определенными свойствами экстраиммунного корректора, проведены исследования воздействия данного препарата in vitro на функциональную активность фагоцитов, полученных при проведении бронхоскопии из бронхоальвеолярных смывов (БАС) у больных неспецифическим эндобронхитом. Исследовались фагоцитарное число, фагоцитарный индекс, НСТ — тест с нейтрофилами и альвеолярными макрофагами.

Результаты эксперимента показали, что Мирамистин способен стимулировать как фагоцитарную активность нейтрофилов, так и реализацию резервов кислородозависимой бактерицидности фагоцитов. Для подтверждения клинической эффективности проведены аналогичные тесты после курса местной терапии у больных эндобронхитом. Было выявлено, что фагоцитарная активность нейтрофилов, выделенных из БАС больных, в лечении которых применялось эндобронхиальное введение Мирамистина, достоверно выше, чем у больных, в лечении которых местно применялись общепринятые антисептики.

Для оценки иммунологического статуса больных бронхиальной астмой были исследованы показатели системного и регионарного иммунитета: общее количество лимфоцитов периферической крови, абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов (Е-РОК), реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) на фитогемагглютинине (ФГА), конканавалин-А (кон-А), липополисахариды (ЛПС), субпопуляционный состав Т-клеток, абсолютное и относительное число В-клеток (ЕАС-РОК), содержание иммуноглобулинов М, G, А, уровень циркулирующих иммунных комплексов, а также поглотительная способность и NBT-тест макрофагов, выделенных из БАС.

В результате лечения в виде эндотрахеального введения Мирамистина отмечено повышение показателей Т-звена иммунитета, которое проявлялось в увеличении абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов, улучшении функциональной активности Т-клеток, о чем свидетельствовало повышение показателей РБТЛ на ФГА и Кон-А, а также в нормализации количества теофиллин-чувствительных и уменьшении теофиллин-устойчивых лимфоцитов. Менее значительные сдвиги отмечались со стороны В-звена иммунитета. Они заключались лишь в увеличении уровня IgG и снижении IgE.

Методики применения препарата Мирамистин

Мирамистин при лечении ларингита

При поверхностном ларингите Мирамистин вводится ингаляционно. Возможны также полоскания Мирамистином. При этом большую роль играет антисептическое действие препарата, так как это позволяет устранить воспаление, снять отек, сухость в горле, уменьшить сухой кашель, а также обеспечить сохранение голоса у пациента.

Мирамистин при лечении назофарингита

Методика основана на ингаляционном введении Мирамистина интраназально, с использованием ингаляторов, образующих частицы размером около 10 мкм, которые преимущественно оседают в носоглотке. Также эффективным является закапывание Мирамистина (в каждый носовой ход) по 2–3 капли, 3–4 раза в день, в течение 7 дней.

Мирамистин при лечении тонзиллита

Лечение больных острым тонзиллитом проводится путем полоскания горла Мирамистином 3–4 раза в день или же аэрозольным орошением миндалин из специального флакона с распылительной насадкой. Полученные данные показали, что наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается у больных в течение 5–7 дней.

Мирамистин при лечении синуситов

Для проведения манипуляции используется обычный 0,01% раствор Мирамистина. При гнойных формах гайморита лечебная манипуляция проводится по следующей методике. После местной аппликационной анестезии и анемизации носовых ходов производят пункцию медиальной стенки верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход. Затем удаляют содержимое пазухи путем промывания 0,9% раствором хлорида натрия. После промывания в верхнечелюстную пазуху вводят 10,0 мл Мирамистина. Манипуляцию проводят ежедневно. При остром гнойном процессе число манипуляций составляет 3–4, при обострении хронического — 5–6. Параллельно проводится показанная при этой патологии медикаментозная и физиотерапевтическая терапия. При экссудативных формах синуситов дополнительно интраназально вводятся сосудосуживающие капли (по 2–3 капли 3 раза в день).

Использование Мирамистина при других формах синуситов (катаральная, острая и хроническая, аллергическая, гнойно-полипозная) отличается дозой введенного препарата и количеством пункций на курс лечения. По этой причине ниже приводятся лишь отличительные характеристики методик, применяемых при этих формах.

При катаральном синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят 1–2 раза на курс лечения ежедневно 1 раз в день. При обострении хронического катарального синусита количество введений увеличивается до 2–4 в той же дозе препарата и кратности.

При хроническом аллергическом синусите используется Мирамистин в дозе 7–10 мл. Препарат вводят по аналогичной методике. Курс терапии составляет 4–5 процедур.

При хроническом гнойно-полипозном синусите используется Мирамистин в дозе 10 мл. Препарат вводят ежедневно. Курс лечения составляет 5–7 процедур.

Эффективность использования данных методик в схемах лечения различных синуситов подтверждена результатами клинических испытаний, проведенных у 430 больных с параназальными синуситами различной этиологии. Клинически доказано, что при использовании Мирамистина в лечении катарального и аллергического синуситов выздоровление наступает на 3–4 дня раньше, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина в лечении гнойного и гнойно-полипозного синуситов позволяет достичь санации пазух на 2–3 дня быстрее, чем при использовании 0,02% раствора хлоргексидина. Применение Мирамистина при гнойных синуситах позволяет в ряде случаев избежать хирургического вмешательства, сохраняя тем самым анатомические структуры полости носа и околоносовых пазух. Его использование эффективно восстанавливает функцию дыхания и мукоцилиарный клиренс, при этом не вызывая аллергических реакций со стороны слизистой носа. Подтверждение эффективности применения Мирамистина клиническими испытаниями позволяют рекомендовать использовать предлагаемые методики в схемах лечения различных форм синуситов.

Мирамистин при лечении бронхитов и бронхопневмоний

Мирамистин вводится ингаляционным путем. Количество препарата для одной ингаляции составляет 5 мл. Ингаляции проводят ежедневно или через день. Курс лечения состоит из 8–10 ингаляций, т. е. курсовое количество Мирамистина составляет 40–50 мл. При проведении аэрозольной терапии используют все виды ингаляторов. С каждым больным проводится инструктаж относительно правил приема ингаляционной терапии, выделяя значение частоты дыхательных движений и предупреждая возможность гипервентиляции. После окончания процедуры обязателен 15–30-минутный отдых.

В последнее время широко используются небулайзеры, дозированные ингаляторы, в том числе со спейсерами. Больные ингалируют препараты при помощи маски или загубника. В качестве рабочего газа используется воздух или, что предпочтительнее при бронхиальной астме, — кислород. Средний поток газа составляет 6–8 л в 1 минуту. При использовании маски больной должен дышать через рот, так как нос является хорошим фильтром и может препятствовать доставке препаратов в дыхательные пути. Проведен анализ динамики клинических показателей до и после применения Мирамистина у 120 больных с бронхитами на фоне сопутствующей бронхиальной астмы. Результаты показали, что наиболее выраженный клинический эффект присутствует у группы пациентов, которым параллельно с традиционной терапией проведен курс аэрозоль-терапии раствором Мирамистина, при этом длительность ремиссии увеличивается в среднем на 21,8%.

Литература

А. М. Дунаевский
И. М. Кириченко 1

ООО «Инфамед», Москва

Источник