Что лучше офтагель или систейн
Алгоритм выбора слезозаместительной терапии у пациентов в амбулаторной практике
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Цель исследования: определить алгоритм выбора препаратов «искусственной слезы» для слезозаместительной терапии больным с различным этиопатогенезом и клиническим течением синдрома «сухого глаза» (ССГ).
Материал и методы: анализ фрагментов исследований, выполненных нами в разные годы по результатам обследования, лечения и наблюдения за 820 больными с ССГ различной этиологии и с различным клиническим течением заболевания, со сравнительным анализом эффективности зарегистрированных в России препаратов «искусственной слезы».
Результаты исследования: выбор препарата «искусственной слезы» зависит от патогенеза ССГ, тяжести его клинического течения и наличия сопутствующей патологии роговицы и конъюнктивы у конкретного больного. Патогенетическая ориентация слезозаместительной терапии базируется на устранении причины нарушения стабильности слезной пленки. При дефиците ее муцинового компонента эффективны слезозаменители на основе гиалуроновой кислоты и других природных полисахаридов, а также карбоксиметилцеллюлозы. Водный слой может быть протезирован любым слезозаменителем низкой, средней и высокой вязкости, а липидный – препаратами Катионорм или Систейн Баланс.
Тяжесть ксеротического процесса определяет приверженность больного препаратам различной вязкости: при легкой и крайне тяжелой форме ксероза наиболее эффективны бесконсервантные составы низкой вязкости, при средней и тяжелой – соответственно, высокой вязкости и гели.
Препараты «искусственной слезы», содержащие дополнительные (метаболические, противовоспалительные, антиоксидантные, осмопротекторные и пр.) лекарственные ингредиенты, показаны при соответствующей сопутствующей патологии роговицы и конъюнктивы.
Заключение: дальнейшие исследования с анализом эффективности новых препаратов позволят уточнить рассмотренный нами алгоритм, с одной стороны, и разработать патогенетически ориентированные составы «искусственных слез» – с другой.
Ключевые слова: синдром «сухого глаза», слезозаместительная терапия, искусственные слезы.
Для цитирования: Бржеский В.В. Алгоритм выбора слезозаместительной терапии у пациентов в амбулаторной практике. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018;19(1):13-19.
Algorithm of selecting the tear replacement therapy in ambulatory practice
Brzheskiy V.V.
St. Petersburg State Pediatric Medical University
Key words: dry eye syndrome, tear-replacement therapy, artificial tears.
For citation: Brzheskiy V.V. Algorithm of selecting the tear replacement therapy in ambulatory practice //
RMJ “Clinical ophthalmology”. 2018;1:13–19.
Алгоритм выбора слезозаместительной терапии у пациентов в амбулаторной практике
Актуальность
Материал и методы
Результаты и обсуждение
Заключение
Выбор для конкретного больного рациональных препаратов «искусственной слезы» из перечня их многочисленных аналогов во многом является еще не до конца решенной проблемой. В настоящее время ее решение должно базироваться на результатах комплексного обследования пациента с ССГ, преследующего цель определить у него патогенез ксеротического процесса, оценить тяжесть его клинического течения и характер сопутствующей ксерозу патологии роговицы и/или конъюнктивы. Именно эти факторы и являются на сегодняшний день определяющими для рациональной слезозамещающей терапии в комплексной терапии таких больных.
Безусловно, дальнейшие исследования с анализом эффективности новых препаратов позволят уточнить рассмотренный нами алгоритм, с одной стороны, и разработать патогенетически ориентированные составы «искусственных слез» – с другой.
Только для зарегистрированных пользователей
Систейн ультра
СистейнУльтра — кератопротектор, раствор для увлажнения поверхности роговой оболочки и создания особого комфорта для глаз. Основой средства является уникальная полимерная система, благодаря которой, полезное действие Систейн Ультра, становится значительно дольше, чем у всех препаратов линейки Систейн. Применяется для снятия ощущения дискомфорта, вызванного пересыханием поверхности глаза и связанного с этим местного раздражения.
Состав и форма выпуска
Упаковка. Пластиковые флакон-капельницы по 10мл в пачке картонной.
Фармакологические свойства
Благодаря свойствам Систейн Ультра, после его закапывания на поверхности глаза остается тонкая полимерная пленка, надежно защищающая роговую оболочку глаза от пересыхания и предохраняет ее от инфицирования. Препарат быстро снимает признаки раздражения глаз (дискомфорт и сухость, покраснение, жжение, зуд, ощущение «песка»). Раствор глазных капель равномерно распространяется по поверхности глаза или контактных линз, не раздражает слизистую. Обладает временным эффектом, при моргании, постепенно вымывается посредством слезной жидкости.
Показания к применению
Раствор Систейн Ультра обеспечивает быстрое временное облегчение таких симптомов, как раздражение и ощущение жжения, сопровождающих синдром сухости глаз. Средство может применяться в качестве увлажнителя для силикон-гидрогелевых либо гидрофильных мягких контактных линз. Благодаря каплям Систейн Ультра, при ношении линз исчезает дискомфорт, снижается риск возникновения раздражения.
Способ применения и дозы
Раствор Систейн Ультра применяют по мере необходимости, внося по 1 или 2 капли в каждый глаз. Закапав средство необходимо интенсивно поморгать для лучшего распределения раствора.
Для большего комфорта, пользователям контактных линз рекомендуется применять Систейн Ультра перед их надеванием и после снятия.
Средство может применяться при надетых линзах.
Перед использованием раствора, флакон необходимо интенсивно встряхнуть.
Противопоказания
При особой необходимости, средство может назначаться беременным и кормящим женщинам под особым контролем врача.
Побочные действия
Аллергические проявления у лиц с повышенной чувствительностью.
Передозировка
Информации не поступало.
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Что бы не нарушить стерильность офтальмологического раствора, необходимо следить, что бы не происходило контакта носика дозатора и каких-либо поверхностей.
Перед применением капель глазных, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом. Обязательно сообщите ему, если использование Систейн Ультра не приносит облегчения ощущению дискомфорта или вызывает слезотечение, изменение зрения, покраснение глаз.
Хранят Систейн Ультра плотно закрытым при комнатной температуре. Не дают детям.
Срок хранения раствора – 2 года. Срок годности препарата после вскрытия оригинальной упаковки – 6 месяцев.
Цена препарата Систейн ультра
Стоимость препарата «Систейн ультра» в аптеках Москвы начинается от 490 руб.
Аналоги Систейн ультра
Артелак
Дефислез
Оксиал
Хило-Комод
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Так же Вы моете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
«Систейн Ультра»: инструкция по применению, отзывы покупателей, где можно купить
Длительная работа за компьютером, ветер, пыль, температурные перепады и другие внешние факторы плохо влияют на глаза, приводя к пересыханию роговицы, жжению и другим неприятным последствиям. Для предотвращения этих явлений рекомендуется применять глазные капли «Систейн Ультра». Это недорогой препарат, который обеспечивает комфорт практически на весь день.
Глазные капли «Систейн Ультра»: описание, состав
Препарат выпускается в форме раствора комплексного состава:
Раствор можно купить в ампулах разного объема – минимально 3 мл, максимально 15 мл. Также продают в емкости 10 мл. Хранить можно в обычных комнатных условиях при температуре до 25 градусов. Следует исключить прямой солнечный свет, а также доступ детей. Срок годности составляет 2 года со дня производства. После того, как ампула вскрыта, хранить ее можно до 6 месяцев (но только в пределах общего срока годности).
Назначение и фармакодинамика
«Систейн Ультра» используется в качестве увлажняющего средства для защиты тканей роговицы глаза. Оно не оказывает непосредственного воздействия на ткани, поскольку в состав входят безопасные, химически инертные компоненты (например, хлориды калия, натрия, полиэтиленгликоль и другие).
Благодаря комплексному составу средство эффективно устраняет ряд неприятных симптомов, например:
покраснение покровной ткани роговицы.
Применение капель обеспечивает удобную работу за компьютером, чтение книг на протяжении нескольких часов подряд. При этом он не приводит к расплывчатости зрения. По мере моргания раствор постепенно смывается слезной жидкости. Вещества, входящие в его состав, не всасываются тканями глазного яблока, в том числе роговицы. Поэтому капли полностью безопасны для здоровья.
Показания к применению
Капли применяются для снятия раздражения глаз, вызванного разными причинами:
заболевания, например, конъюнктивит;
применение других лекарственных средств;
длительная, напряженная работа.
Также средство используют при постоянной сухости покровов роговицы (для увлажнения) и для более комфортного ношения контактных линз.
Противопоказания и побочные действия
Препарат можно использовать практически всем пациентам, кроме детей. Также капли не стоит применять при наличии индивидуальной чувствительности к любому из компонентов.
Побочные действия обычно не наблюдаются. Но в редких случаях может ощущаться раздражение глаз, появиться слезотечение. Прием сразу прекращают и обращаются к врачу для консультации о возможной замене препарата.
Инструкция по применению глазных капель «Систейн Ультра»
Средство принимают по мере необходимости, закапывая по 1 или по 2 капли в каждый глаз. Специальной подготовки не требуется. После закапывания нужно немного поморгать для того, чтобы раствор лучше распределился по всей поверхности роговицы.
Если человек носит контактные линзы, он может их не вынимать, а просто закапать раствор. При этом предварительно рекомендуется встряхнуть флакон, несколько раз перевернув его вверх дном. При соблюдении описанных правил препарат полностью безопасен для здоровья. Случаи передозировки не зарегистрированы.
Где купить «Систейн Ультра: цена, аналоги, отзывы
Капли можно купить без предъявления рецепта врача по цене 250 рублей за флакон 3 мл, 550 рублей за 10 мл и 600 рублей за 15 мл. Аналогов у препарата довольно много:
«Визин чистая слеза» и другие.
Все описанные препараты можно приобрести без рецепта. Цены могут отличаться в зависимости от объема, аптечной сети и региона.
Отзывы о препарате «Систейн Ультра» в большинстве случаев положительные. Средство рекомендуют к покупке более 85% покупателей. Среди достоинств отмечают безопасный состав, удобные флаконы разных объемов, быстрый и длительный эффект.
Пациенты отмечают, что лекарство хорошо помогает при длительной работе за компьютером, в том числе ночью, когда на глаза влияет дополнительный фактор в виде недостаточно интенсивного освещения. При этом покупатели отмечают, что результат заметен после системного применения в течение нескольких дней подряд.
Из недостатков иногда называют цену. Но если учесть, что в день тратится не более 10 капель, то даже флакона с минимальным объемом 3 мл хватит на 9-12 дней. На месячный курс лучше брать емкость 10 или 15 мл.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
У меня сохнут глаза. Как выбрать нормальные капли?
У сухости глаз может быть множество причин — от воспаления слезных желез, неправильного строения века и повышенного испарения слез до последствий непрерывного ношения контактных линз, лазерной коррекции зрения и злоупотребления глазными каплями. Чтобы облегчить симптомы, при всех этих заболеваниях применяют глазные капли.
Но капли помогут не всегда. Чтобы победить сухость глаз, могут потребоваться рецептурные препараты, которые выпишет врач. В этой статье мы будем говорить только о глазных каплях и гелях, которые продаются без рецепта. Их еще называют искусственными слезами.
О сухости глаз — статья на Uptodate
Лучше сходить к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и вашем лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что важно знать об искусственных слезах
Искусственные слезы отличаются по составу. Универсального увлажнителя для глаз, который подошел бы всем без исключения людям, не существует. Возможно, придется попробовать несколько видов капель с разным составом.
Правила выбора искусственных слез — статья на сайте американской Клиники Майо
Искусственные слезы бывают двух типов: с консервантами и без них. Капли с консервантами обычно продаются в больших флаконах, которые предназначены для многократного использования. Такие капли дольше хранятся и поэтому стоят дешевле. Но у некоторых людей с сильной сухостью глаз капли с консервантами раздражают слизистую. Если вам приходится капать в глаза чаще четырех раз в день, покупайте капли без консервантов. Они обычно продаются в маленьких одноразовых флаконах по 10—20 штук в упаковке.
Искусственные слезы иногда выпускают в виде гелей. Такие средства гуще, поэтому дольше остаются на поверхности роговицы, так что пользоваться ими можно реже, чем каплями. Однако они вызывают временное помутнение зрения, и их рекомендуется применять перед сном.
Искусственные слезы с поливиниловым спиртом
Что это такое. Поливиниловый спирт похож на муцин — компонент естественной слезы, который работает как смазка для глаз и препятствует испарению жидкости с их поверхности. Иногда поливиниловый спирт заменяют повидоном или добавляют в капли сразу оба вещества.
Цена капель зависит от того, содержит ли они консерванты. Без консервантов обычно стоят немного дороже.
Синдром «сухого глаза» – наш тихий и опасный враг
Поделиться:
«Глаза печет, сушит… как будто что-то постоянно мешает.. глаза слезятся на улице» – все это распространённые жалобы людей с синдромом «сухого глаза», об этом обманчиво простом заболевании и его последствиях читайте ниже.
Благодаря зрению мы получаем до 80% информации об окружающем мире, при этом глаз – это сложная и хрупкая структура, непосредственно контактирующая со внешней средой, и защита глаз от травм и инфекций представляет для человека важную задачу. Первым защитным барьером глаза является слеза. При нарушении состава или структуры этой тончайшей субстанции может развиться синдром «сухого глаза», одно из самых распространенных глазных заболеваний современной цивилизации.
Несколько важных фактов о слезе
1. Слеза вырабатывается слезными железами: главной слезной железой, которая работает только при плаче, и добавочными железами, которые образуют слезу постоянно для непрерывного увлажнения и защиты глазной поверхности.
2. Слеза выполняет несколько важных функций: увлажняет глазную поверхность и защищает ее от вредного воздействия микроорганизмов, а также от пыли и других инородных тел, кроме того, слеза питает глазную поверхность и преломляет свет
3. Слезная пленка – это не просто вода, она имеет сложный состав (соли, белки, жиры, ферменты и прочее) и структуру, включающую в себя 3 слоя:
• липидный наружный слой, который предотвращает избыточное испарение и защищает от инфекций;
• водный средний слой, который увлажняет, вымывает инородные тела, защищает от инфекций, преломляет свет;
• муциновый внутренний слой, который удерживает слезу на глазной поверхности и участвует в транспорте питательных веществ и кислорода к роговице.
4. Если состав слезы меняется, повреждается один или несколько ее слоев, то формируется синдром «сухого глаза».
Синдром «сухого глаза» (ССГ), почему он возникает и как проявляется?
ССГ – это комплекс признаков иссушения глазной поверхности, развивающийся вследствие длительного нарушения стабильности слезы.
Развитию ССГ способствуют причины (факторы риска):
А. Внешние:
• Компьютерный, или офисный, синдром (редкие мигания, кондиционирование, в том числе в машинах и самолетах).
• Ношение контактных линз.
• Травмы глаз и век, рефракционные операции, воспалительные заболевания роговицы.
• Прием препаратов (оральных контрацептивов, В-блоков, антидепрессантов).
• Применение глазных капель с консервантами.
Б. Внутренние:
• Хронические заболевания глаз (глаукома, блефариты, аллергический конъюнктивит).
• Системные заболевания (синдром Съегрена, ревматоидный артрит, диабет, заболевания щитовидной железы).
Жалобы при СГГ зависят от стадии заболевания и могут быть самыми разнообразными:
• «Глаза печет, сушит, режет, как будто что-то в глазу постоянно мешает, слезы текут на улице, хочется зажмуриться или тереть глаза» – вот типичные описания первых признаков ССГ.
• Кроме этого могут беспокоить: повышенная чувствительность к холоду, жаре, болевые ощущения при закапывании любых капель, непереносимость кондиционированного воздуха, ветра, ухудшение зрения к вечеру, колебание остроты зрения в течение дня, светобоязнь.
Это опасно? И как лечить?
При одном или нескольких вышеперечисленных признаках необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. В случае отсутствия должного лечения ССГ может прогрессировать и в конечном итоге иметь серьезные осложнения, такие как поражения роговицы и воспаления глазной поверхности, вплоть до снижения остроты зрения. Врач при выборе терапии основывается на результатах диагностики, а также выраженности симптомов:
• Для облегчения выраженных симптомов сухости глаз, беспокоящих даже с утра, подойдут глазные капли Катионорм – единственная 1 в России катионная эмульсия без консервантов, восстанавливающая все три слоя слезной пленки, включая липидный слой; эти капли увлажняют и помогают разорвать «порочный круг синдрома сухого глаза», препятствуя испарению собственной слезы и восполняя водную составляющую, также их можно закапывать на контактные линзы;
• Для облегчения эпизодических симптомов сухости, проявляющихся к вечеру, после повышенной зрительной нагрузки («компьютерный синдром») могут подойти увлажняющие капли для глаз Окутиарз ® с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы, они не содержат консервантов и разрешены к закапыванию непосредственно на контактные линзы;
Товар по теме: [product](Катионорм), [product](Офтагель), [product](Окутиарз)
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
ООО «САНТЭН», Россия, г. Москва, Нижний Сусальный пер., д. 5, стр. 19, 8(495)9808079.