Что лучше сидеть или лежать для здоровья
Позы для сна
От того, как вы спите, зависит пищеварение, боли в разных частях тела и много чего ещё. Рассмотрим три самых распространённых положения в кровати.
Когда мы занимаемся йогой или поднимаем тяжести в тренажёрном зале, мы уделяем пристальное внимание положению тела, чтобы избежать травм и получить максимальную пользу от упражнений.
Стоит перенести этот подход и на ночное время, ведь количество и качество сна влияет на всё — от мозга до кишечника. Заметили, что когда вы не высыпаетесь, то энергии в вас, как в ленивце? Но если вы проводите в постели рекомендуемые семь-восемь часов и всё равно неважно себя чувствуете по утрам, стоит внимательнее отнестись к тому, что вы делаете со своим телом после выключения света.
Польза от сна на левом боку
Исследователи заметили, что такая поза наиболее благотворно влияет на самочувствие. Всё потому, что расположение внутренних органов не столь симметрично, как наша внешняя оболочка.
Если вы страдаете от запоров, синдрома ленивого кишечника и других желудочно-кишечных проблем, лягте на левый бок и призовите на помощь гравитацию. Благодаря ей, пока вы спите, отходы жизнедеятельности беспрепятственно проследуют через восходящую, поперечную, а затем нисходящую ободочные кишки и будут готовы к ежеутреннему очистительному ритуалу.
Преимущества сна на боку:
Облегчается пищеварение. Отходы из тонкого кишечника в толстый попадают через илеоцекальный клапан, который расположен в нижней правой части живота. Если во время сна он будет сверху, передвижения будут более естественными.
Уменьшается изжога. Современные исследования подтверждают аюрведические идеи о том, что сон на правой стороне увеличивает вероятность изжоги. Предполагается, что, когда мы лежим на левом боку, желудок и его соки остаются ниже, чем пищевод.
Улучшается работа мозга. Удивительно, но в очищении от отходов нуждается не только наш кишечник, но и голова. Положение на боку помогает удалять временные связи, накопившееся за день, что снижает риск развития болезней Альцгеймера, Паркинсона и других неврологических заболеваний.
Уменьшается храп и апноэ. Поза на боку удерживает язык от попадания в горло и блокировки дыхательных путей. Если смена положения не облегчает ситуацию, лучше обратитесь к врачу.
Боль в плече. Для профилактики можно менять сторону, на которой вы спите.
Дискомфорт в челюсти. Если у вас проблемы с височно-челюстным суставом, давление на челюсть во время сна может привести к воспалению.
Инструкция от специалиста:
1. Измерьте расстояние от шеи до конца плеча и найдите подушку такой высоты, чтобы голова и шея оставались на одной линии с позвоночником.
2. Чтобы предотвратить изжогу и позволить силе всемирного тяготения делать своё чёрное дело, засыпайте на левом боку. Если левое плечо по каким-либо причинам беспокоит, можно заменить его на правое.
3. Положите твёрдую подушку между коленями и обнимите ещё одну, чтобы поддержать позвоночник.
4. Держите руки параллельно друг другу на уровне лица или под ним.
Достоинства сна на спине
Классическая поза поддерживает позвоночник в естественном положении, снимает давление с плеча и челюсти, что предотвращает самые разные виды болей. Показания ко сну на спине:
боль в бедре или колене,
заложенность носа или насморк.
Инструкция от специалиста:
1. Положите одну подушку под колени, чтобы обеспечить позвоночнику наилучшую поддержку и защитить нижнюю часть спины.
2. Спите с раздвинутыми, как у вратаря, руками и ногами. Так вы равномерно распределите свой вес и избежите давления на суставы. К тому же, эта поза поможет удерживать себя на месте, если вы ещё только привыкаете спать на спине.
3. Выберите подушку, которая поддержит естественный изгиб шеи. Если ваш подбородок излишне кренится к груди, найдите модель пониже. Дополнительные подушки по бокам также помогут удерживать нужное положение.
4. Подвержены изжоге? Используйте клиновидную подушку или поднимите изголовье на 15 сантиметров с помощью специальных подпорок. Также это поможет при заложенности носа, головных болях и излишнем лицевом напряжении.
Спать на животе — плохая идея
Мы нашли преимущества в позах на боку и на спине, а вот от сна на животе больше минусов, чем плюсов. Такое положение часто становится причиной боли в спине: основная масса нашего тела концентрируется в районе живота и создаёт неправильную нагрузку на позвоночник. Единственное, что оправдывает позу на животе, — это то, что она сохраняет дыхательные пути максимально открытыми. Но всё же лучше предпочесть вариант на боку.
Инструкция от специалиста:
Если вы никак не можете переучить себя спать в другом положении, эти советы сведут вред к минимуму.
1. Используйте плоскую подушку или обойдитесь вообще без неё. Зато не помешает дополнительная поддержка под тазом, чтобы снять давление.
2. Чередуйте поворот головы в разные стороны, чтобы избежать скованности в шее.
3. Не сгибайте ноги в стороны — это только усилит вредное воздействие на вашу спину.
4. Не засовывайте руки под голову и подушку: чревато онемением рук, покалыванием, болью или раздражением плечевых суставов. Лучше разведите их по сторонам, как уже советовалось выше.
Все эти разговоры, вероятно, вселили в вас желание вздремнуть. Не отказывайте себе в отдыхе — попробуйте применить наши советы прямо сейчас, чтобы улучшить качество сна. Все эти проблемы могут быть не так важны, если вы спите на качественном ортопедическом матрасе, таком как Blue Sleep. Попробуйте сами!
Если долго сидеть вредно, может, лучше работать лежа?
Большинство из нас слышали, что сидеть слишком долго — вредно для здоровья. Исследования показывают, что длительное сидение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также риск преждевременной смертности.
«Может быть, полезнее работать лежа?» — задумался автор этой статьи — американский профессор медицины Артур Л. Вельтман, директор Лаборатории физиологии и физических упражнений Центра общеклинических исследований. Его материал публикует The Conversation.
В наши дни люди ведут более сидячий образ жизни, чем когда-либо, и это очень тревожная тенденция. Еще до COVID-19 многие умудрились вычеркнуть физическую активность из своей жизни. Пандемия значительно ухудшила ситуацию. Мы меньше выходили на улицу, скучали по спортзалу, работали дома и проводили бесчисленные часы в зуме — для большинства это означало еще больше сидеть.
В этой связи возникает вопрос: может быть, лучше лежать? Его задают лежебоки, ищущие лазейку для самооправдания, или те, кто любят полную определенность. Будет ли более полезно для здоровья лежать на диване, расслабляться в гамаке или работать в мягком кресле вместо того, чтобы сидеть прямо или сгорбившись за письменным столом весь день?
Вместо слова «сидячий», возможно, нам следует использовать термин «малоподвижное поведение», то есть любое бодрствование, связанное с низким расходом энергии. Сюда относится сидение, полулежание, лежание (в соответствии с Рекомендациями по физической активности, опубликованными Минздравом США от 2018 года).
Двигайся, двигайся, двигайся!
Помогает ли физическая активность уменьшить или даже устранить негативное воздействие малоподвижного образа жизни? В исследовании 2016 года были проанализированы данные более чем 1 млн мужчин и женщин. Те, кто много сидел и мало времени уделял умеренной или интенсивной физической активности, имели самый высокий риск смертности от всех причин. Те, кто сидел немного и придерживался высокого уровня умеренной или интенсивной физической активности, имели самый низкий риск.
А как насчет тех, кто посредине? Людей, которые много сидят, а после работы занимаются физической активностью? Полученные данные показывают, что риск смертности снижается по мере увеличения физической активности, независимо от времени сидения. Но самый лучший путь — высокий уровень активности, низкий уровень «сидячего поведения». Сколько движения вам нужно? Текущая оценка составляет от 60 до 75 минут в день умеренной активности или от 30 до 40 минут активной деятельности. Выбирайте одно из двух.
Сидеть вредно: как стул заставляет вас страдать
В теме движения одним из важнейших вопросов является проблема вреда сидения. Сидеть вредно и сидение наносит нам серьезный ущерб и можно вполне сказать, что «Сидение это новое курение». Ведущие эксперты соглашаются: сидение (больше 10 часов в день) фактически вызывает больше проблем со здоровьем, чем курение. Последствия для здоровья наступают одинаково для всех людей: всех возрастов, обоих полов, всех рас и стран. Отметим, что сидеть намного вреднее, чем стоять или лежать.
В Британии около 32% населения в сидячем положении проводят более 10 часов в сутки. Из них 50% крайне редко покидают рабочее место и даже обедают за офисным столом. Отмечается, что около половины офисных работников жалуются на боли в нижнем отделе позвоночника.
Стул – это привычка последних 150 лет
У древних греков стулья были, в основном, привилегией женщин и детей. Если внимательно посмотреть на рисунки на древнегреческих вазах, то можно заметить, что на них часто изображаются женщины, восседающие на изящных стульях. Мужчины же предпочитали возлежать во время неторопливых бесед и пиров. Долгое время стул оставался престижной вещью.
Для древних римлян стул или кресло были показателем того, насколько человек преуспел. Важный чиновник не расставался со своим складным, выложенным слоновой костью стулом. Его носил за ним его послушный раб. На низком, богато украшенном сиденье, бисиллиуме, сидели лишь особо уважаемые граждане. А глава аристократического семейства опускался на домашний трон из мрамора, устроенный по типу императорского. Древние римляне и вовсе лежа ели, читали, писали, принимали гостей. Любимой мебелью мужчин были немудреные лежанки — клине, заимствованные у тех же греков. Древние римляне ели сидя только во время траура.
На Востоке раньше и сейчас имели обыкновение сидеть на полу. Еще в доисторические времена китайцы создали напольные циновки для сидения и, соответственно, деревянные столики на низких ножках.
Сидячее положение противоестественно
Сидеть вредно, ведь сидение является абсолютно противоестественным положением тела. Люди, которые раньше жили и работали в сельской местности, сидели только с целью кратковременного отдыха. Но сегодня этот показатель в среднем вырос до 13-ти часов в день, при этом на сон уходит 8 часов и всего 3 часа остаётся на движение. Сидеть вредно и просиживая весь день на пятой точке вы разрушаете своё здоровье.
Позвоночник человека не предназначен для того, чтобы проводить длительное время в сидячем положении. Человеческий позвоночник напоминает букву S, однако во время сидения естественная для позвоночника S-форма превращается в С, что почти блокирует мышцы пресса и спины, которые поддерживают тело. Вы сутулитесь, а косые и боковые мышцы ослабевают и становятся неспособными поддерживать тело.
Когда вы стоите, нагрузка приходится на бедра, колени, лодыжки. Когда вы сидите, вся нагрузка переносится на таз и позвоночник, усиливается давление на межпозвоночные диски. По магнитно-резонансной томографии видно, что даже идеально-правильная поза сидение вызывает серьезное давление на спину.
Сидеть вредно, это повышает риск развития многих заболеваний
Сидение очень опасно для здоровья, потому что значительно повышается риск возникновения диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. Никакими физическими упражнениями и тренировками, как считалось ранее, вред от долгого сидения не снимешь. Посмотрим на цифры:
Удобные стулья не работают
За последние 30 лет отрасль, занимающаяся выпуском крутящихся офисных кресел, выросла до 3 млрд долларов. Самые популярные модели обеспечивают поддержку поясницы.
Из этой проблемы невозможно найти выход, — утверждает Гален Кранц, профессор Калифорнийского университета в Беркли. — Идея поясничной поддержки настолько укоренилась в представлениях людей о комфорте, что не связывается с реальным опытом сидения на стуле. В некотором смысле, мы заперты внутри проблемы.
Когда мы сидим за столом, кажется, что нам очень удобно и комфортно. Удобно – с искривлённой спиной, с ладонью, на которую упирается подбородок, склонившейся над клавиатурой головой. Но если вы просидите так часа два и после этого встанете с места, то обязательно почувствуете, как онемели руки, спина и ноги.
Сидеть вредно, намного вреднее чем лежать или стоять. Всё время, что вы вот так сидели, на позвоночник оказывалось давление в 2 раза больше, чем когда вы стоите, и в 8 раз больше, чем когда лежите.
Сидячий образ жизни хуже неподвижности
Сидение значительно вреднее, чем просто гиподинамия. Так, лежать и стоять намного полезнее, чем сидеть. Последние исследования в различных областях эпидемиологии, молекулярной биологии, биомеханики и психологии приводят к неожиданному выводу: сидение — это угроза для здоровья населения. И его нельзя сгладить упражнениями.
Людям нужно понять, что качественные механизмы сидения совершенно отличны от ходьбы или занятий спортом, — говорит микробиолог из университета Миссури Марк Гамильтон. — Слишком сидячий образ жизни не то же самое, что недостаток тренировок. Для тела это две совершенно разные вещи.
Стоять легче и полезнее, чем сидеть
Если вы занимаетесь работой стоя, вы задействуете специализированные мышцы для поддержания осанки, которые никогда не устают, — говорит Гамильтон. — Они уникальны тем, что нервная система задействует их для нагрузок с низкой интенсивностью, и они богаты ферментами.
Один фермент, липопротеинлипаза, захватывает жиры и холестерин из крови, сжигает жиры в энергию, превращая «плохой» холестерин LDL в «хороший», HDL. Когда вы сидите, мышцы расслаблены, и ферментная активность падает на 90-95%. За несколько часов сидения уровень «здорового» холестерина в крови падает на 20%.
Стоя человек сжигает в три раза больше калорий, чем сидя. Мышечные сокращения, даже те, которые происходят, когда человек спокойно стоит, вызывают важные процессы, связанные с расщеплением жиров и сахара. Однако после того как организм принимает сидячее положение, действие этих механизмов прекращается.
Повышение уровня стресса
Обездвиживание – это лучший способ моделирования стресса. Сидение вызывает хроническое повышение кортизола. А слишком много этого гормона делает пациентов толстыми и депрессивными. Выходит порочный цикл: чем больше у вас стресса, тем больше кортизола производит ваше тело. В результате, вы начинаете больше есть, чувствуете себя более грустным и разбитым, набираете вес и сидите. Система же саботирует реакцию мышц на стимулы к движению, и приводит к тому, что вы начинаете предпочитать больше сидение.
Сидение – это плохая привычка
У нескольких последних поколений людей миллионы мозгов стали «сидячими». Большинство людей в современном западном мире засижены. Как мозг приспосабливается к стулу, так и всё общество. Сидеть вредно и, если большинство людей становится засиженными, то и структура всего общества постепенно приспосабливается, чтобы соответствовать новым условиям среды.
Еще в 2005 году в статье журнала Science специалист по проблемам ожирения в клинике Mayo Джеймс Левин установил, почему при одинаковой диете некоторые люди толстеют, а некоторые — нет.
Мы обнаружили, что люди с ожирением имеют естественную склонность быть прикованными к стулу, и эта привычка сохраняется, даже когда такие люди стараются сбросить вес, — писал медик. — Что изумляет меня, так это то, что люди эволюционировали более 1,5 млн лет для получения способности ходить и передвигаться. И буквально 150 лет назад 90% всей человеческой деятельности было связано с сельским хозяйством. За крошечный промежуток времени мы стали прикованными к креслу.
Если вы сидите в течение длительного периода, мозг становится сидячим по своей структуре и, в конечном счёте, это отражается и в образе мышления — усаженное тело порождает также и «сидячий» ум.
Но хорошие новости заключаются в том, что если человек, привязанный к стулу делает первый шаг: встаёт и идет, то мозг, как и мышца, начинает адаптироваться уже к движению. Мозг человека, который начинает меньше сидеть и больше ходить, запускает новые факторы нейропластичности. В этих условиях в течение долгого времени мозг приспосабливается к заново освоенному навыку его владельца.
Поскольку мозг постоянно приспосабливается, требуется приблизительно три недели для того, чтобы необходимые изменения в мозге смогли произойти. Через три недели «стулоголик» может стать «ходоком».
Помните, что сидение вредно и начните смотреть на свой стул с опаской!
Врач Андрей Беловешкин
Как же тогда учиться и работать?
Что делать, если вы работаете за компьютером, а ваши дети учатся за обычными школьными партами? Как исправить ситуацию?
Мы создаём мебель для работы и учёбы стоя под разный функционал и разный бюджет. В каталоге представили самые популярные модели для работы стоя для детей и взрослых. Выбирайте подходящую модель и измените жизнь своей семьи!
Какая поза для сна считается наиболее полезной?
Сон на спине, боку, животе или в позе эмбриона имеет свои сильные и слабые стороны. О минусах и плюсах каждого варианта рассказывают эксперты Александр Литвин и Наталья Белинская.
Сон на спине
Плюсы: Эта поза помогает голове, шее и позвоночнику поддерживать нейтральную позицию, предоставляя возможность мышцам расслабиться по максимуму.
Наши эксперты советуют именно так спать во время ПМС, поскольку альтернативные варианты в этот период могут вызвать дополнительный дискомфорт. Например, когда лежите на животе, идет давление на мочевой пузырь, которому сейчас и так нелегко. А поза «на боку» способна вызвать неприятные ощущения в груди.
Кроме того, эта поза защищает грудь от обвисания и позволяет избежать лишнего растяжения кожи лица — морщин будет меньше.
Минусы: В этом положении нижняя челюсть западает, вызывая проблемы с дыханием. Поэтому поза противопоказана людям с синдромом обструктивного апноэ сна, бронхиальной астмой, эпилепсией и хронической обструктивной болезнью легких. Пожилым людям и беременным позиция тоже не рекомендуется.
Как снизить нагрузку: Если во время сна на спине вас преследуют неприятные ощущения в районе поясницы или в ногах, положите небольшую подушку или валик из полотенца под поясничный отдел позвоночника или под колени.
Сон на боку
Плюсы: Поза обеспечивает оптимальное положение шеи и спины, чтобы они не болели утром. Она также снижает кислотный рефлюкс — когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Кроме того, такое положение предотвращает появление храпа и не имеет противопоказаний. Сон на боку — особенно на левом — отлично подходит для беременных: он способствует нормализации кровотока в организме.
Минусы: Кожа лица соприкасается с подушкой и принимает неестественное положение, растягивается или сжимается как попало, что чревато лишними морщинами. Страдает и грудь, особенно больших размеров: одна сплющивается на поверхности кровати, другая нависает с внешней стороны и растягивается.
Как снизить нагрузку: Во время сна на боку свободная нога, которая не упирается в поверхность ложа, может скользить вперед, вызывая вращение пояснично-крестцового отдела позвоночника — незначительное, но болями в тазобедренных суставах и спине оно все же грозит. Подушка, зажатая между коленями, решает эту проблему.
Совет: При боли в плече лягте на бок на здоровую сторону и обеими руками прижмите к груди подушку. Такая поза обеспечит поврежденному месту наиболее удобное положение и уменьшит боль.
Сон на животе
Плюсы: Единственное преимущество этой позы в том, что она наиболее эффективно противостоит возникновению храпа.
Минусы: Лежа на животе, невозможно поддерживать комфортное, с естественными прогибами, положение позвоночника, что приводит к увеличению нагрузки на суставы и мышцы. В итоге можно заработать растяжение и воспаление мускулов или защемление нервов. К тому же нагрузка на кожу лица и груди тут максимальная.
Сон в позе эмбриона
Минусы: У этой позиции те же недостатки, что и у позы «лежа на боку», но при этом она практически лишена преимуществ последней: шея и позвоночник в таком положении не могут расслабиться должным образом. К тому же из-за давления на диафрагму затрудняется процесс дыхания.
Осложнения от длительного постельного режима
Длительное пребывание больного в постели является вынужденным следствием тяжелого течения многих острых и хронических заболеваний. Часто можно встретить очень опасное и совершенно неправильное мнение, будто бы лежание больного в постели безвредно или даже оказывает лечебный эффект. Но это мнение ошибочное. При обездвиженности ухудшаются буквально все обменные процессы, а многочисленные сопутствующие «застои» в системах и органах могут вызвать большие неприятности.
Обездвиженность порождает много очень серьезных осложнений. Эти осложнения существенно ухудшают исход основного заболевания, являются сами по себе грозными заболеваниями, способствующими инвалидизации больного.
Помня о возможных осложнениях постельного режима, необходимо организовать жизнь больного с максимально возможной активацией в пределах клинической разумности. Осложнения постельного режима могут быть связаны с дисфункциями различных систем организма:
Установлено на опыте, что отсутствие движений, в результате которых мышцы сокращаются и расслабляются, приводит к потере мышечной массы (атрофии мышц), и эта потеря может составлять при полной неподвижности до 3% от общей мышечной массы в сутки. Это означает, что чуть больше, чем через месяц постоянного неподвижного лежания у пациента произойдет полная атрофия мышц, и даже если появится возможность двигаться, то без посторонней помощи он уже этого сделать не сможет.
Профилактика состоит в регулярном исполнении комплекса гимнастики, физических упражнений.
Возможные осложнения
Гиподинамия (снижение активности, обездвиженность) отрицательно влияет на работу всего организма, затрагивает все системы и органы. Чтобы предупредить негативные последствия обездвиженности, ухаживающему за больным нужно иметь четкое представление об осложнениях, сопутствующих гиподинамии.
Суставы и мышцы
Избежать тугоподвижности суставов, которая появляется при вынужденном бездействии, поможет легкий массаж. Хороши также упражнения с ручным эспандером или просто с мячиком. И все же лучшее «упражнение» для лежачего больного – это посильное самообслуживание (чистка зубов, манипуляции с расческой и т.д.).
Желудочно-кишечный тракт
Лежачих больных полагается кормить в одно и то же время, то есть не отходить от графика «завтрак, обед, ужин». Еда должна быть теплой и иметь привлекательной вид. У тех, кто надолго прикован к постели, как правило, теряется аппетит, и такие больные меньше пьют. Дело здесь не только в болезни как таковой, но и в стремлении не прибегать лишний раз к чужой помощи. Речь идет, прежде всего, об интимных процедурах. Любому человеку свойственно уединяться в определенные моменты, и больные люди не исключение. Ухаживающим за ними надо хорошо продумать этот вопрос.
Постельный режим почти всегда сопровождается бессонницей. Сон становится поверхностным, смещается на дневные часы. Такое явление еще больше дезориентирует больного, усиливает его растерянность. Постарайтесь не давать прикованному к постели человеку спать днем. Найдите ему подходящее занятие (к примеру, дайте в руки альбом со свежими семейными фотографиями). Прекрасная альтернатива дневной сонливости – чтение вслух. Человеку, слушающему любимую книгу, наверняка не до сна.
Средства личной гигиены
Надо позаботиться о том, чтобы больному было во всех отношениях максимально спокойно и удобно. Чтобы невозможность делать самому простейшие вещи ни в коей мере не унижала его, не ущемляла чувства собственного достоинства. Недостаток движения, возрастные изменения приводят к появлению запоров. Частым применением слабительных дела не поправишь, к тому же больной может просто не успеть сообщить ухаживающему за ним о своей нужде. В этом случае на помощь приходят одноразовые подгузники для взрослых и впитывающие простыни. Использование их значительно упрощает уход за тяжелобольным. Однако эти гигиенические средства нельзя надолго оставлять без замены. Убирая использованные подгузники, необходимо всякий раз тщательно промывать загрязненные участки тела, и особенно тщательно – паховые складки.
Профилактика пролежней
Еще не так давно считалось, что пролежни – неизбежное зло, с которым волей неволей приходится мириться. Сегодня можно с полной уверенностью утверждать: предотвратить развитие пролежней вполне реально, даже если человек прикован к постели или инвалидному креслу. Пролежни – это не что иное, как ишемический некроз кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей. Вот почему они образуются на участках, долго подвергающихся давлению или трению. В положении на спине уязвимыми оказываются лопатки, локти, крестец, в положении на боку страдают тазобедренные суставы и т.д.
Факторы, повышающие риск появления пролежней
Для профилактики пролежней нужно прежде всего обратить внимание на кровать. Уменьшить давление на крестец можно, максимально опустив изголовье. Пациентам, прикованным к постели, нужны толстые поролоновые подушки, легко принимающие форму тела. Белье у них должно быть только хлопчатобумажным. Нельзя забывать и о крошках на кровати, складках на простынях – все эти так называемые мелочи мучительны для беспомощного человека. Один из важнейших элементов профилактики пролежней – изменение положения тела пациента каждые два часа. Больных, которые в состоянии хоть сколько-нибудь двигаться, надо научить перемещаться на кровати самостоятельно, каждый час, меняя положение тела.
Ухаживающему за тяжелобольным проще осуществлять грамотную помощь, если он опирается на основополагающий принцип работы с больными, принятый в сестринском деле. Суть этого принципа: оказывать помощь во всем, с чем заболевший не может справиться сам вследствие упадка физических сил, воли, утраты навыков, и прилагать все усилия к тому, чтобы он как можно скорее вернул себе независимость и самостоятельность.