Что мешает глотать в горле в районе кадыка
ОЩУЩЕНИЕ КОМА В ГОРЛЕ
Чувство кома в горле (ощущение комка, инородного тела, чувство «неполного глотания», ощущение давления в области гортани и глотки) – частый признак перевозбуждения нервной системы. Этому сопутствует отсутствие патологии со стороны рото- и носо-глотки, щитовидной железы.
При кажущейся болезненности органов шеи при осмотре и обследовании никакого заболевания на выявляется.
Симптомы того, что с горлом что-то не так
Ощущению комка в горле может сопутствовать «першение» в горле, ощущение неполного вдоха, затруднения при глотании, неприятные ощущения в области шеи и груди, чувство жжения или ощущение инородного тела, хотя при ощупывании не находится никаких изменений (ничего не увеличено, не деформировано, не воспалено).
Однократно появившийся «комок» не должен вызывать опасений, так как это, скорее всего, однократная реакция организма на стресс, переутомление или возбуждение нервной системы.
Если это явление повторяется, то следует обратиться к врачу, так данное чувство может становиться мучительным симптомом, «обрастающим» другими проявлениями: чувство инородного тела в ротоглотке, нарушения сна, тревога, снижение аппетита и нарушение нормального глотания, скачками артериального давления и ощущениями перебоев сердце, диареей или запорами.
Причины неприятного комка в горле
К кому обращаться, если беспокоит комок в горле
Лечением чувства комка в горле занимается врач психотерапевт или психиатр. На консультации доктор оценит состояние и определит объем необходимой помощи.
Помощь можно получить в любой клинике, где есть лицензия на оказание помощи по психотерапии, психиатрии и неврологии и где ведет прием врач психиатр или психотерапевт.
Лечение проводится, чаще всего, в домашних условиях. При необходимости, возможна госпитализация в собственный стационар, оснащенный современными диагностическим оборудованием и где есть возможность проведения активного лечения.
Как проходит лечение чувства кома в горле
Лечение определяется причинами и механизмом развития заболевания и каждому пациенту подбирается индивидуально.
При недавно возникшем и нетяжелом состоянии лечение проводится амбулаторно: врач проводит психотерапевтическое занятие, выписывает лекарства, которые пациент принимает дома и периодически приходит на повторные консультации.
При тяжелом состоянии рекомендована госпитализация в стационар. За счет интенсивного лечения уже в первые часы пребывания удается стабилизировать состояние. Средний срок пребывания в стационаре 10 дней (от 5 до 30 дней в зависимости от тяжести состояния и восстановительных способностей организма).
Основные методы лечения:
Почему при ощущении комка в горле стоит обратиться в клинику РОСА
Ком в горле и щитовидная железа
Ком в горле ― это дискомфортное ощущение в глубине шеи (давящего характера) в проекции голосовых связок или щитовидного хряща, не проходящее при глотании, различной выраженности и продолжительности, случающееся при заболеваниях щитовидной железы и другой патологии.
Появление кома в горле всегда настораживает. Этот симптом может быть по-разному выражен. Поэтому при слабом и редко случающемся ощущении кома в области горла пациенты не спешат к врачу, ожидая, что неприятность как-то пройдет или, связав это беспокойство с простудой, пытаются лечиться. Если же ком в горле беспокоит очень сильно и ежедневно, то возникают мысли о «серьёзном» заболевании. В таком случае пациенты спешат обратиться к врачу.
В практике нашей «Клиники щитовидной железы» на дискомфорт в шее жалуется около 25-30% пациентов. Иначе ― каждый четвертый или третий пациент с разными заболеваниями щитовидной железы. Следовательно, это весьма частый признак болезни. Почти с такой же частотой он встречается и в других эндокринологических учреждениях.
Чувство кома в горле не единственный характерный симптом со стороны шеи. Существуют его вариации. Все их можно объединить в один симптомокомплекс, который имеет общий источник развития. К близким симптомам относятся: давление в шее, удушение, нетерпимость воротника, жжение в шее, ощущение слизи в горле (при отсутствии её избытка), усиленное выделение слизи из ротоносоглотки, покашливание («покхекивание»), чувство инородного тела в горле, изменение голоса и прочие.
Причины кома в горле
К причинам дискомфорта в шее относятся влияния, провоцирующие его появление. Иначе, причиной является всё то, что действует на организм. При этом, одна и та же причина (по силе, качеству и месту действия) может вызвать разные симптомы. Причины не следует путать с сущностью болезни.
Пациенты замечают, что ком в горле, как и другие подобные симптомы (удушающие или давящие беспокойства в шее и пр.) возникает после психического перенапряжения, переохлаждения, физических нагрузок, раздражающей пищи, неполноценного отдыха (ночного), интенсивной работы, передозировки медикаментов и пр. Все эти причины объединяет одно общее обстоятельство ― все они избыточно раздражают и стимулируют нервную систему (центральную и периферическую).
Ощущение кома в горле при болезнях щитовидной железы редко бывает постоянным. Для него характерна периодичность. Это обстоятельство указывает на разное состояние периферической нервной системы.
Сущность кома в горле
Изучение источника кома в горле при заболеваниях щитовидной железы привело исследователей лишь к одному выводу: ком в горле не зависит от размеров (объёма) щитовидной железы и случается при разных её заболеваниях.
Никакие изменения внутри железы (узловые или диффузные), независимо от их величины и прочих особенностей (например, доброкачественности или злокачественности) не влияют на чувство кома в горле. Тоже относится к давлению в шее и подобным симптомам, объединённым под общим названием «дискомфорт в шее».
Ком в горле случается при нормальных размерах щитовидной железы и может отсутствовать при её увеличении, то есть при зобе железы. Даже при значительном увеличении щитовидной железы (до 50-100 мл и более) человек может не испытывать никакого беспокойства, кроме косметического (и даже без него при широкой шее).
Пациенты могут думать, что ком в горле вызван давлением узла щитовидной железы. Но в действительности, ни средней, ни крупной величины узлы в щитовидной железе не провоцируют ощущения кома, сдавливания или удушения. Это подтверждено научными исследованиями.
Да, большие узлы способны смещать трахею и даже приуменьшать её просвет. Эти изменения выявляются при УЗИ, МРТ или КТ. Но даже в таких случаях пациент может не испытывать никаких дискомфортных ощущений в шее.
В практике нашей «Клиники щитовидной железы» приходилось наблюдать разной величины узловой зоб (с одной и с двух сторон). Такие пациенты редко предъявляют жалобы на беспокойства в шее. О коме в горле и чувстве сдавления или удушения чаще сообщают пациенты, не имеющие узлов, с малыми или средней величины узлами, с незначительно увеличенной щитовидной железой и железой оптимального объёма.
Наши теоретические и практические исследования показали, что в основе кома в горле и подобного дискомфорта в шее находится значительное раздражение и возбуждение периферических нервных центров шеи. Диагностика этого состояния в нашей Клинике осуществляется с помощью термографии, позволяющей уточнить степень выраженности и топографическое проявление активизации со стороны периферической нервной системы у каждого конкретного пациента.
Искажение основы кома в горле
Недостаточное знание врачами физиологии и роли периферической вегетативной нервной системы в развитии заболеваний многих органов, включая щитовидную железу, привело к ошибкам в понимании симптомов. Этому способствовало и недостаточное знание биологических законов.
Пытаясь пояснить кратковременный характер кома в горле, специалисты ошибочно отнесли этот симптом к «функциональным», то есть якобы не связанным со структурой (тканью). Если же чувство кома в горле длится не прерываясь, то это обозначается как «органическое» заболевание, то есть явно происходящее от изменённой структуры (ткани). Такое воззрение противоречит природной закономерности об абсолютной связи явлений с сущностью (т.е. структурой).
Нет явлений (симптомов) «самих по себе». Не существует признаков болезни, не связанных с тканью. Всякий симптом исходит из тканевых и внутриклеточных органических образований при их изменениях. Даже у пациентов с постоянным чувством кома в горле всегда заметно его усиление и уменьшение, что указывает на изменение величины возбуждения нервных клеток, посылающих импульсы к горлу.
Некоторые специалисты (по незнанию или нарочно) поясняют пациентам, что чувство кома в горле вызывается узлом в щитовидной железе. Этот обман удобен для обоснования необходимости операции.
Если щитовидная железа находится в шее и не проникла в грудную клетку, то узловые образования в ней, независимо от их величины, не способны оказать повреждающего влияния, требующего применения операции. При крупных щитовидных узлах может наблюдаться смещение ближайших структур (трахеи, пищевода, сосудов…). Даже некоторое прижатие трахеи (компрессия) никогда не вызывает нарушение дыхания. Если вам указывают на «компрессию» трахеи, как признак удушья, не спешите беспокоиться. Увеличение щитовидной железы никогда не приводит к перекрытию воздуха в трахее, никогда не провоцирует удушье, встречающееся с такой же выраженностью при отсутствии зоба.
При диффузном и узловом зобе щитовидной железы (расположенной в шее) трахея проходима, и дыхание не нарушается. В редких случаях может встречаться частичное ограничение проходимости пищевода. Это состояние определяется с помощью рентгеноскопии.
Мифы о коме в горле
Недопонимание и искажение знаний о реальном механизме возникновения кома в горле привели к распространению мифических взглядов на этот симптом. Вот несколько ошибочных пониманий природы кома в горле:
• возникает при дефиците йода (в нашей Клинике проверяем достаточность йода у наших пациентов. Выявлено, что ком в горле случается независимо от обеспеченности йодом);
• возникает при гипертиреозе, тиреотоксикозе, диффузном токсическом зобе (в нашей Клинике большая часть пациентов с тиреотоксикозом не испытывает чувства кома в горле);
• возникает при аутоиммунном тиреоидите (по данным нашей Клиники в 70% случаев аутоиммунных тиреоидных процессов никакого дискомфорта в шее пациенты не испытывают);
• возникает от давления и раздражения крупным узлом или увеличенной щитовидной железой (данные нашей Клиники опровергают это миф: часто при таких изменениях ком в горле и сдавление в шее пациенты не ощущают);
• возникает от уплотнения щитовидной железы (также не подтверждается).
Диагностика при коме в горле
Ком в горле может определить только сам пациент. Нет ни аппаратуры, ни способа, ни методики, выявляющей у пациента ком в горле. В определении и оценке кома в горле не помогут УЗИ, МРТ и КТ.
При любых изменениях в щитовидной железе ком в горле может встречаться или отсутствовать. Его появление и постоянство абсолютно зависит от раздражимости и возбуждения шейной части периферической вегетативной нервной системы. Чем больше чувствительны указанные нервные клетки и чем сильней они истощены и возбуждены, тем более выражено и устойчиво это ощущение.
Термографическое исследование позволяет выявить степень возбуждения шейной части периферической нервной системы. Но даже оно не способно выявить чувство кома в горле. И всё же, термография способна определить сторону доминирования (левую или правую) периферической нервной активности, выявить источник и помочь в диагностике и выборе целенаправленного лечения при коме в горле. Эти клинические особенности пояснены и продемонстрированы на примерах реальных пациентов в монографии А.В. Ушакова «Термография щитовидной железы» (2014).
Если приём пищи не нарушен, то показания к рентгеноскопии пищевода нет. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) не позволяет физиологически достоверно оценить проходимость жидкости и твердой пищи по пищеводу.
Научное знание о коме в горле
Несмотря на частую встречаемость симптома «ком в горле» (в т.ч. сдавления в шее и др.) при разных заболеваниях щитовидной железы, в специализированной медицинской литературе этот признак описывается очень редко. Почему такому важному и частому симптому не уделяется соответствующее внимание авторами-эндокринологами? Причина проста ― ещё ни один автор не пояснил реальный механизм развития (патогенез) кома в горле.
Ком в горле замечают в своей практике все эндокринологи (академики-профессора и «рядовые» врачи, терапевты и хирурги), но всё еще никто не описал его сущность в научной литературе (руководствах, справочниках, учебниках, диссертациях, статьях и пр.). Причина тому также проста ― многие опасаются взять на себя ответственность сформулировать даже гипотетический конкретный вывод. Тем более, в наше время, когда знание о том, что нервная система управляет деятельностью щитовидной железы совершенно выведено из эндокринологии, благодаря американским и западно-европейским специалистам, повлиявшим на русскую академическую медицину.
В 2013 году доктор А.В.Ушаков в начале своей монографии «Доброкачественные заболевания щитовидной железы» указал его патогенетическую основу: «… гиперреактивность (ирритация) шейных сегментарных нейровегетативных структур». Это первое в истории эндокринологии письменное указание на патогенез симптома «ком в горле».
Итак, дискомфорт в шее (и ком в горле) связан с изменением состояния нервных клеток в нервных центрах шеи. Это случается не только при заболеваниях щитовидной железы. Жалобы на ком в горле встречаются при воспалениях в области ротоносоглотки, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, психических нарушениях, заболеваниях верхней части пищеварительного тракта.
Лечение при коме в горле
Терапевтическая тактика при коме в горле всегда должна быть направлена на периферические шейные нервные центры. Дополнять её (не обязательно) могут мероприятия, нацеленные на седатацию центральной нервной системы.
Врач всегда должен проанализировать появление и развитие ваших симптомов (помогите своему врачу ― заранее вспомните и пометьте на бумаге историю развития своих ощущений, своей болезни). Только поняв динамику процесса можно выбрать комплекс лечебных мероприятий, направленных на все звенья сущности болезни.
При коме в горле или сдавлении/удушении совершенно не требуются антидепрессанты. Показания к их применению в таких случаях нет.
Лучшими процедурами при коме в горле следует признать физиотерапевтические.
При мало выраженном симптоме дискомфорта в шее хорошо помогут даже обычные домашние приёмы физиотерапии. Например: 1) прогревание ступней ног и кистей рук в приятно горячей воде до насыщенности теплом, 2) успокаивающий (седативный, не агрессивный) массаж шеи сзади, в том числе самомассаж. Указанные процедуры помогут даже при однократном применении, но особенно окажут по настоящему лечебный эффект при регулярном курсовом использовании.
Обратите внимание: что у некоторых лиц может быть противопоказание к таким процедурам и требуется консультация компетентного специалиста! За диагностикой и назначениями вы можете обратиться в «Клинику щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова.
При среднем и особенно значительно проявленном симптоме «ком в горле» домашних физических процедур может быть недостаточно. В таких случаях требуется аппаратная физиотерапия.
Существуют индивидуальные клинические особенности при поведении аппаратной физиотерапии. Выявить их и определить дозы такого лечения для каждого конкретного случая должен компетентный врач.
В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова за многие годы накоплены уникальные знания и опыт лечения пациентов при коме в горле, сдавлении, удушении.
Приглашаем всех пациентов, обеспокоенных дискомфортом в области шеи, в сочетании с заболеваниями щитовидной железы, для диагностики и лечения в нашей Клинике.
Ком в горле в районе кадыка — что это, как избавиться
Ком в горле, сопровождающийся болью, часто является признаком респираторного заболевания. Но если простуды нет, а дискомфорт в районе кадыка все равно присутствует, то нужно обязательно идти к врачу.
Комок в горле может сигнализировать о развитии самых разных патологий дыхательной системы, шейного отдела позвоночника, пищеварительного тракта, щитовидной железы. Метод лечения выбирается, исходя из причины возникновения неприятного симптома.
Причины появления кома в области кадыка
Ком в горле – частый повод обращения к медицинскому специалисту. У большинства пациентов неприятный симптом возникает внезапно и резко. Причинами могут выступать самые разные факторы, не только заболевания, но даже стрессы и нервное истощение.
Заболевания дыхательной системы
Чаще всего ощущение комка в горле возникает при патологиях дыхательных путей. Вызывают дискомфорт в районе кадыка как острые, так и хронические респираторные заболевания:
При отсутствии оперативного и правильного лечения вышеперечисленные болезни дают тяжелые осложнения, усиливающие мучительные ощущения в горле. Из осложнений часто отмечаются:
Данные осложнения развиваются очень быстро, представляют большую опасность для здоровья человека. Из-за поражения дыхательных путей может нарушиться дыхание.
Опухоли
Ощущение комка внизу кадыка может быть симптомом развития опухоли в верхних дыхательных путях. Чаще всего так проявляются опухолевые образования в глотке, гортани, трахее.
Растущая опухоль давит на слизистые стенки в горле, из-за чего создается впечатление кома под кадыком. В запущенном случае опухолевые ткани закупоривают дыхательные пути, в результате у человека возникают проблемы с дыханием.
Нарушения работы щитовидной железы
Частая причина мучительных ощущений в области кадыка – ухудшение работы эндокринной системы, обычно связанное с патологиями щитовидной железы. Причем дискомфорт в горле вызывается проблемами со щитовидкой самого разного происхождения. Из-за дефицита йода в организме развивается диффузный токсический зоб.
При этой патологии возникает четкое ощущение комка в горле. Также дискомфорт в районе кадыка бывает симптомом тиреоидита – острого, хронического или аутоиммунного воспаления щитовидной железы.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Патологии позвоночника сопровождаются многочисленными симптомами, зачастую странными, проявляющимися не в позвонках или суставах, а в соседних мягких тканях. При шейном остеохондрозе человек нередко ощущает интенсивные боли в голове, стреляющие боли в плечах и руках, ком в области кадыка.
При заболевании на костной ткани позвонков вырастают остеофиты. Эти наросты давят на мягкие ткани, нарушают в них кровообращение, в результате чего возникает ощущение кома в горле. При выраженном остеохондрозе и прочих патологиях шейного отдела позвоночного столба человеку бывает сложно поворачивать шею, при каждом повороте возникает мышечная боль.
Туберкулез гортани
Основные симптомы патологии – боли при глотании, кашле, разговоре. При туберкулезе гортани у человека всегда болит ниже кадыка, ощущается комок в горле. При запущенном заболевании горло может болеть не только при глотательных движениях, но и в расслабленном состоянии.
У заболевшего человека изменяется или пропадает голос, в области лимфатического глоточного кольца появляются язвы. Кашель наблюдается редко, он характерен для легочной формы туберкулеза. Больному человеку бывает тяжело и больно дышать из-за сужения просвета дыхательных путей, вызванного воспалением и отеком слизистых покровов.
Патологии пищеварительного тракта
При нарушениях работы пищеварительного тракта часто отмечается комок в горле, что может мешать нормальному проглатыванию пищи. Нередко причиной дискомфорта в районе кадыка после еды является изжога. Этим неприятным симптомом проявляются многочисленные болезни пищеварительной системы:
Иногда дискомфорт в горле является следствием переедания или пищевого отравления. В данном случае горло не болит, но у человека наблюдаются типичные симптомы нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, избыточное газообразование. Отравившийся человек часто ощущает во рту кислый привкус, испытывает тяжесть и боль в области желудка.
Нервно-психические расстройства
Ком в области кадыка бывает проявлением неврозов или депрессии. У многих людей неприятные ощущения в горле мгновенно возникают при стрессовой ситуации, волнении, нервном перенапряжении, шоковом состоянии. При депрессии комок в горле ощущается из-за постоянного напряжения и спазма шейных мышц. Мышечные ткани словно сжимают горло, в результате создается ощущение, будто кадык мешает дышать и глотать. Больному человеку необходимо обратиться к невропатологу.
Лечение заболеваний, вызывающих ком в горле возле кадыка
Поскольку ком в горле может быть симптомом самых разных заболеваний, врач должен провести тщательную диагностику. От пациента требуется рассказать медицинскому специалисту обо всех изменениях в организме и ощущениях при развитии болезни. Терапию назначает врач после установления точного диагноза.
При респираторных заболеваниях
Необходимо выяснить причину поражения дыхательных путей, а затем устранить ее. После устранения возбудителя болезни комок в горле самостоятельно исчезает. Врач выписывает пациенту медикаменты, помогающие справиться с инфекцией.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Врач назначает массаж и выписывает наружные противовоспалительные медикаменты, помогающие восстановить кровообращение в шейных мышцах, погасить боль. Чтобы расслабить мускулатуру шеи, полезно самостоятельно дома делать специальные гимнастические упражнения. Для устранения ощущения комка в горле и прочих симптомов остеохондроза нередко применяются мануальная терапия и акупунктура.
При нарушениях работы пищеварительного тракта
Основной метод лечения – переход к правильному питанию. Заболевший человек не должен употреблять жирную, острую, жареную еду, пить алкогольные напитки. Диетолог подбирает для пациента диету, наиболее подходящую для лечения конкретного заболевания пищеварительной системы. Если нарушение работы желудочно-кишечного тракта спровоцировано патогенными микроорганизмами, то назначаются антибиотики и медикаменты, нормализующие кишечную микрофлору.
При тиреоидите
Пациент нуждается в медикаментозной терапии в стационарных условиях под врачебным контролем. Больной человек должен принимать антибиотические и противовоспалительные лекарства, помогающие предупредить интоксикацию организма.
Если развился абсцесс, то лечение осуществляется хирургическим методом: из образовавшейся в тканях полости удаляется гнойная масса и выкачивается жидкость. Затягивать с операцией не стоит, так как полость может самопроизвольно раскрыться, выпустить гной в пищевод или трахею, вызвав воспалительную реакцию – медиастинит.
При туберкулезе гортани
Назначается как общая, так и медикаментозная терапия. Общая терапия заключается в проведении процедур, способствующих уничтожению инфекции. В отдельных случаях осуществляется хирургическое вмешательство:
Если заболевание осложняется стенозом гортани, то проводится трахеостомия – разрезание передней стенки трахеи, введение канюли в образовавшуюся дыру или оставление дыхательного отверстия – стомы.
Медикаментозная терапия осуществляется посредством следующих лекарственных средств:
Нередко для лечения туберкулеза гортани врачи рекомендуют пациентам проводить ингаляции. Для погашения боли в горле назначаются обезболивающие медикаменты. Но если болевые ощущения очень сильные, отдающие в уши, то врач может отправить пациента на операцию по пересечению верхних гортанных нервов.
При нервно-психических расстройствах
Назначается терапия, направленная на нормализацию состояния нервной системы. Если дискомфорт в районе кадыка является следствием переживаний и неврозов, то врач выписывает транквилизаторы и антидепрессанты.
При тяжелых нервно-психических патологиях пациент должен пройти курс психотерапии. Чтобы расслабиться, избавиться от тревог и последствий стрессов, полезно употреблять чаи на основе успокаивающих трав: мелиссы, валерианы.