что покажет мрт молочных желез с контрастом
МРТ молочной железы: когда она бывает нужна?
Вопрос ранней диагностики заболеваний молочных желёз в настоящее время особенно актуален: число женщин с этими патологиями растёт, а их возраст снижается. Одним из безопасных и информативных методов исследования молочных желёз считают магнитно-резонансную томографию. Кому и с какой целью её назначают? Как делают МРТ молочных желёз? Об этом и многом другом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Владивосток Алексеем Владимировичем Гончаровым.
— Алексей Владимирович, среди методов исследования молочных желёз самостоятельное место занимает магнитно-резонансная томография. Скажите, пожалуйста, когда может возникнуть необходимость сделать МРТ молочных желёз?
— Прежде всего, это исследование может быть рекомендовано женщинам, предъявляющим жалобы на болезненные ощущения или уплотнения в молочных железах, в подмышечной области, при наличии травм молочных желез. Кроме того, МРТ молочных желёз на регулярной основе необходимо проходить женщинам, если у их родных по женской линии были диагностированы злокачественные опухоли груди или яичников. Показан этот метод исследования и при подготовке к операции по удалению опухоли — с целью определения локализации, размеров новообразования, наличия метастазов. МРТ молочных желёз также проводится после оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии для оценки результатов проведённых манипуляций.
Магнитно-резонансную томографию выполняют и женщинам с грудными имплантами для подтверждения их целостности, динамического наблюдения (каждый имплант имеет свой срок службы, в среднем 5-10 лет) и выявления осложнений после пластической операции.
— Что показывает МРТ молочных желёз?
— На МРТ-снимках хорошо визуализируется как структура самой молочной железы и региональных лимфатических узлов, так и наличие, объём и локализация изменений в них.
— Как проводится МРТ молочных желёз, в том числе с контрастированием?
— Особенностью МРТ-исследования молочных желёз является то, что оно в подавляющем большинстве случаев проводится с применением контрастного препарата. Исключением является только наблюдение женщин после пластики молочных желёз с использованием имплантов. Но если женщина предъявляет жалобы на пальпируемые образования на фоне имплантов, то контрастирование проводится обязательно.
МРТ молочных желёз с контрастом позволяет нам увидеть даже мелкие опухолевые образования, оценить их структуру, природу происхождения. Вводится контрастное вещество внутривенно, после проведения «нативного» (бесконтрастного) исследования.
Процедура проводится следующим образом. Пациентка раздевается до пояса, снимает с себя все металлические предметы и ложится животом на стол томографа. Молочные железы находятся на специальной катушке в свободном положении. Женщине должно быть удобно, так как придётся неподвижно лежать на протяжении 30-50 минут. Затем проводится сканирование. Врач анализирует полученные изображения и выдаёт заключение. По желанию женщины все данные могут быть записаны на электронный носитель.
Подробнее о том, с какой целью при МРТ применяется контрастирование, читайте в нашей статье: Для чего нужен контраст при МРТ?
— Когда лучше делать МРТ молочных желёз? То есть, имеется ли, например, какая-то привязка к дню менструального цикла или к чему-то ещё?
— Да, имеется. Женщинам с сохранным менструальным циклом процедуру следует проходить с 4 по 13 день менструального цикла. При менопаузе исследование можно проводить в любой день.
— Требуется ли специальная подготовка к МРТ молочных желёз?
— Нет. Важно лишь соблюдение сроков у менструирующих женщин. В случае, если женщина принимает гормональные препараты, то по согласованию с лечащим врачом (гинекологом, эндокринологом) за 3 месяца до МРТ-исследования приём этих медикаментов рекомендуется отменить. В противном случае мы можем столкнуться с ложноположительными результатами исследования.
Читайте материал по теме:
— Магнитно-резонансная томография — не единственный метод исследования молочной железы. Можно ли сказать, что лучше — маммография, УЗИ или МРТ молочной железы?
— Сказать, какой из перечисленных методов лучше, довольно сложно, так как все они друг друга дополняют, при этом имеют свои достоинства и недостатки.
Несмотря на высокую информативность МРТ, маммография и ультразвуковое исследование молочных желез – это скрининговые методы выявления рака молочной железы, они доступны более широкому кругу пациентов. Также, к примеру, при проведении МРТ невозможно выполнить прицельно-пункционную биопсию. Для контроля выполнения этой манипуляции используют аппарат УЗИ. То есть, можно сделать вывод, что все вышеперечисленные методы важны и подбираются в каждом случае индивидуально.
Подробнее об этих методах — в наших статьях:
— В состоянии ли женщина сама определить, какой метод исследования из перечисленных подойдёт ей лучше всего, или же правильнее сначала обратиться к врачу-клиницисту (онкологу, маммологу)?
— На мой взгляд, самодиагностикой, как и самолечением, заниматься не стоит. При обнаружении каких-либо тревожных симптомов в молочных железах женщине необходимо обратиться на консультацию к маммологу или онкологу. Врач в свою очередь определит дальнейший диагностический маршрут.
В сети «Клиник Эксперт» можно записаться на консультацию к онкологу, маммологу и другим специалистам
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
— Алексей Владимирович, расскажите, пожалуйста, о противопоказаниях к проведению МРТ молочных желёз, если они существуют
— Общими противопоказаниями для проведения МРТ любого органа, в том числе молочных желёз, является наличие металлических предметов в теле пациента, а именно: кардио- или нейростимулятора, имплантов внутреннего уха, осколков пуль, стружек. Не проводят МРТ и на протяжении некоторого времени после нанесения обширных татуировок. Невозможность сохранять неподвижность из-за судорог, гиперкинезов (непроизвольных движений) также служит препятствием для проведения этого исследования.
Мы не проводим МРТ-диагностику молочных желёз в случае наличия у пациентки аллергии на контрастный препарат (что бывает крайне редко!), а также при хронической почечной недостаточности (с показателями креатинина выше 130 мкмоль/л).
Относительным противопоказанием является беременность: в частности, в первом триместре МРТ-исследование не проводится, потому что нет достоверных данных о влиянии магнитного поля на развитие плода. В третьем триместре магнитно-резонансная томография не противопоказана, но из-за довольно крупных размеров живота женщина физически не сможет лежать на нём на протяжении 40-50 минут. Плюс ко всему молочные железы в этот период уже имеют структурные изменения, связанные с подготовкой их к лактации, поэтому результаты диагностики могут быть недостоверными.
Записаться и сделать МРТ молочных желёз можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Гончаров Алексей Владимирович
В 2005 году окончил лечебный факультет Тихоокеанского (бывшего Владивостокского) Государственного Медицинского Университета
На данный момент занимает должность главного врача в «МРТ Эксперт» Владивосток. Принимает по адресу: ул. Пограничная, 15в
Что показывает МРТ молочных желез
Магнитно-резонансная томография молочных желез или МРТ груди — современный лучевой способ диагностики заболеваний железистых тканей, сосудов и млечных протоков молочной железы. Врачи называют его самым информативным методом, так как МР-томография позволяет получить наиболее детализированное изображение патологических очагов, чем при маммографии и УЗИ молочных желез. По статистическим данным именно этот метод помогает обнаружить патологии молочных желез (сокращенно МЖ) на ранних стадиях, когда они практически не видны на рентгеновских снимках.
МРТ молочных желез, что показывает: на какой день цикла день делают МРТ молочной железы
МРТ молочных желез современный лучевой способ диагностики заболеваний железистых тканей, сосудов и млечных протоков молочной железы. Именно томография помогает обнаружить патологии груди на ранних стадиях, когда они практически не видны на рентгеновских снимках.
Дата загрузки: 2019-01-21
Видео — МРТ молочных желез, что показывает
Заболевания молочных желез
Основная цель проведения МРТ молочных желез у женщин — ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей, сосудистых аномалий, мониторинг послеоперационных состояний и т. д. В список заболеваний, которые показывает томографическое исследование, вошли:
Все эти изменения хорошо видны на изображениях МРТ молочных желез в виде очагов (образований) с четким или размытым контуром. На снимках с контрастированием появляется возможность рассмотреть более детальные особенности патологий: наличие у образования питающих сосудов, определение более четких размеров новообразования и определить степень распространения патологического процесса.
Делают ли МРТ молочной железы?
Во время магнитно-резонансной томографии происходит локальное воздействие на тело магнитного поля. Под его влиянием начинается ускорение атомов водорода, входящих в структуру всех клеток человеческого организма. После прекращения работы магнита молекулы возвращаются в обычное состояние. В этот момент делается серия МР-снимков, на которых органы и ткани отмечаются в их текущем состоянии.
Так как на воздействие магнитного поля максимально откликаются клетки, содержащие водород, обследование применяется преимущественно для диагностики патологий мягких тканей, полых и неполых внутренних органов. В их число входят молочные железы, состоящие из железистых, жировых и соединительных тканей.
К прямым показаниям МРТ молочных желез относятся:
Также показанием для проведения МРТ молочной железы, является тупая или острая травма груди. Такое обследование обязательно проводят, если у женщины установлены импланты, которые могли травматизироваться.
Дополнительное использование контрастного вещества на основе гадолиния помогает получить более четкие и детализированные МР-изображения.
Многие специалисты рекомендуют пациентам, которым будет вводиться контрастирование, воздержаться от приема пищи и питья за 2-3 часа до сеанса МРТ. Это связано с тем, что во время введения препаратов может возникать тошнота.
Если пациентка проходит обследование без использования контрастирующих веществ, подготовка проходит без существенных ограничений. В отдельных случаях, если есть риск приступа клаустрофобии или панической атаки, врач может посоветовать принять седативные препараты.
В день, когда делается МРТ молочной железы, пациентке рекомендуется снять пирсинг и надеть просторную и удобную одежду. Перед началом диагностики следует переодеться в специальное одноразовое белье, снять часы, очки, съемные зубные протезы, особенно если в их составе есть металл, заколки и прочие предметы, которые могут намагничиваться. После этого женщина укладывается на подвижный стол томографа на живот. Грудь помещается в специальную катушку.
Процесс, как делают МРТ молочных желез, технически не отличается от обследования других частей тела. Во время работы аппарата женщина должна сохранять неподвижность и дышать ровно. Если возник дискомфорт, можно нажать кнопку и сообщить об этом персоналу. Сначала проходят стандартные протоколы, которые занимают около 20 минут. Затем пациентке вводят контрастный раствор и повторяют процедуру для получения более четких снимков. Эта часть обследования длится около 20 минут. В целом МРТ молочных желез с контрастным усилением длится минут 40.
Во время работы томографа пациентка может ощущать:
После проведенного сканирования неприятные ощущения исчезают самопроизвольно, однако пациентке рекомендуется остаться в клинике на небольшой срок, чтобы убедиться в отсутствии негативных последствий процедуры.
Расшифровка того, что показывает МРТ молочных желез, составляется врачом лучевой диагностики в течение нескольких часов.. Срок, сколько будет составляться заключение, зависит от предварительного диагноза и причин, по которым женщину направили на обследование. Заключение выдается в отцифрованном формате, при необходимости можно распечатать МР-картинки обнаруженных аномалий.
МРТ молочных желез, на какой день цикла?
Для получения достоверных результатов исследования важно правильно выбирать день цикла для МРТ молочных желез. Их общее состояние, объем и структура железистых и соединительных тканей зависит от гормонального фона: чем ближе овуляция, тем сильнее признаки инфильтрации и отека. Поэтому для проведения исследования выбирают дни цикла, следующие сразу за менструальным кровотечением. У большинства женщин это 4-7 день цикла, у некоторых сроки сдвигаются вплоть до 11 суток цикла. Некоторые специалисты рекомендуют делать МРТ груди с 8 по 12 сутки цикла.
Женщины, вступившие в период менопаузы, могут проходить обследование в любой день месяца. Пациенткам, принимающим пероральные контрацептивы, рекомендуют делать томографию МЖ спустя 3-5 дней после прерывания 3-недельного цикла приема таблеток.
МРТ или маммография молочных желез?
Маммография — более доступная альтернатива МРТ, которая помогает визуализировать ткани молочных желез. В его процессе применяется ионизирующее излучение. В отличие от магнитно-резонансного сканирования, методика дает менее четкую картинку.
МРТ позволяет более четко дифференцировать кистозные новообразования, воспалительные изменения молочных желез благодаря повышенной тканевой контрастности при сравнении с маммографией.
Если у врача возникнет подозрение на злокачественную природу опухолей МЖ по данным маммографии, он сможет назначить МРТ для уточнения диагноза.
Злокачественные опухоли — единственное из того, что показывает МРТ молочных желез, но оставляет незаметным маммография. Рентгеновские лучи «не видят» опухоль на начальной стадии, в то время как на МР-изображениях с контрастом минимально выраженный опухолевый узел можно визуализировать по интенсивности накопления контрастного вещества.
МРТ молочных желез
Каждый год во всем мире регистрируется 1,7 млн. случаев заболевания раком женской груди. При обнаружении на ранней стадии в 95% болезнь можно полностью вылечить. МРТ молочных желез (магнитно-резонансная томография) – один из самых чувствительных диагностических методов. Его цель состоит в определении новообразований разной этиологии. Эффективность метода определена его возможностями. МРТ молочной железы позволяет в 90% случаев выявить локализацию первичных опухолей, распространенность опухолевого процесса и наличие метастазов. Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа в зависимости от необходимости введения контрастного вещества. МРТ молочной железы рекомендуется пройти всем, у кого есть неприятные ощущения в груди, боли, появились внешние изменения, при пальпации определяются подкожные образования.
Показания к проведению диагностики данным методом
МРТ молочных желез не является заменой маммографии. Метод помогает провести обследование груди для получения детальных сведений о структурах груди, визуального определения локализации как пораженных, так и здоровых тканей. Процедуру МРТ молочных желез с контрастированием или без при следующих показаниях:
МРТ молочной железы с контрастом
Проводят МРТ молочной железы с контрастом с использованием гипоаллергенного вещества. Его применение помогает четко видеть сосудистую сеть железы и точно определять границы и размеры новообразований. Контраст вводят внутривенно перед процедурой. Выводится из организма вещество через почки естественным путем. Для ускорения этого процесса рекомендуется больше пить чистой воды. МРТ молочной железы безопасна для здоровья. В 0,1% случаев может наблюдаться аллергическая реакция на контрастное вещество, головокружение и тошнота, что относится к индивидуальной непереносимости препарата. Женщинам с лактацией рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение 48 часов после обследования.
Противопоказания
Процедура магнитно-резонансной томографии относится к неинвазивной и безопасной диагностике, но ряд ограничений есть. При невозможности провести этот вид обследования пациенту рекомендуют пройти КТ (компьютерная томография) или УЗД. Сделать МРТ молочных желез могут пациентки без наличия абсолютных противопоказаний. К ним относятся:
Подготовка к процедуре диагностики
Делают МРТ молочных желез с учетом менструального цикла. Проходить обследование рекомендуется в период с 5 до 12 день для получения более четких сведений об изменениях. Женщинам в менопаузе можно посещать процедуру в любой день. Перед МРТ молочных желез с контрастом или без его введения специальной подготовки не требуется. Если в наличии есть результаты предыдущих исследований (УЗД, рентген, КТ, МРТ), рекомендуется взять их с собой.
Проведение процедуры диагностики
Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и украшения. Пациентка переодевается в сменный халат, бахилы и шапочку. Обследование МРТ молочной железы проводят в положении лежа на животе. Грудь свисает в специальные углубления, а руки и туловище фиксируются ремнями. При МРТ молочной железы с контрастом важно соблюдать неподвижность – это обязательное условие для получения качественных изображений. При необходимости применения контрастирующего вещества его вводят в вену непосредственно перед процедурой или в процессе с помощью автоматического шприца и заранее установленного катетера.
Как часто можно делать диагностику
Аппараты нового поколения безопасны для здоровья, оказывая минимальное воздействие на организм. Это делает МРТ молочной железы доступной процедурой. В целях профилактики рекомендуется проходить обследование 1 раз в год в возрасте после 40 лет. До 35-40 лет рекомендуется УЗД. МРТ молочной железы что показывает – частый вопрос. В зависимости от возраста просматриваемость тканей разная, что влияет на факт выявления новообразований. По этой причине вариативность процедур позволяет подойти к оценке здоровья с учетом индивидуальных особенностей. Магнитно-резонансная томография работает без ионизирующего излучения. Необходимость проведения повторных обследований определяет врач. Особых противопоказаний по частоте для МРТ молочных желез нет, но в среднем между сеансами должно быть около 6 месяцев.
Результаты диагностики
МРТ молочных желез с контрастом в Москве в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводят на аппарате последнего поколения. Расшифровка результатов проводится радиологом. На основе составленного заключения пациентке при необходимости назначается лечение.
МРТ молочной железы с контрастированием позволяет точно определить доброкачественные или злокачественные опухоли на разной стадии их появления с клиническими симптомами или без их проявления. В этом и состоит важное значение этого вида обследования.
Что покажет МРТ молочных желез
Сведение об исследовании
Что видно на МРТ груди
Врачи особенно ценят МРТ молочных желез за:
МРТ молочных желез позволяет лучше исследовать женщин с развитой железистой тканью или выраженными фиброзными изменениями, что невозможно на УЗИ.
| рак молочной железы на МРТ | киста молочных желез на МРТ |
Как сделать МРТ молочных желез
В медицинских центрах Санкт-Петербурга томография груди делается с использованием специальной МРТ катушки, куда пациентка помещает свою грудь. Обследование проходит на животе. Данное исследование довольно длительное и идет один час.
Чтобы сделать качественную МРТ,пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:
Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.
Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.
Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.
Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.
На какой день цикла делают томографию молочных желез
Специалисты медицинских центров СПб советуют проводить МРТ молочных желез на 5-7 день цикла, максимум 10-11 день для лучшей визуализации и информативности. Если цель исследования не онкопоиск, скрининг груди можно проводить в любой день.
Расшифровка МРТ молочных желез
Результаты МРТ молочной железы с контрастированием или без в большинстве диагностических центров СПб, когда вы делаете магнитно-резонансное исследование платно, будут записаны на компактный диск. Иногда, если вы делаете сканирование в государственной больнице или в бесплатном диагностическом центре, результаты могут выдавать пациенту в виде распечатки на рентгеновской пленке. В такой ситуации обязательно попросите, чтобы томограммы вам записали на компактный диск, иначе информационная ценность вашего обследования снизится. Дело в том, что максимальное количество информации, которое помещается на пленке, 20-30 изображений. Стандартная МР-маммография выдает в среднем 1000 снимков. Все они легко записываются на компактный диск.
На пленке невозможно обработать изображение. Его нельзя увеличить, уменьшить или добавить контрастность. Если пациент приходит оценить динамику изменений новообразования в молочной железе, информации на пленке будет недостаточно, чтобы врач смог провести детальный анализ.
Еще запись МРТ снимков на электронный носитель удобна тем, что ее можно переслать любому врачу для получения второго мнения. Независимый рентгенолог может посмотреть исследование и дать свое заключение.
В описании результатов МР-исследования груди вы увидите типичные термины, которые используют рентгенологи: очаг, образование, зона контрастирования. Рак может присутствовать в любой области. Одно из хороших преимуществ МРТ диагностики заключается в том, что она способна выявить рак даже в зоне контрастирования, что не доступно ни УЗИ, ни маммографии.
МРТ молочных желез с контрастом: что показывает, когда лучше делать
МРТ молочных желез
Что показывает МРТ молочных желез?
МРТ молочных желез дополняет такие исследования, как УЗИ груди и маммография, помогая более четко определить состояние пациентки. МРТ молочных желез с контрастом позволяет увидеть даже незначительную разницу между здоровой и пораженной тканью.
Когда необходимо делать МРТ молочных желез?
МРТ молочных желез в первую очередь необходимо делать тем, чьи результаты маммографии вызывают сомнения. МРТ молочных желез с контрастом показывает область распространения опухоли, ее размер и очертания, даже если она еще совсем небольшая.
Показания
Основные показаниями к прохождению МРТ груди:
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний для МРТ молочных желез:
Преимущества метода
Как проходит процедура?
Перед прохождением процедуры необходимо снять одежду, которая имеет металлические элементы, и избавиться от всех металлических предметов (украшения, часы, съемные зубные протезы). Затем женщина ложится животом вниз на кушетку со специальными отверстиями для молочных желез. При проведении МРТ с контрастом в вену вводится контрастное вещество. После этого кушетка закатывается в томограф для исследования. Вся процедура занимает от 30 до 60 минут. Результаты МРТ выводятся на монитор врачу, находящемуся в соседнем помещении. На всякий случай предусмотрена двухсторонняя связь с обследуемым, а для более комфортного прохождения процедуры предлагаются наушники или беруши, чтобы отвлечься от шума во время работы аппарата. Женщина может получить результат МРТ молочных желез примерно через полчаса после процедуры. Иногда он выдается на следующий день.
МРТ молочных желез с контрастом
МРТ молочных желез с контрастом обычно назначается лечащим врачом и проводится чаще всего при диагностировании рака. Данная процедура позволяет получить более четкие снимки.
Возможные последствия и риски
МРТ молочных желез с контрастом в подавляющем большинстве случаев проходит без последствий и не несет рисков. В очень редких случаях могут наблюдаться такие явления, как слабость, головокружение, тошнота, зуд в месте установки катетера. Следует отметить, что период выведения контрастного вещества составляет 2-3 дня. Поэтому женщинам во время лактации следует воздержаться от кормления грудью на указанный период.