что покажет мрт шейного и грудного отдела позвоночника

МРТ шейного и грудного отделов позвоночника

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Одними из наиболее популярных и часто рекомендуемых исследований являются МРТ грудного и шейного отделов. Томография этих зон часто назначается при:

постоянных или периодических головных болях;

болях или дискомфорт в шее;

головокружениях, потерях сознания;

потемнении в глазах при повороте головы;

онемении пальцев рук;

нарушении подвижности шеи;

чувстве онемения на уровне грудного отдела, боли в груди;

прострелах в спине;

слабости в нижних конечностях.

При назначении врачом МРТ грудного и шейного отделов пациенты часто путают название, говоря «МРТ шейно-грудного отдела» (это не совсем корректно, поскольку это две анатомически разные зоны), «МРТ головного позвоночника» и пр.

Получая в процессе исследования серию изображений участка позвоночника в трех взаимно перпендикулярных проекциях, при помощи МРТ диагностируют следующие нарушения:

МРТ данных отделов позвоночника уже несколько десятилетий успешно применяется в нейрохирургии, онкологии, неврологии, травматологии и других областях медицины. Подробная визуализация данного участка организма позволяет с высокой точностью оценить анатомическое, физиологическое состояние межпозвоночных дисков, нервных корешков, тел позвонков, суставов позвоночника, спинного мозга, а также принять решение о необходимости операции и оценить эффективность проводимой терапии.

Чаще всего МРТ данных отделов позвоночника проводится без контрастного усиления. Внутривенное введение контрастного препарата используется при подозрениях на опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные), очаги метастаз – с его помощью можно достоверно определить место расположения патологии, степень ее развития, природу, особенности снабжения кровью, распространенность процесса.

Также контрастное исследование проводится в периоде реабилитации после оперативного удаления грыжи межпозвоночных дисков. Такое обследование позволяет дифференцировать рубцовую ткань от возможного рецидива патологии.

Томография данных отделов позвоночника не нуждается в специальной подготовке и проводится не натощак. На шею или грудь пациента надевается специальная катушка, которая покрывает исследуемую зону, затем пациент помещается внутрь томографа в горизонтальном положении, лежа на спине. Отметим, что для обеспечения максимально качественных снимков пациенту необходимо все исследование лежать неподвижно, поэтому при сильных болях в позвоночнике требуется заранее проконсультироваться с врачом об обезболивании.

Каждое исследование занимает около 15-20 минут, а суммарно МРТ этих двух зон в среднем длится 30-40 минут, если речь идет о контрастном усилении, то продолжительность всей процедуры увеличивается на 10-15 минут.

Источник

МРТ при остеохондрозе шейного отдела

Что покажет МРТ при шейном остеохондрозе

МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики остеохондроза. В ходе обследования врач будет обращать внимание на следующие признаки:

Шейный остеохондроз на снимках МРТ

Пример МРТ шейного отдела позвоночника с признаками остеохондроза

На сериях МРТ, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и STIR-ИП, получены изображения шейного отдела позвоночника.

Определяется патологический кифоз с вершиной на уровне тел позвонков С5-С6.

Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного понижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах С2-Th1, со снижением высоты в сегментах С5-С7, а также формирования передних и заднебоковых краевых костных разрастаний. Унковертебральный артроз на уровне сегментов С5-С7.

В смежных отделах позвонков С6-С7 определяются зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, STIR-ИП и гипоинтенсивного в Т1-ВИ (вероятно, обусловленные отёком вещества костного мозга).

Определяются неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7 за счет хрящевых узлов Шморля.

В сегменте С3-С4 под краевыми остеофитами определяется дорзальная медианная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.

В сегменте С5-С6 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 13мм.

В сегменте С6-С7 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.

Сигнальные характеристики от шейных позвонков не изменены.

Видимые отделы спинного мозга в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР сигнала не изменена.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузии дисков на уровне сегментов С3-С4, С5-С6, С6-С7. Унковертебральный артроз. Хрящевые узлы Шморля смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7.

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, позволяет оценить состояние самих межпозвоночных дисков и увидеть все первичные признаки остеохондроза. В диагностическом плане она обладает большей диагностической ценностью и информативностью.

Для пациента основные преимущества МРТ шейного отдела позвоночника заключаются в её безопасности, безболезненности и комфортности. При магнитно-резонансном исследовании человек не получает никакой дозы облучения, что происходит в случае с КТ позвоночника.

Какую МРТ делать при шейном остеохондрозе

Диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела занимается врач невролог. Для постановки точного диагноза ему требуется провести полный неврологический осмотр и оценить результаты МРТ позвоночника.

Для того, чтобы на МРТ снимках был виден шейный остеохондроз, пациенту необходимо сделать магнитно-резонансную томографию шеи по базовому протоколу. Применение контраста здесь не требуется. Для этого пациент должен записаться на МР- исследование, которое можно сделать в любом диагностическом центре СПб, оборудованном томографом любой модели (открытого или закрытого типа, низкопольным или высокопольным).

Если вы решили сделать МРТ шейного отдела позвоночника платно в клинике, то направления от вашего лечащего врача не потребуется. Однако бесплатная услуга томографии в государственных медицинских учреждениях СПб более формализована. Больному необходимо сначала получить направление от своего лечащего невропатолога и затем встать на очередь на обследование.

Запись на МРТ позвоночника в день обращения

Как делают томографию

Процесс сканирования проходит в течение 10-20 минут в комфортных условиях и совершенно без боли. Единственное, что требуется от человека в ходе скрининга, нужно лежать, не двигаясь.

МРТ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует никакой особой подготовки и имеет минимальное количество ограничений. Данную диагностику противопоказано делать только тем людям, у кого есть кооптированные электронные устройства жизнеподдержания (например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа) или металл в теле (намагничивающиеся пластины, шильды, штифты, скобы).

Источник

МРТ позвоночника что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.

Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:

Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)

Остеохондроз

Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.

МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;

Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.

Спондилит

Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.

Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.

Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:

МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.

Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.

Травмы позвоночника

По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

Повреждение спинного мозга бывает:

МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

Метастатические поражения позвоночника

Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.

Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.

Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.

Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:

В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.

Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).

МРТ позвоночника: как проходит процедура

Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.

Оборудование для проведения МРТ

Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.

После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.

Нормальные показатели МРТ позвоночника

При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.

Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника

Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.

Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.

Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.

Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.

Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.

Источник

Как проходит процедура МРТ позвоночника?

Магнитно-резонансная томография — точный и информативный метод диагностики, не нуждающийся в специальной подготовке.

Его преимуществами являются неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, минимум противопоказаний.

Как именно проходит процедура МРТ позвоночника? Под действием радиочастотных импульсов и магнитного поля ионы водорода, присутствующие в молекулах тела человека, намагничиваются и возбуждаются, тем самым, продуцируя ответный сигнал. Его принимает компьютер и преобразовывает в визуальное изображение тканей и структур на экране монитора.

Показания к МРТ поясничного и других отделов позвоночника

Обследование проходят пациенты с жалобами на следующее:

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Что показывает МРТ шейного и грудного отделов позвоночника?

Гиподинамия, неправильная осанка и сидячая работа вызывают нарушения в позвонках, межпозвоночных дисках в области шеи. Это приводит к сдавливанию сосудов и нервных структур. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить или убедиться в отсутствии:

Процедура МРТ грудного отдела позвоночника, которая проходит в клинике, как правило, позволяет обнаружить/исключить:

Какие заболевания помогает выявить МРТ поясничного отдела позвоночника?

Первоклассное оборудование клиники и опытные врачи-диагносты с высокой достоверностью определяют наличие/отсутствие патологий позвоночного столба. Поясничный отдел позвоночника испытывает высокую нагрузку, поэтому он страдает от различных нарушений, которые можно обнаружить на МРТ:

Как проходит процедура МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника?

Подготовка к исследованию не требуется, однако, необходимо исключить противопоказания. Это первый триместр беременности, присутствие в теле медицинских приборов и металлических приспособлений, тяжелая сердечная недостаточность, клаустрофобия.

Как проходит процедура МРТ поясничного и других отделов позвоночника?

Пациент ложится на выдвижную платформу томографа. Для его удобства под ноги и спину могут подкладываться валики.

Платформа помещается внутрь магнитного поля прибора. Врачи покидают комнату диагностики для того, чтобы следить из специального помещения, как проходит процедура МРТ шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Аппарат сканирует тело человека в течение 30–40 минут. Это абсолютно безболезненно.

По итогам исследования врач-диагност готовит заключение.

В Отделении нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева (ГКБ№20) МРТ позвоночника проводится на современном аппарате экспертного класса Toshiba EXCELART Vantage Atlas-Х 1,5 T.

Уточнить информацию по данному исследованию можно по телефону 8 (499) 940-04-30.

Источник

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел — самый подвижный и наименее защищенный от травм и внешних воздействий сегмент позвоночного столба. Единственная защита и опора шеи — мягкие ткани, в которых располагаются крупнейшие сосуды, нервы и даже железы внутренней секреции. Из-за того, что каждая из этих структур мало защищена, они часто подвергаются патологическим изменениям, и именно поэтому шея чаще других частей тела требует проведения МРТ. Этот метод диагностики помогает выявить многие нарушения, в том числе те, которые не обнаруживает рентген и КТ. В число заболеваний, что показывает МРТ шеи, входят сосудистые аномалии, патологии межпозвонковых дисков, корешковый синдром и травмы, некоторые эндокринные заболевания, опухоли желез, мягких тканей и спинного мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография и обследование с контрастированием имеют множество преимуществ перед другими методами диагностики в области шеи. Они дают максимально четкую картинку без лучевой нагрузки на организм. Процедуру можно делать беременным женщинам и детям, а также тем, кому противопоказаны другие виды сканирования и рентген. Единственным недостатком томографии является ее стоимость.

Когда нужно делать МРТ шейного отдела позвоночника?

В список того, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, входят все находящиеся в данной области структуры:

Шея крайне нестабильна и постоянно испытывает колоссальные нагрузки. Спровоцировать серьезное недомогание может мышечный спазм, травма позвонков, хроническая компрессия нервов или вен шеи. Любое нарушение в одной из перечисленных структур всегда (но далеко не сразу) приводит к ухудшению самочувствия человека.

В список заболеваний, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, включены:

Для получения максимально точной картинки дополнительно делается обследование грудного отдела позвоночника, а также головы. Чтобы интенсивнее «подсветить» на фото сосуды и новообразования, проводится диагностика с контрастом.

Показания к МРТ шейного отдела

Практически все заболевания, что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника, имеют неспецифичную симптоматику. Большая их часть проявляется в форме острых или хронических неврологических нарушений:

Появляться перечисленные симптомы могут внезапно или происходит постепенное нарастание их интенсивности. Независимо от степени проявления и продолжительности их появление врачи называют прямым показанием для проведения процедуры МР-сканирования шеи. Если вовремя не выявить источник этих проблем, есть вероятность того, что они станут необратимыми или повлекут психические отклонения.

Также МРТ шеи проводят, если врач подозревает у пациента наличие следующих отклонений:

При подозрении на любые виды опухолей делают МРТ с применением контраста. Этот же метод показан для выявления сосудистых аномалий.

Магнитно-ядерная томография не имеет ограничений по частоте проводимых исследований, поэтому процедура показана в качестве основного способа мониторинга состояний после химио- и лучевой терапии, хирургических вмешательств. Она хорошо выявляет погрешности и определяет риск рецидива на ранних послеоперационных сроках.

МРТ шейного отдела: противопоказания

У обычного МРТ шейного отдела противопоказаний в разы меньше, чем у других методов лучевой диагностики. К числу относятся:

В список противопоказаний входят заболевания и состояния, при которых пациент не сможет сохранять неподвижность во время создания снимков. К ним относятся боязнь замкнутого пространства и другие виды фобий, психические и неврологические нарушения. Если других способов поставить диагноз не будет, на время процедуры такого пациента могут погрузить в медикаментозный сон.

Затруднить или сделать невозможным обследование взрослого человека может ожирение. Грузоподъемность современных аппаратов не превышает 120 кг, поэтому, если вес больного больше, выбирают другие методы: КТ, УЗИ или рентген.

Дополнительные противопоказания есть для прохождения МРТ с контрастированием. Это непереносимость препаратов, вводимых внутривенно. Если пробы показали аллергию на контрастное вещество, можно подобрать средство с другим составом, но чаще приходится обходиться стандартным сканированием или делать КТ.

Как подготовиться к МРТ шейного отдела?

Специфика подготовки к обследованию зависит от того, как проводится МРТ шейного отдела позвоночника — с контрастированием или без него. При отсутствии контраста специальная подготовка не нужна. Пациенту достаточно заполнить опросник или ответить на вопросы врачу устно. С помощью этого врач убеждается, что нет явных противопоказаний к проведению процедуры.

Пациентам с повышенным уровнем тревожности или слабо выраженной клаустрофобией врач порекомендует за 1-2 часа до начала сканирования принять успокоительное средство. Если же пациент испытывает проблемы с самоконтролем, ему назначат медикаментозный сон. Чтобы наркоз не спровоцировал осложнений, пациент заранее проходит ЭКГ и консультацию анестезиолога.

Более серьезной и сложной подготовки потребует МРТ шеи с контрастом. Так как препараты иногда провоцируют тошноту или рвоту, стоит воздержаться от приема пищи минимум за 8 часов до процедуры. Также врач может попросить не принимать некоторые лекарства в течение 1-3 суток, чтобы избежать нежелательного взаимодействия препаратов с контрастирующим веществом. Если же контраст будет вводиться в спинномозговой канал, а не внутривенно, отказаться от приема некоторых лекарств придется за 5-7 дней до обследования. Исключение составляют случаи, если лекарства нужно принимать постоянно по назначению врача.

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночника?

Перед началом исследования врач объясняет, как делают МРТ шейного отдела на установленном в клинике оборудовании, что происходит во время сканирования и какие ощущения могут возникать у пациента. После беседы врач просит снять пирсинг, все украшения и аксессуары, съемные протезы и одежду с металлическими элементами. При необходимости пациенту выдают хлопковую рубаху с завязками, в которую он переодевается перед тем, как его поместят в томограф.

Для получения четких снимков МРТ шейного отдела позвоночника человека фиксируют на подвижном столе томографа с помощью валиков и ремней. Голову могут поместить в специальную рамку. По просьбе пациента ему могут выдать звукоизолирующие наушники, через которые не будет проникать шум томографа, зато будет четко транслироваться голос врача. После этого врач и медперсонал покидает помещение с томографом. Следить за процессом они будут из смежного кабинета.

В среднем полный цикл создания серии снимков на МР-томографе занимает около 20 минут. Если проводится исследование с контрастом, процедура занимает чуть больше времени — около 40 минут.

Расшифровка заключения МРТ шеи

В заключении (расшифровке) к МРТ шеи врач рентгенолог описывает все органы и структуры, находящиеся в поле видимости:

В зависимости от того, зачем проводилось обследование, в расшифровку могут быть внесены дополнительные данные о том, как выглядит гортань, вилочковая и щитовидная железа, насколько изменена их структура, присутствуют ли в них новообразования. В отдельных случаях для лучшей визуализации создаются трехмерные изображения отдельных органов и структур шеи.

Текстовое описание (расшифровку) со снимками передают врачу, выдавшему направление на МРТ шеи. Узкие специалисты смотрят на обнаруженные нарушения, сопоставляют их с ранее полученными сведениями, при необходимости назначают дополнительные исследования. Только после этого они ставят окончательный диагноз.

Источник