что покажет рентген гортани
Компьютерная томография (КТ) гортани
Компьютерная томография гортани – это метод рентгенологической диагностики, позволяющий изучить и оценить состояние органа, а выявить аномалии развития, воспалительные процессы и новообразования. В Юсуповской больнице КТ гортани выполняют квалифицированные врачи лучевой диагностики, которые прошли специализацию в ведущих отоларингологических клиниках. Цена исследование ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы. Для КТ-исследования используют новейшие аппараты ведущих мировых производителей.
После исследования пациент имеет возможность получить консультацию профессоров, доцентов, врачей высшей категории. КТ гортани может проводиться с применением контрастного вещества. Во время мультиспиральной КТ гортани с применением йодсодержащего контраста происходит полное сканирование и реконструкция на нескольких срезах. Мультиспиральная компьютерная томография позволяет получить максимально возможное точное изображение, сведя к минимуму лучевую нагрузку на организм.
Показания и противопоказания к компьютерной томографии гортани
Отоларингологи Юсуповской больницы назначают компьютерную томографию гортани при наличии следующих показаний:
КТ гортани не выполняют беременным женщинам и детям до 14 лет без наличия абсолютных показаний. Компьютерную томографию гортани с контрастированием не делают при наличии у пациента аллергии на йод, тяжёлой формы сахарного диабета, почечной недостаточности. Исследование не выполняют во время беременности и в период кормления грудью, пациентам с расстройствами психики. Если пациента имеется клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) КТ гортани выполняют с помощью компьютерных томографов с открытым контуром. Исследование невозможно выполнить пациентам, если их вес превышает 150кг.
Подготовка к КТ гортани
При КТ-обследовании гортани без контраста подготовка не нужна. Пациент приходит к назначенному времени в просторной, комфортной, не стесняющей движений одежде. Он снимает с себя металлические украшения, съёмные протезы, и укладывается на стол томографа. Если предполагается КТ гортани с контрастированием, пациенту рекомендуют перед сканированием воздерживаться от пищи в течение 4-6 часов. За несколько дней до исследования у пациента производят забор крои для биохимического анализа. При высоком уровне креатинина контраст не используют.
Методика выполнения компьютерной томографии гортани
Пациент ложится на компьютерный стол. В некоторых случаях голову пациента фиксируют специальными ремешками, чтобы исключить непроизвольные движения. Через несколько минут аппарат начинает работать. Врач находится в соседнем помещении. Он наблюдает за ходом исследования через специальное окно. Связь пациента с медперсоналом осуществляется через встроенный в аппарат микрофон. Если пациент почувствовал дискомфорт, он может сообщить об этом врачу. Длительность процедуры от 10 до 20 минут.
Контраст используют для более точной визуализации мягких тканей и сосудов. Контрастное вещество окрашивает сосуды, благодаря чему они становятся лучше заметными на снимках. Это позволяет осмотреть мельчайшие капилляры. Контраст применяют при подозрении на злокачественную опухоль. С его помощью можно не только выявить новообразование, но и точно определить его место локализации, размер, характер. Опухоли имеют собственную систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. По окончанию исследования врач анализирует снимки и делает заключение. Информацию записывают на электронный источник информации. Её используют при мониторинге результатов лечения.
Компьютерную томографию гортани проводят в трех основных режимах:
Вдох позволяет получить КТ–изображение голосовых складок в положении наибольшего их расхождения, выявляет степень и равномерность подвижности, ширину голосовой щели. Во время произношения «и» голосовые складки приводятся в положение наибольшего их сближения. При проведении пробы Вальсальвы пациент после полного выдоха и глубокого вдоха производит выдох и задерживает дыхание. Один из вариантов этой пробы заключается в том, что испытуемый (в положении сидя или лёжа на спине) в течение 15 секунд вдыхает в трубку, которая соединена с манометром, создавая давление 40 мм рт. ст. Проба Вальсальвы наилучшим образом позволяет оценить состояние грушевидных синусов и их стенок.
КТ-исследование гортани выполняется с толщиной среза 3–5 мм от подъязычной кости до нижнего края пластины щитовидного хряща. Длительность процедуры –5 секунд. Что показывает КТ гортани? На серии срезов хорошо видны все структурные элементы гортани. Более детально, чем при стандартном рентгенологическом исследовании, отображаются хрящи гортани. Врач имеет возможность провести детальную оценку мягких тканей шеи, сосудов, лимфатических узлов и позвонков на исследованных уровнях.
Компьютерная томограмма гортани в норме
На уровне подъязычной кости виден вход в гортань, который ограничен по бокам просветами грушевидных синусов. Кнаружи от тела позвонка с двух сторон располагаются внутренняя яремная вена и общая сонная артерия. Кпереди от воздушного столба гортани определяются следующие анатомические образования:
Ниже отображаются голосовые и желудочковые складки, передняя комиссура, перстневидный хрящ, пластины щитовидного хряща. В норме голосовые складки имеют однородную структуру, их свободные края симметричны. На томограммах подскладкового пространства с обеих сторон от гортани видна дуга перстневидного хряща и нижние рога щитовидного хряща.
На компьютерной томограмме трахеальная щель имеет вид тонкой линии. Передняя и боковые стенки гортани на КТ-снимке представлены плотными хрящевыми кольцами, задняя – плотными эластичными волокнами. От нижнего края седьмого шейного позвонка до уровня верхнего края пятого грудного позвонка трахея имеет наиболее чёткое изображение.
Нормальная внутригрудная часть трахеи на КТ у различных людей и на разных уровнях неодинакова. Обычно имеет круглую или овальную форму, но может быть квадратной или подковообразной. Диаметр трахеи в норме от 15 до 18мм, у взрослых не превышает 22 мм. Средний диаметр трахеи у мужчин 19,5 мм, у женщин – 17,5. У пациентов старше 40 лет на КТ снимках видна кальцификация трахеальных хрящей.
Преимущества и возможные риски КТ гортани
Компьютерная томография гортани обладает существенными преимуществами перед другими методами исследования:
Любое рентгеновское исследование оказывает определённое воздействие на организм человека. Во время компьютерной томографии пациент подвергается минимальной лучевой нагрузке. При однократном выполнении КТ гортани процедура совершенно безопасна. Повторное обследование можно выполнить спустя некоторое время. Однако между двумя такими обследованиями должно пройти определенное время. Рентгенологи Юсуповской больнице при выполнении компьютерной томографии гортани учитывают дозу облучения, которую пациент получил в течение года при применении лучевых методов диагностики.
В редких случаях во время КТ-сканирования развивается аллергическая реакция организма на компоненты препарата, который применяют для контрастирования. Кабинет лучевой диагностики Юсуповской больницы оснащён лекарственными препаратами и аппаратурой для оказания неотложной помощи в случае развития аллергических реакций немедленного типа.
Альтернативные методы обследования гортани
При наличии противопоказаний к выполнению КТ гортани врачи Юсуповской больницы применяют альтернативные методы диагностики. Магнитно-резонансную томографию, в отличие от КТ, выполняют детям и беременным женщинам. Во время МРТ исследования организм пациента не подвергается облучению.
Простым и доступным методом обследования пациентов с заболеваниями гортани является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач может увидеть основные структуры. ПЭТ-КТ выполняется на позитронно-электронном томографе. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. Он позволяет по изображению отличить доброкачественное образование гортани от злокачественной опухоли. Стоимость КТ гортани в Москве зависит от множества факторов: применяется ли контрастное вещество, какие аппараты используются для обследования.
Мультиспиральная КТ гортани
Отоларингологи Юсуповской больницы при подозрении на рак гортани применяют традиционные методы диагностики:
Результаты стандартного клинико-инструментального обследования не всегда позволяют выявить рак гортани на ранних стадиях заболевания. Ограничение подвижности, инфильтрация могут быть проявлением как опухолевого, так и воспалительного процесса.
С помощью стандартных методов обследования врачи не всегда могут получить информацию, необходимую для определения эффективности проведенного лечения. Возникают трудности при оценке наличия и степени выраженности обратного развития злокачественной опухоли после проведенной дистанционной лучевой терапии или лечения цитостатическими препаратами.
Постлучевой и химиотерапевтический фиброз, хондроперихондрит не всегда позволяют, основываясь на результатах традиционных методов диагностики, сделать заключение об отсутствии остаточной опухоли. Сложно бывает выявить рецидив после проведенного хирургического этапа лечения. Наличие послеоперационных рубцово-спаечных изменений, стеноз и деформация просвета гортани препятствовать своевременному выявлению рецидива заболевания. Установленная трахеостомическая трубка или остаточная трахеостома после проведенных органосохраняющих вмешательств на гортани часто препятствуют получению информативных линейных томограмм.
Точная и своевременная диагностика рака гортани ранних стадиях заболевания является безусловным средством прогнозирования эффективности последующего лечения. Традиционные инструментальные и клинические методы обследования пациентов не всегда способствует проведению успешной диагностики. Решить эти проблемы позволяет мультиспиральная компьютерная томография гортани. Отоларингологи часто назначают КТ-исследование гортани с внутривенным болюсным контрастированием. Чтобы выполнить КТ гортани, записывайтесь на приём к отоларингологу, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы.
Рентген трахеи: особенности проведения, как делают и что показывает процедура
Трахеей называют дыхательное горло, покрытое изнутри слизистой оболочкой. Значение этого органа переоценить невозможно, поэтому любые заболевания трахеи требуют срочного лечения. Одним из видов диагностики является рентгенография трахеи.
Рентгенологическое исследование заболеваний трахеи
Рентген трахеи – это эффективный и доступный способ выявления разных заболеваний. Рентгенологическое исследование трахеи бывает обзорным и прицельным. Прицельное отличается от обзорного тем, что для него применяется специальное оборудование для детального рассмотрения отдельного органа. Для лучшей визуализации рентген проводят в прямой и боковой проекциях. На данный момент рентген дыхательных органов с контрастом практически вытеснен компьютерной томографией, однако из-за доступности контрастный рентген продолжает пользоваться спросом.
Зачем проводят рентген трахеи?
Рентген трахеи – один из диагностических методов, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Назначают рентгенологическое исследование трахеи при возникающих сложностях с дыханием, болевом синдроме в области гортани, при изменениях голоса и неприятных ощущения (стянутость кожи в области шеи, «ком» в горле и ощущение присутствия инородного предмета в пищеводе). Однако стоит знать, что большая часть проблем, вызывающих странные ощущения в горле, доступна для визуального осмотра врачом и не нуждается в радиологических методах исследования. Поэтому проводить рентген рекомендуется только по назначению врача. Также рентген трахеи может быть назначен при увеличенных лимфоузлах шеи и щитовидной железе. Реже исследование проводится при попадании в трахею инородного предмета.
Какие болезни видны на рентгене?
Все зависит от вида рентгена. На обычном рентгене трахеи видно смещение органа, а также сужение его просвета или искривление, признаки распространения метастаз. При контрастированном рентгене можно оценить состояние и структуру слизистых оболочек, что позволяет выявить свищи и другие воспалительные заболевания в полости дыхательного горла, а также доброкачественные и злокачественные опухоли трахеи и близко расположенных органов.
Как подготовиться к процедуре?
Подготовка к процедуре в большинстве случаев не нужна. Однако если речь идет о рентгене трахеи и пищевода, потребуется отказаться от еды за 3-4 часа до исследования. Рентгенография с контрастом потребует предварительного ввода контрастирующего вещества. В данном случае необходимо убедиться, что оно не вызовет аллергической реакции у пациента.
Как проводится обследование?
Рентген трахеи проводится в кабинетах рентгенологической диагностики. Для исследования горла потребуется лечь набок и приложить к шее специальную пленку. Обычно это делает врач, фиксируя пациента в положении, позволяющем сделать хорошие снимки. Во время обследования пациента просят задержать дыхание. Через несколько секунд пациент может встать и, забрав проявленный снимок, отправляться домой.
Рентгенография трахеи с контрастированием
Для того чтобы обеспечить лучшую видимость органа на снимке, в его просвет вводят контрастное вещество, которое задерживает рентгеновские лучи. Для рентгенографии трахеи потребуется выпить контрастное вещество на основе сульфата бария или йода. Через некоторое время можно начинать обследование обычным способом.
Рентгенография трахеи с функциональными пробами
Рентген трахеи с функциональными пробами делается несколько дольше, чем обычный, поскольку нацелен на получение снимков с разных ракурсов, при разном состоянии органа. Обеспечивает необходимое состояние органа пациент, выполняя указания врача. При рентгеноскопии трахеи с контрастированием пищевода врач-рентгенолог попросит пациента дышать и задерживать дыхание, сравнивая состояние органа в покое и во время функционирования. Рентген трахеи с функциональными пробами позволяет определить состояние органа при выполнении им прямых функций, что значительно упрощает диагностику.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результата занимается врач-рентгенолог, который фиксирует увиденное в заключении. При рентгенографии заключение дополняется фотографиями, рентгеноскопия дает представление о том, что увидел врач в режиме реального времени на мониторе. Суженный просвет трахеи может свидетельствовать о врожденной гипоплазии хряща, трахеостенозе. Опухоли на рентгене видны как увеличения частей органа и деформации просвета в местах их расположения. При смещении трахеи необходимо найти причину, которая обычно кроется в близко расположенном органе. На контрастном рентгене трахеи можно увидеть опухоли и воспаленные узлы.
Противопоказания для проведения
Безусловным противопоказанием к исследованию является беременность на любом сроке, поскольку доза радиации, получаемая при рентгене трахеи человека, существенная. Не рекомендуется этот вид диагностики детям до 15 лет, а также пациентам в тяжелом состоянии. Рентгенография трахеи с контрастированием противопоказана тем, у кого наблюдается аллергическая реакция на йод или другое контрастирующее вещество.
Преимущества и недостатки процедуры
Рентгеноскопия позволяет увидеть в реальном времени функционирование органа, но в данном случае приходится полностью полагаться на квалификацию врача, проводящего процедуру. Доза облучения при рентгеноскопии выше из-за того, что пациенту приходится длительное время находиться под прицелом рентгенологической установки. Основным преимуществом рентгенографии трахеи является невысокая себестоимость, по сравнению с другими методами исследования, а также оперативность: фактически, трахея фотографируется, и на это требуется всего несколько секунд.
Тем не менее, не стоит забывать о том, что показывает рентген трахеи не так много, чтобы делать его без рекомендации врача. Это один из методов диагностики с относительно высоким уровнем радиационной нагрузки. Из этих соображений он не применим к беременным женщинам и детям. Низкая информативность стандартного исследования делает его все менее популярным, по сравнению с КТ. Поэтому при обнаружении проблем врач обычно назначает дополнительное исследование трахеи с помощью более современного метода диагностики.
КТ горла и гортани: перечень диагностируемых заболеваний, показания и противопоказания для проведения процедуры
Компьютерная томография горла — один из новых способов обследования костных структур и мягких тканей в данной области. Диагностика предоставляет собой возможность выявить имеющиеся патологические состояния и особенности строения тканей гортани. Посредством проведения сканирования можно получить высокоточные изображения обследуемой части тела, в связи с чем постановка правильного диагноза не вызовет затруднения у специалиста.
Что выявляет КТ гортани
На изображениях, полученных посредством проведения КТ, у специалистов имеется возможность визуализировать ряд заболеваний и патологических состояний:
КТ горла и гортани с применением контрастного вещества
КТ гортани, проведенная без контрастного усиления, позволяет получить информацию о состоянии костной ткани и имеющегося патологического процесса в подъязычной кости и в шейном отделе позвоночного столба. Посредством такого метода диагностики практически не различаются хрящи гортани и мягкие ткани шеи, что является существенным минусом такого способа сканирования.
Поэтому с целью повышения качества снимков при проведении КТ горла, врач может назначить прохождение КТ горла и гортани с применением контрастного вещества.
В организм пациента контраст вводится, чаще всего, внутривенно, после чего вместе с кровотоком моментально распространяется по всем тканям и органам. Посредством использования контрастного вещества имеется возможность рассмотреть в мельчайших подробностях анатомические образования и органы. Они приобретают детальность и наиболее четкие очертания.
Контраст может также вводиться больному постепенно на протяжении всего времени проведения сканирования. Каким именно способом будет введен контраст, решается всегда в индивидуальном порядке, исходя из целей обследования и предполагаемого заболевания.
Вне зависимости от того, каким образом, контраст будет поступать в организм, не исключено проявление следующих дискомфортных ощущений:
Такие симптомы считаются не опасными. Они представляют собой нормальную реакцию организма на вводимый препарат, поэтому прекращать процедуру нет никакой необходимости.
Опасными признаками, которые могут ознаменовать появление непереносимости на контраст во время проведения КТ горла, выступают:
Наличие хотя бы одного такого симптома становится веским поводом для прекращения введения препарата и оказания пациенту первой помощи. Хотя такие случаи встречаются крайне редко. В идеале, перед использованием контраста каждому больному должны проводить тест на чувствительность. Если по его результатам тестирования у врача не возникло сомнений в безопасности контрастного вещества для пациента, то можно смело приступать к следующему этапу обследования.
Показания к проведению КТ
Каждый больной может получить направление на прохождение КТ горла и гортани от врача в следующих случаях:
Врачи назначают прохождение КТ гортани только в тех случаях, когда проведенный в перспективе другой способ диагностики не предоставит достаточное количество информации и затруднит диагностические мероприятия.
Как правило, первоначально больного направляют на прохождение ультразвуковой диагностики или рентгена, и только если эти способы обследования не привели к результатам, больной будет направлен на КТ горла и гортани.
Противопоказания к проведению диагностики
КТ горла и гортани имеет некоторые противопоказания для следующих пациентов:
С особой осторожностью КТ проводят:
Проведение компьютерной томографии с применением контраста недопустимо:
Как правильно подготовиться к КТ гортани
Тем пациентам, которым КТ горла и гортани планируется осуществлять в нативном режиме, нет никакой необходимости соблюдать какие-либо строгие ограничения в привычном образе жизни или соблюдать специальную диету.
Однако, тем больным, которым показано прохождение сканирования с использованием контрастного вещества, придется соблюдать некоторые ограничения. Так, перед прохождением КТ горла недопустим прием любой пищи за 6 часов до начала сканирования. При этом употребление воды в небольших объемах допускается.
Всем пациентам вне зависимости от того, каким образом будет проводиться обследование: с контрастом или без, перед входом в кабинет в обязательном порядке нужно снять с себя абсолютно все украшения и предметы с металлическими деталями. Оставить за пределами кабинета придется и мобильный телефон, часы, банковские карточки – все эти предметы могут стать причиной некачественных снимков.
Ход проведения КТ гортани
Для проведения КТ горла и гортани больному предлагают занять горизонтальное положение на выдвижном столе, там он и будет находиться на время проведения исследования.
Его тело пристегивают ремнями для надежной фиксации, после этого стол задвигается внутрь аппарата. Все что требуется от пациента во время проведения КТ горла – соблюдать полное спокойствие и не совершать никаких движений. Томограф проводит сканирование, в результате которого получается серия снимков. Как правило, весь процесс обследования занимает не более 15-20 минут.
На протяжении сканирования пациент находится в кабинете один. Медицинский персонал наблюдает за ходом обследования через специальное окно из соседнего кабинета. Больной ни на минуту не остается без присмотра врачей. Как у пациента, так и у врачей есть возможность осуществить связь посредством использования микрофона, поэтому при любых изменениях в самочувствии обследуемый всегда сможет сообщить персоналу и не опасаться, что он находится в изоляции от внешнего мира.
Последнее поколение томографов отвечает всем требованиям безопасности, поэтому никакого существенного вреда здоровью пациентов они не представляют. Хотя в основе КТ и лежит рентгеновское излучение, оно имеет весьма низкую интенсивность и, если сравнивать ее с классическим прохождением рентгенологического обследования, то оно совсем незначительно.
Однако, за счет того, что все-таки во время проведения КТ гортани используются рентгеновские лучи, назвать абсолютно безвредной эту процедуру нельзя, и она имеет определенные временные ограничения на проведение повторного сканирования.
Так, недопустимо проходить КТ женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша вне зависимости от срока беременности, а также пациентам, которые в недавнем прошлом уже проходили данный вид обследования.
КТ горла нельзя проводить неограниченное количество раз, так как недопустимо превышение дозы облучения. И лишь в исключительных случаях при наличии на то веских показаний специалисты могут назначить дополнительное обследование КТ.
Альтернативные способы диагностики
В роли альтернативных способов диагностики выступает ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Однако, КТ горла имеет явное преимущество – этот способ наиболее информативный и быстрый. К тому же он позволяет определить даже незначительные патологические процессы и дать оценку структурам внутренних органов.
Если говорить о том, какой вид диагностики лучше: МРТ или КТ, то однозначно ответить на этот вопрос будет достаточно трудно. Оба метода исследования служат совершенно разным целям, правда, многие полученные данные могут дублироваться.
КТ горла проводится посредством применения рентгеновских лучей, поэтому она позволяет обследовать плотные образования и полые органы. Магнитно-резонансная томография лучше всего выявляет состояние мягких тканей и широко применяется для обследования полученных травм шеи и связок.
В случае возникновения необходимости проведения сканирования больных в неотложных ситуация, выбор того или много метода обследования происходит на усмотрение врачей, исходя из характера патологического состояния.
Где пройти КТ горла и гортани
Вне зависимости от того, по каким именно причинам больному было назначено прохождение компьютерной томографии горла, принципиально важным моментом является поиск подходящей клиники. Она не только должна устраивать пациента своей ценовой политикой, но и выполнить обследование на самом высшем уровне.
К сожалению, порой не так просто определиться с правильным выбором: в некоторых медицинских центрах нет современной аппаратуры, а проведенная на старых сканерах томография не предоставляет полной картины имеющегося патологического процесса. В других клиниках медицинский персонал не обладает достаточным опытом работы, поэтому имеется большая вероятность постановки неправильного диагноза.
Мы рады предложить пациентам свои услуги: на нашем сайте каждый посетитель сможет бесплатно ознакомиться с большим перечнем медицинских клиник, а также с подробной информацией по каждой из них.
После выбора необходимого медицинского центра, вы можете позвонить по телефону, указанному на сайте для осуществления предварительной записи. Каждому обратившемуся к нам за помощью мы предоставляем скидку на прохождение компьютерной томографии.
Обратившись к нам за помощью, вы сможете без труда определиться с выбором необходимого медицинского центра из огромного списка, а также получите гарантию самой низкой цены.