что такое врач общей практики в поликлинике в москве

Врач общей практики в поликлинике и больнице

Российские ВУЗы подготовку специалистов этого профиля начали с конца 1990-х годов. Получить право практиковать можно после соответствующего обучения по специальностям «педиатрия» или «лечебное дело». После основного курса, обучаются по профилю «общая семейная медицина» или «врачебная практика».

Расшифровка

Врач общей практики (ВОП) – это специалист в области медицины, семейный доктор, работа которого заключается в оказании первичной медицинской помощи. Для осуществления этого вида деятельности, необходимо наличие диплома врача общей практики и прохождение аттестации один раз в пять лет.

Описание

ВОП работают в районных медицинских учреждениях, стационарах, в медпунктах предприятий и организаций, в личных кабинетах. Прямое предназначение – постоянное наблюдение и поддержание здоровья граждан. Основные обязанности специалиста:

Главная задача для врачей общей практики – забота о пациентах, своевременное выявление признаков серьезных заболеваний. При подозрении на опасную симптоматику, ВОП инициирует направление в больницу или передает пациента коллегам, узкопрофильным специалистам.

Различия между другими типами

Семейные доктора – многопрофильные специалисты, в этом состоит их основное отличие от терапевтов. Они обладают знаниями во всех областях медицины. Кроме основного обучения и наличия диплома врача общей практики, специалисты подтверждают профессиональные знания и навыки прохождением периодического обучения и получением сертификата врача общей практики.

Профстандарт определяет следующие виды деятельности — профилактическое, диагностическое, лечение болезней или состояний, реабилитация, сохранение и забота о здоровье пациентов всех возрастов, пола и тяжести каждого конкретного случая в стационарном пункте и прием взрослого населения по профилю «терапия» в районных медицинских учреждениях (в условиях постоянного контроля и лечения).

Семейный доктор – универсальная специальность. Она позволяет работать в государственных и частных клиниках, а многие опытные профессионалы работают в личных кабинетах. Такая практическая деятельность медиков, получает широкое распространение в крупных городах России.

Кабинет врача общей практики оборудуется необходимой мебелью и инструментами для проведения первичной диагностики. Региональные руководители в системе здравоохранения поддерживают создание таких пунктов приема пациентов, наличие способствует снижению нагрузки на участковых врачей и поликлиники, гарантирует качество постановки предварительного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Рост количества врачей общей практики в Москве увеличивается с каждым годом. Вслед за столицей, такая специфика заботы о населении распространяется и на область, в регионы приходят квалифицированные доктора.

Расширение географии деятельности ВОП в Москве и регионах характеризуется положительными отзывами пациентов: отсутствие длинных очередей, уютной и доброжелательной атмосферой приема. Все большее количество людей предпочитают обращаться за медицинской помощью к специалистам общей практики, доверять им свое здоровье и благополучие.

Виды оказываемой помощи

ВОП – специалист с глубокими профессиональными знаниями в различных клинических областях медицины:

Для врачей общей практики характерен уровень квалификации – знания распространяются на разнообразные заболевания, они проводят диагностику и лечат пациентов всех возрастов.

Специфика деятельности ВОП выгодна обеим сторонам. Наблюдая всех членов семьи, сокращается время на обследования, увеличивается вероятность постановки диагноза на первичных стадиях, разрабатываются меры профилактики заболеваний. Предоставляется возможность вызова на дом постоянного специалиста, которому не нужно объяснять каждый визит – что именно у вас произошло.

Обязанности

ВОП осуществляют приемы в разных форматах. Консультация оказывается на дому у пациента и по основному месту работы специалиста. Практикуется помощь при родах, оказывается уход за маленькими детьми, пожилыми людьми, есть стоматологи общей практики. В сельских населенных пунктах, ВОП имеют широкий круг полномочий. Проведение незначительных операционных действий или присутствие на процедурах с хирургическим вмешательством – все это входит в его сферу деятельности. К должностным обязанностям семейного доктора относится:

Причины обращения

К такому врачу записываются в случаях, когда требует состояние здоровья и есть причины для беспокойства. Пациенты, наблюдающие у себя те или иные симптомы, чаще всего обращаются к доктору узкого направления. Такое обращение бывает преждевременным, так как сначала, семейный врач сможет правильно обосновать причины недомоганий, не упустить важных деталей заболевания, классифицировать болезнь и разработать схему лечения. Одинаковые признаки физиологии характерны для различных заболеваний.

Вызвать доктора стоит при появлении симптоматики:

ВОП проведет осмотр и первичные обследования, поставит диагноз и назначит лечение, а также будет контролировать состояние на протяжение всей болезни и восстановительного периода.

Запись

Оптимальный вариант – когда такой специалист у вас есть. Вы договариваетесь о времени и месте визита. Если еще не определились с кандидатурой, самое время заняться поисками будущего семейного врача. Это будет тот человек, который в сложных ситуациях придет к вам на помощь.

Справочные медицинские службы помогут подобрать подходящего по району проживания и предоставят его контактные данные. Такая информация размещается на сайтах районных поликлиник, больниц. Взаимопонимание и доверительные отношения – залог выздоровления. Рекомендации – аргумент для выбора подходящего вам специалиста.

Источник

Врач общей практики

С каждым днем мы узнаем все больше новых слов и даже наименований медицинских профессий. Еще совсем недавно никто не слышал о том, что существует такой врач общей практики. Кто он? И вообще, зачем он нужен мало кто знает.

Если говорить привычными для нас терминами, то врач общей практики, своего рода, семейный доктор или терапевт, который занимается лечением всей семьи, а так же изучением истории болезней.

В двух словах мы примерно охарактеризовали новое понятие, а теперь более подробно рассмотрим преимущество появления данного специалиста.

Кто такой врач общей практики?

То, что врач общей практики — лицо с медицинским образованием, логично. Его квалификация позволяет вести консультацию относительно всех членов семьи по любому поводу медицинской отрасли, при этом он может приобщить к делу других более узких специалистов, а так же ведет контроль относительного самого лечения.

В первый момент консультации врач общей практики досконально исследует историю болезни пациента, а уже после назначает необходимую диагностику. Далее цель его работы направлена на снижение или устранение вероятности возникновения патологических явлений, к которым имеется склонность у пациента.

Какие анализы нужно сдать при обращении к врачу общей практики?

Врач общей практики должен знать историю болезни досконально, а для этого необходимы следующие анализы:

Какие методы диагностики использует врач общей практики?

Врач общей практики должен четко видеть ситуацию, касающуюся здоровья пациента, а для этого одних анализов недостаточно, необходимо прибегнуть к многочисленным методам диагностики, которые включают в себя:

Данная система диагностики позволяет увидеть состояние органов дыхания, работы сердца и других органов. Такая процедура полезна тем, что подобным образом можно предостеречь от большинства серьезных проблем, например, инфаркт.

Чем занимается врач общей практики?

Врач общей практики включает в круг своих обязанностей лечение разносторонних заболеваний, к которым относятся:

Его задача выявить наличие вероятных заболеваний, а так же причин их возникновения. Сюда же относятся и подбор профилактических мер с целью предупредить риск появления болезней, к которым есть склонность, включая генетическую предрасположенность пациента. Следует добавить, что врач общей практики — не просто участковый доктор, а специалист, который принимает участие во всех вопросах, касающихся лечение тех или иных болезней.

Какие заболевания лечит врач общей практики?

Несмотря на «широкое» название врач общей практики лечит не все болезни, но ведет контроль и привлекает других медиков, если его компетентность не распространяется на имеющееся заболевание у пациента.

Выше мы уже сказали, что врач общей практики лечит онкологические патологии, лишний вес, атеросклероз и так далее.

Что касается излишнего веса, то тут терапия направлена не только на составление правильной диеты, а определение фактора, побудившего такое состояние тем более, что лишние килограммы — это возможное заболевание, например, неправильный обмен веществ, гормональные нарушения, проблемы с щитовидной железой, психическое состояние и многое другое.

Когда следует обращаться к врачу общей практики?

Врач общей практики поможет при наличии всевозможных симптомов, даже казалось бы, на первый взгляд, незначительных таких, как ощущение тяжести или усталости. Иногда провокатором головных болей, которые на первый взгляд кажутся беспричинными, может стать блок в шейных позвонках — он же имеет прямое отношение к сосудистым спазмам, которые нарушают отток крови от головы.

Но не только по этой причине рекомендовано обращаться к врачу общей практике. На самом деле их множество:

Врач общей практики сможет помочь при наличии всех этих и других симптомов.

Советы врача врача общей практики

Врач общей практики советует соблюдать стандартные правила, которые способны продлить здоровье, а соответственно, и саму жизнь:

[1], [2]

Источник

Идите к ВОПу Что изменится с превращением участковых терапевтов во врачей общей практики

В ближайшем будущем москвичей, судя по всему, оставят без участковых терапевтов. Их места займут врачи общей практики (ВОП), или, как их еще называют, семейные врачи. Однако это будут не новые доктора, а по большей части те же участковые, только переученные. Причем времени на освоение дополнительных навыков им дали немного — максимум шесть месяцев. Как говорится, с корабля на бал, который начнется с 1 апреля. Именно к этой дате столичные поликлиники должны обеспечить работу врачей широкого профиля. Сможет ли «старая гвардия» соответствовать новым требованиям и чем реформа грозит пациентам, выясняла «Лента.ру».

Доктор широкого профиля

Что бы ни говорили про участковых врачей, но несколько поколений советских и российских граждан выросли с уверенностью в том, что в поликлинике сидит знакомый доктор, который ведет нашу историю болезни, всегда готов выписать дежурный «Отвсегомицин», а в случае сомнений — отправить к профильному специалисту. Теперь его место займет доктор с непонятным названием и кучей новых обязанностей. Приказ Минздрава 1992 года определяет ВОПа как специалиста, широко ориентированного в основных врачебных специальностях и способного оказать помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях.

В распоряжении «Ленты.ру» есть список инструментов и приборов, которыми должны быть оснащены кабинеты ВОПов согласно поручению московского департамента здравоохранения от февраля 2017 года. Это жгут для остановки кровотечения, ручной аппарат для искусственной вентиляции легких, хирургические ножницы, офтальмоскоп (для проверки зрения), риноскоп (для осмотра носовой полости), столик для забора крови и внутривенных вливаний, кружка Эсмарха. В общем, новый доктор должен быть мастером на все руки — и клизму поставить, и кровь взять, и несложное хирургическое вмешательство провести, и даже реанимацию.

Экспресс-курс

Чтобы овладеть всеми премудростями семейной медицины, у участкового есть полгода. Программа переподготовки состоит из образовательных модулей по внутренним болезням, неврологии, ЛОР-заболеваниям, хирургии, кожным и инфекционным болезням. Обучение, которое предполагает как очную, так заочную форму, делится на теорию и практику. Обычная программа рассчитана на 864 часа (период обучения шесть месяцев), но есть и сокращенная — 504 часа (примерно четыре месяца).

В столице пилотный проект по переподготовке запустили еще в 2014 году. Его основная цель заключалась в том, чтобы обучить врача общей практики в максимально короткие сроки, рассказывала в интервью агентству «Москва» первый замглавы департамента здравоохранения столицы Татьяна Мухтасарова. За 2014 год подготовили 113 специалистов. В 2015-м их число превысило тысячу, но потребность столичных поликлиник — более 4,5 тысячи врачей общей практики.

Материалы по теме

«Нашему населению нужен коллективный доктор»

По мнению собеседника «Ленты.ру», московского врача, который уже прошел курс обучения, времени, отведенного на переподготовку, явно недостаточно. Если конкретнее — мало практики. «Я вот, например, не почувствовал, что полностью могу заменить лора, — честно сказал он. — Кроме того, аппендицит и вросший ноготь ВОП точно оперировать не сможет, занятия по хирургии были больше теоретическими». Хотя в программе, размещенной на сайте первого меда, такая манипуляция, как удаление вросшего ногтя, в списке навыков значится.

В России эксперимент по подготовке врачей общей практики начался еще в 1987 году, однако появление этих специалистов тормозилось из-за проблем с определением их юридического статуса. Только в 1992-м в номенклатуре специальностей появилась соответствующая должность. К 2000 году в стране было подготовлено около тысячи ВОПов, к 2005-му — почти четыре тысячи.

Зачем?

По словам Мухтасаровой, опыт зарубежных стран показывает, что при введении должности ВОПа 80 процентов пациентов начинают и заканчивают лечение у одного врача. Соответственно, загруженность узких специалистов снижается.

В настоящее время, отмечала она, москвичи чаще всего обращаются за помощью к участковым. Те, по ее убеждению, в большинстве случаев для диагностики и лечения направляют человека к специалистам, «посещение которых может занять длительное время и чаще всего сводится к профилактической консультационной помощи». Занятость профильных докторов возрастает, а на участкового ложится обязанность диспетчера, распределяющего пациентов. Представитель департамента уверена, что такой подход не нравится ни пациенту, ни медику.

С Мухтасаровой не согласился будущий семейный врач. Уже давно все происходит не так, как описала чиновница, возразил он, пациента просто так не перенаправить — это всегда требует обоснования. Участковый терапевт может это сделать после того, как проведет ряд исследований, заметит проблему и поймет, что ему не хватает квалификации для назначения лечения.

Большая разница

Разницу в действиях участковых и ВОПов можно показать на примерах из имеющегося уже опыта работы. На прием пришла женщина с жалобами на уплотнение в груди. При пальпации определяется округлое безболезненное образование. Участковый в этом случае отправит к хирургу или гинекологу, ВОП же сразу пошлет пациента на маммографию, а в случае обнаружения опухоли — к онкологу. Другая ситуация — мужчина жалуется на головные боли, звон в ушах, шаткость походки, ухудшение слуха и памяти. Терапевт передает его неврологу. Семейный доктор сам направляет пациента на дуплексное сканирование артерий и на анализы. На исследовании определяется критическое сужение внутренней сонной артерии, ответственной за кровоснабжение мозга. Мужчина идет на консультацию сосудистого хирурга для решения вопроса об операции. После консультации и сдачи всех анализов ВОП отправляет его на госпитализацию.

К слову, возможность вызвать ВОПа на дом в Москве пока не предусмотрена. Впрочем, и участковый терапевт сейчас ведет только амбулаторный прием. Помощь на дому оказывают другие врачи, и для них с появлением семейных докторов ничего не изменится (как и для педиатров, которые по сути являются детскими врачами общей практики).

Что касается опыта западных стран, где успешно работают семейные доктора, то, например, во Франции нет поликлиник. Там есть свободно практикующие врачи широкого профиля, которых выбирают на свое усмотрение. Они ведут историю болезни и выписывают направления к специалистам — тоже свободно практикующим докторам. В отличие от США, во Франции ВОПа можно вызвать на дом. В Штатах же к семейным врачам, по словам местной жительницы, в основном обращаются с простудой или «мелкими болячками», но с чем-то серьезным сразу идут в больницу.

Кстати, семейные врачи в России появились раньше, чем участковые, — в XVII веке. Они обслуживали дворянское сословие. С отменой крепостного права в 1861 году, как пишет журнал «Московская медицина», стал зарождаться институт земских врачей, которые помогали всем группам населения. Поначалу доктор объезжал фельдшерские пункты уезда, при этом сам жил в городе. Вскоре такую систему медобслуживания сменила стационарная: стали строить сельские лечебницы и создавать участково-территориальные службы. После Октябрьской революции организационные формы, выработанные земской медициной, в целом были сохранены и со временем трансформировались в привычную нам систему участковых терапевтов, которую на конференции ВОЗ и ЮНИСЕФ в 1978 году признали наиболее эффективной.

Плюсы, минусы, вопросы

Столичный врач, с которым пообщалась «Лента.ру», выразил опасения, что нормативы для ВОПа останутся такими же, как и для участкового, а круг обязанностей увеличится. Трудно представить, что в итоге получится, отметил он. Сейчас за восьмичасовой рабочий день участковый принимает около 30 пациентов. Время, отведенное по регламенту на прием одного человека, — 12 минут (естественно, пациенты разные, и выдерживать эту норму не всегда удается). Медсестры нет. Тем не менее доктор видит положительную сторону нововведения в том, что в выходные ВОП сможет взять на себя решение некоторых задач узкого специалиста и не гонять пациента в другое медучреждение, где есть дежурный профильный врач.

Материалы по теме

Внимание, время

«Время на прием увеличится до 15-20 минут, и медсестра будет», — успокаивает источник «Ленты.ру» в руководстве одной из московских поликлиник. Он, со своей стороны, посетовал на сложность в поисках помещения для ВОПа: при кабинете врача общей практики должны быть манипуляционная (для мини-операций) и процедурная. По его словам, из-за организационных сложностей какое-то время ВОПы и участковые будут работать параллельно.

Получается, что с 1 апреля в поликлиниках появятся врачи общей практики, которые не до конца уверены в своих силах, — что неудивительно, учитывая сроки обучения. Есть опасение, что бывшие терапевты не смогут заменить профильных специалистов в той мере, в какой на них рассчитывают. Соответственно, качество медпомощи может снизиться.

В медицинских кругах Москвы наблюдается беспокойство, связанное с возможным сокращением узких специалистов из-за появления ВОПов. Их уже стало меньше из-за укрупнения поликлиник и больниц. Впрочем, в департаменте здравоохранения подобные последствия отрицают.

Но если в столице врачам общей практики еще только предстоит доказать свою состоятельность, то в сельской местности эта практика должна эффективно реализоваться. В районах, где помощь врачей узкой специализации не всегда доступна, семейные доктора наверняка будут востребованы.

Источник

Врач общей практики — кто это?

Врач общей практики в поликлиниках Москвы должность не новая, но еще не все знают, кто это.

Такой врач может проводить многие медицинские процедуры и обследования, не отправляя пациентов к узким специалистам.

ВОП проводит также диспансерное наблюдение хронических больных, лечебно-диагностические, реабилитационные и профилактические мероприятия в большем объеме, чем это способен сделать обычный участковый терапевт.

В чем разница

От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь.

Оба — специалисты первичного звена в поликлинике, но разница в том, что участковый терапевт преимущественно выдает направления и больничные листы. ВОП, обладая более высокой квалификацией, многие распространенные заболевания лечит самостоятельно, проводит лечебные и диагностические манипуляции, ведет диспансерное наблюдение за хроническими больными.

Какую помощь может оказать

Медпомощь доктор новой специальности оказывает при большинстве самых частых медицинских ситуаций, не только по терапевтической линии.

Безусловно, пациенты со сложными заболеваниями, требующими более глубокого обследования, получат направление к узкому специалисту.

У ВОП можно за один прием не только пройти осмотр и получить полноценную консультацию, но и подобрать очки, сделать ЭКГ, промыть слуховой проход, измерить внутриглазное давление, провести обследование ушей, горла и носа, снять швы или сделать перевязку. Кабинет такого доктора дополнительно оснащен.

ВОП в поликлиниках Москвы

Чтобы переквалифицироваться, терапевту необходимо пройти дополнительное обучение и получить сертификат. В Москве переподготовка осуществляется на базе МГМУ имени И.М. Сеченова. Постепенно все столичные терапевты переучатся, и совсем скоро – через год или два на первичном приеме будут работать преимущественно ВОП.

Дополнительным оборудованием оснащены более 2000 врачебных и 550 манипуляционных кабинетов.

В столице ВОП получает ежемесячную стимулирующую доплату к зарплате в размере 20 тысяч рублей.

Нововведение направлено на совершенствование оказания первичной медицинской помощи.

Как записаться

Запись на прием осуществляется через Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) по интернету на сайте mos.ru или на портале ЕМИАС, телефону, в регистратуре или в инфомате в холле поликлиники.

Подробнее об этом, читайте здесь >>

Записываться нужно в ту поликлинику, к которой у вас есть прикрепление.

Источник

Врачи общей практики: к каким врачам пациенты идут на первый прием

Порядка 80 процентов пациентов, которые обращаются в поликлинику за первичной помощью, попадают на прием к врачам общей практики.

«Сегодня в наших поликлиниках работают около 2,5 тысячи врачей общей практики. Все они прошли профессиональную переподготовку и оказывают помощь по таким направлениям, как отоларингология, офтальмология, неврология, хирургия, врачи могут провести несложные медицинские манипуляции: например, сделать ЭКГ, измерить глазное давление и другие, — отметил руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Каждый из этих специалистов в среднем проводит более ста приемов в неделю. Всего же за год врачи общей практики приняли свыше восьми миллионов человек».

Кабинеты врачей общей практики уже оборудовали во всех столичных поликлиниках. Это более двух тысяч помещений для ведения приема и почти 600 манипуляционных кабинетов. Весной горожане оценили появление таких кабинетов в поликлиниках столицы. Голосование прошло в разделе «Городские новинки» проекта «Активный гражданин». Свое мнение высказали более 134 тысяч человек, большинство из них (80 процентов) поставили нововведению пять баллов. Средний балл в голосовании составил 4,6.

Врачи общей практики проходят профессиональную переподготовку на базе ведущих медицинских вузов при поддержке столичного Департамента здравоохранения. Все врачи общей практики также получают ежемесячную стимулирующую надбавку в размере 20 тысяч рублей в соответствии с грантом, учрежденным Правительством Москвы. Пациенты со сложными заболеваниями продолжают наблюдаться у врачей узкого профиля.

Для удобства в московских поликлиниках недавно упростили запись на прием к участковому врачу через информационные киоски (инфоматы). Теперь, чтобы записаться, надо нажать лишь на одну кнопку на экране устройства: «Участковый врач». Прежде пользователю предлагалось выбрать из нескольких вариантов: «Терапевт участковый», «Врач общей практики» или «Педиатр участковый» в детских медучреждениях».​

Источник