энцефалит головного мозга что это у взрослого
Энцефалопатия
Энцефалопатия – это собирательное название, включающее однотипные поражения головного мозга, возникающие под действием различных причин. Патологический процесс сопровождается гибелью отдельных нейронов и разрушением связей между ними. При отсутствии медицинской помощи приводит к прогрессирующему ухудшению состояния вплоть до полной деградации личности.
Общие сведения
Энцефалопатия возникает на фоне нарушения метаболизма в клетках головного мозга. Вне зависимости от причины, патология протекает по единому сценарию. Сначала происходит снижение активности нейронов, затем – постепенная их гибель. Очаги дистрофии располагаются по всему головному мозгу, что вызывает разнообразную симптоматику.
Повреждения носят необратимый характер, но при своевременном обращении к специалисту и качественном лечении состояние пациента может улучшиться. Оставшиеся неповрежденными нейроны частично берут на себя функцию погибших клеток, и работа головного мозга значительно улучшается. Если заболевание было застигнуто на ранней стадии, пациент сохраняет полную ясность ума.
Причины
Поражение нервных клеток может возникнуть на фоне воздействия разнообразных патологических факторов.
Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.
Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:
В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.
Степени
Границы между степенями тяжести энцефалопатии условны, но для удобства врачи пользуются следующей классификацией:
Симптомы
Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:
У одних пациентов преобладают расстройства поведения, другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.
Осложнения
Осложнения энцефалопатии связаны с сильным и необратимым поражением головного мозга и представляют собой предельную степень наблюдаемых симптомов:
Диагностика
Диагностикой и лечением энцефалопатии занимается врач невролог. Обследование пациента включает в себя:
При необходимости могут быть назначены другие анализы и обследования, а также консультации специалистов для точного определения причины энцефалопатии.
Лечение
Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.
В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:
Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:
При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.
Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:
В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:
Профилактика
Энцефалопатия – сложное заболевание. Не существует четкой методики, позволяющей предупредить ее появление и устранить все факторы риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:
Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.
Преимущества клиники
Если Вам требуется полноценное обследование и качественное лечение, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья». Здесь Вас ждут:
Если у Вас или Ваших родственников появились признаки энцефалопатии, не затягивайте с обращением к врачу. Чем будет начато лечение, тем лучше результат. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте нашим врачам подобрать оптимальную терапию.
Когда воспалён головной мозг: что такое энцефалит?
Заболевание, с одной стороны, не массовое. Но всё же случается, особенно, в определённых регионах. А, как известно, вооружён тот, кто предупреждён.
На вопросы об энцефалите отвечает врач-невролог «Клиника Эксперт» Смоленск Ирина Сергеевна Игнатьева.
– Ирина Сергеевна, давайте начнём с определения: что такое энцефалит?
– Если коротко, энцефалит – это воспаление вещества головного мозга. Когда, к примеру, мы говорим о менингите, то имеется в виду воспаление оболочек мозга. А при энцефалите воспаляется именно его вещество. В Международной квалификации болезней (МКБ-10) энцефалит, как основное заболевание, значится под кодом G04. Его подвиды имеют другие обозначения.
– Каковы причины развития энцефалита?
– Первичные энцефалиты возникают в результате проникновения вируса через гематоэнцефалический барьер. Они могут быть вызваны, например, вирусом герпеса или арбовирусом, переносчиками которого являются иксодовые клещи. В отдельных случаях болезнь развивается в результате осложнения после вакцинации. Вторичные энцефалиты возникают после перенесённого гриппа, кори, ветряной оспы.
Подробнее о ветряной оспе у детей читайте в нашей статье
– Энцефалит – это сезонное или региональное заболевание?
– Энцефалит может быть и сезонным, и региональным заболеванием одновременно. К примеру, клещевой энцефалит. Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период – клещи в это время наиболее активны. Теперь о региональности. В основном иксодовые клещи (клещи-переносчики вируса клещевого энцефалита) встречаются в Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, но, случается, и в Центральном федеральном округе. А, скажем, для герпетического энцефалита не важны ни сезонность, ни региональность – это заболевание может развиться у человека в любом районе и в любое время.
Ещё отметим такой факт: клещевым энцефалитом можно заболеть и в результате употребления в пищу сырого, содержащего вирус, коровьего или козьего молока.
– Каковы симптомы энцефалита?
– Ирина Сергеевна, доводилось встречать такую формулировку: для выявления вирусного энцефалита исследуется ликвор. О чем идёт речь?
– Речь идёт о диагностике заболевания. При подозрении на энцефалит проводится люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости, которая и называется ликвором.
Необходимо сдать общий анализ крови, провести ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга – для исключения других болезней (опухоль, абсцесс головного мозга).
Если МРТ головного мозга показало… На некоторые наиболее часто задаваемые вопросы об МРТ головного мозга и его сосудов отвечают врачи ГК Эксперт
– Если энцефалит может вызываться вирусами, то, наверное, существуют и соответствующие прививки?
– Прививка разработана только против клещевого вирусного энцефалита. Вакцинация против него включена в специальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть в национальный календарь такая прививка не входит, она актуальна только для определённых, эндемичных регионов – выше мы говорили о них. В общей сложности, делается три прививки: вторая – через две недели после первой, и третья – через год после второй. Причём планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки до возможной встречи с клещом прошло не менее двух недель.
– Насколько эффективна прививка против энцефалита?
– Повторю: если речь идёт именно о клещевом энцефалите – практически на сто процентов.
– Как проводится лечение энцефалита?
– В каждом лечебном учреждении – особенно в эндемичных районах – должен быть в наличии определённый запас так называемого противоэнцефалитного иммуноглобулина. Это иммунологически активная фракция белка, которую выделяют из донорской сыворотки или плазмы вакцинированного человека. Заболевшему её вводят внутримышечно, и антитела начинают бороться с вирусом. Подчеркну: здесь вновь идёт речь именно о клещевом энцефалите.
Кроме того, применяется симптоматическая терапия: жаропонижающие, обезболивающие препараты, при необходимости лекарства, восполняющие объём жидкости в организме.
– Передаётся ли вирус энцефалита от человека человеку?
– Что поможет избежать заболевания?
– Против клещевого энцефалита – прививки. Кроме того, в эндемичных районах проводится обработка местности специальными противоклещевыми препаратами. После того, как вы побывали на природе, следует внимательно осмотреть себя и тех, с кем выезжали, чтобы своевременно обнаружить и снять с тела клеща. Если он всё-таки успел присосаться, не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно, лучше добраться до ближайшего травмпункта или любого медучреждения, где этим займутся специалисты – чтобы в теле не осталось никаких фрагментов членистоногого.
Чтобы максимально снизить риск заболевания вторичным энцефалитом, необходимо проходить вакцинацию от кори, паротита, гриппа, ветряной оспы, герпеса. Избегать мест большого скопления людей во время эпидемий ОРВИ. Не помешает в такое время ношение ватно-марлевых повязок. При наличии герпеса или какого-то иного недомогания инфекционной природы необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.
Также желательно исключать факторы, приводящие к ослаблению защитных сил организма: это недосыпание, стрессы, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Для справки:
Игнатьева Ирина Сергеевна
Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2004 года.
Энцефалит головного мозга: причины, симптомы и лечение
Мозг, как и любой другой орган, может быть поврежден по разным причинам. Одним из достаточно известных заболеваний является энцефалит.
Причины энцефалита
Энцефалит — это заболевание, вызванное инфекцией, попавшей в вещество головного мозга. Одной из причин поражения мозга является вирус энцефалитного клеща. Наиболее активными энцефалитные клещи бывают в летне-весенний период.
Также причинами данного недуга головного мозга могут быть энтеровирусные инфекции, вирус герпеса, гриппа, бешенства.
Разновидности болезни
Данная болезнь может протекать по-разному в зависимости от типа. При первичном энцефалите поражаются нервные клетки из-за воздействия на них вируса или инфекции. Вторичный энцефалит является следствием другого вирусного или бактериального заболевания.
Энцефалит также можно разделить на формы:
Диагностика и лечение
Диагностировать болезнь достаточно сложно, так как все виды энцефалита имеют схожие признаки на ранних этапах. На сегодняшний день лучшим лабораторным исследованием для выявления данной болезни является проведение пункции спинного мозга. Проводить пункцию у взрослых необходимо между 3 и 4 поясничными позвонками, а у детей — между 2 и 3. После взятия анализа пробирки отправляются на исследование. Помимо этого, проводят общий анализ крови, КТ, консультацию офтальмолога и невролога. Лечение энцефалита проходит следующим образом:
Симптоматика
Если у взрослого произошло воспаление мозга, он ощутит следующие симптомы:
Для заболевания характерны нарушения координации движений, сильный звон в ушах, потеря памяти, в тяжелых случаях — кома. Выявить энцефалит у новорожденных достаточно сложно, ведь часто его путают с обычной простудой. Однако стоит помнить, что сонливость, апатия и косоглазие могут свидетельствовать об энцефалите.
Профилактика и прогноз
Чтобы не лечить энцефалит и мозговые последствия, необходимо знать о профилактических мерах. В интернете также можно увидеть множество фото с повреждением мозжечка и головного мозга. Профилактика должна быть направлена на вакцинацию тех людей, которым приходится работать в районах с опасностью энцефалита. Если болезнь протекает в легкой форме, то своевременное лечение быстро поставит пациента на ноги. Средняя и тяжелая форма требуют более длительного лечения. В случае с тяжелой формой возможен даже летальный исход.
Для поддержания здоровья и активности мозга регулярно используйте тренажеры Викиум. Они помогают развить память, внимание, концентрацию и скорость реакции, улучшают работу мозга и всех его отделов.
Вирусный энцефалит
Понятие
Вирусный энцефалит — болезненное состояние человеческого организма, проявляющееся в воспалительных очагах диффузного характера, которые локализуются в тканях головного мозга. Представленный недуг проявляется в результате попадание в тело конкретных вирусных микроорганизмов. Симптоматика заболевания обладает различными видами системных нарушений, все они имеют прямую зависимость от разновидности инфекции и состояния иммунитета пациента. Помимо этого она составляется из общеинфекционных показаний, общемозговых проявлений и конкретных воспалительных очагов.
Краткие сведения
Вирусный энцефалит — патологические деформации компонентов главного органа ЦНС вирусного происхождения. Если в нарушении функционирования принимает участие церебральные поверхности, то такое явление имеет название менингоэнцефалит, а в случае прогрессирования отклонения на спинной мозг — энцефаломиелит. Кроме того, существует две формы болезни — первичная (возникающая вследствие попадания вирусного агента в церебральные структуры) и вторичная (вызванная основным недугом, например гриппа, краснухи и т.д.), а также после проведения вакцинации при индивидуальной чувствительности больного.
Согласно среднестатистическим данным распространенность описываемого заболевания значительно отличается в зависимости от климата страны и географических показателей. Оно встречается в Азиатских областях, Америке, Европе и т.д. Беря во внимание особенности патологического процесса, сложности исследования организма и классификации возбудителя, существует большой риск развития серьезных осложнений. В настоящее время воспаления подобного плана до сих пор продолжает оставаться достаточно актуальным и беспокоящим вопросом у практикующих врачей-неврологов.
Главные факторы, вызывающие вирусный энцефалит
К наиболее распространенным источникам, способным начать активировать в организме воспаление является вирус простого герпеса. Помимо него, механизмом проявления становятся и другие различные инфекции:
Путям распространения недуга считаются:
Развитие представленной болезни часто встречается у новорожденных и людей пенсионного возраста. А также, у больных, страдающих от ВИЧ и других состояний, нарушающих работу иммунитета.
Разновидности вирусного энцефалита
По условиям возникновения вирусного воспаления в головном мозге существуют несколько видов заболевания: сезонные (передаются с помощью насекомых и животных, диагностируются исключительно в определенный период времени года), полисезонные (не зависят от сезонности), вызванные неизвестным источником инфекции (проявляются при болезненных состояниях, вызванных во время оспы, кори т прочих) и поствакцинальные.
Симптоматика
Первый этап аномалии выделяется такими жалобами, как:
Вторым этапом выступают такие проблемы:
Одновременно с этими проявлениями прогрессируют очаговые невралгические нарушения. При этом человек начинает испытывать:
Описываемые симптомы могут диагностировать при различных формах заболевания. Но некоторые проявления вирусного воспаления обладают особенным типом выраженности, например:
Варианты диагностики
Так как у подобного недуга присутствует недостаток специфической клинической картины и большое сходство с остальными расстройствами ЦНС, то тестирования при таком явлении становится достаточно трудным процессом. Контролированием всех этапов занимается специалист в сфере неврологии. Именно он обязан сопоставлять анамнестические и эпидемиологические показания, особенности симптоматики и полученную информацию после дополнительных методик обследования. Наиболее распространенные диагностические процедуры:
Как избавиться от вирусного энцефалита
После окончания всех клинических тестирований, лечащий доктор составляет специальный план лечения, который включает в себя комплексную терапию. Она состоит из многочисленных техник. Рассмотрим их более подробно:
В случае проблем психической природы потребуется провести несколько сеансов у врача-психиатра. Благодаря консультации пациент будет учувствовать в коррекционной терапии, научится социальной адаптации и пройдет все стадии психотерапии.
Дальнейший ход
При вирусном энцефалите у больного начинает возникать эпилепсия, устойчивая неврологическая нехватка, тугоухость, психические нарушения и прочее. Согласно полученным сведения дальнейший прогноз людям с подобным заболеванием зависит от формы, тяжести развития и общего состояния в начале лечения. Исходя из информации после проведения опросов многих медицинских работников — практически 30% пациентов с клещевой форме болезни заканчиваются летальным вариантом. Японская стадий выделяется большим количеством гибели людей и высоким процентов остаточных последствий у переболевших. Поствакцинальный вид, зачастую, обладает благоприятным прогнозом. Единственным исключением является недуг, который распространяется после проведения антирабической инъекции по типу восходящего паралича Ландри и провоцирует риск смерти в результате бульбарных деформаций.
Для того, чтобы предотвратить поражение организма подобным заболеванием, необходимо придерживаться следующих медицинских рекомендаций:
Клещевой энцефалит – случайность, которой можно избежать
Поделиться:
Укус клеща – всегда неприятное и тревожное событие, которое может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Их вероятность особенно велика у жителей России – страны, богатой лесами. А ведь не секрет, что «зелёные лёгкие» нашей планеты могут буквально кишеть иксодовыми клещами, 6 % которых служат переносчиками вируса клещевого энцефалита.
Зона высокого риска
Вирус клещевого энцефалита, увы, очень тесно связан с нашей родиной. Он был открыт в 30-х годах прошлого века советским эпидемиологом и вирусологом Львом Зильбером, когда учёный купировал вспышку энцефалита на Дальнем Востоке. И спустя 70 лет, на стыке XX и XXI веков, в России был зарегистрирован исторический максимум заболеваемости этой опасной инфекцией.
Эндемичными районами, в которых вирус встречается чаще всего, считаются Урал и Сибирь.
Их «настигают» Красноярский край и Кировская область. Но это не значит, что в других российских регионах можно спокойно гулять по лесу. Эндемичными по клещевому энцефалиту признаны большинство российских областей Северо-Западного, Приволжского, Дальневосточного федеральных округов – то есть большая часть территории РФ. Поэтому нашим соотечественникам очень важно знать и понимать, как происходит заражение, при каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу и, главное, как защитить себя от инфекции.
Присосался, клещ!
Заражение вирусом клещевого энцефалита происходит при укусе иксодовым клещом – переносчиком инфекции. В свете больших цифр вероятность заболеть невысока: даже при встрече с инфицированным паразитом она составляет всего 2–6 %. Но несмотря на это, в РФ ежегодно регистрируется около 10 тыс. случаев клещевого энцефалита, причём, по мнению эпидемиологов, реальные цифры на порядок выше. По некоторым данным, распространённость заболевания может достигать 70 случаев на 10 тыс. человек в год – это примерно в девять раз выше официальных показателей.
Такая вариабельность между официальными и предполагаемыми цифрами распространённости обусловлена тем, что большинство случаев заражения, к счастью, остаются бессимптомными. Лишь иногда болезнь принимает клиническую форму.
Клещевой энцефалит может развиваться в две фазы. После инкубационного периода, который длится от 4 до 28 дней с момента укуса клеща, возникают так называемые неспецифические симптомы, схожие с проявлениями обычной простуды: лихорадка (температура выше 38 °С), головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах, общее недомогание. Они сохраняются примерно 1–8 дней. После этого около 85 % больных выздоравливают окончательно, порой даже не узнав, что они перенесли клещевой энцефалит. Однако примерно в 15 % случаев болезнь переходит во вторую, гораздо более опасную фазу, которая может иметь поистине роковые последствия.
Симптомы, лечение и прогноз
Самое тяжёлое осложнение клещевого энцефалита – поражение нервной системы и головного мозга. Риск тяжёлого течения повышается у тех, кто злоупотребляет алкоголем, испытывает физические и эмоциональные нагрузки, плохо питается. Классические симптомы поражения мозга – лихорадка до 40 °C и выше, сильная головная боль, ригидность мышц шеи (невозможность поднять голову в положении лёжа), быстро нарастающая слабость, тошнота и рвота.
При поражении спинного мозга возникают нарушение речи, поперхивание, больному сложно глотать, кашлять, появляется одышка. Могут возникать паралич лицевой и жевательной мускулатуры, косоглазие, парезы мышц плечевого пояса и другие симптомы.
При появлении любого из этих признаков нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Несмотря на то, что специфического лечения от клещевого энцефалита не существует, в стационаре проводят интенсивную поддерживающую терапию, которая позволяет предупредить тяжёлые последствия и ускорить восстановление. И всё же примерно у каждого одного-двух из десяти больных сохраняются стойкие неврологические и психиатрические осложнения. Среди последствий перенесённого клещевого энцефалита эпилептические приступы, расстройства личности, парезы, контрактуры и другие тяжёлые синдромы. А ведь существует эффективная, действенная профилактика этого заболевания, в том числе и экстренная, то есть уже после укуса клеща.
Легче предупредить!
Самой надёжной мерой противодействия на протяжении многих лет остаётся вакцинация, которая рекомендована всем взрослым и детям старше одного года, живущим в эндемичных регионах. Вакцину вводят три раза с промежутком в 1–3 месяца между первым и вторым этапом и 12 месяцев – между вторым и третьим. Иммунитет формируется спустя несколько недель после введения второй дозы. Чтобы иммунная защита оставалась активной, каждые три года проводят повторный курс – ревакцинацию. Эффективность этого метода достигает 87 % (1).
Есть возможность снизить риск заболевания и протекание энцефалита в тяжёлой форме и у тех, кто не вакцинировался. Для этого пострадавшим от активности клещей следует соблюдать рекомендации инфекционистов:
Следуя этим мерам, можно свести риск развития тяжёлой формы заболевания к минимуму. И спустя три недели после укуса, сохранив бодрость духа и телесное здоровье, принять важное и нужно решение, которое позволит спать спокойно и впредь, – записаться на вакцинацию против вируса клещевого энцефалита.
Ссылки:
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист