энцефалограмма головного мозга собаки
Электроэнцефалография
В ветеринарной практике неврологические заболевания у животных – достаточно распространенное явление. Если у животного наблюдаются симптомы: судороги, нарушение сна, обмороки, нарушение координации, беспокойное поведение, вялость, слабость, ветеринарный специалист направит сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ) головного мозга.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – процедура, диагностирующая работу головного мозга. На сегодняшний день это проверенный на практике метод, позволяющий выявлять отклонения и заболевания. Безопасная процедура, проводимая с помощью специального аппарата. Электроды присоединяются к голове пациента и передают сигналы работы головного мозга. Полученные результаты исследуется специалистом на предмет состояния здоровья пациента.
Услуги и цены
Электроэнцефалография
Электроэнцефалография позволяет определить:
Неврологические болезни сложно диагностируются, симптомы множества неврологических заболеваний похожи. ЭЭГ позволяет выявить такие болезни, как эпилепсия, воспалительные процессы, ишемические, дегенеративные заболевания головного мозга, наличие опухолей.
Ветеринарный специалист на основе полученных данных ЭЭГ в дальнейшем может назначить дополнительные исследования, в том числе компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
В клинике «ЗООВЕТ» работают квалифицированные специалисты в области неврологии, имеется необходимое оборудование для проведения полного обследования пациентов. Если Ваш питомец нуждается в медицинской помощи, звоните по телефону или приезжайте по адресу:
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод регистрации электрических импульсов и потенциалов электрической активности головного мозга, а также раздел электрофизиологии изучающий закономерности электрической мозговой активности.
Стоимость ЭЭГ исследований с выдачей распечатки основного анализируемого участка записи и рекомендациями сравнима со стоимостью других (более привычных) электрофизиологических исследований, таких, как ЭКГ или УЗИ. ( Вариации: увеличение стоимости в зависимости от продолжительности сеанса, например при операционном мониторинге.) Стоимость первичной «быстрой» расшифровки приравнивается к стоимости консультации. При детальной расшифровке с выдачей нескольких этапов записи с поэтапным анализом – двойной коэффициент ( готовность результатов в течение 1-2х суток).
ЭЭГ в проводит в нашем Центре доктор Иван Александрович Ренжин
При различных патологиях стандартная для здорового мозга (сознания) картина ЭЭГ существенно нарушается, в зависимости от тяжести патологического процесса. Критерии нормы и патологии ЭЭГ регистрируют в диапазоне от 0,3 до 50 гц. в зависимости от характера (интенсивности, формы, частоты, амплитуды и т.д.) волн, а так же на основании данных компьютерного математического анализа в виде графических изображений, либо анатомо-топографических карт, являющихся отражением динамики нервных процессов в режиме покадрового просмотра, либо в режиме реального времени. Благодаря этому ЭЭГ является весьма информативным и признанным во всём мире методом диагностики.
По вышеперечисленным параметрам можно, например, диагностировать очаговые нарушения, вызванные локальным патологическим процессом. Примерами таких патологий могут являться: Нарушения мозгового кровообращения различного генеза (гематомы, травмы в области головы и холки, послеродовые травмы и т.д). В таких случаях ЭЭГ позволяет оценить не только степень поражения, но и эффективность проводимого лечения.
Помимо этого диагностируются неврологические заболевания (Нарушение нормальной координации движений, походки и т.д., обмороки, судороги, эпилепсия, гидроцефалия, опухолевый рост в мозге). ЭЭГ диагностика показана так же при различные психических отклонениях (фобии, синдром немотивированной агрессии, гипер-, и гиповозбудимость, неадекватное реагирование, навязчивые движения (подолгу пытается схватить себя за кончик хвоста и т.д).
Так же диагностируются различные нарушения сенсорного восприятия на уровне коры ГМ (обработка зрительной, вкусовой, обонятельной, слуховой, тактильной и т.д. информации). С помощью ЭЭГ можно определить степень эмоционального реагирования на уровне внутреннего восприятия и сравнить его с внешними проявлениями в поведенческих реакциях. Возможен ЭЭГ мониторинг во время проведения хирургических операций в целях своевременного предупреждения передозировки анестезирующих препаратов, либо несвоевременного (раннего) выхода из наркоза. Возможна оценка степени эффективности воздействия психофармакологических средств и результатов их курсового применения.
В отношении здоровых животных, ЭЭГ применим в качестве метода предпродажного осмотра (диспансеризации) в целях исключения скрытых мозговых патологий, либо определения силы нервных процессов (возбуждения и торможения) и зоопсихологических критериев (нервный тип, темперамент) у покупаемого животного. В определённой мере может быть дана оценка его психологической совместимости с будущим владельцем. (Оценка реакции на зоопсихологические тесты).
Благодаря новейшей, запатентованной технологии, сеанс записи ЭЭГ у животных протекает без ущерба для психики, здоровья и внешнего вида животных (неинвазивно, безболезненно, без необходимости выбривания шерсти в местах кожно-электродного контакта), а так же практически в любых (вплоть до «полевых») условиях и при минимальных материальных затратах.
ЭЭГ сна: что это такое, для чего проводится и насколько информативно данное исследование? Запись на процедуру в Клинике МЕДСИ
Оглавление
Диагностика ряда психических и неврологических заболеваний сегодня проводится с применением такого метода, как дневной или ночной мониторинг ЭЭГ.
С помощью электроэнцефалографии можно определить причины бессонницы, например. Методика эффективна и безопасна. Благодаря этому мониторинг проводится не только взрослым пациентам, но и детям.
Что такое ЭЭГ сна?
ЭЭГ (электроэнцефалография) – популярное обследование, позволяющее определить биоэлектрические потенциалы головного мозга. Максимально информативной является диагностика, которая выполняется во время сна.
Дневное или ночное ЭЭГ позволяет:
ЭЭГ ночного сна или дневного отдыха дает возможность изучения всех фаз сна и выявления скрытых изменений в функционале головного мозга.
Способы записи
Выделяют следующие способы записи дневного и ночного ЭЭГ:
Выбор в пользу определенного способа записи ЭЭГ сделает врач.
Кому назначается процедура?
ЭЭГ ночного сна и дневного отдыха назначается взрослым, подросткам и детям:
Решение о проведении такой диагностики, как ночное ЭЭГ ребенку или взрослому, принимает лечащий врач. При необходимости проводятся и другие обследования, также возможно и консультирование с узкими специалистами.
Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?
Ночной мониторинг ЭЭГ – популярное исследование.
Оно требуется для выявления причин таких патологических состояний, как:
Дневной и ночной мониторинг ЭЭГ позволяет:
Депривация сна у детей и взрослых
Депривация сна у взрослых и детей – патология, которая заключается в постоянном недосыпании. Встречается она достаточно часто. У малышей (до 2,5-3 лет) она обычно провоцируется врожденными поражениями центральной системы (в том числе родовыми травмами). Дети до 7 лет страдают от депривации по причине недостатка внимания. У детей с 7-8 лет патологическое состояние может быть спровоцировано повышенной тревожностью. Школьники переживают из-за оценок, коммуникаций с одноклассниками и ровесниками в целом, отношений с родителями. Во взрослом возрасте спровоцировать недосыпание может целый ряд факторов. В их числе и малоподвижный образ жизни, и заболевания нервной системы. Нередко взрослые осознанно отказываются от сна, уделяя много времени работе или развлечениям.
Следует понимать, что депривация (особенно постоянная) может стать причиной развития таких состояний, как депрессии и неврозы.
Чтобы определить, страдаете ли вы от недосыпаний и следует ли вам пройти ЭЭГ, с результатами обследования рекомендуем обратиться к неврологу или узкому специалисту – сомнологу. Он не только расшифрует результаты диагностики, но и поможет справиться с обнаруженными проблемами.
Где проводят исследования физиологии сна?
Дневной и ночной мониторинг проводятся в условиях стационара. Это обусловлено тем, что для диагностики требуется специальное оснащение кабинета. Кроме того, диагностику выполняет только опытные специалисты. Они постоянно следят за состоянием пациента, контролируют работу датчиков, закрепленных на его теле.
Направление на ЭЭГ выдается неврологом или сомнологом.
Лучше всего проходить диагностику в современных клиниках, где имеется все необходимое оборудование последнего поколения, а расшифровкой результатов и назначением лечения занимаются высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие методиками терапии.
Подготовка к исследованию
При подготовке к обследованию следует:
Перед обследованием нельзя курить и принимать стимулирующие препараты, которые могут повлиять на сон.
Обо всех особенностях диагностики расскажет врач. С ним вы обсудите то, как проводится обследование, что можно и чего нельзя делать перед ним.
Проведение процедуры
Процедура проводится в удобном кресле или на кушетке. В области головы пациента устанавливаются специальные датчики. Предварительно места их закрепления протираются спиртовым раствором с целью обезжиривания. Дополнительные датчики могут размещаться и в области носа. Благодаря этому обеспечивается регистрация активности всех участков головного мозга. При необходимости также задействуются приборы, оказывающие раздражающее воздействие (световые, провоцирующие частое глубокое дыхание и др.). За пациентом во время процедуры постоянно наблюдает специалист.
В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз?
Как правило, ЭЭГ назначается с целью определения основных факторов, провоцирующих нарушения сна.
Также диагностику проводят для постановки таких диагнозов, как:
В некоторых случаях методика позволяет выявить и опухоли.
Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ
Чтобы пройти современную диагностику, следует позвонить Наш специалист ответит на все ваши вопросы и озвучит точную стоимость обследования и приема сомнолога, эпилептолога или другого врача МЕДСИ.
Электроэнцефалография в ветеринарии
Электроэнцефалография
Электроэнцефалография является безопасным и малоинвазивным методом. Используемые при записи тонкие внутрикожные игольчатые электроды обладают очень малым раздражающим действием, одновременно обеспечивая хорошее качество регистрации. При проведении процедуры требуется лишь небольшая седация животного для предотвращения появления миографических и прочих артефактов.
| Впервые для животных Москвы и Московской области стало доступно обследование на специализированном компьютерном электроэнцефалографе, созданным специально для ветеринарии. Данная аппаратура установлена в нашей клинике, успешно протестирована. Ветеринарные специалисты прошли обучающий курс по специализации ЭЭГ. |  |
| Энцефалограмма клинически здоровой собаки. |  |
| На энцефалограмме присутствует билатерально-синхронная медленно-волновая активность, указывающая на поражение глубинно-расположенных структур продолговатого или среднего мозга. |  |
| Энцефалограмма собаки с эпилептическими приступами. Можно выделить фокус медленно-волновой активности (тета-волны), появившийся в результате черепно-мозговой травмы. |  |
| Острые волны, возникающие в очаге медленно-волновой активности и клинически проявляющиеся эпилептическими приступами. |  |
| Картирование волнового спектра и частоты показывает локализацию фокуса медленно-волновой активности, из которого происходят острые волны и спайки (см. пред. форму). |  |
Прием проводится по предварительной записи.
Электроэнцефалография в диагностике эпилепсии у мелких домашних животных
Автор: Албул А. В., ветеринарный врач-невролог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2018 г.
В гуманной медицине электроэнцефалография (ЭЭГ) является важнейшим методом при диагностике эпилепсии (Engel, 2013).
К сожалению, на современном этапе развития ветеринарной медицины отсутствие единого подхода и методологии, а также сложности при работе с животными приводят к тому, что, по данным существующих публикаций, чувствительность метода колеблется от 0 до 100 % (Pakozdy et al., 2012). Использование различных техник седации и анестезии, а также специфических тестов (например, гипервентиляции, фотостимуляции) может увеличить чувствительность метода (Brauer et al., 2012; Engel, 2013). Несмотря на имеющиеся разногласия по поводу необходимости седации и выбора соответствующей методики ее проведения, а также сложности, связанные с разнородностью популяции животных, существуют данные о корреляции между клиническим проявлением приступа и изменениями на электроэнцефалограммах у собак (Holliday et al., 1970; Jaggy and Bernardini, 1998; Berendt et al., 1999).
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это методика, позволяющая осуществлять регистрацию спонтанной активности головного мозга. Патологическая электрическая активность может помочь подтвердить и локализовать очаг судорожной (эпилептической) активности. В современной ветеринарной медицине продвинутые техники визуализации головного мозга, такие как КТ и МРТ, вытеснили ЭЭГ из рутинной диагностики патологий головного мозга. Однако невозможно найти замену ЭЭГ при необходимости дифференциации приступа (например, чтобы отличить фокальный эпилептический приступ от поведенческого расстройства), определения типа эпилептического припадка (абсанс или фокальный) или локализации судорожного очага при фокальной эпилепсии в случае, если магнитно-резонансная диагностика не выявляет патологий. Также несомненна первостепенная роль ЭЭГ в подтверждении эпилептического приступа тогда, когда у владельца нет возможности провести видеофиксацию приступа, сам приступ не случался на приеме у ветеринарного врача, а описание владельца не соответствует описанию эпилептического приступа (Berendt et al., 1999).
В гуманной медицине ЭЭГ широко используется для оценки эффективности медикаментозного лечения эпилепсии. Особое внимание уделяется определению локализации эпилептического очага, поскольку в определенных случаях резекция патологического участка может являться одним из методов лечения эпилепсии.
Техника проведения
У собак и кошек данные ЭЭГ получают путем установки тонких внутрикожных игл над определенными специфическими участками головного мозга. Электроды ЭЭГ регистрируют возникающий между двумя точками потенциал действия (отведение). Комбинация многих точек называется монтажом. Одновременная запись данных, полученных с множества точек, создает временную картину электрической активности головного мозга. В норме электрическая активность головного мозга зависит от фазы сна или бодрствования и наличия внешних стимулов. Патологическая активность проявляется снижением электрической активности (нарушение уровня сознания: оглушение, ступор, кома) или избыточной активностью (например, комплекс «пик – острая волна» при эпилептической активности). Хотя у ЭЭГ существует огромное количество практических ограничений, данные, получаемые при использовании этой методики, не могут быть получены с помощью МРТ.
Практические ограничения в ветеринарной медицине:
Пациенты чаще всего не толерантны к внутрикожным электродам.
Большая мышечная масса и толстый череп, окружающие головной мозг, могут ослаблять электрические сигналы от головного мозга.
Мышцы черепа могут генерировать собственные потенциалы действия, так называемые артефакты движения (например, артефакт моргания).
Использование седации или анестезии может привести к изменению электрической активности головного мозга.
Патологическая электрическая активность при заболеваниях головного мозга не является патогномоничной (низкая специфичность).
Завершенное исследование должно содержать как фазу бодрствования, так и фазу сна, однако в фазе бодрствования большое количество артефактов может помешать адекватной оценке данных (Holliday and Williams, 1998).
Не существует единой методологии в ветеринарной медицине (Brauer et al., 2012).
Не всегда удается зарегистрировать эпилептическую активность во время процедуры ЭЭГ, даже в том случае, если животное страдает эпилепсией (Cuff et al., 2014).
Интерпретация данных ЭЭГ во многом зависит от опыта и умений ветеринарного специалиста. Тем не менее в некоторых ситуациях ЭЭГ является незаменимым методом.
Дифференциация у пациента судорожного припадка (абсанса или фокального) от приступов, являющихся поведенческими нарушениями, или синкопой (Penning et al., 2009; Poma et al., 2010).
Оценка двигательной активности в постиктальную фазу (возможность отличить стереотипические движения от продолжающейся эпилептической активности) (Kube et al., 2006).
Определение – «смерть головного мозга», что помогает сориентироваться с прогнозом для пациента в критическом состоянии (Firosh Khan et al., 2005; Scozzafava et al., 2010).
Классификация эпилептических синдромов у животных (Srenk et al., 1994; Jaggy and Bernardini, 1998; Poma et al., 2010).
Без использования ЭЭГ невозможно определить бессудорожный эпилептический статус (Bush et al., 2013; Cuff et al., 2014).
Оценка эффективности противосудорожных препаратов, применяемых как хронически, так и в виде пульс-терапии (Frost et al., 1986; Cuff et al., 2014).
Определение локализации эпилептического очага с последующей возможностью его хирургического удаления (Bagley et al., 1996a; Jaggy and Bernardini, 1998).
Эффективность метода ЭЭГ
В гуманной медицине ЭЭГ используется для классификации эпилептических приступов на основании электро-клинических синдромов (Engel, 2001; Berg et al., 2010), поскольку далеко не все пациенты могут быть классифицированы на основании только симптомологии и семиологии. В ветеринарии ЭЭГ позволяет выявлять электро-клинические синдромы, что помогает клиницистам дополнительно распознавать эпилептические приступы без типичного проявления, охарактеризовать лежащую в основе этиологию и применять наиболее эффективные методы лечения (то есть целевую терапию) для определенного идентифицированного эпилептического синдрома (Srenk et al., 1994; Jaggy and Bernardini, 1998; Poma et al., 2010). Например, когда у детей диагностируют детскую абсанс эпилепсию или ювенильную абсанс эпилепсию и обнаруживают на ЭЭГ паттерн с медленным комплексом «спайк-волна» частотой 2,5–4 Гц, обычно выбирают лечение с помощью бромида или этосуксимида. Более того, классификация электро-клинических синдромов может согласовываться с данными МРТ, например, атрофией таламуса и изменениями в корковом сером веществе (микродисгенезис) (Engel, 2013).
Понимание сходства между ветеринарными пациентами и людьми может помочь в поиске более эффективного лечения эпилепсии. Весьма вероятно, что обнаружение у животных эпилептических синдромов, похожих на диагностируемые в гуманной медицине, позволит использовать сходные противосудорожные препараты, которые так или иначе в основной массе проходят испытание на животных.
ЭЭГ является очень важным методом в определении эпилептической активности у животных, особенно в тех случаях, когда невозможно сделать однозначные выводы на основании только наблюдения, например в случае с пациентом, у которого были и прекратились клонико-тонические судороги, но при этом остались повторяющиеся плавательные движения конечностями или подергивания мышц морды. Подобные движения могут присутствовать у животного, находящегося под действием противосудорожных препаратов или даже наркоза. В таких ситуациях ЭЭГ позволяет обнаружить субклиническую судорожную активность и с целью ее прекращения изменить схему лечения (Kube et al., 2006; Poma et al., 2010; Bush et al., 2013).
Бессудорожный эпилептический статус также может быть обнаружен только благодаря ЭЭГ, а поскольку очень немногие ветеринарные специалисты используют ЭЭГ, возрастает вероятность того, что это состояние не будет вовремя и правильно диагностировано (Cuff et al., 2014). Обнаружение бессудорожного статуса может помочь предотвратить повреждение головного мозга, связанное с продолжительной патологической электрической активностью (возникающей в связи с глутаматной эксайтотоксичностью, патологическим возбуждением, образованием зеркального фокуса и т. д.) (Majores et al., 2007).
Очень эффективным является ЭЭГ при контроле медикаментозной комы. Медикаментозная кома зачастую применяется при тяжелых поражениях головного мозга или инкурабельной эпилепсии (Cuff et al., 2014). Лекарства, используемые для индукции медикаментозной комы (пропофол, фенобарбитал, кетамин), могут титроваться на основании данных ЭЭГ (Rossetti et al., 2004; Raith et al., 2010).
Используя беспроводные электроэнцефалографы, ветеринарные специалисты могут на ранних стадиях обнаружить эпилептическую активность в виде субконвульсивного статуса у животных в состоянии бодрствования, не дожидаясь поступления животного в отделение интенсивной терапии в судорожном статусе или с кластерными приступами (Lehnertz et al., 2007; Davis et al., 2011; Coles et al., 2013).
Чаще всего говорят о том, что интерпретация ЭЭГ – это скорее искусство, чем наука. Однако, к сожалению, возможна также гиперинтерпретация, поэтому ЭЭГ с видеофиксацией помогает значительно более точно интерпретировать данные. В гуманной медицине ЭЭГ используется для картинирования головного мозга (Nuwer, 1988). Комбинация ЭЭГ и МРТ, используемых вместе, может помочь в ранней диагностике и предотвращении развития заболевания, а также в выборе препарата при медикаментозном лечении или метода хирургического лечения.
Ákos P. et al. Electroencephalographic examination of epileptic dogs under propofol restraint //Acta Veterinaria Hungarica. – 2012. – Т. № 3. – С. 309-324.
Berendt M. et al. Electroencephalography in dogs with epilepsy: similarities between human and canine findings //Acta Neurologica Scandinavica. – 1999. – Т. 99. – № 5. – С. 276-283.
Brauer C. et al. Electroencephalographic recordings in dogs suffering from idiopathic and symptomatic epilepsy: diagnostic value of interictal short time EEG protocols supplemented by two activation techniques //The Veterinary Journal. – 2012. – Т. 193. – № 1. – С. 185-192.
Bush W. W. et al. Electroencephalography and Clinical Findings in 37 Dogs and 4 Cats //Proceedings of the American College of Veterinary Internal Medicine 31st Annual Veterinary Medical Forum. – 2013.
Cuff D. E. et al. Use of continuous electroencephalography for diagnosis and monitoring of treatment of nonconvulsive status epilepticus in a cat //Journal of the American Veterinary Medical Association. – 2014. – Т. 244. – № 6. – С. 708-714.
Engel J. Seizures and epilepsy. – Oxford University Press, 2013. – Т. 83.
Frost J. D. et al. Changes in epileptic spike configuration associated with attainment of seizure control //Annals of neurology. – 1986. – Т. 20. – № 6. – С. 723-726.
Holliday T. A., Cunningham J. G., Gutnick M. J. Comparative clinical and electroencephalographic studies of canine epilepsy //Epilepsia. – 1970. – Т. 11. – № 3. – С. 281-292.
Holliday T. A., Williams D. C. Interictal paroxysmal discharges in the electroencephalograms of epileptic dogs //Clinical techniques in small animal practice. – 1998. – Т. 13. – № 3. – С. 132-143.
Jaggy A., Bernardini M. Idiopathic epilepsy in 125 dogs: A long‐term study. Clinical and electroencephalographic findings //Journal of Small Animal Practice. – 1998. – Т. 39. – № 1. – С. 23-29.
Khan S. F. et al. Emergent EEG is helpful in neurology critical care practice //Clinical neurophysiology. – 2005. – Т. 116. – № 10. – С. 2454-2459.
Kube S. A., Vernau K. M., LeCouteur R. A. Dyskinesia associated with oral phenobarbital administration in a dog //Journal of veterinary internal medicine. – 2006. – Т. 20. – № 5. – С. 1238-1240.
Penning V. A. et al. Seizure‐like episodes in 3 cats with intermittent high‐grade atrioventricular dysfunction //Journal of veterinary internal medicine. – 2009. – Т. 23. – № 1. – С. 200-205.
Poma R., Ochi A., Cortez M. A. Absence seizures with myoclonic features in a juvenile Chihuahua dog //Epileptic disorders. – 2010. – Т. 12. – № 2. – С. 138-141.
Scozzafava J. et al. The role of the standard 20 minute EEG recording in the comatose patient //Journal of Clinical Neuroscience. – 2010. – Т. 17. – № 1. – С. 64-68.
Srenk P. et al. Genetic basis of idiopathic epilepsy in the golden retriever //Tierarztliche Praxis. – 1994. – Т. 22. – № 6. – С. 574-578.