фотодинамическая терапия в лор практике методика
Фотодинамическая терапия: альтернатива традиционному промыванию и удалению миндалин
5432
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – новый метод лечения, применяемый в различных областях медицины. ФДТ также называют фоторадиационной терапией, фототерапией или фотохимиотерапией.
Фотодинамическая терапия – это процедура, которая выполняется с помощью вещества, избирательно накапливающегося и чувствительного к лазерному излучению. Лазерное излучение с определенной длиной волны воздействует на это вещество и активизирует его, выделяя свободные радикалы и токсичные соединения кислорода, которые губительно действуют на белковые и другие компоненты бактерий, не подвластные антибиотикам и антисептикам, в том числе грибов и вирусов, повышая эффективность борьбы с явлениями хронического тонзиллита. Таким образом, период ремиссии увеличивается до года или полутора лет.
Именно поэтому ФДТ широко используется и является эффективным средством в борьбе с вирусами, бактериями и грибами, которые как в комплексе, так и по отдельности провоцируют развитие хронического тонзиллита.
Фотодинамика хорошо зарекомендовала себя в борьбе при образовании пленок биологического происхождения( биопленок). Биопленка является плотным скоплением бактерий, прилегающих к слизистой и частично погруженных в нее. Это в значительной мере затрудняет их удаление и практически полностью снижает действие антисептиков. ФДТ обеспечивает эффективное воздействие и доступность к местам скопления бактерий.
Фотодинамическая терапия не является инвазивным (хирургическим ) вмешательством – она направлена исключительно на глубокую очистку небных миндалин, поэтому никакого «удаления» не происходит. Идет избирательное воздействие на патологические ткани.
В отличие от полного удаления миндалин, фотодинамика позволяет сохранить орган и, главное, добиться полного излечения простых хронических тонзиллитов, частых ОРВИ (при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний). В случаях с более серьезной формой болезни данный метод лечения приводит к длительной ремиссии.
Курс фотодинамической терапии можно проводить до двух раз в год. Но, как правило, пациентам достаточно провести курс (3-5 процедур) один раз – этого хватает, чтобы избавиться от заболевания на долгое время. Стоит заметить, что промывание небных миндалин традиционным способом требует проведения не менее десяти процедур с частотой от 2-х 4-х раз в год. Таким образом, процедура ФТД, проводимая один раз в год-полтора и состоящая из трех-пяти процедур, значительно экономит время и финансы пациента, при этом гарантируя более устойчивый эффект.
Фотодинамическая терапия показана в том числе детям начиная в 6-летнего возраста.
Стоимость сеанса фотодинамической терапии в нашей клинике: 3000 р.
Ранее, особенно во времена советского прошлого, когда еще не было доказано, что нёбные миндалины выполняют наиболее существенную роль в защите организма, лор врачи рекомендовали своим пациентам с частыми ангинами, простудами, кашлем и т.п.( роли не играло взрослый или ребенок) удалить их. Мол, нет органа, и нет проблем) Но как показывает время и накопленный врачебный опыт, отсутствие нёбных миндалин почему то не сделало людей здоровыми, а лишь исключило острые ангины. Лишь когда поднялся вопрос о роли миндалин в организме, и было доказано многими научными трудами то, что основная их функция это имунная ( дело в том, что они способны не только уничтожать болезнетворную микрофлору, но и распознавать инфекцию, записывать информацию о ней, а также передавать накопленные данные прочим иммунным органам), то тактика лечения изменилась кардинально и приобрела характер органосохраняющей! Возвращаемся к хроническому тонзиллиту… Данное заболевание представляет собой периодически обостряющийся воспалительный процесс, поражающий миндалины. Однажды проникнув в этот орган, инфекция обычно остаётся здесь очень надолго. Этому способствует и специфическое строение миндалин. Дело в том, что нёбные миндалины включают в свою структуру так называемые лакуны. Они достаточно глубокие и способны стать прекрасным прибежищем для любой патогенной микрофлоры. Какую функцию выполняют миндалины, будучи воспалёнными? Практически никакой. Они выпадают из общего комплекса антибактериальной защиты организма. Поэтому, подчеркиваю особенно, что воспаленные, миндалины с казеозными массами нужно санировать!
Раньше самый простой способ санации был промывание лакун миндалин с помощью обычного шприца и канюли физ.раствором, фурациллином, даже применялись растворы борной кислоты, интерферонов, перманганата калия. После промывки миндалины смазывались знакомым многим с детства раствором Люголя( кстати не теряющим своей значимости и по сей день). Метод был не идеален, но показал результаты эффективности: улучшалось общее состояние, снижалась степень выраженности воспалительного процесса, реже возникали рецидивы ангины. Почему он был не идеален? Потому что промывались лишь верхние слои миндалин.
На смену обычному промыванию пришло и много других способов, более действенных. Один из тех, что «на слуху», это лечение миндалин на аппарате «тонзиллор». Это — вакуумный аппарат последнего поколения, в котором используется энергия ультразвуковых колебаний. Эти волны воздействуют непосредственно на пораженные участки. Кроме того, во время процедуры промывания ткани пропитываются специальными препаратами с применением метода низкочастотного фонофореза. Действие похоже на эффект пылесоса в миниатюре. Процедура зарекомендовала себя, так как позволила глубоко очищать миндалины. Единственный ее минус, это то, что приятной ее не назовешь. И разумеется, маленькому ребенку ( а именно детки, которые часто болеют, в 70% случаев являются обладателями хронического тонзиллита), эту процедуру провести невозможно.
Для более подробного разговора о необходимости лечения нёбных миндалин и возможности использования фотодинамического лазера, необходима консультация лор врача.
Разговор хочется завершить строками В.В. Маяковского, которые написаны им в 1920 году, но как будто стали пророческими: Человечество стало лечить светом!