где в москве можно сделать пункцию спинного мозга

Люмбальная пункция в Москве

г Москва, пр-кт Ленинский, д 10 к 5

+7 (499) 229-22-69 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, ул Щепкина, д 35

Проспект Мира (300 м)

+7 (495) 104-46-65 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, ул Матросская Тишина, д 14А

+7 (495) 132-41-58 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, пер Орловский, д 7

Проспект Мира (700 м)

+7 (495) 104-46-65 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, пер Спиридоньевский, д 5

Баррикадная (Краснопресненская) (800 м)

+7 (495) 104-46-65 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, ул Трифоновская, д 26

Марьина роща (800 м)

+7 (495) 104-46-65 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, пер Духовской, д 22Б

+7 (495) 132-38-25 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, пер 1-й Тверской-Ямской, д 13/5, кв 1

+7 (495) 085-42-75 показать

Клиника перезвонит завтра после 09:00

г Москва, ул Угрешская, д 2 стр 7

+7 (495) 021-40-36 показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

г Москва, ш Иваньковское, д 3

+7 (495) 730-98-89 показать

г Москва, ул Ленская, д 15

Бабушкинская (500 м)

+7 (499) 940-04-30 показать

г Москва, ул Велозаводская, д 1/1

г Москва, пр-кт Ломоносовский, д 2 стр 1

+7 (495) 967-14-20 показать

Московская обл, г Химки, мкр Новогорск

+7 (495) 575-61-91 показать

г Москва, пл Госпитальная, д 2

+7 (495) 011-02-39 показать

г Москва, ул Маршала Тимошенко, д 15

+7 (495) 530-01-11 показать

г Москва, ул Фортунатовская, д 1

+7 (495) 365-05-05 показать

г Москва, ул Староволынская, д 10

+7 (495) 620-80-95 показать

г Москва, ш Каширское, д 34А

+7 (495) 106-70-66 показать

г Москва, ул Профсоюзная, д 86

+7 (495) 333-91-20 показать

Люмбальная пункция в Москве: лучшие клиники

Найдено 53 клиники с услугой люмбальная пункция

Какая цена на люмбальную пункцию в Москве

Люмбальная пункция: отзывы

Пациенты оставили 977 отзывов о клиниках, где есть поясничный прокол

Мгновенная запись на конкретное время

Отзывы реальных пациентов после тщательной проверки

Сравнение цен, скидки и акции на медицинские услуги

Возвращаем 100 рублей за каждый визит в клинику

Оставляя отзыв, вы помогаете другим пользователям принять правильное решение при выборе врача или клиники. Кроме того, вы получите 20 баллов по программе лояльности.

Оставить отзыв + 20

Здоровье в ваших руках!
Скачайте бесплатное приложение НаПоправку

Источник

Люмбальная пункция — цены в Москве

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

⤷ Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

⤷ Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

⤷ Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

Источник

Люмбальная пункиция

Люмбальная пункция – это диагностическая или лечебная процедура, которая выполняется посредством введения иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга.

Чаще всего она состоит в заборе образца спинномозговой жидкости, которая циркулирует между мягкой и паутинными оболочками.

Спинной мозг покрывают три оболочки. Внутренняя – мягкая оболочка, средняя – паутинная и внешняя – твердая. В пространстве между двумя внутренними оболочками, мягкой и паутинной (оно называется субарахноидальным) находится спинномозговая жидкость, или ликвор.

При люмбальной пункции врач делает забор ликвора из пространства между внутренними оболочками.

Или врач делает инъекцию препарата, например, обезболивающего (лидокаина). Такая процедура называется эпидуральной блокадой и применяется при хирургических операциях, а также для облегчения болевого синдрома при межпозвоночной грыже, остром радикулите.

Показания

Обычно люмбальная пункция делается при необходимости уточнения диагноза, недостаточной информативности МРТ, КТ.

Также люмбальная пункция нередко используется при диагностике полинейропатии, аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматизм, др.), паранеопластического синдрома, для выяснения причины ликвореи (истечения спинномозговой жидкости).

При исследовании ликвора оцениваются его прозрачность, цвет, исследуется клеточный состав, проводятся биохимический анализ, микробиологические тесты.

В частности, наличие большого количества иммуноглобулинов, белковых продуктов распада миелина имеет существенное значение для диагностики рассеянного склероза.

Во время процедуры измеряется ликворное давление (в норме оно составляет 100 – 200 мм водного столба).

В лечебных целях люмбальная пункция применяется для снижения внутричерепного давления, санации ликвора, введения химиопрепаратов (цитостатиков), антибиотиков, обезболивающих препаратов или иных лекарственных средств.

Подготовка к процедуре

Перед проведением люмбальной пункции проводятся:

Если люмбальная пункция составляет часть диагностики неврологического заболевания, перед ее проведением обычно делается МРТ или КТ головного мозга.

Как проводится процедура

В Международной клинике Медика24 люмбальную пункцию выполняют врачи с большим опытом, высокой квалификацией, что практически исключает любые осложнения.

Процедура проводится в полном соответствии с протоколами, принятыми в мировой практике (Европы, США, Израиля). Полученные данные исследования заносятся в историю болезни и будут приняты и однозначно истолкованы в любой клинике мира.

Некоторое время после проведения процедуры требуется врачебное наблюдение. В палатах стационара нашей клиники созданы максимально комфортные условия, а профессиональный медицинский персонал обеспечивает лучшие стандарты медицинского ухода.

Люмбальная пункция выполняется очень тонкой иглой, поэтому сама по себе эта процедура почти безболезненная. Тем не менее, при ее проведении используется местная анестезия.

Игла вводится в промежуток между 3 и 4 поясничными позвонками (L3-L4) или между 2 и 3 позвонками (L2 – L3).

Во время люмбальной пункции пациент лежит на боку в позе эмбриона – с опущенной головой и прижатыми к торсу ногами.

Для процедуры используется игла с мандреном. При прокалывании связки и твердой мозговой оболочки ощущается сопротивление. Когда игла проникает в субарахноидальное пространство, ее вхождение становится легким (она как бы проваливается). Для опытного врача это исключает ошибку, поэтому дополнительные средства визуализации, контроля (УЗИ, КТ) для процедуры не требуются.

После вхождения иглы в субарахноидальное пространство к ней присоединяется манометр, измеряется ликворное давление.

Объем забора ликвора обычно составляет 10 – 20 мл. Общий объем спинномозговой жидкости составляет около 120 мл, а ее суточная секреция – 500 мл.

Это значит, что в течение суток спинномозговая жидкость обновляется четыре раза. Поэтому забор ликвора при люмбальной пункции практически не влияет на его объем, давление и циркуляцию.

В зависимости от показаний, образец ликвора помещается в одну пробирку или разделяется на несколько пробирок.

В одну пробирку помещается образец для биохимического анализа, измерения уровня глюкозы, белка.

В другую пробирку помещается образец жидкости для исследования ее клеточного состава.

В третью – для бактериологического исследования.

Процедура занимает совсем немного времени и может быть проведена в условиях дневного стационара Международной клиники Медика24.

Что показывает люмбальная пункция

В норме ликвор должен быть бесцветным, прозрачным, содержание белка составляет от 150 мг/л до 450 мг/л, количество глюкозы – до 60% от содержания в крови, лейкоциты не более 5000 в 1 мм3, эритроциты, нейтрофилы отсутствуют.

Любые отклонения от нормы могут указывать на те или иные патологии.

В частности, кровянистый цвет ликвора сообщает о субарахноидальном кровоизлиянии, желтоватый цвет – на геморрагический процесс поздней стадии, серовато-зеленый – на злокачественную опухоль головного мозга.

Источник

Люмбальная пункция

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Люмбальная пункция (поясничная пункция, пункция субарахноидального про­странства спинного мозга, спинномозговая пункция, поясничный прокол) — вве­дение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга с диагностической или лечебной целью.

ПОКАЗАНИЯ

Люмбальную пункцию проводят с диагностической или лечебной целью.

Выделяют абсолютные и относительные показания к проведению люмбальной пункции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При наличии объёмного образования головного мозга, окклюзионной гидро­цефалии, признаках выраженного отёка мозга и внутричерепной гипертензии существует риск осевого вклинения при проведении люмбальной пункции, его вероятность повышается при использовании толстых игл и выведении большо­го количества ликвора. В этих условиях люмбальную пункцию проводят только в случаях крайней необходимости, а количество выводимого ликвора должно быть минимальным. При появлении симптомов вклинения во время пункции (в настоящее время это крайне редкая ситуация) рекомендовано срочное эндолюмбальное введение необходимого количества жидкости. Другие противопоказания к проведению люмбальной пункции не считают столь абсолютными. К ним относят инфекционные процессы в пояснично-крестцовой области, нарушения свёртывания крови, приём антикоагулянтов и антиагрегантов (риск эпидураль- ного или субдурального кровоизлияния со вторичным сдавлением спинного мозга). Осторожность при проведении люмбальной пункции (выведение мини­мального количества ликвора) необходима при подозрении на кровоизлияние из разорвавшейся аневризмы сосудов мозга (риск повторного разрыва) и блокаде субарахноидального пространства спинного мозга (риск появления или усиления неврологического дефицита).

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

Люмбальную пункцию можно выполнять в положении больного лёжа или сидя. Последнее положение в настоящее время используют крайне редко. Обычно пунк­цию проводят в положении больного лёжа на боку с наклоном головы вперёд и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Конус спинного мозга у здорового взрослого человека в большинстве случаев расположен между средними отделами позвонков L1 и L2. Дуральный мешок обычно заканчивается на уровне S2. Линия, соединяющая гребни подвздошных костей, пересекает остистый отро­сток L4 либо промежуток между остистыми отростками L4 и L5 (линия Якоби). Взрослым люмбальную пункцию обычно проводят в промежутке L3-L4, у детей следует стараться проводить процедуру через промежуток L4-L5. Проводят обра­ботку кожных покровов в области прокола раствором антисептика, затем местное обезболивание путём введения анестетика внутрикожно, подкожно и по ходу про­кола. Специальной иглой с мандреном выполняют пункцию субарахноидального пространства в сагиттальной плоскости параллельно остистым отросткам (под небольшим углом). Срез иглы должен быть ориентирован параллельно длиннику тела. Костная преграда, как правило, возникает при отклонении от средней линии. Часто при прохождении иглы через жёлтые связки и твёрдую мозговую оболочку отмечают ощущение провала. При отсутствии такого ориентира положение иглы можно проверить по появлению ликвора в павильоне иглы, для этого нужно периодически вынимать мандрен. При появлении типичных корешковых болей в процессе введения иглы процедуру следует немедленно прекратить, игру извлечь на достаточное расстояние и провести пункцию с некоторым наклоном иглы в сто­рону контралатеральной ноги. Если игла упирается в тело позвонка, необходимо подтянуть её на 0,5-1 см. Иногда просвет иглы может прикрыть корешок спинного мозга, в этом случае может помочь лёгкое вращение иглы вокруг её оси и её подтя­гивание на 2-3 мм. Иногда даже при попадании иглы в дуральный мешок ликвор получить не удаётся в связи с выраженной ликворной гипотензией. В этом случае помогает приподнимание головного конца, можно попросить больного покашлять, применить компрессионные пробы. При многократных пункциях (особенно после химиотерапии) в месте проколов развивается грубый спаечный процесс. Если при соблюдении всех правил появления ликвора добиться не удалось, целесообразна попытка провести пункцию на другом уровне. Редкими причинами невозможности осуществить люмбальную пункцию бывают опухоль позвоночного канала и дале­ко зашедший гнойный процесс.

ИЗМЕРЕНИЕ ЛИКВ0РНОГО ДАВЛЕНИЯ И КОМПРЕССИОННЫЕ ТЕСТЫ

Сразу после появления ликвора в павильоне иглы возможно измерение дав­ления в субарахноидальном пространстве с помощью подсоединения к игле пластиковой трубочки или специальной системы. Пациент в процессе измерения давления должен быть максимально расслаблен. Нормальное давление жидкости в положении сидя составляет 300 мм вод.ст., лёжа — 100-200 мм вод.ст. Косвенно уровень давления можно оценить по скорости вытекания ликвора (60 капель в минуту условно соответствует нормальному давлению). Давление увеличива­ется при воспалительных процессах мозговых оболочек и сосудистых сплетений, нарушении оттока жидкости в связи с повышением давления в венозной системе (венозный застой). Для определения проходимости субарахноидальных про­странств используют ликвородинамические пробы.

РЕЖИМ ПОСЛЕ ЛНШБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

После люмбальной пункции принято в течение 2-3 ч соблюдение постельного режима во избежание постпункционного синдрома, обусловленного продолжени­ем вытекания ликвора через дефект в твёрдой мозговой оболочке.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Суммарный риск осложнений оценивают в 0,1-0,5%. К возможным осложнени­ям относят следующие:

Введение в субарахноидальное пространство контрастных веществ, анестетиков,

химиопрепаратов, антибактериальных препаратов может вызвать менингеальную реакцию. Она характеризуется повышением в первые сутки цитоза до 1000 клеток, повышением содержания белка при нормальном содержании глюкозы и стериль­ном посеве. Эта реакция обычно быстро регрессирует, но в редких случаях может привести к арахноидиту, радикулиту или миелиту.

Исследование проводится в отделении:

Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

Неотложная помощь для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт). Неотложное интенсивное лечение, постоянное наблюдение и тщательный уход.

Источник

Пункция костного мозга

Пункция костного мозга относится к наиболее информативным способам диагностики. Благодаря анализу удается с высокой точностью диагностировать множество заболеваний и определить общее состояние организма.

Для чего проводят пункцию костного мозга

Полученный в результате процедуры биоматериал тщательно исследуется в лаборатории. Оценивают гистологию, проводят генетические и иммунологические анализы. Благодаря этому удается оперативно получить полную информацию о состоянии кроветворной системы. Исследование позволяет получить данные о развитии злокачественных или дегенеративных процессов.

Когда нужно сделать пункцию костного мозга

Проведение процедуры подразумевает нарушение целостности кожных покровов. Поэтому ее не проводят людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови. В остальном ограничений для исследования нет.

Показанием для проведения манипуляции считается:

услуги

Хирургия

Подготовка и проведение процедуры

Метод относится к малоинвазивным исследованиям, поэтому проводится амбулаторно. Госпитализация не требуется. Подготовка также не нужна.

Забор материала осуществляется при помощи тонкой и длинной иглы. Прокол делается в стернальной области или в районе подвздошной кости. Занимает процедура не более 30 минут.

Место прокола предварительно обрабатывают спиртом и вводят местное обезболивающее. После забора костномозговой ткани на поврежденный участок накладывается стерильная наклейка.

Если пациент слишком сильно нервничает, перед проведением процедуры ему дают седативные препараты. После завершения биопсии нахождение в стационаре не требуется. Рекомендуется в течение суток не снимать повязку, воздержаться от приема ванны и физических нагрузок.

Справка! Если проведение аспирационной биопсии по предварительным данным не результативно, врач может рекомендовать выполнение трепанобиопсии.

Где сделать пункцию костного мозга в Москве

Для тех, кто не может определиться, где сделать пункцию костного мозга, лучшим решением станет обращение в лечебно-диагностический центр на Яузе. Наши специалисты проведут процедуру максимально аккуратно, а собственная лаборатория в короткие сроки предоставит результаты исследования.

В клинике отличный состав врачей, обладающих обширным опытом в подобных исследованиях. После получения ответов из лаборатории доктор сделает для вас расшифровку, при необходимости подберет оптимальный способ лечения. Наши специалисты плотно сотрудничают с врачами лучших израильских клиник и имеют возможность привлечь их для коллегиального анализа полученных данных.

Цены на проведение пункции не превышают средние по региону. Удобная форма предварительной записи позволяет вам пройти процедуру в любое время по собственному выбору.

Чтобы сделать запись более комфортной, мы предусмотрели функцию заказа обратного звонка. Если у вас есть вопросы по бронированию времени, особенностям проведения исследований или подбору врача, специалист позвонит вам и предоставит всю необходимую информацию.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Источник