ультразвуковая диагностика и терапия в косметологической практике
Ультразвуковая диагностика и терапия в косметологической практике
Различные виды наполнителей, применяющихся в косметологической практике, могут иметь разный профиль безопасности. В статье разбираются основные виды осложнений и возможности их профилактики с помощью УЗИ кожи и мягких тканей лица. На представленных клинических примерах подробно разбирается описание УЗ-картины, что облегчает понимание основных диагностических принципов данного метода исследования. Также приведены данные по коррекции данных осложнений.
Ultrasonic diagnostics and therapy in cosmetology practice
Different types of fillers used in cosmetology practice may have a different safety profile. The article deals with the main types of complications and the possibilities of their prevention using ultrasound of the skin and soft tissues of the face. On the presented clinical examples, the description of the ultrasound picture is examined in detail, which facilitates the understanding of the basic diagnostic principles of this research method. Also provides data on the correction of these complications.
В настоящее время косметология является быстро и постоянно развивающейся областью медицины. Каждые несколько лет появляются новые аппаратные технологии, а также расширяется спектр агентов для инъекционных препаратов.
Наиболее часто используемыми в эстетической медицине являются наполнители на основе гиалуроновой кислоты (ГК). Ежегодно проводится более 3 млн процедур с использованием наполнителей на основе ГК, и эта цифра только растет [1].
Поскольку большинство пациентов, обращающихся к врачам-косметологам, по состоянию своего здоровья относятся к категории здоровых и практически здоровых людей, обращение за косметологической помощью подразумевает не столько лечение, сколько улучшение эстетики внешнего облика человека, выполняемые процедуры должны быть максимально безопасными.
Хотя большинство современных инъекционных наполнителей имеют высокий профиль безопасности, побочные эффекты продолжают происходить с регулярной частотой [2].
Осложнения могут быть вызваны непосредственно веществом, составляющим основу препарата, которые могут проявляться в виде аллергических и аутоиммунных реакций, воспаления или вследствие инвазивного вмешательства (инфицирование, миграция препарата, внутрисосудистая инъекция или сосудистая компрессия) [3].
Препараты на основе ГК имеют преимущество перед прочими агентами наличием антидота (полностью растворимы гиалуронидазой для устранения гиперкоррекции или в случае возникновения осложнений). Определение точной топографии введенного наполнителя и его объема в случае глубокой локализации может быть затруднительным, но является важным для расчета эффективной дозировки гиалуронидазы и прицельного растворения препарата [4].
Ультразвуковое сканирование кожи и мягких тканей лица, а также проведение доплерографии применяется в дерматологии для оценки качественного состояния кожи, ее подлежащих и сосудистых структур, а также как вспомогательное исследование для диагностики некоторых заболеваний и новообразований кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Ультразвуковая диагностика и терапия в косметологической практике
На протяжении последнего десятилетия наблюдаются интенсивный и непрерывный рост и развитие по всем направлениям эстетической медицины. Согласно данным ASAPS (The American Society for Aesthetic Plastic Surgery), только в период с 2014 по 2018 г. было проведено более 10 млн косметологических инъекционных процедур [1]. Но одновременно также растет число сообщений о различных осложнениях подобной терапии, упомянутых более чем в 400 публикациях за 2018 г., по данным сайта PubMed [2].
Широкое применение ультразвукового исследования кожи длительное время было недоступным из-за низкой диагностической информативности датчиков, разрешающая способность которых (диапазон от 3 до 10 мГц) не позволяла получить диагностическое качество изображений.
Тем не менее успешные и динамичные разработки ультразвуковых технологий привели к созданию датчиков, способных генерировать высокочастотные ультразвуковые колебания (≥15 мГц) для исследования поверхностно расположенных тканей (кожа и подлежащие структуры) [3].
Ультразвуковая диагностика кожи уверенно заняла свое место между наружными методами исследования и гистологией. С помощью нового диагностического метода можно изучать кожу in vivo: он позволяет визуализировать срез кожи и подкожной жировой клетчатки до мышечной фасции, а также дает возможность проведения исследования в различном временнóм интервале, документируя все структурные особенности и изменения [4]. Также с помощью УЗИ можно получить информацию, имеющую важнейшую диагностическую ценность в случае возникновения осложнений после косметологического лечения: состояние регионарного кровотока, наличие воспаления и его особенности, присутствие в тканях различных наполнителей и их характер, степень биодеградирования введенного инъекционного наполнителя. В связи с этим представляются актуальными и перспективными широкое применение УЗИ кожи в повседневной косметологической практике, а также разработка стандартизации проводимых измерений.
Наполнители, применяемые в косметологии (филлеры), представляют собой биодеградируемые или небиодеградируемые (синтетические, перманентные) биологически инертные наночастицы, вводимые для заполнения морщин, восстановления объемов лица или коррекции дефектов кожи. Однако следует отметить, что привычно используемый термин «кожные наполнители» вводит в заблуждение, так как, по данным УЗИ, введенный материал обнаруживается в основном в подкожной жировой клетчатке [5].
Перманентные наполнители не подвергаются распаду и резорбции в тканях организма, что обеспечивает сохранение эстетического эффекта продолжительностью более 5 лет и требует лишь небольших периодических корректировок [6]. К этому классу филлеров относится жидкий силикон. Полиметилметакрилат, полиакриламид в настоящее время применяются все реже в связи с высокой вероятностью возникновения осложнений, в том числе в отсроченном периоде.
Напротив, биодеградируемые наполнители подвергаются постепенному распаду, обеспечивая тем самым временный эффект, который варьирует в среднем от 3 до 24 мес [7]. В связи с этим инъекции филлеров, относящихся к данной группе, необходимо повторять через регулярные интервалы для поддержания достигнутого результата коррекции.
За исключением аутологичного жира, длительность эстетического результата которого предсказать весьма затруднительно, биодеградируемые наполнители можно разделить на филлеры, обеспечивающие длительную продолжительность коррекции (15—24 мес), к которым относятся поли-L-молочная кислота (PLLA) и гидроксиапатит кальция (CaHA), и наполнители с умеренной длительностью коррекции (в среднем 3—12 мес), которые представлены коллагеном и гиалуроновой кислотой (ГК) [7, 8].
На сегодняшний день в общемировой практике накопился достаточно обширный опыт диагностики и лечения осложнений, возникающих после введения филлеров, о чем, как написано выше, свидетельствует широкое освещение данной тематики в специализированной литературе [2].
К наиболее распространенным осложнениям относят боль, гематомы, транзиторный отек в месте инъекции, эритему. Однако в ряде случаев могут возникнуть и более грозные осложнения — стойкий отек (в том числе отсроченный), рецидивирующий отек, инфицирование, воспаление, образование свищей, гранулем, некроза тканей (в случае непреднамеренного введения наполнителя в кровеносные сосуды) [9].
При возникновении трудных диагностических случаев неоценимую помощь в постановке правильного диагноза оказывает проведение УЗИ. В качестве иллюстрации этого утверждения приводим клинический случай из собственной практики.
На прием в отделение дерматологии и косметологии АО «Институт пластической хирургии и косметологии» обратилась пациентка Б. с жалобами на постоянные отеки под глазами, «тяжесть» в области внутреннего угла правого глаза и слезотечение, возникшие после процедуры инъекционной коррекции носослезных борозд. Со слов пациентки, 6 мес назад ей была проведена коррекция инфраорбитальной области филлером на основе гиалуроновой кислоты (игла). Название препарата и объем уточнить не может. Пациентка была обследована офтальмологом (неоднократно) и невропатологом: патологии не выявлено.
Объективно: кожа лица нормальной окраски, выраженные отеки периорбитальной области. При пальпации в области нижнего костного края орбиты отмечаются участки уплотнения эластической консистенции, не спаянные с окружающими тканями, подвижные, безболезненные при пальпации.
Пациентка была направлена на УЗИ кожи и мягких тканей лица. УЗИ проводилось на ультразвуковом сканере экспертного класса ESAOTE MyLab Twice с высокочастотными ультразвуковыми датчиками: SL3116 с частотой 10—22 МГц и LA435 с частотой 6—18 МГц.
По данным УЗИ, в проекции носослезной борозды определялись инородные включения, характер ультразвуковой картины которых соответствовал гелю на основе гиалуроновой кислоты (рис. 1). 
Рис. 1. Картина УЗИ кожи и мягких тканей лица пациентки Б. при первичном обращении. Включения геля на основе гиалуроновой кислоты в проекции носослезной борозды.
Пациентке была проведена ферментативная резорбция филлера с помощью гиалуронидазы (3000 Ед в разведении с 2 мл NaCl) общим объемом 0,5 мл: внутриочаговые и регионарные микроболюсные инъекции.
Через 7 дней на контрольном осмотре наблюдалась положительная динамика — уменьшение отечности периорбитальной области (преимущественно слева) и объема уплотнений при пальпации. Однако пациентку продолжали беспокоить слезотечение и парестезия в области внутреннего угла правого глаза.
Контрольное УЗИ также показало положительную динамику — объем инородных включений значительно снизился.
Пациентке была осуществлена повторная резорбция филлера по аналогичной схеме.
При визите через 10 дней отмечалось отсутствие диффузной отечности периорбитальной области. Пальпаторно участки уплотнения не определялись. В области внутреннего угла правого глаза, в проекции проксимальной части носослезной борозды наблюдался ограниченный отек, умеренно болезненный при пальпации. Положительная динамика в отношении слезотечения и парестезии отсутствовала.
При УЗИ кожи и мягких тканей лица были получены следующие данные (рис. 2, а, 
Рис. 2. Ультразвуковая картина пациентки Б. через 10 сут. а — увеличение толщины проксимальной части мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, в проекции носослезной борозды справа по сравнению с контрольной стороной; б — усиление локального кровотока в проксимальной части мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, в проекции носослезной борозды справа по сравнению с контрольной стороной. б): в проекции носослезной борозды справа визуализируется неравномерно утолщенная до 1,6 мм проксимальная часть мышцы, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (контралатерально толщина мышцы до 0,71—1,1 мм), с четкими контурами, умеренно сниженной эхогенности. Отмечалось усиление кровотока при ангиографии и в режиме регистрации микрокровотока (MicroV) в дерме и подкожной жировой клетчатке справа в проекции носослезной борозды и переднего слезного гребня верхней челюсти (при сравнении с контралатеральной стороной). В проекции описанных изменений дифференцировка слоев кожи сохранена, поверхность эпидермиса ровная, толщина равномерная, не изменена, эхогенность однородная. Внутренний контур эпидермиса ровный, отграничение от дермы четкое. Толщина дермы равномерная. Отграничение дермы от подкожной клетчатки четкое, контур границы неровный. Эхогенность подкожной жировой клетчатки справа была незначительно снижена, с признаками умеренной инфильтрации, без признаков лимфостаза. Данных за наличие дополнительных включений при настоящем исследовании получено не было. Заключение: ультразвуковая картина умеренных воспалительных изменений проксимальной части мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, в проекции носослезной борозды справа, признаки умеренно выраженных инфильтративно-воспалительных изменений дермы и подкожной жировой клетчатки справа в проекции носослезной борозды и переднего слезного гребня верхней челюсти.
На основании анамнеза, клинической картины и данных УЗИ был выставлен диагноз: миозит неуточненный (M60.9), в связи с чем пациентке было назначено лечение: нимесулид 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 сут, магнитотерапия (курс из 10 процедур, проводимых через сутки), электрофорез с гидрокортизоном (курс из 10 процедур, проводимых через сутки).
На контрольном визите через 2 нед жалобы у пациентки отсутствовали. В области внутреннего угла правого глаза в проекции проксимальной части носослезной борозды отечности, болезненности, уплотнения и слезотечения не наблюдалось.
Обсуждение
Возникновение осложнений после инъекционных процедур и их характер могут быть связаны с видом и качеством наполнителей, применяющихся в косметологической практике, различными техниками инъекций (игла, канюля), индивидуальными анатомическими особенностями и соматическим статусом пациента, течением постпроцедурного восстановительного периода. Применение ультразвуковой диагностики перед стандартной процедурой косметологической терапии или в случае возникновения осложнений позволяет не только достоверно убедиться в наличии или отсутствии филлера в тканях, но и определить вид геля, оценить состояние окружающих тканей и регионарного кровотока, отследить динамику терапии и помочь в постановке диагноза. В случае приведенного выше клинического примера именно УЗИ позволило верно определить диагноз и тактику лечения.
Заключение
Таким образом, описанный клинический случай представляет практический интерес для врачей — косметологов и дерматовенерологов в плане диагностики и последующей тактики лечения пациентов. Быстрота, простота, неинвазивность УЗИ кожи и мягких тканей лица и его высокая информативность позволяют рекомендовать этот метод диагностики для широкого применения в косметологической практике.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflict of interest.
Содержание
Дерматология в России
Зарегистрируйтесь!
Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.
Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).
Высокочастотное ультразвуковое диагностическое сканирование кожи в дерматологии и косметологии
Высокочастотное ультразвуковое диагностическое сканирование кожи в дерматологии и косметологии
Безуглый А.П., Потекаев Н.Н., Бикбулатова Н.Н., Шугинина Е.А.
РНЦВМиК Росздрава, ММА им И.М. Сеченова, ЗАО Косметологическая лечебница Институт красоты, клиника АНТА-Мед, г. Москва
Ультразвуковое исследование в современной медицине занимает ведущую позицию среди методов неинвазивной диагностики: рентгеноскопии, компьютерной томографии и других. До недавнего времени эффективное применение ультразвукового сканирования в дерматологии было недоступным или малоинформативным из-за низкой разрешающей способности датчиков. При использовании значительно более высоких частот 22–100 МГц, разрешение возрастает от 72 до 16 мкм и позволяет проводить качественную и количественную оценку мелких структурных элементов кожи. Ультразвуковое исследование кожи показывает ее морфологию, что имеет чрезвычайно важное клинико-диагностическое значение. Ультразвуковая диагностика кожи заполняет пробел, который существует между наружными методами исследования и гистологией.
УЗИ кожи позволяет проводить:
измерение толщины и акустической плотности эпидермиса, дермы и жировой клетчатки;
контроль и определение эффективности лечения при хронических дерматозах;
определение признаков старения кожи;
оценивать состояния рубца и изменений кожи после пластической операции;
мониторинг эффективности лечения в терапевтической косметологии (наружная терапия, аппаратная косметология, фармакотерапия);
оценку результатов контурной пластики с помощью гиалуроновой кислоты, коллагена, полусинтетических гелей и др.;
определение глубины распространения и характера роста различных опухолей кожи, а также их эхоструктуры.
Можно выделить наиболее важные преимущества высокочастотного ультразвукового сканирования в дерматокосметологии: неинвазивность, безболезненность, возможность многократного применения при динамическом наблюдении за пациентом, высокое разрешение метода и простота выполнения.
Ультразвуковое исследование может служить одним из основных инструментов мониторинга состояния кожи в дерматологической и косметологической практике и, несомненно, является новым доступным инструментом для научно-исследовательской работы.
Ультразвуковое исследование высокого разрешения в диагностике отеков после контурной пластики
Полный текст:
Аннотация
Введение. Ежегодно растет количество инъекционных процедур по эстетическим показаниям, при этом отсутствуют четкие рекомендации по диагностике и лечению как ранних, так и поздних осложнений, возникающих после них.
Цель исследования — изучить возможности ультразвуковой диагностики в оценке кожи и мягких тканей лица у пациентов с жалобами на отек, возникший после контурной пластики.
Методы. Проведено исследование случаев отеков, возникших после косметологических процедур. Дизайн исследования включал формирование двух выборочных групп сравнения. Критерии включения в группы: женщины с отеками после контурной пластики лица филлерами на основе гиалуроновой кислоты без выраженной соматической патологии. Различие групп заключалось в наличии филлера в зоне отека по данным ультразвукового исследования (УЗИ) (группа с инфильтративными изменениями вокруг гелеом) или в отсутствии филлера в зоне отека по данным УЗИ (группа с инфильтративными изменениями мягких тканей). Дальнейшее УЗИ высокого разрешения пациентов с жалобами на отек было проведено в В-режиме и режимах доплеровских технологий.
Результаты. С помощью УЗИ высокого разрешения обследовано 67 женщин с жалобами на отеки, возникшие после контурной пластики лица. Возраст пациентов от 22 до 65 лет. Всем инъецировали филлеры в мягкие ткани лица на сроках от 2 недель до 3 лет до обращения с целью обследования. В 67 случаях вводили препараты на основе гиалуроновой кислоты. Отеки появлялись остро, носили волнообразный рецидивирующий характер. По результатам ультразвукового исследования в 30 случаях филлер лоцировался в проекции отека, в 30 — в соседних анатомических областях, у 6 пациентов — отек без филлеров, у 1 — на фоне фиброзных изменений. Характерным ультразвуковым признаком филлеров у пациентов с жалобами на отек было отсутствие четкости контуров на фоне равномерного повышения эхогенности окружающих тканей.
Заключение. Пациентам с жалобами на отеки после контурной пластики показано ультразвуковое исследование кожи и мягких тканей лица для определения уровня отека, наличия филлера в мягких тканях и дифференциальной диагностики. Наиболее часто отеки развиваются на 3-4-м месяце после инъекции филлеров. Введение препаратов гиалуронидазы в зону отека без ультразвукового контроля малоэффективно.
Ключевые слова
Об авторе
Бондаренко Игорь Николаевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела ультразвуковой диагностики.
Ул. Авиаконструктора Миля, д. 15, корп. 1, Москва, 109431, тел.: (861) 268-86-17, +7 (918) 433-35-29
Список литературы
1. Бондаренко И.Н., Привалова Е.Г. УЗИ высокого разрешения в диагностике осложнений контурной пластики области губ. Лучевая диагностика в стоматологии, отоларингологии и офтальмологии. Лучевая диагностика и терапия. 2020; (1S): 43-55. DOI: 10.22328/2079-5343-2020-11-1S-43-55
2. Привалова Е.Г. Применение УЗИ высокого разрешения в дифференциальной диагностике осложнений после контурной пластики лица. Лучевая диагностика в стоматологии, отоларингологии и офтальмологии. Лучевая диагностика и терапия. 2020; (1S): 43-55. DOI: 10.22328/2079-5343-2020-11-1S-43-55
3. Привалова Е.Г. Возможности ультразвукового исследования в инъекционной косметологии. Лучевая диагностика в стоматологии, отоларингологии и офтальмологии (рентгенология, КТ, МРТ). Лучевая диагностика и терапия. 2019; (1S): 3038. DOI: 10.22328/2079-5343-2019-S-1-30-38
4. DeLorenzi C. New high dose pulsed hyaluronidase protocol for hyaluronic acid filler vascular adverse events. Aesthet. Surg. J. 2017; 37(7): 814-825. DOI: 10.1093/asj/sjw251
5. Beleznay K., Carruthers J.D., Humphrey S., Jones D. Avoiding and treating blindness from fillers: a review of the world literature. Dermatol. Surg. 2015; 41(10): 1097-1117. DOI: 10.1097/DSS.0000000000000486
6. Wang M., Li W., Zhang Y., Tian W., Wang H. Comparison of intra-arterial and subcutaneous testicular hyaluronidase injection treatments and the vascular complications of hyaluronic acid filler. Dermatol. Surg. 2017; 43(2): 246-254. DOI: 10.1097/DSS.0000000000000955
7. Urdiales-Galvez F., Delgado N.E., Figueiredo V., Lajo-Plaza J.V., Mira M., Moreno A., Ortfz-Martf F., Del Rio-Reyes R., Romero-Alvarez N., Del Cueto S.R., Segurado M.A., Rebenaque C.V. Treatment of soft tissue filler complications: expert consensus recommendations. Aesthetic. Plast. Surg. 2018; 42(2): 498510. DOI: 10.1007/s00266-017-1063-0
8. Sykes J.M. Commentary on: new high dose pulsed hyaluronidase protocol for hyaluronic acid filler vascular adverse events. Aesthet. Surg. J. 2017; 37(7): 826-827. DOI: 10.1093/asj/sjx018
9. Wortsman X. Identification and complications of cosmetic fillers: sonography first. J. Ultrasound Med. 2015; 34(7): 1163-1172. DOI: 10.7863/ul-tra.34.7.1163
10. Barcaui Ede O., Carvalho A.C., Pineiro-Maceira J., Barcaui C.B., Moraes H. Study of the skin anatomy with high-frequency (22 MHz) ultrasonography and histological correlation. Radiol. Bras. 2015; 48(5): 324-329. DOI: 10.1590/0100-3984.2014.0028
11. Nijhawan N., Marriott C., Harvey J.T. Lymphatic drainage patterns of the human eyelid: assessed by lymphoscintigraphy. Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 2010; 26(4): 281-285. DOI: 10.1097/IOP.0b013e3181c32e57
12. Shoukath S., Taylor G.I., Mendelson B.C., Corlett R.J., Shayan R., Tourani S.S., Ashton M.W. The lymphatic anatomy of the lower eyelid and conjunctiva and correlation with postoperative chemosis and edema. Plast. Reconstr. Surg. 2017; 139(3): 628e-637e. DOI: 10.1097/PRS.0000000000003094
13. Шумина Я.А. Ультразвуковая диагностика инородных тел мягких тканей челюстно-лицевой области, используемых в косметологии. Лучевая диагностика в стоматологии, отоларингологии и офтальмологии. Лучевая диагностика и терапия. 2020; (1S): 43-55. DOI: 10.22328/2079-5343-2020-11-1S-43-55
14. Privalova E.K., Shumina Y.A., VasilyevA.Yu., Bondarenko I.N. The phantom for studying foreign bodies’ echo-signs. International Journal of Biomedicine. 2020; 10(2): 124-128. DOI: 10.21103/Article10(2)_OA7
15. Zhao Y., Wang X., Noviana M., Hou M. Nitric oxide in red blood cell adaptation to hypoxia. Acta. Biochim. Biophys. Sin. (Shanghai). 2018; 50(7): 621-634. DOI: 10.1093/abbs/gmy055
Что может увидеть врач косметолог при УЗИ кожи?
Косметологических процедур очень много и одной из наиболее важных из них является ультразвуковое обследование кожи. В этой статье мы расскажем о том, почему оно играет такую важную роль, и какие возможности оно дает косметологу.
УЗИ кожи: что это такое?
Что такое УЗИ – знают все. В случае с обследованием кожных покровов ультразвуковые волны воздействует на ткани на клеточном уровне, проникая в эпидермальный и дермальный слои. Это активизирует трофические, обменные и регенерационные процессы в коже, профилактируя различные болезни кожных покровов.
Не только профилактика!
Во-первых, ультразвуковое обследование кожи – это незаменимый метод, позволяющий наиболее точно определить характер и степень распространенности изменений в тканях для принятия своевременных лечебных мер.
Таким образом, УЗИ кожи является одним из методов в комплексной диагностике кожных заболеваний разнообразного характера:
Что может увидеть косметолог в ходе УЗИ кожных покровов?
Например, при воспалительных заболеваниях кожи УЗИ позволяет рассмотреть уровень распространения бактериальной инфекции по кожным покровам, увидеть степень поражения фасций, мышц, надкостных структур, локализацию абсцесса. При обследовании на наличие новообразований ультразвук помогает увидеть размер и характер новообразований, уровень вовлеченности в процесс вторичных структур, наличие или отсутствие метастазов.
УЗИ в косметологии: особенности применения
О болезнях, вызванных осложнениями после некачественных косметологических процедур, стоит сказать отдельно. Например, ранее в косметологии использовались потенциально опасные нерассасывающиеся гели, которые мигрировали в тканях пациента. И именно при помощи УЗИ можно определить их локализацию.
Ультразвук также позволяет:
Кроме того, косметолог при помощи УЗИ может отследить степень эффективности применяемых процедур и скорректировать их выполнение. Например, УЗИ позволяет определиться с глубиной введения гиалуроновой кислоты и коллагена, а также синтетических или полусинтетических гелей.
Итак, можно сказать следующее – УЗИ в косметологии назначается по двум основным причинам:
Проведение ультразвукового исследования в целях подтверждения эффективности лечения – это не менее важный аспект современной косметологии, чем применение УЗИ для диагностирования той или иной патологии
Ультразвуковое исследование, используемое для оценки эффективности, широко применяется в такой сфере, как доказательная косметология. Все то, что способно показать УЗИ (оценка кровоснабжения кожи, динамика её состояния и т.д.), позволяет врачу оценить, насколько эффективный результат дает используемая терапия. Полученные данные пополняют копилку клинических исследований и расширяют базу знаний современной косметологической отрасли.