В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2014, № 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Врач-стоматолог».
Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 июня 2016 г.
Регистрационный № 42399
3.1. Обобщенная трудовая функция
3.1.1. Трудовая функция
| Трудовые действия | Первичный осмотр пациентов |
|---|
| Повторный осмотр пациентов |
| Разработка алгоритма постановки предварительного диагноза |
| Установление предварительного диагноза |
| Направление пациентов на лабораторные исследования |
| Направление пациентов на инструментальные исследования |
| Направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам |
| Разработка алгоритма постановки окончательного диагноза |
| Постановка окончательного диагноза |
| Интерпретация результатов сбора информации от пациентов (их родственников / законных представителей) |
| Интерпретация данных первичного осмотра пациентов |
| Интерпретация данных повторного осмотра пациентов |
| Интерпретация данных лабораторных исследований |
| Интерпретация данных инструментальных исследований |
| Интерпретация данных консультаций пациентов врачами-специалистами |
| Интерпретация данных дополнительных обследований пациентов (включая рентгенограммы, телерентгенограммы, радиовизиограммы, ортопантомограммы, томограммы (на пленочных и цифровых носителях)) |
| Получение информации от пациентов (их родственников/ законных представителей) |
| Анкетирование пациентов на предмет общего состояния здоровья, выявление сопутствующих заболеваний |
| Выявление у пациентов зубочелюстных, лицевых аномалий, деформаций и предпосылок их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов; выявление факторов риска онкопатологии (в том числе различных фоновых процессов, предопухолевых состояний) |
| Необходимые умения | Проводить физикальные исследования и интерпретировать их результаты |
| Выявлять общие и специфические признаки стоматологических заболеваний |
| Интерпретировать результаты первичного осмотра пациентов |
| Интерпретировать результаты повторного осмотра пациентов |
| Обосновывать необходимость и объем лабораторных исследований |
| Обосновывать необходимость и объем инструментальных исследований |
| Обосновывать необходимость и объем дополнительных обследований пациентов (включая рентгенограммы, телерентгенограммы, радиовизиограммы, ортопантомограммы, томограммы (на пленочных и цифровых носителях)) |
| Проводить общее клиническое обследование детей и взрослых |
| Обосновывать необходимость направления пациентов на консультацию к врачам-специалистам |
| Анализировать полученные результаты обследования |
| Обосновывать и планировать объем дополнительных исследований |
| Интерпретировать результаты сбора информации от пациентов (их родственников / законных представителей) |
| Выявлять клинические признаки острой и хронической черепно-лицевой боли соматического, нейрогенного и психогенного происхождения |
| Диагностировать кариес, болезни пульпы и периодонта, заболевания пародонта, слизистой рта |
| Интерпретировать данные лабораторных исследований |
| Диагностировать дефекты зубных рядов, патологии пародонта, полное отсутствие зубов |
| Интерпретировать данные инструментальных исследований |
| Интерпретировать данные консультаций пациентов врачами-специалистами |
| Интерпретировать данные дополнительных обследований пациентов (включая рентгенограммы, телерентгенограммы, радиовизиограммы, ортопантомограммы, томограммы (на пленочных и цифровых носителях)) |
| Диагностировать зубочелюстные деформации и аномалии зубов и челюстей; выявлять факторы риска онкопатологии (в том числе различные фоновые процессы, предопухолевые состояния) |
| Применять средства индивидуальной защиты |
| Необходимые знания | Биологическая роль зубочелюстной области, биомеханика жевания, возрастные изменения челюстно-лицевой области, особенности воздействия на нее внешней и внутренней среды |
| Основные принципы диагностики инфекционных заболеваний, медицинские показания к госпитализации пациентов с инфекционными заболеваниями |
| Топографическая анатомия головы, челюстно-лицевой области, особенности кровоснабжения, иннервации и лимфатической системы, строение зубов, эмбриология зубочелюстной области, основные нарушения эмбриогенеза |
| Этиология, патогенез, диагностика часто встречающихся заболеваний |
| Взаимосвязь строения и функционирования зубочелюстной системы с нарушениями со стороны носоглотки, дыхательной и пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата |
| Основные вопросы нормальной и патологической физиологии зубочелюстной системы, ее взаимосвязь с функциональным состоянием других систем организма и уровни их регуляции |
| Методы диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез у детей и взрослых |
| Нормальное строение зубов, челюстей и нарушения строения при зубочелюстных, лицевых аномалиях |
| Клиническая картина, методы диагностики, классификация заболеваний зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта, губ |
| Клиническая картина, методы диагностики, классификация заболеваний костной ткани челюстей, периферической нервной системы челюстно-лицевой области, височно-челюстного сустава |
| Клинические проявления основных синдромов, требующих хирургического лечения |
| Комплексная взаимосвязь между стоматологическим здоровьем, питанием, общим здоровьем, заболеваниями, применением лекарственных препаратов |
| Нормальное функционирование зубочелюстной системы и нарушение ее функций при аномалиях прикуса |
| Клиническая картина, методы диагностики, классификация заболеваний слюнных желез, врожденных, приобретенных аномалий зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей, лица |
| Клиническая картина, симптомы основных заболеваний и пограничных состояний челюстно-лицевой области у взрослых и детей, их диагностика |
| Значение специальных и дополнительных методов исследования для дифференциальной диагностики стоматологических заболеваний |
| Медицинские показания и противопоказания к применению рентгенологического и других методов дополнительного обследования |
| Медицинские изделия, применяемые в стоматологии (Принципы устройства и правила эксплуатации) |
| Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем |
| Порядок оказания медицинской помощи по профилям |
| Стандарты медицинской помощи по заболеваниям |
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи |
| Состояния, требующие медицинской помощи в экстренной и неотложной формах |
| Требования охраны труда, пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях |
| Санитарно-эпидемиологические требования |
| Клинические проявления и течение часто встречающихся заболеваний, травм и состояний у пациентов пожилого и старческого возраста |
| Особенности врачебного обследования пациентов пожилого и старческого возраста |
| Структура заболеваемости в пожилом и старческом возрасте |
| Правила применения средств индивидуальной защиты |
| Другие характеристики | Соблюдение врачебной тайны |
| Соблюдение принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их родственниками / законными представителями), коллегами |
3.1.2. Трудовая функция
| Трудовые действия | Оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной формах при острых стоматологических заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента или без явных признаков угрозы жизни пациента |
|---|
| Подбор вида местной анестезии/обезболивания |
| Оценка возможных осложнений, вызванных применением местной анестезии |
| Выполнение физиотерапевтических процедур |
| Подбор лекарственных препаратов для лечения стоматологических заболеваний |
| Формирование плана лечения пациента при стоматологических заболеваниях |
| Лечение заболеваний зубов, пародонта, костной ткани челюстей, периферической нервной системы челюстно-лицевой области, височно-челюстного сустава, слюнных желез |
| Наблюдение за ходом лечения пациента |
| Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, губ, за исключением специализированного приема по лечению предраков слизистой оболочки полости рта и губ |
| Оценка возможных побочных эффектов от приема лекарственных препаратов |
| Составление комплексного плана лечения |
| Специализированный прием по лечению кариеса, некариозных заболеваний зубов, пульпита, периодонтита, пародонтита, заболеваний слизистой оболочки полости рта, за исключением предраков |
| Уход за пациентами с повреждениями челюстно-лицевой области, лицами с ограниченными возможностями на дому |
| Консультирование пациента по методам лечения стоматологических заболеваний |
| Подбор медицинских изделий (в том числе стоматологических материалов) для лечения стоматологических заболеваний |
| Хирургическая помощь в пределах проведения операции удаления зуба (исключая ретенированные и дистопированные), вскрытие поднадкостничных абсцессов при периостите челюстей |
| Ортопедическое лечение лиц с дефектами зубов, зубных рядов в пределах временного протезирования, протезирования одиночных дефектов зубного ряда, протезов до трех единиц (исключая протезирование на зубных имплантантах) |
| Поэтапная санация полости рта (исключая санацию детей в условиях анестезиологического пособия) |
| Лечение молочных и постоянных зубов |
| Обоснование наиболее целесообразной тактики лечения |
| Ортопедическое лечение лиц с дефектами зубов, зубных рядов в пределах частичных и полных съемных пластиночных протезов |
| Оценка возможных осложнений, вызванных применением методики лечения |
| Направление пациентов на стационарное лечение при стоматологических заболеваниях в установленном порядке |
| Устранение очагов инфекции и интоксикации |
| Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (исключая лечение детей с проявлениями вирусных, бактериальных, аллергических и других детских инфекций в полости рта) |
| Оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности с использованием современных методов лечения, разрешенных для применения в медицинской практике |
| Оказание медицинской помощи пациентам при острых и хронических одонтогенных воспалительных процессах, обострении хронических заболеваний челюстно-лицевой области |
| Формирование эпикриза |
| Оказывать медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах |
| Необходимые умения | Назначать медикаментозную терапию при заболеваниях в соответствии с имеющимися медицинскими показаниями, учитывая фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных средств |
| Назначать немедикаментозную терапию в соответствии с медицинскими показаниями |
| Оценивать эффективность и безопасность медикаментозных методов лечения |
| Оценивать эффективность и безопасность немедикаментозных методов лечения |
| Анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологического воздействия |
| Анализировать действие немедикаментозных методов лечения по совокупности их свойств |
| Составлять рецептурные прописи лекарственных препаратов, выписывать рецепты при заболеваниях, патологических процессах и состояниях |
| Использовать лекарственные препараты, медицинские изделия (в том числе стоматологические материалы, инструменты) |
| Разрабатывать оптимальную тактику лечения стоматологической патологии у детей и взрослых с учетом общесоматического заболевания и дальнейшей реабилитации пациента |
| Определять способы введения, режим и дозу лекарственных препаратов |
| Разрабатывать план лечения с учетом течения заболевания, подбирать, назначать лекарственную терапию, использовать методы немедикаментозного лечения |
| Назначать лекарственные препараты для лечения стоматологических заболеваний |
| Формулировать медицинские показания к избранному методу лечения с учетом этиологии и патогенеза заболевания |
| Обосновывать схему, план и тактику ведения пациентов, медицинские показания и противопоказания к операции |
| Применять физиотерапевтические процедуры для лечения и восстановления поврежденных после лечения тканей |
| Проводить лечение заболеваний твердых тканей зубов, пульпы и периапикальных тканей, пародонта, слизистой оболочки рта |
| Определять необходимость направления пациента к соответствующим врачам-специалистам |
| Обосновывать фармакотерапию пациента при основных патологических синдромах и неотложных состояниях |
| Пользоваться методами лечения дефектов зубных рядов ортопедическими конструкциями в пределах временного протезирования, протезирования одиночных дефектов зубного ряда, протезов до трех единиц (исключая протезирование на зубных имплантатах) |
| Применять различные методики местной анестезии челюстно-лицевой области, блокады с применением препаратов для местной анестезии, определять медицинские показания к общей анестезии |
| Определять способы введения, режим и дозу лекарственных препаратов |
| Применять методы лечения дефектов зубных рядов ортопедическими конструкциями в пределах частичных и полных съемных пластиночных протезов |
| Обосновывать, планировать и применять основные методы лечения стоматологических заболеваний у детей и взрослых |
| Применять методы комплексного лечения пациентов со стоматологическими заболеваниями с учетом общего состояния организма и наличия сопутствующей патологии |
| Определять объем и последовательность предполагаемых мероприятий по лечению |
| Применять средства индивидуальной защиты |
| Необходимые знания | Методы использования медицинских изделий, химических средств и лекарственных препаратов для контроля зубного налета |
| Особенности оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах при стоматологических заболеваниях |
| Группы лекарственных препаратов, их фармакокинетика, фармакодинамика, совместимость лекарственных препаратов |
| Общие и функциональные методы лечения пациентов с челюстно-лицевой патологией |
| Основные принципы лечения пациентов с инфекционными заболеваниями |
| Топографическая анатомия головы, челюстно-лицевой области, особенности кровоснабжения, иннервации и лимфатической системы, строение зубов, эмбриология зубочелюстной области, основные нарушения эмбриогенеза |
| Клиническая картина, симптомы патологии в полости рта, медицинские показания к применению различных методов лечения |
| Основные методы вспомогательного хирургического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями |
| Клиническая картина, основные методы лечения (медицинские показания, противопоказания, осложнения) заболеваний зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта, губ |
| Морфологические изменения в зубочелюстной системе при ортопедическом и ортодонтическом лечении |
| Клиническая картина, основные методы лечения (медицинские показания, противопоказания, осложнения) заболеваний костной ткани челюстей, периферической нервной системы челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстного сустава |
| Клиническая картина, основные методы ортопедического лечения патологии твердых тканей, заболеваний пародонта, патологической стираемости, патологии височно-нижнечелюстного сустава |
| Клиническая картина, основные методы лечения (медицинские показания, противопоказания, осложнения) заболеваний слюнных желез, врожденных, приобретенных аномалий зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей, лица |
| Клиническая картина, симптомы основных заболеваний и пограничных состояний челюстно-лицевой области у взрослых и детей, их лечение |
| Методы лечения зубочелюстных, лицевых аномалий у детей и взрослых |
| Принципы, приемы и методы анестезии в стоматологии |
| Принципы устройства и правила эксплуатации медицинских изделий (стоматологического оборудования) |
| Современные медицинские изделия (аппаратура, инструментарий и материалы), применяемые в стоматологии |
| Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи |
| Порядки оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях |
| Стандарты медицинской помощи при стоматологических заболеваниях |
| Требования охраны труда, пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях |
| Санитарно-эпидемиологические нормы и требования |
| Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов у пациентов пожилого, старческого возраста |
| Психологические, поведенческие особенности пациентов пожилого, старческого возраста |
| Особенности общей и специальной гигиены пациентов пожилого, старческого возраста |
| Правила применения средств индивидуальной защиты |
| Методика выполнения реанимационных мероприятий |
| Соблюдение врачебной тайны |
| Другие характеристики | Соблюдение принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их родственниками/ законными представителями), коллегами |
3.1.3. Трудовая функция
3.1.4. Трудовая функция
| Трудовые действия | Проведение профилактических осмотров населения |
|---|
| Назначение профилактических процедур |
| Подбор лекарственных препаратов для профилактики стоматологических заболеваний |
| Формирование плана профилактической стоматологической помощи пациенту |
| Проведение мероприятий по снижению заболеваемости, включая инфекционные заболевания, инвалидизации, смертности, летальности |
| Выполнение профилактических процедур стоматологических заболеваний |
| Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ, в том числе онкогигиеническая профилактика и вторичная профилактика онкологических новообразований, за исключением специализированного приема по лечению предраков слизистой оболочки полости рта и губ |
| Подбор медицинских изделий в категории «Стоматологические материалы» для профилактики стоматологических заболеваний |
| Оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности с использованием современных методов профилактики, разрешенных для применения в медицинской практике |
| Краткое профилактическое консультирование |
| Необходимые умения | Проводить профилактические осмотры различных категорий граждан |
| Проводить профилактику заболеваний зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта, губ, костной ткани челюстей, периферической нервной системы челюстно-лицевой области, височно-челюстного сустава, слюнных желез |
| Выполнять предписанные действия при проведении противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях (подача экстренного извещения об очаге инфекции, выявление и наблюдение контактных лиц) |
| Использовать методы первичной и вторичной профилактики |
| Применять методы организации первичной профилактики стоматологических заболеваний в любой возрастной группе |
| Применять средства индивидуальной защиты |
| Необходимые знания | Принципы диспансерного наблюдения в различных категориях пациентов и среди населения |
| Особенности специфической и неспецифической профилактики инфекционных заболеваний |
| Особенности профилактики онкопатологии |
| Этиология, патогенез, профилактика часто встречающихся заболеваний челюстно-лицевой области |
| Методы профилактики зубочелюстных, лицевых аномалий у детей и взрослых |
| Клиническая картина, симптомы основных заболеваний и пограничных состояний челюстно-лицевой области у взрослых и детей, их профилактика |
| Основы профилактической медицины, направленной на укрепление здоровья населения |
| Требования охраны труда, пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях |
| Санитарно-эпидемиологические нормы и требования |
| Правила применения средств индивидуальной защиты |
| Другие характеристики | Соблюдение врачебной тайны |
| Соблюдение принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их родственниками/ законными представителями), коллегами |
3.1.5. Трудовая функция
3.1.6. Трудовая функция
| Трудовые действия | Предоставление медико-статистических показателей в установленном порядке |
|---|
| Ведение медицинской документации |
| Контроль выполнения медицинскими работниками, занимающими должности среднего и младшего медицинского персонала, врачебных назначений |
| Контроль (оценка) качества оказания медицинской помощи |
| Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, определение медицинских показаний к трудоустройству, переводу на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению |
| Руководство медицинскими работниками, занимающими должности среднего и младшего медицинского персонала |
| Составление плана работы и отчета о своей работе |
| Анализ основных медико-статистических показателей (заболеваемости, инвалидности, смертности, летальности) населения обслуживаемой территории |
| Необходимые умения | Анализировать качество оказания медицинской помощи |
| Анализировать показатели заболеваемости, инвалидности и смертности населения обслуживаемой территории |
| Заполнять медицинскую документацию и контролировать качество ведения медицинской документации |
| Оформлять документацию, необходимую для проведения медико-социальной экспертизы |
| Работать в информационно-аналитических системах (Единая государственная информационная система здравоохранения) |
| Составлять план работы и отчет о своей работе |
| Анализировать качество и эффективность ведения медицинской документации |
| Организовывать госпитализацию для лечения в стационарных условиях |
| Необходимые знания | Правила выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность |
| Правила оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность |
| Принципы проведения экспертизы временной нетрудоспособности |
| Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях |
| Критерии оценки качества медицинской помощи |
| Особенности ведения медицинской документации |
| Общие вопросы организации медицинской помощи населению |
| Стандарты и системы управления качеством медицинских (стоматологических) услуг |
| Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья и нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций |
| Другие характеристики | Соблюдение врачебной тайны |
| Соблюдение принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их родственниками/ законными представителями), коллегами |
4.1. Ответственная организация-разработчик
4.2. Наименования организаций-разработчиков
*(1) Общероссийский классификатор занятий.
*(2) Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
*(3) Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный № 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. № 296н (зарегистрирован в Минюсте России 3 июля 2013 г., регистрационный № 28970) и от 5 декабря 2014 г. № 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный № 35848); статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 49, ст. 7031; 2013, № 48, ст. 6165, № 52, ст. 6986).
*(4) Трудовой кодекс Российской Федерации, ст. 351.1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2015, № 1, ст. 42).
*(5) Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
Утвержден профессиональный стандарт врача-стоматолога.
В нем дана характеристика трудовых функций в зависимости от уровня квалификации (выполняемые трудовые действия, необходимые умения и знания). Приведены требования к образованию и обучению. Указаны особые условия допуска к работе.
Профстандарт применяется работодателями при формировании кадровой политики и в управлении персоналом, при организации обучения и аттестации работников, заключении трудовых договоров, разработке должностных инструкций и установлении систем оплаты труда. Его также могут использовать организации профобразования при разработке профессиональных образовательных программ.
Обзор документа