все желудочки головного мозга заполнены ликвором и объединены в систему которая называется
Строение и функции желудочков головного мозга
Головной мозг человека должен быть защищен от внешних воздействий. Эту защиту обеспечивают кости черепа, под которыми имеется несколько оболочек. Между второй и третьей оболочкой находится ликвор, обеспечивающий передачу питательных веществ и гормонов. Контроль выделения ликвора — основная функция желудочков головного мозга.
Что собой представляет система желудочков?
Желудочковая система помогает циркулировать ликвору. Кроме того, желудочки выполняют очистительную функцию, избавляя спинномозговую жидкость от токсинов и лекарственных препаратов.
На то, сколько выделяется ликвора в мозговом отделе, влияет множество факторов, начиная от формы черепа и заканчивая физическим состоянием человека. В среднем у здорового человека выделяется около 155 мл жидкости в час.
Желудочковая система имеет 4 полости, с помощью которых и происходит циркуляция жидкости. Редкий случай — наличие 5 желудочков. Люди с такой особенностью мозга находятся в зоне риска и могут страдать психическими расстройствами.
Первый и второй желудочки находятся в нижней области правого и левого полушарий. Третий желудочек расположен между зрительными буграми. Следуя топографии, четвертый желудочек можно обнаружить в районе заднего отдела.
Боковые желудочки
Боковые желудочки принимают активное участие в циркуляции ликвора и восстанавливают структуру головного мозга. Ранее считалось, что восстановление нервных клеток невозможно. Тем не менее, ученые обнаружили канал со стволовыми клеткам, которые могут активно принимать участие в восстановлении нейронов. При помощи мозолистого тела образуется стенка сверху, а в затылочной части — ядро.
Третий желудочек
Этот желудочек в норме имеет 6 стенок. Он представлен в виде полости, содержащей в себе вегетативные центры. Если желудочек увеличен или же имеет аномальное строение, это может привести к негативному физическому состоянию человека.
Врачи очень обеспокоены функционированием третьего желудочка, ведь он непосредственно воздействует на работу всего организма. При подозрении патологии третьего желудочка врач-невролог может отправить пациента на обследование и проведение КТ.
Четвертый желудочек
Внешне этот желудочек напоминает треугольник. Помимо того, что четвертый желудочек отвечает за хранение спинномозговой жидкости, он также распределяет ее поток в разные отделы.
Пятый желудочек
Наличие пятого желудочка считается патологией. Данная часть образуется в организме благодаря срастанию внутренних частей больших полушарий. Подобное явление приобрело название «прозрачная перегородка».
Заболевания желудочков могут быть приобретенными или врожденными (гидроцефалия и вентрикуломегалия). Следствием таких болезней могут быть хромосомные нарушения или инфекции. Схема лечения подобных болезней достаточно проста, однако, требуется пройти обследование. Конечный результат лечения зависит исключительно от того, на какой стадии болезни человек обратился в больницу, и как быстро было начато лечение.
Викиум предлагает заботиться о здоровье мозга и поддерживать его активность. Для этого каждому доступны онлайн тренажеры, с помощью которых можно тренировать память, внимательность и другие когнитивные функции.
Строение и значение желудочков головного мозга
Сосудистые сплетения
Боковой желудочек (-ки) только частично причастны к такому понятию, как сосудистые сплетения. Основная масса этих структур располагается в крышах третьего и четвертого желудочков. Именно они отвечают за большую часть продукции спинномозговой жидкости. Помимо них, эту функцию выполняет непосредственно нервная ткань, а так же эпендима, которая покрывает изнутри желудочки мозга.
Морфологически, сосудистые сплетения представляют собой выросты мягкой мозговой оболочки, погруженные в желудочки. Снаружи эти выпячивания покрыты кубическим специфическим хороидным эпителием.
Виды желудочков мозга
Боковой желудочек (-ки) – это небольшие полости в большом мозге, которые продуцируют специфическую спинномозговую жидкость. Они считаются самыми крупными из системы желудочков. Это парное образование, и для него существует специфическая топография.
Левый боковой желудочек, по традиции, называется первым. А правый — вторым. Они симметричны между собой и соседними анатомическими образованиями, и располагаются ниже эпифиза по бокам от срединной линии. В каждом желудочке выделяют тело и рога: передний, задний и нижний. Боковые желудочки через отверстия Монро соединяются с третьим желудочком.
Третий желудочек располагается между областями, отвечающими за зрение. Он имеет форму кольца и в его стенке находится серое вещество мозга, содержащие вегетативные ганглии. Помимо боковых желудочков, эта полость соединена с водопроводом мозга.
Четвертый желудочек находится между ниже мозжечка. По форме он напоминает пирамиду и его более правильно называть ромбовидной ямкой. Кроме ликвора, на дне этой ямки располагается большинство ядер спинномозговых нервов.
Эпендимоциты
Боковые желудочки мозга выстланы изнутри особой тканью, которая может, как продуцировать ликвор, так и впитывать его. Это помогает сохранить оптимальное количество жидкости в полости и не допустить повышения внутричерепного давления.
Клетки этого эпителия имеют много органелл и крупное ядро. Внешняя их поверхность покрыта большим количеством микроворсинок, они помогают продвижению спинномозговой жидкости, а так же ее абсорбции. Снаружи эпендимы располагаются клетки Кольмера, которые считаются особым видом макрофагов, способных к перемещению по организму.
Через множественные мелкие просветы в базальной мембране эпиндемоцитов в полость желудочков пропотевает плазма крови. К ней добавляются белки, продуцируемые непосредственно клетками внутреннего эпителия полостей мозга, и так получается ликвор.
Латеральные отделы
Условно они называются первым и вторым. Каждый боковой желудочек головного мозга включает в себя три рога и центральный участок. Последний расположен в теменной доле. Передний рог находится в лобной, нижний – в височной, а задний – в затылочной зоне. В их периметре присутствует сосудистое сплетение, которое рассредоточено достаточно неравномерно.
Так, к примеру, в заднем и переднем рогах оно отсутствует. Начинается же сосудистое сплетение непосредственно в центральной зоне, спускаясь постепенно в нижний рог. Именно в этой области размер сплетения достигает максимального значения. За это данная область именуется клубком. Асимметрия боковых желудочков головного мозга обуславливается нарушением в стромах клубков.
Строение
Все желудочки головного мозга имеют особые сосудистые сплетения. Они продуцируют ликвор. Желудочки головного мозга между собой связываются субарахноидальным пространством. Благодаря этому осуществляется перемещение ликвора. Сначала из латеральных он проникает в 3 желудочек головного мозга, а затем в четвертый.
У человека имеется несколько желудочков, которые соединены каналами в единую наполненную ликвором полость между собой, субарахноидальным пространством, а также срединным каналом спинного отдела ЦНС, которая покрыта оболочкой из эпендимных клеток.
Первый, второй – симметричные желудочки, расположенные с двух сторон головы относительно центра, именуемы левым или правым, расположенные в разных полушариях пониже мозолистого тела, которые являются самыми крупными. Каждый из них имеет свои части: передний, нижний, задний рога, тело, которое являющееся его главной полостью, а рога – это отходящие от основного тела каналы, через один из которых присоединён третий желудочек.
Третий — центральный похож на кольцо или баранку, расположен между мозговыми зрительными буграми, прорастающими в него, внутренняя поверхность которого также содержит серое мозговое нейронное вещество с подкорковыми нервными вегетативными центрами. Снизу с ним сообщается четвертый желудочек головного мозга.
Полость под номером 4 находится ниже по центру между продолговатым мозгом и мозжечком, дно которого состоит из продолговатого моста, а свод – из червячка и мозговых парусов. Это самая маленькая из всех полостей, которая соединяет 3 желудочек головного мозга с центральным каналом спинного.
Хочется отметить, что желудочки — это не специальные мешочки с жидкостями, а именно полости между внутренними органами головного мозга.
Третья полость системы
Этот желудочек располагается в промежуточном мозге. Он связывает латеральные отделы с четвертым. Как и в прочих желудочках, в третьем присутствуют сосудистые сплетения. Они распределены вдоль его крыши. Желудочек наполнен цереброспинальной жидкостью. В этом отделе особую важность имеет гипоталамическая бороздка.
Третий желудочек особенный, хотя они все составляют единую систему. Если выявляются какие-то нарушения работы, следует не откладывая обратиться к специалисту, так как могут произойти тяжелые последствия. Размер этой полости составляет 6мм у взрослых, 5мм у детей. Она играет огромную роль в процессах, которые обеспечивают торможения ВНС (вегетативной нервной системы), тесно связано со зрительной функцией.
Нарушения работы этого желудочка могут быть фатальны в отличии от дисфункций других.
Его роль важна для ЦНС. Определенные нарушения могут привести к большим проблемам организма и как следствие к инвалидности.
Правильная, слаженная работа ликворной системы – важный отточенный процесс. Если происходят сбои, это сказывается на здоровье взрослых, детей.
Спинномозговая жидкость вырабатывается с какими-то нарушениями, что-то выходит из строя, нужно смотреть норму:
Более распространена эта проблема (дисфункция оттока жидкости) у детишек до 12 месяцев. Чаще всего, как осложнение встречается Гидроцефалия. Этого можно избежать, сделав во время беременности УЗИ, которое дает возможность на раннем этапе выявить определенные отклонения. Если врач обнаружит, что 3 полость увеличена, нужно дополнительно обследоваться, а далее наблюдаться у врача.
Существует обязательное обследование малышей в двухмесячном возрасте у врача, для исключения нарушения работы третьей полости.
Нарушения можно отследить по таким симптомам:
Если вовремя отследить заболевание, прибегнуть к лечению: массажу, лекарственным средствам, то можно избежать радикальных вмешательств.
У взрослых тоже диагностируются заболевания, связанные с третьим желудочком. Может возникнуть Коллоидная киста, это доброкачественная опухоль, которая растет медленно, практически не метастазирует. Это поражает людей в основном после 20 лет.
Сама киста не несет угроз жизни, но если она начинает расти и мешает оттоку ликворной жидкости, то могут возникнуть такие симптомы: рвота, сильная головная боль, судорожные нарушения, проблемы со зрением. Если киста достигает больших размеров, показано хирургическое вмешательство, которое восстановит нормальную циркуляцию жидкости спинного мозга. После этого все функции восстанавливаются, неприятная симптоматика исчезает.
Спинномозговая жидкость
Норма боковых желудочков – выработка полу литра ликвора в день, но только сто сорок миллилитров от этого количества постоянно циркулирует в подпаутинном пространстве. Не смотря на то, что основой для спинномозговой жидкости является плазма крови, они имеют существенные различия по количеству электролитов и белка.
– детоксикация (транспортировка продуктов метаболизма);
– амортизация (при ходьбе, падениях, резких поворотах);
– образование гидростатической оболочки вокруг элементов нервной системы;
– поддержание постоянства состава жидкостей в центральной нервной системе;
– транспортная (перенос гормонов и некоторых лекарств).
Четвертая полость
Этот отдел располагается между мостом, мозжечком и продолговатым мозгом. По форме полость похожа на пирамиду. Дно желудочка называется ромбовидной ямкой. Это связано с тем, что анатомически оно представляет собой углубление, по виду напоминающее ромб. В нем выстлано серое вещество с большим числом бугорков и впадин.
Крышу полости формируют нижний и верхний мозговые паруса. Она как будто нависает над ямкой. Относительно автономным является сосудистое сплетение. Оно включает в себя два латеральных и медиальный участки. Сосудистое сплетение прикрепляется к боковым нижним поверхностям полости, распространяясь на ее боковые завороты.
6.2. Гипоталамус
) – небольшое образование передненижней части промежуточного мозга, весом около 4 г. Он образует дно III желудочка и отделяется от таламусов гипоталамическими бороздами. На основании мозга между его ножками и кзади от перекреста зрительного нерва видны основные структуры гипоталамуса. Серый бугор (
túber cineréum
) расположен между сосцевидными телами и перекрестом зрительного нерва, с боков ограничен зрительными трактами. Серый бугор соединен с воронкой (
infundíbulum
), которая переходит вентральнее в ножку гипофиза и далее в гипофиз (
hypóphysis
). За серым бугром следуют белого цвета парные круглые образования – сосцевидные тела (
córpora mamillária
). Своей передней частью гипоталамус прилежит к конечной пластинке мозга, а передненижней – к зрительному перекресту. Сосцевидные тела граничат с задним продырявленным пространством (
substantia реrforata posterior
). Эта часть поверхности мозга называется продырявленным пространством, потому что пронизана многочисленными сосудами. Серое вещество гипоталамуса образует ядра, которые подразделяются на пять групп: преоптическую, переднюю, среднюю, наружную и заднюю группы.
Преоптическая группа включает медиальное и латеральное преоптические ядра, а также перивентрикулярное ядро. В переднюю группу входят: супраоптическое, супрахиазматическое и околожелудочковое ядра. Средняя группа — это вентромедиальные и дорсомедиальные ядра серого бугра. К наружной группе относят скопление серого вещества — латеральное гипоталамическое поле. Ядра задней группы — заднее гипоталамическое, латеральные и медиальные ядра сосцевидных тел: Латеральное мамиллярное ядро меньше медиального.
Ядра гипоталамуса тесно связаны с другими мозговыми структурами. Так, ядра сосцевидных тел получают большое количество волокон из гиппокампа (структуры конечного мозга) через свод (fornix
) и из покрышки среднего мозга через мамиллярную ножку. Эфферентные волокна сосцевидных тел образуют их главный пучок (
tractus principalis
) или мамиллоталамический (Вик д’Азира), который направляется к переднему ядру таламуса, а мамиллосегментальный – к покрышке среднего мозга (в пучке Вик д’Азира проходит 0,7 млн. волокон).
Ядра боковых и средних групп гипоталамуса имеют двусторонние связи с базальными ядрами больших полушарий головного мозга. Ядра серого бугра получают афференты от обонятельного мозга, а передняя группа ядер – от свода. Эфференты ядер гипоталамуса связывают их с таламусом, субталамусом и другими подкорковыми структурами. Особо следует выделить связи передней группы ядер с задней долей гипофиза (нейрогипофизом). Аксоны клеток этих ядер создают мощный пучок волокон, проходящих в ножке гипофиза (около 100 тыс. волокон образуют аксоны клеток супраоптического ядра).
В гипоталамусе следует различать три основные группы нейросекреторных клеток: 1) пептидергические; 2) либерин- и статинергические; 3) моноаминергические. Однако это разделение весьма условно, так как одни и те же клетки могут синтезировать два типа нейрогормонов.
Паравентрикулярное и супраоптическое ядра связаны с нейрогипофизом путем прорастания в него аксонов нервных клеток, образующих эти ядра и формирующих гипоталамо-нейрогипофизарную систему. В супраоптическом и паравентрикулярном ядрах синтезируются два пептидных гормона, секретирующихся из нейрогипофиза. Это вазопрессин и окситоцин.
Гипоталамус является высшим подкорковым центром интеграции нервных и эндокринных влияний, вегетативных и эмоциональных компонентов поведенческих реакций, и, тем самым, обеспечивает регуляцию постоянства внутренней среды.
Заболевания, связанные с желудочками головного мозга
Несколько заболеваний могут повлиять на желудочки головного мозга. Наиболее распространенными являются: гидроцефалия, менингит и вентрикулит.
Очень важно, чтобы продукция спинномозговой жидкости была сбалансирована с ее резорбцией, чтобы она не накапливала больше, чем необходимо. Многие патологии, которые поражают желудочки головного мозга, связаны с обструкцией этих.
гидроцефалия
Гидроцефалия – это скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, когда она не всасывается должным образом. Если не лечить, это вызывает повышенное внутричерепное давление и атрофию головного мозга.
– Сообщающаяся гидроцефалия: происходит, когда жидкость накапливается без препятствий в кровообращении. Обычно это происходит из-за ухудшения арахноидальных грануляций, которые реабсорбируют спинномозговую жидкость.
– Неинфекционная или обструктивная гидроцефалия: это связано с обструкцией в желудочковой системе. Они обычно находятся в мозговом акведуке, который соединяет третий и четвертый желудочки.
Симптомами гидроцефалии являются: головные боли, сонливость, потеря координации, нарушение зрения, судороги, тошнота, а также когнитивные изменения, такие как проблемы с поддержанием внимания или психомоторная отсталость..
Если этот процесс происходит до слияния родничков, то есть до присоединения к различным областям черепа, можно наблюдать макроцефалию. При этом размер черепа растет ненормально.
В то время как, если роднички слились, это более вероятно, чтобы сжать и повредить соседние ткани.
Также было отмечено, что желудочки расширяются при нейродегенеративных заболеваниях параллельно с атрофией головного мозга. Это то, что происходит, например, при болезни Альцгеймера.
менингит
Менингит – это заболевание, при котором воспалены мозговые оболочки и спинной мозг, то есть слои, которые его покрывают и которые содержат спинномозговую жидкость. Обычно вызывается вирусами, грибками или бактериями, что приводит к повышению внутричерепного давления и затруднению циркуляции спинномозговой жидкости.
Это сопровождается головной болью, когнитивными нарушениями, тошнотой, чувствительностью к свету, внезапной лихорадкой, мышечной слабостью и т. Д..
вентрикулитом
Вентрикулит, как следует из его названия, это воспаление желудочков головного мозга, которое охватывает четыре полости.
Вентрикулит является серьезным осложнением любого менингита. Это связано с отсутствием лечения антибиотиками. Это сопровождается гидроцефалией и связано с арахноидитом, энцефалитом, церебритом и энцефаломиелитом.
шизофрения
Некоторые ученые обнаружили связь между шизофренией и размером желудочков головного мозга. В частности, кажется, что шизофреники имеют большие желудочки, чем здоровые люди.
Тем не менее, неясно, являются ли психические расстройства причиной расширения желудочков или именно расширение желудочков отвечает за психические расстройства.
С другой стороны, также могут возникать обструкции в желудочковой системе из-за опухолей, кист, травматизмов, аномалий развития, сосудистых мальформаций (аневризм) и т. Д..
С другой стороны, при сканировании головного мозга часто наблюдается асимметрия в боковых желудочках. В статье, в которой изучалась асимметрия желудочков мозга плода человека, было обнаружено, что это связано с нормальным вариантом, который не предполагает какой-либо патологии..
Согласно Orellana (2003), то, что помогает определить, что асимметрия является анатомическим вариантом, а не патологией, заключается в том, что, как правило, в этом варианте височные рога имеют одинаковый размер, и даже иногда контралатераль более расширена.
Когда один боковой желудочек (или оба) продуцируют больше жидкости, чем способны впитать, развивается такое патологическое состояние, как гидроцефалия. Внутренний объем желудочков мозга постепенно увеличивается, сдавливая ткани мозга. Иногда это приводит к необратимой ишемии и некрозу.
У новорожденных и маленьких детей симптомами этого заболевания являются непропорциональные размеры мозгового черепа по сравнению с лицевым, выбухание родничков, беспричинное беспокойство ребенка, переходящее в апатию. У взрослых появляются жалобы на головную боль, боль в области глаз, тошноту и рвоту.
Для диагностики используются методы нейровизуализации: магнитно-резонансную терапию или компьютерную томографию. Своевременное выявление и лечение этого заболевания позволяет избежать значительного количества осложнений и сохранить возможность нормальной жизнедеятельности.
Общая структура системы и некоторые важные термины
Негативно на деятельность нервной системы влияет расширение желудочков головного мозга. Оценить их состояние можно при помощи диагностических методов. Так, например, в процессе компьютерной томографии выявляется, увеличены желудочки головного мозга или нет. Также в диагностических целях используется и МРТ.
Асимметрия боковых желудочков головного мозга или иные нарушения могут быть спровоцированы разными причинами. Среди наиболее популярных провоцирующих факторов специалисты называют повышенное образование цереброспинальной жидкости. Такое явление сопровождает воспаление в сосудистом сплетении или папиллому.
Асимметрия желудочков головного мозга или изменение размеров полостей может являться следствием нарушения оттока ликвора. Такое происходит, когда отверстия Люшка и Мажанди становятся непроходимыми вследствие появления воспаления в оболочках – менингита. Причиной непроходимости могут являться и метаболические реакции на фоне тромбоза вен либо субарахноидального кровоизлияния.
Полости со спинномозговой жидкостью сообщаются с рядом органов. В частности, с каналом спинного мозга, субарахноидальным пространством. Строение система имеет следующее:
Вопреки названию, желудочки – это не сумки, наполненные ликвором, а полые пространства, или полости, размещенные в головном мозге. Вырабатываемый ликвор выполняет огромное количество функций. Общая полость, образованная из желудочков мозга с каналами, перекликается с субарахноидальным пространством и срединным каналом спинного отдела ЦНС.
Большая часть всего ликвора вырабатывается в области сосудистых сплетений, расположенных над 3 и 4 желудочковыми полостями. Немного вещества дислоцируется в районах стенок. В просвет полостей выходят мягкие оболочки, из чего создаются и сплетения сосудов. Эпендимные клетки (хороидные эпендимоциты) играют огромную роль и довольно функциональны при стимуляции нервных импульсов.
Важный критерий – продвижение ликвора при помощи особых ресничек. Танициты обеспечивают наличие связей между клетками крови и жидкостью спинного мозга в желудочковых просветах, они стали специализированной разновидностью эпендимных клеток. Гематоликворный барьер – фильтр высокой селективности. Он осуществляет функцию избирательности в поступлении питательных веществ в головной мозг. Также он выводит продукты обмена. Основное его предназначение – поддержание гомеостаза мозга человека и полифункциональности его деятельности.
Методы обследования 4 желудочка
Методом обследования 4 желудочка головного мозга, имеющим наиболее высокую достоверность, является магнитно-резонансная томография (МРТ). В большинстве случаев ее необходимо проводить, используя контрастное вещество, чтобы получить более четкую картину состояния сосудов, скорости кровотока и косвенно динамики ликвора.
Получает распространение позитронно-эмиссионная томография, являющаяся более высокотехнологичным вариантом рентгенодиагностики. В отличие от МРТ, ПЭТ занимает меньше времени и более удобна для пациента.
Возможно еще брать на анализ ликвор посредством пункции спинного мозга. В спинномозговой жидкости можно обнаружить различные изменения ее состава: белковые фракции, элементы клеток, маркеры различных заболеваний и даже признаки инфекций.
С анатомической точки зрения, 4 желудочек головного мозга считать отдельным органом нельзя. Но с точки зрения функциональной значимости, важности его роли в работе центральной нервной системы, его деятельность, безусловно, занимает одну из важнейших позиций.