Что лучше имплант под мышцу или под железу

Имплант под мышцу при увеличении груди

Конечно, сначала определяется большое число факторов, позволяющих решать, какой из четырёх вариантов является оптимальным.

От каких показателей прежде всего зависит этот выбор:

Поджелезистое (субгландулярное) расположение

При наличии хороших эластических свойств кожи, хорошо развитой, плотной ткани молочных желез, возможно располагать импланты под железами (над мышцами). Но, учитывая, что к пластическому хирургу по поводу увеличения груди редко обращаются пациенты с хорошо развитой железистой тканью, и что в перспективе у многих пациентов после родов наблюдается прогрессирующее истончение (инволюция) железистой ткани, мы существенно ограничили показания к данной методике.

По этой методике Таиром Алиевым за 30 лет прооперировано больше 1000 пациенток.

Сразу хочется внести ясность, что это больше мифическое и коммерческое предложение. Большая грудная мышца обычно не имеет прочной фасции. Также известно, что при повреждении фасции атрофируется вся мышца. Но в настоящее время некоторые ведущие хирурги предлагают этот способ увеличения груди в качестве основного. Без комментариев.

В этом случае верхний край импланта располагается под мышцей, нижний край – под железой. Точка зрения Таира Алиева по этому поводу изложена в статье: «Увеличение груди: опасные тенденции».

Мышцу повредили, она сократилась, ушла вверх (т.к. по этой методике её рекомендовано отсекать от нижних точек крепления и от грудины снизу до уровня соска без дальнейшего восстановления). Основная масса импланта всегда опирается на тонкую железистую ткань нижнего полюса молочной железы.

Так как земное притяжение (гравитацию) никто отменить не в силах, то истончение ткани желез прогрессирует и в результате как через 4-6 месяцев, так и через 2-5 лет после проведенной таким способом операции, железистая ткань и кожа истончаются до критического уровня. Импланты по всему нижнему контуру прощупываются, на коже появляется характерная сосудистая сеть, и в некоторых случаях может развиться очаговый некроз кожи. При необходимости повторной операции использовать мышцу как дополнительное покрытие импланта уже не удастся.

Полное мышечное покрытие импланта (полный миофасциальный карман).

Большая грудная мышца

В этом случае формируется единое покрытие, которое позволяет не разрушать большую грудную мышцу, а наоборот, сохраняет полностью все линии фиксации, включая подмышечную. Это наиболее грамотное и качественное решение, так как к пластическому хирургу чаще приходят женщины, у которых практически нет или очень небольшие молочные железы. В этом случае имплантат наиболее защищён, его не удаётся увидеть, и в 20-25% случаев даже по прошествии 10 лет его не удаётся прощупать. Это тот результат, о котором даже самые известные хирурги всегда говорили, что его достичь невозможно.

Этот способ установки импланта имеет и свои минусы:

Итак, какие главные моменты должен учитывать хирург, да и пациент, когда они решаются выполнить установку импланта под мышцу при увеличении груди:

За 20 лет усттановки импланта под мышцу у более 1000 пациенток, во всех случаях получен хороший долговечный результат. Все пациентки, которые ранее имели опыт ношения имплантов под железой или в двух плоскостях отметили, что после операции с использованием полного миофасциального кармана стали чувствовать себя более защищёнными. Большинство пациенток вообще перестали ощущать импланты как нечто отдельное, постоянно напоминающее о себе. Смотрите отзывы, фото и видео на сайте!

Источник

Как устанавливается имплантат: под железу или под мышцу? И почему это важно?

Я всегда устанавливаю имплантаты под мышцу, правильнее говорить двухплоскостное размещение имплантата.

Двухплоскостное размещение имплантата, этот когда 70% имплантата находится под мышцей, а 30% — под железой, то есть нижняя часть имплантата находится под железой, а верхняя часть — под мышцей.

Причем 70% имплантата прикрыто мышцей, а 30% имплантата внизу закрыто железой, поэтому эта технология позволяет избежать проблем, которые характерны установке имплантата полностью под мышцу — это избыточная анимация, сдавливание, смещение имплантата.

Способ двухплоскостного размещения имплантата, называется doul plein, он позволяет избежать фиброзной контрактуры, которая достигается в 30% случаях при установке имплантата под железу.

На сегодняшний день двухплоскостное размещение является идеальным способом установки или расположения имплантата. Это гарантирует минимальное кол-во осложнений, дает максимально естественную и стабильную грудь. Почему под мышцу устанавливаются имплантаты, так как мышца его держит. Если мы установили под железу, то кожный чехол имплантат держать не будет, кожа будет провисать, а при двухплоскостном эта проблема исключается.

Остались вопросы⁉️ задавайте в комментариях!

Полезное

Первое упоминание о способе «Грудь без шва» в прессе было в марте 2012 года, в журнале «Образ Жизни».

Главный секрет методики бесшовного увеличения груди «Грудь без шва» является использование фибринового клея перед установкой имплантата, что исключает смещение и его ротацию. Заключительный этап операции — это склеивание шва, что сохраняет чувствительность сосково-ареолярного комплекса, а кожный разрез становится малозаметным.

Внимание! Операцию по запатентованной методике «Грудь без шва» проводит только доктор Свиридов лично.

Источник

Маммопластика: под железу или под мышцу?

Один из самых спорных вопросов пластической хирургии: при увеличении груди импланты размещать под железой или под мышцей?

История маммопластики

Описанное в литературе увеличение груди было предпринято в самом начале XIX века. При этом увеличивающая субстанция располагалась всегда под железой. С тех пор для увеличения груди были испробованы различные материалы от слоновой кости, черного дерева до парафина, и конечно, все были отвергнуты. В 1950-х годах для увеличения груди пробовали использовать поролоновую губку. Хоть материал и был биологически совместимым, соединительная ткань врастала в губку, делая ее очень твердой. Серьезное начало маммопластика берет в середине 1960-х годов, когда для увеличения груди начали применять силиконовые импланты (Cronin и Gerow, 1964). И снова, импланты размещали под железой.

Основной проблемой имплантов оставалось формирование твердой груди после операции по ее увеличению. Сами импланты после пластики твердыми не становились – проблема состоит в том, что человеческий организм воспринимает имплант как инородное тело. Поскольку организм не может избавиться от него – включается защитный механизм: вокруг импланта формируется барьерный слой – оболочка, состоящая из соединительной (рубцовой) ткани. Ее обычно называют капсулой. Если капсула начинает сокращаться вокруг импланта, она стремится обрести шарообразную форму и вызывает ощущение твердого предмета. Такое состояние называется капсулярной контрактурой. Почему у некоторых пациентов после маммопластики развивается капсулярная контрактура остается загадкой. Еще большей загадкой является тот факт, что данное осложнение после увеличения груди часто встречается только в одной из двух грудей.

Первые силиконовые импланты для увеличения груди имели основание из дакрона, который должен был способствовать фиксации импланта в месте его установки. Но в течение нескольких лет стало понятно, что дакрон вызывает бурную реакцию тканей и приводит к выраженнейшей рубцовой контрактуре. В конце 1960-х была впервые выполнено увеличение груди с размещением импланта под мышцей. Подмышечная маммопластика быстро завоевала популярность из-за уверенности, что в таком случае грудь будет более мягкой. К сожалению, степень твердости груди количественно определить трудно. Хоть и существует общепринятая классификация рубцовой контрактуры груди по Baker, определение ее степени остается субъективным. Также не определены пути решения рубцовой контрактуры после увеличения груди.

Аргументы за подмышечную маммопластику

Аргументы за поджелезистую маммопластику

Тем не менее, 50-60% хирургов выполняет подмышечную маммопластику.

На консультации у пластического хирурга

Посвятите врача в мотивы, которые вынудили Вас сделать операцию увеличения груди, и чего Вы ожидаете от маммопластики. Никогда не увеличивайте грудь для того, чтобы понравиться партнеру, иначе Вас может ждать разочарование. Внесите ясность – хотите ли Вы большую грудь или естественную.

Обратите внимание на отсутствие симметрии. Вы можете не замечать, что у Вас разный объем левой и правой груди, что соски находятся на разном уровне и т.п., а после маммопластики необоснованно обвинить врача.

Обратите внимание на растяжки – после увеличения груди они станут больше.

При выраженном птозе (опущении груди) только маммопластика может оказаться не эффективной и потребуется выполнение мастопексии.

Уместная анатомия груди

Женская грудь покрывает переднюю грудную стенку сверху от уровня второго ребра до четвертого-пятого ребра снизу. Ее верхняя половина лежит над большой грудной мышцей, нижняя – на половину над зубчатой мышцей и подмышечной фасции.

Молочные железы по существу – орган кожи. Она интимно сращена с кожей поддерживающими связками (связками Купера). Это потому, что кожа и молочные железы развились из одного зародышевого листка. Поэтому существует естественный слой между железой и мышцей, который позволяет легко создать полость для импланта.
Грудь кровоснабжается из ветвей подмышечной артерии, межреберных артерий и внутренней грудной артерии. Немногие кровеносные сосуды проникают в железу со стороны ее основания. Иннервация груди происходит от передних и боковых кожных ветвей 4-5-6 грудных нервов.

Противопоказания к поджелезистой маммопластике

К поджелезистой маммопластике существует одно абсолютное противопоказание – состояние после лучевой терапии.

Другая причина, которая требует подмышечной маммопластики – истончение тканей железы, которая может встречаться после беременности.

«Маленькая» грудь может рассматриваться как показание к подмышечной пластике только в следствие более сложного выполнения маммографии в последующем.

Источник

Установка грудных имплантов

Установка грудных имплантов для коррекции формы молочной железы и ее увеличения выполняется в один из трех анатомических, или имплантационных, карманов. Первый расположен непосредственно под железистой тканью, второй — под соединительнотканной оболочкой пекторальной мышцы. Под большой грудной мышцей расположен третий, самый глубокий карман.

В зависимости от особенностей операции и пожеланий женщины могут использоваться различные способы установки грудных имплантов. Широкое распространение получил субмаммарный доступ через складку под железой. При трансаксилярном доступе имплант устанавливается через разрез в подмышечной ямке. Периареолярный доступ предполагает введение эндопротеза через разрез в области сосково-ареолярного комплекса.

Нажимая «Заказать звонок» вы даете согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаете условия «Политики в отношении обработки персональных данных»

Установка грудных имплантов под молочную железу

Каждый вариант установки имплантов имеет свои преимущества и недостатки. При субгландулярном расположении эндопротез располагается поверхностно, а потому установка грудных имплантов под молочную железу возможна только при наличии выраженной подкожной клетчатки и хорошем развитии железистой ткани. У женщин с тонкой кожей имплант может определяться визуально и отличаться на ощупь от окружающих тканей.

Установка грудных имплантов под большую мышцу

Перечисленных выше проблем можно избежать за счет субмускулярной имплантации. При установке под большую мышцу груди имплант покрывает не только железистая ткань и клетчатка, но также мышца и ее фасция. Из-за глубокого расположения имплант практически невозможно заметить ни на ощупь, ни визуально.

Установка импланта под грудную мышцу активно используется в современной эстетической медицине. Для проведения имплантации применяется субмаммарный или аксилярный доступ. Относительным недостатком методики является более значительное травмирование тканей в сравнении с субгландулярным эндопротезированием, а также риск незначительного смещения импланта, если женщина активно занимается силовыми видами спорта.

Установка имплантов под фасцию большой грудной мышцы

Установка импланта под фасцию большой мышцы груди объединяет достоинства перечисленных выше методик. Эндопротез располагается достаточно глубоко и не визуализируется. Травмирование тканей меньше, чем при субмускулярном расположении импланта, при этом фасция исключает вероятность смещения или ротации импланта в анатомическом кармане.

Плюсы и минусы

Плюсы и минусы способов установки грудных имплантов не всегда очевидны. Субгландулярное расположение эндопротеза минимизирует травмирование тканей и отличается легким периодом реабилитации. Недостаток метода в ограниченности его применения в силу описанных ранее особенностей и сравнительно более высоком риске развития капсульной контрактуры.

Установка импланта под грудную мышцу дает великолепный эстетический результат, но сопровождается значительным повреждением тканей и требует длительного периода восстановления. Кроме того, если женщина занимается бодибилдингом, от субмускулярной имплантации лучше отказаться. В числе преимуществ следует выделить минимальный риск формирования фиброзно-капсульной контрактуры и возможность установить имплант любого размера.

Врачи клинки SOHO CLINIC всегда выбирают оптимальный метод установки эндопротезов, исходя из анатомических особенностей и пожеланий женщины. Запишитесь на прием пластического хирурга и получите ответы на волнующие вас вопросы в ходе бесплатной консультации.

Установка грудных имплантов фото до и после

Установка грудных имплантов отзывы

Я шла к Дерновому Сергею Сергеевичу целенаправленно. Две моих подруги оперировались у него, результаты потрясающие. Одна сделала увеличение через подмышку, а второй подтяжку после грудного кормления. Очень приятный, молодой доктор. Огромное количество результатов. Поэтому- сомнений нет! Операция была в августе, через месяц мне разрешили снимать компрессионное белье. Грудь очень естественная, и бомбической формы.

К сожалению, природа не наградила меня красивой грудью третьего размера…да даже первым полноценным не наградила. Пришлось брать все в свои руки. Операцию проводил доктор Коростелюк Юрий Витальевич. Сделал аккуратно, выглядит очень натурально, следов хирургического вмешательства совсем не видно! Я очень довольна результатом!

По большой необходимости мне пришлось сделать операцию маммопластику, в клинике у пластического хирурга Григоряк Н.М. Операцияпрошла успешно и я осталась довольно своим внешним видом и результатом. Мне хочется поблагодарить своего доктора за его волшебные руки, за профессионализм, его внимание и индивидуальный подход к пациенту. Очень хочется, чтобы такие как Николай Михайлович имели как можно больше пациентов по омоложению и изменению внешности. Спасибо вам за то, что делаете нас счастливыми и красивыми!

После операции прошло полгода, но уже чувствую, что в моей жизни появилось все то, что раньше было только мечтами и моими фантазиями.
Думаю, что все дело в решимости и смелости позволить себя иметь красивую фигуру, быть именно такой, какой ты хочешь. Спасибо огромное моему врачу Сюзанне Вачагановне, которая воплотила в жизнь мои мечты! Поставили небольшие анатомические импланты по 220 мл, но я не перестаю удивляться, как сильно они повлияли на восприятие моей фигуры в целом. Врач от Бога! Советую всем!

3 месяца назад сделала операцию по увеличению груди у Сюзанны Вачагановны. Груди у меня не было от слова вообще и я давно мечтала, чтобы она наконец появилась. Этого хирурга мне посоветовала подруга, знакомая которой недавно делала аналогичную операцию и осталась очень довольна.
Осталась довольна и я. Ловлю восхищенные взгляды, все чаще надеваю красивые платья и совсем не стесняюсь косого взгляда. Спасибо!

До рождения ребенка у меня была твердая, стоячая единичка. Меня все в принципе устраивало, стесняться было нечего, но мысли о том, что можно бы было размер и побольше посещали меня, что уж тут скрывать. После родов и кормлений моя и без того небольшая грудь совсем опустела. И вот спустя полтора года после завершения лактации все-таки решилась. Перечитала множество отзывов и пересмотрела кучу работ, долго и тчательно выбирала своего хирурга. Когда пришла на консультацию к Марие Николаевне, сразу поняла, что именно она будет моим доктором! Поставили импланты разного объема 320 и 350 мл (из-за разницы первоначального объема железы), доступ по ареоле. Сейчас уже прошло 2 месяца после операции и я безумно довольна результатом. С каждым днем грудь становится все мягче, отек сходит. Муж счастлив, я тоже! Стала более уверенной в себе, скупаю нижнеее белье, которое раньше не могла себе позволить, часами могу красоваться перед зеркалом и получать истиное удовольствие от своего нового тела! Мария Николаевна, Вы волшебница! Спасибо Вам.

Недавно делала маммопластику у доктора Сюзанны Саакян и осталась невероятна довольна! Начиная от профессиональной консультации, где Сюзанна подробно мне все рассказала, о том, что может быть во время операции, после неё и через несколько месяцев. Я осталась очень довольна как результатом и тем, насколько профессионально она меня проконсультировала перед операцией. Прошел уже месяц, чувствую себя прекрасно и наконец-то меня полностью устраивает моя внешность. Я очень рада, что попала именно к этому хирургу, она очень чуткая, вежливая и действительно знаток своего дела. Советую всем обращаться именно к Сюзанне Саакян, потому что она действительно профессионал своего дела.

Юрий Витальевич, вот уже 9 месяцев и я заново родившаяся! До сих пор не верю своему счастью! Моя новая грудь прекрасна! Она то, о чем я мечтала всю свою жизнь. Я в нее влюблена! Не устану говорить спасибо! И не буду оригинальна, но что подеоать! У ВАС ЗОЛОТЫЕ РУКИ! и я безумно счастлива, что встретила Вас!

Дорогая Сюзанна Вачагановна! Спасибо Вам огромнейшее за Ваши золотые ручки, которые сделали такую красоту! Грудь очень красивая и аккуратная, швы очень маленькие и тоненькие. Грудь идеальная, очень естественная получилась. Что и хотелось! Я очень благодарна всевышнему, что попала именно к вам! Спасибо большое! Девочки, могу смело рекоммендовать этого врача, кто читает мой отзыв.

Я делала маммопластику в sohoclinic в январе 2019 года. Операцию проводил Григоряк Николай Михайлович. Больше года потратила на поиски клиники и хирурга, так как очень переживала за результат и последствия в целом. В итоге побывала наверное если не во всех известных клиниках, то точно в большинстве. Выслушала кучу мнений и видений по поводу того, какой размер груди мне можно сделать, какой доступ, какой результат будет будет в итоге самым естественным, красивым и правдоподобным. Постоянно монито рила отзывы и тематические форумы, но на деле все никак не могла решиться на операцию, хотя очень хотела. После тщательных и долгих поисков я пришла в Сохоклинику. В нее я с первых минут влюбилась. Чистая, просторная, красивая, светлая, удобная. Персонал всегда доброжелателен, улыбчив и вежлив, все оставили после себя хорошее впечатление. На ресепшене были очень приятные и вежливые девочки, которые знают свое дело, предлагают кофейку попить, ну или чайку, кто что больше любит. Потом была встреча с самим доктором, очень грамотный и толковый доктор. Все мне подробно рассказал, уделил достаточно внимания, не подгонял, и не делал вид, что сам спешит. В итоге через почти месяц состоялась операция, и сейчас я могу сказать, что безумно счастлива, что попала в руки настоящих профессионалов! Медсестры здесь очень заботливые и понимающие, я конечно сама тот еще фрукт, даже ночью несколько раз после операции вызывала медсестру, так как все ныло, было неудобно лежать, а самой принять нужное положение мне было трудновато, да признаться честно, даже страшновато немного поначалу. Я все боялась что из-за моих неправильных и неловких движений импланты как-то сдвинуться. Но нет, я просто боялась) Ничего подобно не произошло и по сей день. Боли во время восстановительного периода я вообще не чувствовала. Было непривычно ходить в компрессионке, первые несколько дней спина ныла из-за этого. А в остальном все прекрасно! Вместо первого размера у меня сейчас тройка! Я самый счастливый человек на свете! Спасибо доктору и всей команде Сохоклиники!

Мария Николаевна. Здравствуйте) я хотела сказать Вам спасибо за свою шикашную грудь! Она реально уже моя. Мягкая и натуральная)) Вы лучший доктор, которого я когда-либо встречала. Очень рада, что попала к Вам. Моя жизнь тааак сильно поменялась! Я вышла замуж!)) Спасибо!

Уважаемый Сергей Сергеевич! Хочу выразить Вам благодарность за проведенную маммопластику! Сегодня я смотрю на свою грудь и получаю реальное удовольствие)) грудь красивая, натуральная, кроме того, выглядит очень аккуратно. А главное, теперь можно носить абсолютно любые топы, купальники и белье, все сидит просто супер! теперь моя уверенность в себе не знает границ! Спасибо огромное!

Добрый день, Сюзанна Вачагановна! Вчера был месяц с операциии и это был с одной стороны сложный месяц, с другой очень счастливый. Я благодарна за ту красоту, что вы сотворили, сейчас начинает прорисовываться окончательный вариант и это просто любовь. Будто я всегда была с такой хорошей грудью. Теперь хождение по магазинам приносит только радость. Потому что все садится так, как должно быть.

Прошло пол года после ОПИ! Как же классно,когда в магазинах ты можешь выбирать не то,что подошло, а то,что нравится! Мой комплекс очень влиял на мою жизнь. Благодаря Юрию Витальевичу я обрела внутреннюю свободу, и может не все меня поймут, но я стала счастлива!
Хочу выразить огромную благодарность Юрию Витальевичу @dr.korostelyuk @korostelyuk.md за прекрасную работу, и ведение до и после операции. Благодаря Вам мое отражение в зеркале радует меня каждый день, СПАСИБО ВАМ, Вы настоящий эстет и мастер своего дела!

Я делала увеличение груди у Дернового Сергея Сергеевича. Результат просто отличный, доступ был эндоскопический, операция была 6 месяцев назад. Шовчики все затянулись так, что их практически и незаметно. Грудь увеличивали с первого размера до третьего. Грудь получилась просто шикарная, симметричная и естественная форма. Границы имплантов не видно. Сергей Сергеевич настоящий профессионал в этом деле! Если мне то- то еще понадобится в сфере пластической хирургии, то я себя доверю только ему!

Лисутина Мария Николаевна очень хороший хирург и человек! Я у нее 5 месяцев назад сделала операцию по увеличению груди. Второй размер увеличила до 4. Грудь она мне сделала просто идеальную) Я ей все никак не налюбуюсь, и муж тоже кстати)) Спасибо огромное Марие Николаевне за такую “красоту”)

Источник